Stomatološka protetika je tražena usluga - prije ili kasnije većini ljudi zatreba. Zubne proteze mogu biti djelomično ili potpuno uklonjive ili fiksne. Neki su dizajnirani da zamjene jedan zub ili čak dio njega, drugi se koriste za gubitak nekoliko zuba ili čak cijele denticije. Koje je proteze bolje odabrati i kako to učiniti ispravno?

Moderna stomatologija može riješiti gotovo svaki problem povezan s gubitkom zuba. Uglavnom, sve proteze se mogu podijeliti u dvije velike grupe - uklonjive i ne-uklonjive.

Uklonjivi pomažu kod gubitka većine zuba. To su strukture koje se pričvršćuju na desni pomoću anatomski oblikovanih ploča. Ovaj dizajn se može ukloniti u bilo kojem trenutku.

Fiksne proteze se uglavnom koriste u slučajevima kada je jedan zub ili njegov dio izgubljen, iako novije protetske tehnologije omogućavaju postavljanje fiksnih proteza čak i kada u ustima nema zuba. Ugradnju, skidanje i zamjenu fiksnih proteza obavlja stomatolog.

Postoje indikacije i kontraindikacije za ugradnju svake vrste proteza, razlikuju se po snazi, izdržljivosti, estetici i, naravno, cijeni. U ovom članku ćemo pogledati sve glavne vrste proteza.

Uklonjive proteze

Uklonjive proteze dijele se u dvije kategorije - one koje se mogu nositi dugo bez skidanja (uvjetno skide) i one koje je potrebno skidati noću (potpuno skide).

• To uslovno uklonjiv uključuju proteze na implantatima: specijalne igle se ugrađuju u koštano tkivo, na koje se naknadno pričvršćuje proteza. Vrsta montaže može varirati. Postoje šipke proteze na implantatima, proteze sa sferičnim pričvršćivanjem, proteze na panjevima tipa castle. Proteze na implantatima mogu se dugo nositi, ne moraju se skidati noću. Međutim, ako je potrebno, to se može učiniti bez pomoći ljekara.
• Ball mount . Na implantat je ugrađen držač u obliku lopte, koji je povezan sa svojevrsnim „gnijezdom“ na protezi. Takva se proteza može ukloniti, jeftina je i vrlo čvrsto sjedi. Međutim, s vremenom se pričvršćivači mogu olabaviti.
• Beam Mounted . Kod ove metode protetike svi implantati su međusobno povezani pločom na koju se pričvršćuje proteza. Zahvaljujući ovoj pločici, opterećenje na desni se ravnomjernije raspoređuje.
• Potpuno uklonjive proteze ne zahtijevaju implantate. Jeftinije su, ali postoji minus - takve proteze treba ukloniti noću. Potpuno uklonjive proteze mogu se držati na gumenim čašicama sa posebnim fiksirajućim gelom ili na kopčama. Izraz "proteza na vakuumskim čašicama" označava elastičnu strukturu koja je pritisnuta uz desni i čini se da ih obavija. Naravno, na takvim protezama nema vakuumskih čašica kao takvih. Čvrstiju podlogu drži na desni posebnom ljekarničkom kremom - hipoalergenom i bezukusnom. Kopče su male kukice koje se pričvršćuju na vratove zuba. Ovaj dizajn ravnomjerno raspoređuje opterećenje žvakanja i ne zahtijeva dugo prilagođavanje.

Materijali od kojih se izrađuju potpuno uklonjive proteze su također različiti. Danas se najčešće koriste:

• Akrilne proteze . Glavni nedostaci akrilnih uklonjivih proteza su rizik od alergija i bakterijske kontaminacije, budući da mikroporozna struktura akrila potiče rast mikroba. Osim toga, akril je tvrd materijal, što uzrokuje određenu nelagodu prilikom nošenja.
• Acry Free . Riječ je o elastičnim protezama najnovije generacije, izrađene od elastičnog, ali izdržljivog materijala. Potonji čak i na dodir podsjeća na prirodnu žvaku. Osnova takvih proteza je prozirna, u slučaju oštećenja može se popraviti, dobro pristaje uz desni i ne zahtijeva upotrebu gela za fiksaciju.
• Najlonske proteze . Najlon je mekan elastičan materijal, pa su proteze na njegovoj bazi udobne za dugotrajno nošenje. Takvi dizajni praktički ne trljaju i ne ozljeđuju desni (posebno u fazi ovisnosti). Proteze izgledaju veoma prirodno. Osim toga, hipoalergeni su. Osim toga, najlon je neporozan materijal i na njemu se bakterije razmnožavaju gore nego na akrilu. Ali osnova takvih proteza, zbog elastičnosti, manje je kruta od one kod akrila i AcryFree. Zbog toga je opterećenje žvakanjem, posebno kod velikog broja zamijenjenih zuba, neravnomjerno raspoređeno. Stoga ove proteze dovode do atrofije koštanog tkiva i deformacije alveolarne konture brže od akrilnih. Kao rezultat toga, proteza gubi fiksaciju i treba je ponovo postaviti. Budući da se najlonske proteze ne mogu ispraviti, morat će se naručiti novi dizajn.

