Novocainamide pl. Lijek Novokainamid: lijek za srčane patologije
Bolesti srca i krvnih sudova mogu dovesti do ozbiljnih ishoda, uključujući invalidnost i fatalni ishod. blagovremeno liječenje lijekovima pomaže u prevladavanju bolesti i poboljšanju kvalitete života.
Novokainamid, čije će vam upute za upotrebu pomoći da se upoznate s lijekom, uključen je u listu visoko učinkovitih lijekova koji pomažu kod hitna pomoć i prevencija.
Sastojci Novokainamida
Upute za upotrebu lijeka pokazuju da Novokainamid dolazi u dva oblika:
- tabletirano;
- Novokainamid u ampulama.
Glavni aktivni sastojak je prokainamid, čiji je sadržaj:
- u jednoj tableti je 250 grama;
- in rastvor za injekciju 100 miligrama.
Farmakološka grupa
Prema uputstvu za upotrebu Novokainamid, odnosi se na farmakološka grupa antiaritmički lijekovi klase IA koji obnavljaju neuspjeh slijeda i učestalosti srčanih kontrakcija.
struja aktivna supstanca, uključen u metabolizam, - N-acetilprokainamid, pomaže da se produži trajanje antiaritmičke aktivnosti. Ima blagi učinak promjene snage kontrakcija srca, bez značajnog utjecaja na količinu krvi koja se izbacuje u aortu tokom 60 sekundi. Ima blokirajući učinak na aktivnost vegetacije nervni sistem, utiče na smanjenje tonusa venskih zidova krvnih sudova.
Mehanizam djelovanja
Lijek Novokainamid, čiji se mehanizam djelovanja ostvaruje smanjenjem veličine dolazne natrijeve struje, usklađivanjem njene brzine s povećanom izlaznom strujom i zaustavljanjem fluktuacije akcionog potencijala membrane, djeluje na sljedeći način:
- inhibira provođenje električnih impulsa kroz atrijum, AV čvor i ventrikule;
- produžava vremenski period tokom kojeg se ekscitabilnost membrane smanjuje i postepeno se vraća na prvobitni nivo;
- potiskuje automatizam sinusnog čvora i ektopičnih pejsmejkera, povećava prag za nekoordinirane kontrakcije ventrikularnih mišićnih grupa.
Elektrofiziološki efekti u srcu manifestuju se proširenjem ventrikularnog kompleksa, što se bilježi pri ekscitaciji ventrikula srca.
Vremenski okvir za prijem najveći efekat at intravenozno davanje Novokainamid - odmah, intramuskularnom injekcijom - u roku od sat vremena, što je vidljivo u uputama za upotrebu.
Indikacije
Lijekove antiaritmičke grupe treba koristiti samo prema preporuci ljekara i uputstvima. Indikacije za upotrebu Novocainamida su teške srčane aritmije:
- ventrikularna tahikardija - povećanje ventrikularnih kontrakcija do 100 otkucaja u minuti uz održavanje normalnog otkucaji srca;
- ventrikularna ekstrasistola - kršenje srčanog ritma povezano s izvanrednim, preranim ventrikularnim kontrakcijama;
- supraventrikularna tahikardija - uzrokovana kršenjem provođenja električnih impulsa i pravilnosti srčanih kontrakcija;
- atrijalna fibrilacija, kombinacija atrijalne fibrilacije i treperenja;
- kongenitalna anomalija strukture srca, povezana s čestim prijevremenim pobuđivanjem ventrikula.
Liječenju treba da prethodi dijagnostika i pregled pacijenta visokotehnološkim tehnikama.
Ventrikularna tahikardija
Kontraindikacije
Upotreba Novocainamida u bilo kojem obliku, prema uputama za upotrebu, kontraindicirana je u:
- atrioventrikularna blokada 1,2 stepena;
- srčana aritmija zbog predoziranja glikozida, za liječenje zatajenja srca;
- nizak nivo leukocita u krvi;
- difuzna bolest vezivno tkivo;
- bronhijalna astma;
- nizak krvni pritisak;
- ekstremni stepen zatajenja lijeve komore;
- preosjetljivost na sastav lijeka.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja - pod strogim nadzorom specijaliste, prema vitalne indikacije. Imenovanje djeci je nepoželjno. Pacijenti starije dobne skupine - s oprezom, prema uputama za upotrebu Novocainamida.
Uputstvo za uzimanje tableta
Lijek Novokainamid u obliku tableta treba uzimati oralno u cjelini. Za efikasnu terapiju uzimajte Novokainamid u tabletama, uputstvo za upotrebu savetuje na prazan stomak sa vodom.
Doza medicinski proizvod Novokainamid prema uputama za upotrebu kod kršenja srčanog ritma:
- prva doza od 0,25 do 1 grama;
- naknadne doze sa pauzom od 6 sati, 0,25-0,5 grama.
Primjena otopine za injekcije u ampulama
Kada se primjenjuje intravenozno, Novokainamid, otopina za injekciju u ampuli, razrijeđena je u 5% rastvoru glukoze ili 0,9% fiziološkom rastvoru. Brzina primjene trebala bi odgovarati 50 mg / min, uz obavezno praćenje indikatora: tlaka i otkucaja srca, podataka elektrokardiograma - prije i nakon postupka.
Maksimalna pojedinačna doza za osobu s uvođenjem Novocainamida direktno u krvotok je 10 ml otopine.
Za lokalizaciju napadaja
Upute za upotrebu pokazuju da su za ublažavanje iznenadnog pogoršanja simptoma djelotvorni:
- Intravenska injekcija, kontrola krvni pritisak i elektrokardiograma srca, 100-500 mg novokainamida. Otopina se primjenjuje polako, kontrolirajući reakciju tijela.
- Intravenska infuzija kap po kap: 500-600 mg rastvora u trajanju od pola sata.
U slučaju srčane insuficijencije 2. stepena preporučuje se intravenska primjena 10-30 ml otopine lijeka dnevno.
Nuspojave
Uputa upozorava da su kod intravenoznog načina primjene lijeka Novocainamide moguće nuspojave. Radnje treće strane mogu biti sljedeće: 
- Vezano za CNS:
- umor mišića;
- depresivna stanja;
- glavobolje i vrtoglavica;
- problemi sa spavanjem;
- konvulzivne reakcije;
- gubitak koordinacije.
- Gastrointestinalno povezano:
- mučnina;
- povraćati;
- dijareja.
- Vezano za CCC:
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povećanje srčane aktivnosti.
Moguće su alergijske reakcije u obliku osipa na koži, crvenila i svrbeža.
Uz brzu intravensku primjenu Novocainamida, moguće su ozbiljne reakcije:
- razvoj kolapsa, karakteriziran padom tlaka i pogoršanjem opskrbe krvlju vitalnih organa;
- asistola i potpuni cirkulatorni zastoj.
Intravenske injekcije Nocainamida moraju se izvoditi u uslovima manipulacione sobe u poliklinici ili u bolnici, striktno poštujući uputstva za upotrebu.
Recept na latinskom
Latinski naziv lijeka Novocainamide je Novocainamide.
međunarodni generičko ime- Prokainamid.
Primjer recepta za novokainamid na latinskom za intravensku injekciju:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. br. 10 u ampuli
S. Polako ubrizgajte 5 ml u 20 ml 5% rastvora glukoze u atrijalnom flateru.
Analogi
Kada iz objektivnih razloga nije moguća kupovina originalni lijek, možete koristiti lijekove koji imaju slične terapeutski efekat na tijelu, poput novokainamida, tj. analoga.
Prilikom prelaska na analogne lijekove potrebno je konzultirati liječnika, jer, unatoč istom dejstvu, svaki lijek prema uputstvu ima određeni stepen djelotvornosti u određenom slučaju bolesti.
Proizvode se sljedeći analozi Novokainamida:
- prokainamid;
- Novocainamide bufus;
- Novocainamid-Ferein.
U liječenju bolesti možete koristiti analoge i sinonime lijeka, ovisno o toku bolesti, fizičkim i dobnim podacima pacijenta. Važno je da ih prepiše ljekar koji prisustvuje. Budući da svaki lijek ima sličan glavni učinak, ali nuspojave i kombinacije mogu varirati. Cijena lijeka nije glavni pokazatelj pri odabiru lijeka.
Koristan video
Iz sljedećeg videa možete vidjeti korisne informacije o srčanoj aritmiji:
Zaključak
- Novokainamid - efikasan lek za liječenje aritmija, dostupan u tabletama i otopinama za injekcije.
- Ogromna prednost lijeka je trenutni učinak na ublažavanje akutnih napada. atrijalna fibrilacija uz održavanje funkcije lijeve komore i nizak postotak neželjenih reakcija.
- Kako bi se izbjegle negativne posljedice po organizam i komplikacije, lijek treba uzimati striktno prema uputama i pod nadzorom liječnika.
- Prije početka liječenja potrebno je proučiti upute za primjenu Novocainamida kako biste znali indikacije, kontraindikacije, nuspojave i pratili način primjene.
Upute za uzimanje tableta Novocainamide, upotreba otopine u ampulama i analoga s prokainamidom - sve o lijekovima i zdravlju na Zdravie4ever.ru
Informacije objavljene u članku su samo u informativne svrhe. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!
Podijelite link i vaši prijatelji će znati da brinete o svom zdravlju i doći će vam po savjet! Hvala tiツ
Bolesti srca i krvnih sudova mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost i smrt. Pravovremeni medicinski tretman doprinosi prevladavanju bolesti i poboljšanju kvaliteta života.
Novokainamid, čije upute za upotrebu će vam pomoći da se upoznate s lijekom, uključen je u listu visoko učinkovitih lijekova koji pomažu u hitnoj pomoći i prevenciji.
Upute za upotrebu lijeka pokazuju da Novokainamid dolazi u dva oblika:
- tabletirano;
- Novokainamid u ampulama.