Fiksne proteze

Glavna razlika ove vrste proteza je u tome što će novostečeni zubi uvijek biti uz vas, postajući punopravna zamjena za izgubljenu denticiju.

Mikro proteze

• Tabs . Sa uobičajene tačke gledišta, tabovi nisu čak ni potpune proteze, već alternativa plombama. Međutim, alternativa je vrlo efikasna - jezičak vam omogućava da vratite čak i zub s vrlo velikom "udubljenjem". Tablice su gotovo nevidljive, vrlo su izdržljive i rijetko ispadaju, ali su skuplje od običnih plombi.
• Veneers . Ponekad se zub lomi, napukne ili se napukne. Ljuskice su male školjke koje vam omogućavaju da ispravite oblik zuba kako biste mu vratili oblik. Furniri se takođe koriste za sakrivanje praznina između zuba.
• Lumineers . Lumineri su vrsta faseta napravljenih od keramike. Lumineri su vrlo tanki - njihova debljina je djeliće milimetra, ali jaki i izdržljivi. 10-15 godina je daleko od maksimalnog vijeka trajanja takvog sloja. Luminiri se koriste za korekciju oblika i veličine zuba, za sakrivanje nepravilnosti i samo za ljepotu - upravo ove ljuskice omogućavaju vam da dobijete blistav osmijeh čak i ako vaša vlastita caklina po prirodi ima žutu ili sivu nijansu (a to nije neuobičajeno). Prednost luminiera je velika granica sigurnosti i mogućnost postizanja impresivnog efekta bez ozljeđivanja zuba (za njihovu ugradnju nije potrebno duboko okretanje), a minus je visoka cijena.

Krune . Krunica je kapa na zubu. Za ugradnju zub se brusi, a krunica se stavlja na njega kao kapa.

• metal . "Zlatni zubi" su stvar prošlosti - metalne krunice su već zastarjele i praktički se ne koriste. Vrlo su jeftini (oko 3.000-4.000 rubalja) i traju dugo (20 godina ili više!), ali ne sjede na zub baš precizno i ​​izgledaju, blago rečeno, neprivlačno.
• Metal-keramika . Osnova krunica ovog tipa je metalna, a premaz je izrađen od keramike, koja prilično pouzdano imitira zubnu caklinu. Vijek trajanja takvih krunica je 15 godina. Jedna od najboljih opcija u pogledu omjera cijene i kvalitete - cijena kermeta je 7000-10 000 rubalja. Međutim, takve krunice imaju značajan nedostatak - njihova ugradnja zahtijeva temeljito okretanje i depulpaciju zuba.
• Keramika . najnovije generacije krune. Izrađene su od posebne keramike koja najviše oponaša prirodni emajl. Ovo je vrlo izdržljiv i lijep materijal, idealan za protetiku prednjih zuba. Međutim, s takvim krunicama treba pažljivo rukovati. Podnose jak pritisak, ali se mogu slomiti pod oštrim opterećenjem, tako da definitivno ne biste trebali gristi orahe s takvim krunama. Štoviše, cijena keramičke krune je 15.000-20.000 rubalja.

Napomenu
Kada smišljate cijene zubne protetike pomoću krunica, ne zaboravite na cijenu same krunice dodati i cijenu pripreme zuba i izrade odljevaka. Obično je ovaj iznos oko četvrtine cijene krune.

• Napravljen od cirkonija . Ovaj materijal i izgled, a svojstva su mu vrlo slična keramici. Cijena cirkonijskih krunica je 15.000-20.000 rubalja.

Proteze na implantatima

Implantati su umjetne metalne (titanijske) strukture koje djeluju kao korijen zuba. Ugrađuju se u koštano tkivo i koriste za protetiku u slučajevima kada ni korijen nije ostao od vlastitih zuba. Na ove implantate se naknadno pričvršćuje proteza koja imitira desni sa zubima ili se stavlja krunica.

• Proteze na šrafove . Krunica se na implantat ugrađen u koštano tkivo fiksira vijkom, a po potrebi lekar može da je izvadi.
• cementirane proteze . Krunica je pričvršćena na implantat posebnim cementom. Ova kruna se više ne može ukloniti. Međutim, ova metoda je pogodnija za protetiku zuba koji su vidljivi pri osmehu.
• Sve na 4 . U koštano tkivo se pod različitim uglovima ugrađuju 4 implantata na koje se potom pričvršćuje proteza-most.
• Sve na 6 . Slična tehnologija u kojoj je most pričvršćen na 6 implantata. Kod takvog sistema opterećenje žvakanjem se raspoređuje ravnomjernije nego u slučaju gore opisane varijante. Osim toga, All-on-6 tehnologija se može koristiti čak i sa značajnom atrofijom kostiju.
• Proteze za bazalnu implantaciju (jednostepena implantacija, implantacija sa trenutnim opterećenjem) . Minimalno invazivna tehnika u kojoj se implantati ugrađuju u duboke dijelove kosti vilice. To vam omogućava ugradnju proteza čak i u slučaju izuzetno ozbiljne atrofije koštanog tkiva. Osim toga, metoda omogućava da se implantat odmah "napuni" krunom.
• Proteze za dvostepenu implantaciju sa odloženim opterećenjem . Ovaj protokol pretpostavlja značajan vremenski razmak između ugradnje implantata i ugradnje krunica - do 6 mjeseci, au prosjeku - 3-4 mjeseca. U tom periodu postavljaju se privremene krunice. Ovo je najfiziološkija metoda.

Proteze na mikro bravama

Ovo je posebna vrsta protetike koja se smatra manje traumatičnom. Za fiksiranje takve proteze, male mikro-brave se ugrađuju u susjedne zube, koje se onda kao da se prianjaju za iste brave ugrađene u protezu.

Rezimirajući: koje proteze je bolje staviti?

Izbor vrste zubne protetike ne zavisi samo od finansijskih mogućnosti, već i od indikacija. Ako je zub slomljen ili se odlomio mali komadić, može se spasiti postavljanjem mikroproteze ili krunice. Kruna će takođe postati dobra opcija za protetiku značajno oštećenih zuba. U nedostatku zuba (bez obzira na broj izgubljenih) najispravnije rješenje bi bila proteza na implantatima. U savremenoj praksi, proteze se postavljaju na zube samo pri zamjeni starih mostova, ako noseći zubi još mogu poslužiti, te u slučajevima kada zub nije potpuno uništen ili implantacija nije indicirana iz zdravstvenih razloga.

Uklonjive i mostne proteze su jeftine opcije, ali gube od implantata po estetskim karakteristikama, udobnosti i učinku na koštano tkivo.

Napomenu
Prema studiji koju je proveo Američki institut za dentalnu implantaciju, 36% ispitanika je svjesno da gubitak zuba dovodi do atrofije kostiju. Istovremeno, 75% pacijenata s ugrađenim mostovima ili skidivim protezama radije bi ih odbilo da su u početku znali za smanjenje volumena kosti.

Anastasia Vorontsova

Do danas je stomatološka protetika jedna od najpopularnijih stomatoloških usluga, koja je usmjerena na vraćanje funkcioniranja i estetike zuba.

Postoji razne vrste skidive proteze, što omogućava odabir najprikladnijeg modela za pacijenta.

Uklonjive proteze su zubne strukture koje pacijent može samostalno stavljati i skidati.

Omogućuju ne samo vraćanje funkcionalnosti denticije, već i ispravljanje kozmetičkih nedostataka zuba u slučajevima kada je protetika s fiksnim strukturama nemoguća.

Konstrukcije koje se mogu ukloniti koriste se za djelomičnu ili potpunu denticiju.

Klasifikacija uklonjivih proteza

Konstrukcije koje se mogu ukloniti su plastične ploče na koje se pričvršćuju umjetni zubi. Takve proteze raspoređuju opterećenje tokom žvakanja na desni. Pričvršćuju se u usnoj šupljini usisavanjem ili uz pomoć posebnih zatvarača.

Moderne uklonjive konstrukcije odlikuju se udobnošću, visokom čvrstoćom i estetikom. Sigurni su za upotrebu i nemaju starosna ograničenja. Izrađuju se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog sistema vilice.

Sve uklonjive proteze mogu se podijeliti u dvije velike grupe: potpune i djelomično uklonjive proteze.

• Kompletne uklonjive strukture uključuju modele od akrilne plastike i najlona.
• Djelomično skidiva proteza je izrađena od akrila ili najlona, ​​ali u strukturu mogu biti uključeni metalni elementi (kuke, brave, luk kopče proteze).

Kompletne skidive proteze

Konstrukcije se koriste za potpuno odsustvo vilice zubi.

• Proteze se izrađuju od najlona ili plastike.
• Ako je dizajn namijenjen za upotrebu na gornjoj čeljusti, onda je to ploča koja pokriva nepce i vilicu.
• Do fiksacije proteze u usnoj šupljini dolazi zbog usisavanja.
• U slučaju pričvršćivanja ploče na donju čeljust, njena fiksacija ostavlja mnogo željenog.
• Zubi koji su pričvršćeni za bazu konstrukcije obično su izrađeni od plastike ili keramike.
• Briga o kompletnim uklonjivim strukturama nije teška.

Međutim, ova vrsta proteza ima niz nedostataka:

• Nestabilnost fiksacije strukture u usnoj šupljini.
• Dug period navikavanja na protezu.
• Kratak vijek trajanja proteze.
• Prisutnost nelagode prilikom upotrebe proizvoda: dok jedete, razgovarate itd.
• Kršenje dikcije.
• U nekim slučajevima, prisutnost boli kao rezultat trenja strukture.
• Potreba za ograničenjima prilikom uzimanja proizvoda.
• Povećani higijenski zahtjevi.
• Potreba za redovnim pregledima.