Glavni aktivni sastojak je, čiji je sadržaj:
- u jednoj tableti je 250 grama;
- u rastvoru za injekciju 100 miligrama.
Farmakološka grupa
Prema uputstvu za upotrebu, Novokainamid pripada farmakološkoj grupi klase IA, obnavljajući neuspjeh slijeda i učestalosti srčanih kontrakcija.
Aktivna aktivna tvar uključena u metabolizam, N-acetilprokainamid, pomaže produžiti trajanje antiaritmičke aktivnosti. Ima blagi učinak promjene snage kontrakcija srca, bez značajnog utjecaja na količinu krvi koja se izbacuje u aortu tokom 60 sekundi. Ima blokirajući učinak na aktivnost autonomnog nervnog sistema, utiče na smanjenje tonusa venskih zidova krvnih sudova.
Mehanizam djelovanja
Lijek Novokainamid, čiji se mehanizam djelovanja ostvaruje smanjenjem veličine dolazne natrijeve struje, usklađivanjem njene brzine s povećanom izlaznom strujom i zaustavljanjem fluktuacije akcionog potencijala membrane, djeluje na sljedeći način:
- inhibira provođenje električnih impulsa kroz atrijum, AV čvor i ventrikule;
- produžava vremenski period tokom kojeg se ekscitabilnost membrane smanjuje i postepeno se vraća na prvobitni nivo;
- potiskuje automatizam sinusnog čvora i ektopičnih pejsmejkera, povećava prag za nekoordinirane kontrakcije ventrikularnih mišićnih grupa.
Elektrofiziološki efekti u srcu manifestuju se proširenjem ventrikularnog kompleksa, što se bilježi pri ekscitaciji ventrikula srca.
Vremenski interval za postizanje najvećeg efekta intravenskom primjenom Novocainamida je odmah, sa intramuskularnom injekcijom - unutar sat vremena, što je vidljivo u uputama za upotrebu.
Indikacije
Lijekove antiaritmičke grupe treba koristiti samo prema preporuci ljekara i uputstvima. Indikacije za upotrebu Novocainamida su teške srčane aritmije:
- - povećane ventrikularne kontrakcije do 100 otkucaja u minuti uz održavanje normalnog otkucaja srca;
- ventrikularna ekstrasistola - kršenje srčanog ritma povezano s izvanrednim, preranim ventrikularnim kontrakcijama;
- - uzrokovano kršenjem provođenja električnih impulsa i pravilnosti srčanih kontrakcija;
- atrijalni, kombinirajući treperenje i;
- kongenitalna anomalija strukture srca, povezana s čestim prijevremenim pobuđivanjem ventrikula.
Liječenju treba da prethodi dijagnostika i pregled pacijenta visokotehnološkim tehnikama.
Ventrikularna tahikardija
Kontraindikacije
Upotreba Novocainamida u bilo kojem obliku, prema uputama za upotrebu, kontraindicirana je u:
- atrioventrikularna blokada 1,2 stepena;
- srčana aritmija zbog predoziranja glikozida, za liječenje zatajenja srca;
- nizak nivo leukocita u krvi;
- difuzna bolest vezivnog tkiva;
- bronhijalna astma;
- nizak krvni pritisak;
- ekstremni stepen zatajenja lijeve komore;
- preosjetljivost na sastav lijeka.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja - pod strogim nadzorom specijaliste, prema vitalnim indikacijama. Imenovanje djeci je nepoželjno. Pacijenti starije dobne skupine - s oprezom, prema uputama za upotrebu Novocainamida.
Uputstvo za uzimanje tableta
Lijek Novokainamid u obliku tableta treba uzimati oralno u cjelini. Za efikasnu terapiju uzimajte Novokainamid u tabletama, uputstvo za upotrebu savetuje na prazan stomak sa vodom.
Doza lijeka Novocainamide prema uputama za upotrebu kod kršenja srčanog ritma:
- prva doza od 0,25 do 1 grama;
- naknadne doze sa pauzom od 6 sati, 0,25-0,5 grama.
Primjena otopine za injekcije u ampulama
Kada se primjenjuje intravenozno, Novokainamid, otopina za injekciju u ampuli, razrijeđena je u 5% rastvoru glukoze ili 0,9% fiziološkom rastvoru. Brzina primjene trebala bi odgovarati 50 mg / min, uz obavezno praćenje indikatora: tlaka i otkucaja srca, podataka elektrokardiograma - prije i nakon postupka.
Maksimalna pojedinačna doza za osobu s uvođenjem Novocainamida direktno u krvotok je 10 ml otopine.
Za lokalizaciju napadaja
Upute za upotrebu pokazuju da su za ublažavanje iznenadnog pogoršanja simptoma djelotvorni:
- Intravenska injekcija, praćenje krvnog pritiska i elektrokardiogram srca, 100-500 mg Novokainamida. Otopina se primjenjuje polako, kontrolirajući reakciju tijela.
- Intravenska infuzija kap po kap: 500-600 mg rastvora u trajanju od pola sata.
U slučaju srčane insuficijencije 2. stepena preporučuje se intravenska primjena 10-30 ml otopine lijeka dnevno.