Djelomično uklonjive strukture

• Djelomično skidiva protetika se izvodi kada pacijent ima najmanje jedan ili više zuba u vilici. Ovi zubi će služiti kao oslonac za skidivu protezu.
• Djelomično uklonjivi tip konstrukcije koristi se u slučaju nedostatka jednog ili više zuba u usnoj šupljini, kao i kao privremena proteza prilikom izrade trajne. Upotreba dizajna je najrelevantnija u slučaju gubitka zuba grupe za žvakanje.

Djelomično skidiva proteza je izrađena od najlona ili plastike.

• Fiksacija struktura u usnoj šupljini nastaje zahvaljujući kopčama, kojima se proteza pričvršćuje na zube.
• U slučaju korištenja najlonskog modela, kopče se izrađuju od istog materijala kao i sama konstrukcija.
• Ako je proteza napravljena od plastike, onda su kuke izrađene od metala.
• Djelomično uklonjivi dizajn jednostavan je za proizvodnju, lagan i lako transformibilan.

Video: "Uklonjiva proteza"

Vrste djelomično uklonjivih proteza

Postoje sljedeći djelomično uklonjivi dizajni:

• Lamelarni.
• Byugelnye.
• Neposredne proteze.
• Uklonjivi sektori ili segmenti denticije.

Klas proteza

Spada u grupu djelimično uklonjivih konstrukcija.

Ovo je jedna od najtrajnijih i najjačih konstrukcija, koja ima mnoge prednosti:

• Ravnomjerna raspodjela opterećenja žvakanjem na koštano tkivo vilice, zahvaljujući metalnom okviru.
• Kao rezultat toga, smanjeno je trošenje očuvanih zuba u usnoj šupljini i nema trenja strukture o desni.
• Dezene se ne moraju skidati prije spavanja.
• Jedna od prednosti bezmetalnih kvačica je postojanje elastičnih kopči, zbog kojih se proteza sigurno drži u ustima.

Jedan od značajnih nedostataka proizvoda za kopče je visoka cijena proteze.

Lamelarna proteza

Dizajni se koriste u prisustvu defekta denticije u nedostatku nekoliko zuba u nizu, kao i kod gubitka žvačne grupe zuba.

Ova metoda protetike je najjednostavnija i najpristupačnija.

Sektori i segmenti

Sektor ili segment denticije koji se može ukloniti je jednostrana proteza, koja je indikovana u nedostatku zubi za žvakanje na jednoj strani vilice.

Neposredna proteza

Koristi se kao privremena konstrukcija za stomatološke indikacije.

Vrste uklonjivih proteza

Konstrukcije koje se mogu ukloniti razlikuju se po materijalu od kojeg su izrađene.

plastika

Fotografija: Kompletna skidiva akrilna proteza za obje čeljusti

• Konstrukcije su izrađene od akrila.
• Uklonjive akrilne proteze mogu se koristiti i kod djelomičnog odsustva zuba i kod potpunog bezubosti.
• Ako zubi u potpunosti nedostaju, tada se struktura oslanja na desni, njegova fiksacija nastaje zbog "zatvarača" ili usisnog djelovanja.
• Kod pravilno izrađene proteze, prilikom njenog postavljanja, između strukture i sluzokože stvara se ispražnjeni prostor, zbog čega se proteza zadržava. Takvi dizajni se nazivaju "proteze za usisne čašice".
• U slučaju djelomičnog odsustva zuba, koristi se dizajn od čije plastične osnove odlaze žičane kuke. Prekrivaju uporne zube. Kao rezultat toga, dizajn je sigurno fiksiran u ustima.
• Ako je potrebno obnoviti jedan ili dva zuba u nizu, onda se može koristiti leptir proteza. Važno je koristiti takav dizajn za restauraciju udaljenih zuba za žvakanje. Dizajn se može stalno koristiti, drugima je nevidljiv.
• Vijek trajanja akrilnih proteza je od tri do četiri godine i može se podesiti ovisno o stopi atrofičnih promjena na kosti vilice. Ako je kost u dobrom stanju, trajanje upotrebe konstrukcije može biti 5 godina.

Proteze sa kopčom

Za razliku od drugih konstrukcija za uklonjivu protetiku, klapna proteza je bazirana na metalnom okviru. Zahvaljujući njegovoj prisutnosti, bilo je moguće smanjiti veličinu plastične baze, što je strukturu učinilo manje masivnom.

Postoje dva načina za fiksiranje proteze u usnoj šupljini:

• Uz pomoć sistema kopči. Takvi dizajni su pouzdani i udobni, ali imaju estetski nedostatak. Kada metalne kopče uđu u zonu osmijeha, postaju vidljive drugima.
• Uz upotrebu zatvarača (pričvršćivača). Krunice su fiksirane na uporne zube, a na njih i tijelo pokretne konstrukcije pričvršćeni su elementi mikro-brava. Prilikom fiksiranja proteze, dijelovi mikro-brava škljocnu na svoje mjesto i dizajn se čvrsto drži u usnoj šupljini. Byugelny dizajni na zamkovskim pričvršćivačima, danas, - najprogresivniji način uklonjive protetike.

Video: "Najlonske proteze koje se mogu skinuti"

Najlonske proteze

Pacijenti takve proteze često nazivaju mekim. Dizajni se koriste za djelomičnu i potpunu protetiku.

Najlonske proteze imaju estetsku prednost u odnosu na akrilnu i klapnu protetiku.

Ali, ipak, najlonski proizvodi nisu bez nedostataka:

• Nema zavisnosti od najlonske konstrukcije.
• Nemogućnost pravilne prehrane.

Proteze na implantatima

Protetika na implantatima se izvodi u potpunom odsustvu zuba. Neki izvori nazivaju proteze na implantatima "pokrivanjem", iako ovaj izraz ne nosi apsolutno nikakvo semantičko opterećenje.

Opcije za protetiku sa nadprotezom:

• Konstrukcije tipa tipke. U čeljust se ugrađuju 2-3 šrafa u koje se ušrafljuju sferni nastavci. Silikonske matrice se ubacuju u unutrašnju površinu uklonjive strukture. Prilikom postavljanja proteze, glave dodataka padaju u matriks, a struktura je sigurno fiksirana.
• Proteza sa kopčom na grede. Ugrađuju se 2-3 šipke, a između njih se postavlja metalna greda. U projekciji grede u tijelu uklonjive konstrukcije napravljeno je udubljenje i položene silikonske matrice koje, kada je proteza fiksirana, čvrsto se omotaju oko grede i čvrsto se fiksiraju.
• Konstrukcija na intrakanalnim implantatima. Preostali zubi se izrezuju u korenu i vrši se njihovo plombiranje. Implantati se ugrađuju u svaki korijenski kanal koji imaju izbočenu metalnu glavu (kao kod tipskog nastavka). U projekciji metalnih glava na unutrašnjoj površini proteze izrađuju se udubljenja i popunjavaju silikonskim matricama. Konstrukcije s ovim načinom pričvršćivanja sigurno se drže. Zbog živih korijena zuba, praktički nema atrofije koštanog tkiva, što doprinosi produženju vijeka trajanja proteze.

Fotografija: prije i poslije

Video: "Uklonjive proteze"

Danas je stav ljudi prema potpunim skidivim protezama uglavnom negativan – mnogi ih povezuju sa „lažnim čeljustima“ koje je potrebno noću vaditi i čuvati u čaši vode. Općenito je prihvaćeno da su vrlo neugodni za nošenje, krše dikciju i čak mogu ispasti iz usta prilikom jela ili razgovora.

Pa, sve ove "horor priče" nisu bez osnova, ali u velikoj mjeri su ostaci sovjetskog doba, kada je situacija s kvalitetom proizvedenih proteza bila daleko od najboljeg.

Napomenu

Kao što naziv implicira, kompletna proteza se naziva proteza, koja se koristi u slučaju potpunog odsustva zuba u usnoj šupljini. Takve proteze su uklonjive - kada ih sam pacijent može ukloniti (na primjer, za higijenske procedure), i uvjetno uklonjive - kada protezu može ukloniti samo liječnik uz pomoć posebnih alata.

Srećom, medicina ne miruje, a danas, čak i uz potpuni nedostatak zuba u usnoj šupljini, mogu se pronaći prilično zgodna ortopedska rješenja koja će ne samo vratiti sposobnost normalnog žvakanja hrane, već i vratiti davno izgubljenu ljepotu. osmeha.

I na kraju, ali ne i najmanje važno, puna proteza danas ne mora biti neugodna za nošenje, trljanje desni, izazivanje refleksa grčenja ili ometanje dikcije. Na primjer, postoje uvjetno uklonjive proteze bez nepca, pričvršćene na implantate, koje radikalno mijenjaju ideju o mogućnostima protetike kod "bezubih" pacijenata. Kombinacija hirurškog i ortopedskog tretmana omogućava ne samo poboljšanje estetskih kvaliteta proteza, već i njihovu sigurnu fiksaciju uz značajno poboljšanje funkcionalnih karakteristika koje pružaju udobnost prilikom jela, razgovora, pjevanja itd.

Postoji zanimljive opcije protetike i bez implantacije, kada za relativno malu količinu možete dobiti potpuno udobnu i spolja atraktivnu kompletnu skidivu protezu.

Koje vrste kompletnih uklonjivih proteza su u arsenalu stomatologa

Potpuna uklonjiva protetika smatra se jednim od najtežih područja ortopedije - uostalom, protezu treba nekako učvrstiti u usnoj šupljini, gdje je, čini se, jednostavno nema na što pričvrstiti. Djelomične proteze se mogu pričvrstiti na preostale (potporne) zube, ali kod pune proteze morate tražiti alternativnim načinima mounts.