Nuspojave
Uputa upozorava da su kod intravenoznog načina primjene lijeka Novocainamide moguće nuspojave. Radnje treće strane mogu biti sljedeće: 
- Vezano za CNS:
- umor mišića;
- depresivna stanja;
- glavobolje i vrtoglavica;
- problemi sa spavanjem;
- konvulzivne reakcije;
- gubitak koordinacije.
- Gastrointestinalno povezano:
- mučnina;
- povraćati;
- dijareja.
- Vezano za CCC:
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povećanje srčane aktivnosti.
Moguće su alergijske reakcije u obliku osipa na koži, crvenila i svrbeža.
Uz brzu intravensku primjenu Novocainamida, moguće su ozbiljne reakcije:
- razvoj kolapsa, karakteriziran padom tlaka i pogoršanjem opskrbe krvlju vitalnih organa;
- asistola i potpuni cirkulatorni zastoj.
Intravenske injekcije Nocainamida moraju se izvoditi u uslovima manipulacione sobe u poliklinici ili u bolnici, striktno poštujući uputstva za upotrebu.
Recept na latinskom
Latinski naziv lijeka Novocainamide je Novocainamide.
Međunarodni nezaštićeni naziv je prokainamid.
Primjer recepta za novokainamid na latinskom za intravensku injekciju:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. br. 10 u ampuli
S. Polako ubrizgajte 5 ml u 20 ml 5% rastvora glukoze u atrijalnom flateru.
Analogi
Kada iz objektivnih razloga nije moguće kupiti originalni lijek, možete koristiti lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak na organizam, poput Novocainamida, odnosno analoga.
Prilikom prelaska na analogne lijekove potrebno je konzultirati liječnika, jer, unatoč istom dejstvu, svaki lijek prema uputstvu ima određeni stepen djelotvornosti u određenom slučaju bolesti.
Proizvode se sljedeći analozi Novokainamida:
- prokainamid;
- Novocainamide bufus;
- Novocainamid-Ferein.
U liječenju bolesti možete koristiti analoge i sinonime lijeka, ovisno o toku bolesti, fizičkim i dobnim podacima pacijenta. Važno je da ih prepiše ljekar koji prisustvuje. Budući da svaki lijek ima sličan glavni učinak, ali nuspojave i kombinacije mogu varirati. Cijena lijeka nije glavni pokazatelj pri odabiru lijeka.
Koristan video
Iz sljedećeg videa možete saznati korisne informacije o:
Zaključak
- Novokainamid je efikasan lijek za liječenje aritmija, dostupan u tabletama i otopinama za injekcije.
- Ogromna prednost lijeka je trenutni učinak na ublažavanje akutnih napada atrijalne fibrilacije uz održavanje funkcije lijeve klijetke i nizak postotak nuspojava.
- Kako bi se izbjegle negativne posljedice po organizam i komplikacije, lijek treba uzimati striktno prema uputama i pod nadzorom liječnika.
- Prije početka liječenja potrebno je proučiti upute za primjenu Novocainamida kako biste znali indikacije, kontraindikacije, nuspojave i pratili način primjene.
Novokainamid je jedan od moderne droge koje pomažu u suočavanju sa srčanim oboljenjima i, što nije manje važno, čak i sprečavaju ih, uz blagovremeni pristup ljekarima. Ovaj antiaritmik dostupan je u obliku tableta i injekcija, sa sličnim djelovanjem.
O drogi
Novokainamid se etablirao kao visokokvalitetan lijek koji smanjuje ekscitaciju miokarda atrija i ventrikula. Vrlo brzo se apsorbira, metabolizira u jetri. Možete ga uzimati, bez obzira na hranu, glavna stvar je piti tablete sa dovoljnom količinom tečnosti. Nema potrebe za žvakanjem.
Glavna tvar u tabletama je prokainamid, od pomoćnih - škrob, laktoza, kalcijum stearat. Otopina je namijenjena za intramuskularnu i intravensku injekciju, bijele ili blago žućkaste boje. Osnova je prokainamid hidrohlorid, takođe uključuje natrijum disulfit, destilovanu vodu.
Svojstva proizvoda:
- inhibira protok jona natrijuma;
- smanjuje brzinu depolarizacije na nultu fazu;
- usporava provodljivost;
- smanjuje funkciju sinusnog čvora.
Doziranje
Dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta, obično počinju s minimalnom. Tablete ili injekcije se propisuju od jedne aplikacije do nekoliko, u zavisnosti od stadijuma bolesti. Nemoguće je prekoračiti dozu, prepuna je neugodnih posljedica.
Simptomi predoziranja:
- sinoatrijalna i AV blokada;
- smanjenje kontraktilnosti miokarda;
- konvulzije;
- plućni edem.
Indikacije
Novokainamid pomaže u poboljšanju rada srca, ali u isto vrijeme postoji veliko opterećenje jetre i bubrega, što je također važno uzeti u obzir. Neki pacijenti primjećuju da kada uzimaju lijek, rane duže zacjeljuju, a tijelo je manje otporno na infekcije.
Propisuje se za takve dijagnoze:
- treperenje atrija;
U vrlo dugotrajna upotreba može se razviti eritematozni lupus.
Kontraindikacije
Lijek je vrlo efikasan, ali ima i niz kontraindikacija, to se odnosi na niz bolesti o kojima svakako morate obavijestiti ljekara. Zabranjeno je tokom trudnoće, jer prokainamid prodire u placentu i negativno utiče na fetus. Nemojte koristiti tokom dojenja, aktivna tvar počinje da se izlučuje u majčino mlijeko. Izuzetak su situacije u kojima je potreba veća od rizika za majku i dijete. Nije propisan za pacijente mlađe od 18 godina, kao i za individualnu netoleranciju na komponente lijeka.
Ostale kontraindikacije:
- AV blokada 2 i 3 stepena.
- Aritmija sa intoksikacijom srčanim glikozidima.
- Leukopenija.
- Ateroskleroza.
specialne instrukcije
S obzirom na karakteristične karakteristike lijeka, vrlo pažljivo se koristi u prisustvu drugih bolesti. To je zbog činjenice da novokainamid snažno inhibira sposobnost kontrakcije miokarda i snižava krvni tlak.
Doze se biraju pojedinačno za:
- jetrene ili otkazivanja bubrega;
- bronhijalna astma;
- kronično zatajenje srca, u fazi dekompenzacije;
- miastenija gravis;
Nuspojave
Uz visoke performanse, novokainamid ima opipljive nuspojave, koje također treba uzeti u obzir. U slučaju bilo kakvih manifestacija, odmah se obratite ljekaru.
Neželjeni simptomi:
- snažno smanjenje pritiska;
- ventrikularna tahikardija;
- tahiaritmija;
- asistolija;
- halucinacije, depresija;
- vrtoglavica, glavobolja;
- osip, svrab;
- gorčina u ustima;
- krvarenje desni;
- ataksija;
- psihotične reakcije.
interakcija s lijekovima
Novokainamid je vrlo hirovit u interakciji sa drugim lijekovima, tako da ako pacijent uzima neke druge lijekove, izuzetno je važno to uzeti u obzir prilikom propisivanja doze.
Interakcija novokainamida:
- Uz antihipertenzivne lijekove - jako snižen pritisak.
- Sa antiholinesteraznim agensima, njihova efikasnost se smanjuje.
- OD antihistaminici- antiholinergički efekat je pojačan.
- S kaptoprilom - povećava se rizik od razvoja leukopenije.
- Uz amiodaron, ofloksacin, povećava se koncentracija prokainamida.
- Sa sotalolom, kinidinom - QT interval se povećava.
- S trimetoprimom su moguće toksične reakcije.
Uslovi skladištenja
Novokainamid treba čuvati na tamnom mestu, za tablete temperatura ne bi trebalo da prelazi 30 stepeni, za rastvore - 25. Rok trajanja i jednog i drugog je 3 godine.
Analogi i cijena
Većina lijekova ima analoge, bez izuzetka - i novokainamid. Od tableta, po djelovanju i namjeni su najbliži dikorinan i aimalin. Rješenja imaju analoge - novokainamid bufus i prokainamid-escom.
- Dicorinan. Iz serije blokatora kalcijumskih kanala. Propisuje se za ventrikularne i supraventrikularne aritmije, ako je potrebno, za održavanje sinusnog ritma. Čuvati na suvom mestu, na temperaturi do 25 stepeni, rok trajanja je 3 godine.
- Aymalin. Antiaritmičko sredstvo. Pomaže u dijagnostici paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, atrijalnog treperenja. Rok trajanja je 2 godine, čuva se na 25 stepeni.
- Novocainamide Bufus. Iz serije antiaritmičkih lijekova. Inhibira provodljivost, usporava repolarizaciju. Glavna supstanca je prokainamid hidrohlorid, od pomoćnih supstanci - natrijum disulfit, destilovana voda. Propisuje se za ventrikularne ili atrijalne poremećaje ritma. Morate čuvati na tamnom mestu, ne višoj od 25 stepeni temperature, do 5 godina.
- Procainamide-escom. Smanjuje ekscitabilnost miokarda atrija i ventrikula. Sastav - sličan novokainamidnom bufusu, kao i uslovi skladištenja.
Novokainamid je pouzdan lijek, ali zahtijeva pažljivo doziranje i ispravnu primjenu. Omogućava brzo i meka akcija veoma efikasan kod srčanih oboljenja. Ne prihvaća samoliječenje, jer je to preplavljeno složenim posljedicama.
Oblik doziranja: tablete spoj:1 tableta sadrži:
aktivna supstanca : prokainamid hidrohlorid (novokainamid) 250,0 mg
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mlečni šećer) 31,0 mg, krompirov skrob 16,0 mg, kalcijum stearat (kalcijum stearat) 3,0 mg.
Opis:Tablete bijele ili bijele boje sa blago kremastom nijansom, ravno-cilindričnog oblika sa zaobljenjem i rizikom.