U ovom slučaju, ortopedski stomatolog mora uzeti u obzir sljedeće nijanse:

1. Uzroci gubitka zuba. Na primjer, poteškoće s kompletnom uklonjivom protetikom mogu nastati kada se zubi uklone u pozadini generalizovani parodontitis teška (situacija je mnogo jednostavnija s planiranim uklanjanjem relativno jakih "korijena" koji se ne mogu vratiti);
2. Vrijeme od vađenja zuba. Ako su svi zubi uklonjeni davno (na primjer, prije više od 10 godina), tada će stupanj atrofije koštanog tkiva alveolarnog nastavka vilice biti značajan, a uvjeti za protetiku lošiji nego ako obavljeni su ubrzo nakon vađenja zuba (1-2 godine);
3. Prošle i sadašnje bolesti i operacije na čeljusti. Brojne somatske bolesti (posebno teške) mogu pogoršati uslove za kompletnu uklonjivu protetiku, primoravajući protetičara da traži odgovarajuće alternative. To se prvenstveno odnosi na starije pacijente i osobe s kombiniranim patologijama (bolesti krvi, endokrine patologije, onkološke, mišićno-koštane itd.).

Prilikom protetike ortopedski stomatolog uzima u obzir stanje temporomandibularnog zgloba (TMZ), sluzokože (njihovu usklađenost, pokretljivost), stepen atrofije koštanog tkiva, provjerava stanje niti i prisustvo ožiljaka, kao i dubina nepca (duboko, srednje, ravno) i niz drugih faktora koji u slučaju kompletne skidive proteze mogu odigrati odlučujuću ulogu.

Napomenu

Utvrdivši uslove za kompletnu skidnu protetiku (povoljni ili teški) i finansijske mogućnosti pacijenta, doktor može ponuditi najbolju opciju za buduću protezu, objašnjavajući zamke svake od mogućih opcija.

Jasno je da neće svi moći da priušte kompletne proteze bez nepca sa pričvršćivanjem na implantate (odnosno, uslovno uklonjivi), iako su što praktičniji i estetski. Prilikom odabira više proračunskih opcija, prednost, opet, ako postoje financijske mogućnosti, ima smisla dati proizvode izrađene od najmodernijih materijala. Najmanje udobne proteze su izrađene od krute akrilne plastike.

Kompletne skidljive proteze zuba, u zavisnosti od materijala koji se koristi u njihovoj izradi, su:

1. Akril;
2. najlon;
3. silikon;
4. Poliuretan.

Sve ove uklonjive proteze se pričvršćuju u usnu šupljinu zahvaljujući adhezivnom mehanizmu (lijepe se za nepce i desni - pa se ponekad nazivaju i protezama s ventuzima, iako u njihovoj konstrukciji nema venta kao takvih).

Što se tiče vrsta pričvršćivanja uslovno uklonjivih proteza pričvršćenih na unaprijed ugrađene implantate, ovdje se razlikuju sljedeće opcije:

1. Cover;
2. Button;
3. Sa stezaljkama tipa grede.

Svaka od proteza, od najjednostavnijih (akrilnih) do bilo koje uvjetno uklonjive, ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor opcije uvelike ovisi o financijskim mogućnostima pacijenta. Pritom je važno imati na umu da će, bez obzira na odabranu vrstu kompletne proteze, rezultat liječenja direktno ovisiti o nivou obučenosti ortopeda, dentalnog tehničara i logistike klinike.

Iz ordinacije stomatologa

Ako odete da naručite protezu u stomatologiji u podrumu stambene zgrade, gdje doktor prima krunice od "dobavljača" umotane u vreću novinskog papira, onda je teško računati na prvoklasan rad. U velikom broju slučajeva pacijenti se tada ne mogu naviknuti na takve proteze – zbog grešaka u izradi one jako ometaju i trljaju sluznicu. Kao rezultat toga, proteza skuplja prašinu na polici, jer je pacijent ne nosi.

Kompletne skidive akrilne proteze

Prve tehnologije za izradu kompletnih uklonjivih proteza od akrilne smole (AKP-7) uvedene su početkom 1940-ih i još uvijek se široko koriste u proizvodnji baza za različite moderne konstrukcije u ortopedskoj stomatologiji.

Osnova je baza kompletne skidive proteze na koju se učvršćuju umjetni zubi. Na gornjoj čeljusti osnova je ploča koja prekriva sluzokožu tvrdo nepce i alveolarnog nastavka, a na donjem - sluzokože alveolarnog dijela izvana i iznutra.

Napomenu

Zbog činjenice da je osnova kompletne skidive proteze ploča, takve proteze se nazivaju i laminarne.

Kompletna skidiva proteza nema sposobnost da se "pripije" za zube, jer oni u potpunosti izostaju. Stoga se u ovim strukturama na gornjoj vilici koristi efekat "usisavanja" u nebo, a neki efekat koji čuva od pomaka pružaju prirodni anatomski nabori i alveolarni greben.

Proteza za donju vilicu nema tako veliku “usisnu” površinu kao u slučaju proteze za gornju vilicu uz nepce. Dizajn je održan zahvaljujući prirodnim anatomskim formacijama - uglavnom zbog dobrog prianjanja na alveolarni dio.