Farmakoterapijska grupa:antiaritmičko sredstvo ATX:C.01.B.A Antiaritmički lijekovi klase I
C.01.B.A.02 Prokainamid
farmakodinamika:Antiaritmički lijek klase 1A, ima efekat stabilizacije membrane. Inhibira dolaznu brzu struju jona natrijuma, smanjuje brzinu depolarizacije u fazi 0. Inhibira provodljivost, usporava repolarizaciju. Smanjuje ekscitabilnost miokarda atrija i ventrikula. Povećava trajanje efektivnog refraktornog perioda akcionog potencijala (u zahvaćenom miokardu - u većoj mjeri). Usporavanje provodljivosti, koje se uočava bez obzira na potencijal mirovanja, izraženije je u atrijuma i ventrikulima, manje u atrioventrikularnom čvoru.
Indirektni M-antikolinergički efekat, u poređenju sa kinidinom i dizopiramidom, je manje izražen, stoga se obično ne primećuje paradoksalno poboljšanje atrioventrikularne provodljivosti.
Utječe na fazu 4 depolarizacije, smanjuje automatizam intaktnog i zahvaćenog miokarda, inhibira funkciju sinusni čvor i ektopični pejsmejkeri kod nekih pacijenata. Aktivni metabolit - N-acetilprokainamid (N-APA) ima izraženu antiaritmičku aktivnost. lijekovi Klasa III, produžava trajanje akcionog potencijala. Ima slab negativni inotropni efekat (bez značajnog uticaja na minutni volumen krvi). Ima vagolitička i vazodilatirajuća svojstva, što uzrokuje tahikardiju i smanjenje krvnog tlaka (BP), ukupni periferni vaskularni otpor.
Elektrofiziološki efekti se manifestuju u proširenju QRS kompleksa i produženju PQ i QT intervala. Vrijeme za postizanje maksimalnog efekta kada se uzima oralno je 60-90 minuta.
Farmakokinetika:Nakon oralne primjene apsorbira se do 95% uzete doze. Bioraspoloživost - 85%. U plazmi se vezuje za proteine krvi - 15-20%. Maksimalna koncentracija u plazmi kada se uzima oralno postiže se nakon 1-2 sata, maksimalna koncentracija je 10 μg / ml. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.
Ima efekat "prvog prolaza", metaboliše se u jetri i formira aktivni metabolit - N-APA. Oko 25% primijenjenog prokainamida se pretvara u navedeni metabolit, međutim, brzom acetilacijom ili kod kroničnog zatajenja bubrega, 40% doze se pretvara.
Kod kroničnog zatajenja bubrega ili kronične srčane insuficijencije, metabolit se brzo akumulira u krvi do toksičnih koncentracija, dok koncentracija ostaje u prihvatljivim granicama.
Poluvrijeme eliminacije je 2,5-4,5 sata. Kod hroničnog zatajenja bubrega - 11-20 sati. Izlučuje se putem bubrega, 50-60% nepromijenjenog, sa žučom. i N-APA se izlučuju hemodijalizom, ali ne i peritonealnom dijalizom.
Indikacije:Koristi se za različite poremećaje srčanog ritma: ventrikularne aritmije (uključujući i nakon infarkta miokarda), atrijalnu tahikardiju, atrijalnu fibrilaciju i treperenje.
Kontraindikacije:Preosjetljivost na lijek, atrioventrikularni blok II i III stepena (u nedostatku umjetnog pejsmejkera), blok grane snopa, aritmije povezane s intoksikacijom srčanim glikozidima, ventrikularna tahikardija tipa "pirueta", kronična srčana insuficijencija, arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, teška ateroskleroza, sistemske bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus), bronhijalna astma, leukopenija, period laktacije, starost do 18 godina (efikasnost i bezbednost nisu utvrđene).
Pažljivo:Oštećenje funkcije bubrega i/ili jetre, starije dobi, mijastenija gravis, infarkt miokarda, produženje QT intervala, trudnoća.
Doziranje i primjena:Unutra, bez obzira na obrok.
At ventrikularna ekstrasistola- 0,25-1 g, zatim 0,25-0,5 g svakih 3-6 sati (ako je potrebno dnevna doza može se povećati na 3-4 g), sa paroksizmom atrijalne fibrilacije - 1,0-1,5 g.
Nakon 1 sata (u nedostatku efekta), još 0,5 g, a zatim svaka 2 sata, 0,5-1,0 g (dok paroksizam ne prestane, ali ne duže od 4 sata).
Najviša dnevna doza je 3 g (ponekad 4 g).
Nuspojave:Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, mijastenija gravis, halucinacije, konvulzije, pospanost, depresija, psihotične reakcije sa produktivnim simptomima, ataksija.
Iz probavnog sistema: gorčina u ustima, mučnina, dijareja.
Sa strane hematopoetskih organa i sistema hemostaze: at dugotrajna upotreba- leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, hipoplastična i hemolitička anemija sa pozitivnim Coombsovim testom.
Iz čulnih organa: poremećaji ukusa.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: naglašeno smanjenje LD, asistola, zatajenje srca, smanjena kontraktilnost miokarda, atrioventrikularni blok, ventrikularni paroksizmalna tahikardija.
Alergijske reakcije: osip, angioedem.
Ostalo: sindrom sličan lupusu, groznica.
predoziranje:Ima malu terapijsku širinu, pa može lako doći do teške intoksikacije (naročito uz istovremenu primjenu drugih antiaritmika).
Simptomi: bradikardija, sinoatrijalna i atrioventrikularna blokada, asistola, produženje Q-T interval, paroksizmi polimorfne ventrikularne tahikardije, uporni pad krvnog pritiska, plućni edem, suha usta, midrijaza, delirijum, konvulzije, koma, respiratorni zastoj.
Tretman: ako se pojave gore navedeni simptomi predoziranja, neophodna je hitna konsultacija sa lekarom. Prije dolaska ljekara preporučuje se popiti veću količinu tečnosti (2-3 litre) i izazvati povraćanje. Liječenje je simptomatsko. Hemodijaliza.
interakcija:Povećana je koncentracija u krvnoj plazmi, beta-blokatori, trimetoprim,.
Ne može se kombinovati sa sparfloksacinom.
Pojačava djelovanje mišićnih relaksansa, kinidina, lidokaina.
U kombinaciji s lidokainom pojačava se kardiodepresivni učinak.
Smanjuje aktivnost antimijasteničnih lijekova.
specialne instrukcije:U vezi s mogućom inhibicijom kontraktilnosti miokarda i sniženjem krvnog tlaka, lijek treba propisivati s velikim oprezom kod infarkta miokarda.
Kod primjene novokainamida u trudnoći postoji potencijalni rizik od akumulacije lijeka i razvoja arterijske hipotenzije kod majke, što može dovesti do uteroplacentalne insuficijencije.
Neke činjenice o proizvodu:
Uputstvo za upotrebu
Cijena na web stranici online ljekarne: od 123
Oblik puštanja, sastav i pakovanje
Lijek Novokainamid dostupan je u obliku otopine i tableta za oralnu primjenu. Novokainamid možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Prosječna cijena za Novocainamide je 100/160 rubalja, ovisno o obliku oslobađanja. Glavne komponente u ampulama: prokainamid; kalcijum stearat; Krompirov škrob; Mliječni šećer. Glavne komponente u sastavu otopine: prokainamid; Natrijev disulfit; Prečišćena voda za injekcije. Lijek se distribuira u standardnoj kartonskoj ambalaži.
farmakološki efekat
Ovaj lijek karakterizira efikasan antiaritmički učinak. Koristi se i kao stabilizator membrane. Lijek normalizira rad srčanog mišića i smanjuje prekomjernu brzinu jona natrija. Nakon uzimanja Novocainamida, refraktorni period se povećava kod pacijenata. Pored glavnih efekata, ovaj lek ima i blagi inotropni efekat. U kliničkim studijama otkriveni su i umjereni vagolitički i vazodilatacijski efekti. Lijek se propisuje kako bi se smanjio nivo otpornosti u krvnim žilama. Nakon uzimanja lijeka, oko 17% od ukupna doza vezuje se za proteine krvi. Glavna komponenta se metabolizira u jetri. Samo četvrtina uzete doze pretvara se u aktivni metabolit. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega ili s ubrzanom acetilacijom suočeni su s potrebom prilagođavanja doze, jer se 40% glavne komponente pretvara u metabolit. U tim slučajevima, lijek se postepeno akumulira u plazmi i na kraju postaje toksičan za tijelo. Prema uputstvu za upotrebu, lijek se ne smije koristiti tokom dojenje, jer prodire u sastav majčino mleko. Lijek se gotovo u potpunosti izlučuje putem bubrega. Istovremeno, više od polovice aktivnih komponenti napušta tijelo u svom izvornom obliku. T? kod pedijatrijskih pacijenata sat i po. Kod odraslih se ova brojka povećava na tri i po sata. Pokazatelji su prosječni i mogu se neznatno razlikovati kod različitih pacijenata. U prisustvu ozbiljnih poremećaja u radu bubrega, Novokainamid se izlučuje iz organizma za 11-20 sati. T? aktivni metabolit - 6 sati. Terapeutski efekat od upotrebe lijeka pojavljuje se odmah.
Indikacije
Indikacije za upotrebu: Tahikardija supraventrikularnog tipa; Abnormalno treperenje u atrijumu; WPW sindrom; fibrilacija; Tahikardija želuca.