Među prednostima kompletne uklonjive akrilne proteze su:

1. Niska cijena u odnosu na druge dizajne;
2. Mogućnost popravke razne vrste oštećenja;
3. Jednostavnost rada;
4. Prihvatljiva estetika, uzimajući u obzir relativno nizak račun za uslugu.

Međutim, ove proteze nisu bez ozbiljnih nedostataka:

1. Alergija na rezidualni monomer u akrilnim bazama (iako u skupljim opcijama postoje načini za uklanjanje monomera iz plastike);
2. Relativna krhkost plastike i rizik od loma pod velikim istovremenim opterećenjem;
3. Niska elastičnost zbog tvrde akrilne plastike;
4. Česta neusklađenost reljefa unutrašnje površine baze s protetskim slojem sluznice (kao rezultat toga, smanjuje se pouzdanost fiksiranja strukture u usnoj šupljini).

Napomenu

Proteze od akrilne smole mogu biti prilično visoke tehnologije. Na primjer, 2015. godine u Rusiji su se pojavile tehnologije švicarske kompanije CANDULOR, nudeći liniju visokokvalitetnih akrilnih proteza koje se mogu ukloniti. Visoka estetika se postiže, između ostalog, upotrebom plastike koja do detalja imitira kapilarni sistem gingive.

Slična je situacija i sa protezama na bazi drugih polimera (poliuretan, silikon, najlon): postoje jeftini proizvodi, a postoje i skuplji i tehnološki napredniji. Na primjer, za izradu baze kompletne skidive proteze može se koristiti Dentalur materijal na bazi poliuretana. Odlikovan je Zlatnom medaljom 9. Međunarodnog foruma visokih tehnologija 21. vijeka i drugim priznanjima. Proteze na bazi Dentalura su jake, prilično elastične (zbog toga su udobne) i imaju značajnu kozmetičku prednost u odnosu na standardne akrilne proteze.

Najlonske proteze: njihove prednosti i mane

Potpune skidljive proteze od najlona danas su možda na vrhuncu svoje popularnosti u posljednjih 10 godina – a za to postoji niz razloga.

Evo nekih od glavnih prednosti najlonskih proteza:

1. Nema alergije na materijal. U slučaju korištenja najlonske proteze, za razliku od akrilne, ne postoji rizik od razvoja alergijske reakcije na plastični monomer. S obzirom na to, najlon ima velike koristi od akrilne plastike, posebno u kompletnoj uklonjivoj protetici;
2. Visoke estetske vrijednosti. Ovaj parametar bi se čak mogao staviti na prvo mjesto. U poređenju sa istim akrilnim protezama, najlonske izgledaju „bogato“, i, ako mogu tako reći u odnosu na punu protezu, šik su (nije uzalud što ih ponekad nazivaju nevidljivim protezama);
3. Udobnost nošenja. U većini slučajeva na ove se proteze lakše naviknuti i prilagoditi nego na standardne akrilne;
4. Otpornost na mehanička oštećenja. Ova kvaliteta je uglavnom posljedica neke elastičnosti proteze - nije krhka, za razliku od akrilne plastike. Slomiti najlonsku protezu ili je nekako ozbiljno oštetiti prilično je teško.

Međutim, uz sve svoje prednosti, najlonske proteze zadržavaju niz nedostataka o kojima je korisno znati unaprijed (na mnogo načina, ovi nedostaci su tipični za potpune uklonjive proteze općenito):

1. Postepena atrofija protetskog ležaja. S potpunim odsustvom zuba, alveolarni grebeni, koji doživljavaju neravnomjerno opterećenje od proteze, snažno "potonu". Proces može trajati godinama, ali je gotovo neizbježan;
2. Prilično brz gubitak estetskih kvaliteta. S godinama je moguća promjena boje proteze, što će prije ili kasnije zahtijevati zamjenu proizvoda;
3. Popravka najlonske proteze (za razliku od akrila) gotovo je nemoguća - bit će lakše napraviti novi proizvod.

Zanimljivo je

Zahvaljujući Acry Free protezama, bilo je moguće kombinirati pozitivna svojstva akrilnih i najlonskih proteza, oslobađajući se niza nedostataka koji stvaraju prepreke za besplatnu protetiku s akrilom i najlonom. Acry-free ima dobro prianjanje (“ljepljivost”) na sluznicu, što poboljšava mogućnost fiksacije pri potpunom odsustvu zuba u gornjoj i donjoj čeljusti. Proteza je lagana, nealergijska, može se korigirati, a što je najvažnije, u manjoj mjeri izaziva pojave atrofije alveolarne kosti.

Fotografija ispod prikazuje protezu bez Acry-a:

Značajke protetike s uvjetno uklonjivim strukturama

U pozadini navedenog nameće se niz osnovanih pitanja:

1. Jesu li metode fiksacije punih proteza poput „usisavanja“ i anatomske retencije (retencije zbog anatomskih formacija) dovoljne za pouzdano pričvršćivanje strukture u usnoj šupljini i udobnu upotrebu?
2. Da li je moguće nekako poboljšati pouzdanost fiksacije proteze i povećati stepen udobnosti prilikom nošenja?