Kontraindikacije
Novokainamid se može slobodno kupiti putem interneta, ali ima niz kontraindikacija za upotrebu: Lična alergijska netolerancija na bilo koju komponentu u sastavu lijeka; Period dojenja; AV blokada drugog ili trećeg stepena Kontraindikovana je interna primena leka deci; Blokada sinoatrijalnog tipa; Lupus erythematosus; arterijska hipotenzija; Tahikardija "gozbe"; Kardiogeni šok; Ozbiljni poremećaji u radu srčanog mišića; Povećanje QT perioda. U nekim slučajevima je dozvoljeno propisivanje lijekova u slučaju hitne potrebe: infarkta miokarda; Trudnoća u bilo kojem tromjesečju (pod medicinskim nadzorom); AV blok prvog stepena; Poremećaji u radu bubrega ili jetre; Bronhijalna astma; miastenija; Neke bolesti u predjelu srčane komore; Korištenje stomatoloških operacija hirurška intervencija.
Doziranje
Preporučenu dozu Novocainamida propisuje isključivo na individualnoj osnovi ljekar koji prisustvuje. Ne preporučuje se samoprimjena lijeka bez uputa. Pravila za upotrebu tableta i otopine također će se razlikovati ovisno o vrsti bolesti i dobi pacijenta.
Nuspojave
Prema zvanični opis nakon uzimanja lijekova mogu se pojaviti nuspojave: Nakon uzimanja lijeka mogu se pojaviti problemi sa spavanjem, bezuzročna prenadraženost, konvulzije, nelagoda u predjelu glave (do jake glavobolje); Neki pacijenti su primijetili pojavu neprirodne gorčine u usnoj šupljini nakon uzimanja lijeka. Pacijenti su se takođe žalili na gubitak apetita, povraćanje i dijareju; U nekim slučajevima, dugi tijek liječenja ovim lijekom može uzrokovati kršenje hematopoeze u koštanoj srži; Upotreba lijeka može izazvati niz poremećaja u radu okusnih pupoljaka; bolestan rijetki slučajevi osjetio negativne promjene u radu srca nakon uzimanja lijeka; Najčešće alergijske reakcije na novokainamid su svrab i osip; Trećina pacijenata razvije simptome slične lupusu uz dugu terapiju (više od šest mjeseci); Nakon stomatološke operacije, rizik od brojnih zarazne bolesti, jer će se brzina izlječenja smanjiti.
Predoziranje
Rizik od manifestacije nuspojave upotreba lijeka je minimalna, pa se stoga Novokainamid u Moskvi prodaje bez recepta. Međutim, kod predoziranja nastaju sljedeće neželjene posljedice po organizam: Problemi sa percepcijom svijeta i radom svijesti; Zaustavljanje pluća; poremećaji mokrenja; Plućni edem; konvulzije; Kod pacijenata starijih od 65 godina, vrtoglavica je značajno pojačana; Nesvjestice; asistolija; palpitacije; AV blok; Razni poremećaji u radu srčanog mišića; Mučnina; Povraćanje; Dijareja. Ako se pojave simptomi predoziranja, preporučuje se simptomatska terapija i pregled od strane ljekara. Dozvoljena je i hemodijaliza.
interakcija s lijekovima
Preporučuje se prilagođavanje tijeka liječenja antiaritmicima, jer kada se uzimaju zajedno, njihov efektivni učinak će biti značajno poboljšan. Treba ga uzimati s oprezom zajedno sa bilo kojim antihistaminici, jer će njihov efekat biti pojačan. Cimetidin ne samo da pogoršava klirens glavnog lijeka, već i značajno povećava vrijeme njegovog eliminacije iz organizma. Svi lijekovi koji imaju negativan učinak na proces hematopoeze u koštanoj srži povećat će vjerovatnoću mijelosupresije kada se uzimaju zajedno.
specialne instrukcije
Liječnici preporučuju redovno podvrgavanje medicinskim pregledima tijekom liječenja glavnim lijekom ili analozima Novocainamida. Također treba procijeniti nivo arterijskog pritiska i stanje periferne krvi. Prilikom propisivanja tijeka liječenja djeci je potreban individualni odabir doze. U većini slučajeva korisna doza će biti nešto veća. U slučaju hitne potrebe za liječenjem bolesnika sa zatajenjem srca drugog ili trećeg stepena, preporučuje se smanjenje doze za četvrtinu. Kod infarkta miokarda, lijek se propisuje u izuzetni slučajevi, a tokom cijelog trajanja liječenja potrebno je redovno biti na pregledima kod ljekara.
Trudnoća i dojenje
U slučaju hitne potrebe za liječenjem, ono se provodi u bolnici i pod punim nadzorom ljekara.
Primjena u djetinjstvu
Za oštećenu funkciju bubrega
Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka u slučaju ozbiljnih oštećenja bubrega. Liječenje se propisuje samo ako je očekivana korist za tijelo veća od mogućih rizika. Potreban je individualni odabir doze.
Za oštećenu funkciju jetre
Uzima se prema preporuci ljekara uz strogu kontrolu doze.
Upotreba kod starijih osoba
Vjerovatnoća nuspojava u liječenju pacijenata starijih od 65 godina je neznatno povećana. Ako se pojavi nelagodnost u predelu glave, preporučuje se da se što pre obratite svom lekaru.
Uslovi skladištenja
Novokainamid možete naručiti u bilo kojem online usluga bez recepta. Lijek se mora čuvati na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 3 godine.