Za aktivne starije osobe posebno su važne ne samo lijepe, već i sigurno „sjedeće“ proteze, koje mogu normalno žvakati gotovo svaku hranu.

Iz ordinacije stomatologa

Nemaju svi pacijenti strpljenja da koriste uklonjivu protezu, koja, iako ne „trlja“, ne „pritišće“, ne „pritišće“, ali ipak postoji osećaj prisustva stranog tela u oralnoj šupljini. šupljina. A ono što je najneprijatnije je da nema sigurnosti da će ovo “ strani predmet“Odjednom jednog dana ne ispadne iz usta, na primjer, prilikom kihanja...

Značajnu pomoć u pouzdanoj fiksaciji kompletnih proteza pruža uslovno skidiva protetika sa pričvršćivanjem proteze na implantate. Upotreba zubnih implantata omogućava ne samo značajno smanjenje veličine buduće proteze, čineći je što udobnijom i jednostavnijom za korištenje, već i potpuno eliminira mogućnost da se proteza „odlijepi“ prilikom žvakanja ili razgovora.

Trenutno postoje različite vrste implantacijskih sistema za fiksiranje uklonjive proteze:

• Classic - in spužvasta kost alveolarni procesi ugrađuju se klasičnim implantatima. Obično se protetika rasteže nekoliko mjeseci, dok se implantati ukorijene u koštano tkivo;
  
• Bazalni - u gustu kost, koja je dublja od spužvaste, ugrađuju se bazalni implantati. U ovom slučaju, čak i sa značajnom atrofijom kosti alveolarnih procesa, nema potrebe za povećanjem (odnosno, podizanje sinusa obično nije potrebno);
• Mini-implantacija - u ovom slučaju se u kost ugrađuju uski mini implantati, dizajnirani da pričvrste protezu. Za razliku od klasičnih i bazalnih implantata, mini implantati nisu dizajnirani za značajno opterećenje, tako da puna proteza mora raspodijeliti opterećenje i na druge dijelove usne šupljine (nepce, desni).
  

Prema metodama fiksiranja kompletnih odvojivih proteza na implantate, značajnu nišu u ortopedskoj stomatologiji zauzimaju:

• Micro locking;
• Pričvršćivanje greda;
• Magnetne stezaljke;
• Kuglaste (kuglaste) vrste pričvršćivanja;
• Silikonski prstenovi;
• Kombinirane opcije.

Napomenu

Predugradnja implantata čini kompletnu skidnu protetiku što pouzdanijom i udobnijom, posebno u teški slučajevi(sa značajnom atrofijom alveolarnog grebena, pramenova itd.), pri nošenju gotovo bilo koje proteze (akrilne, najlonske, bez akrila) obećava beskrajna putovanja ortopedskom stomatologu, patnju tokom ovisnosti i, kao najekstremniju opciju, slanje " izvlakač" na polici.

Fiksacija šipkom na klasičnim ili bazalnim implantatima smatra se jednom od najpouzdanijih i najtrajnijih - osigurava sigurno prianjanje i fiksaciju proteze čak i u neidealnim protetskim uvjetima.

Magnetski retaineri (attačmenti) drže protezu zbog magnetske privlačnosti. Ova opcija montaže, u poređenju s drugim metodama, ne pruža maksimalnu pouzdanost u držanju proteze.

Što se tiče nastavaka u obliku lopte, neki stručnjaci tvrde da su materijali ove vrste nastavka skloni habanju i kvaru (iako postoje sistemi koji imaju zamjenjive nosive dijelove - njihova zamjena ne zahtijeva puno vremena i novca).

Trenutno se mini-implantacija aktivno koristi (i promovira se u reklamama od strane mnogih klinika) za fiksiranje proteza na bezubu čeljust, međutim, brojni stručnjaci smatraju da su mini implantati prikladni samo za privremenu protetiku, ali ne i za trajnu. Dentalni mini implantati razlikuju se od ostalih po pojednostavljenim hirurškim i ortopedskim protokolima, kao i po niskoj cijeni. Mogu se ugraditi čak iu klinički slučajevi kada upotreba klasičnih implantata nije moguća bez dodatnih pripremnih operacija, koje mogu biti teško podnošljive ili kontraindicirane, posebno kod starijih osoba.

Što se tiče proteza podržanih implantatima, one mogu biti izrađene od istih materijala kao i proteze koje se mogu ukloniti (obično najlon, bez akrila, poliuretan).

Principi izrade kompletnih skidivih proteza i njihova ugradnja u usnu šupljinu

Jedna od najvažnijih faza protetike je pregled pacijenta – uključuje proučavanje opšteg zdravstvenog stanja, moguće alergije za određene preparate (materijale), kao i procjenu stanja protetskog ležaja na više načina.

Velika pažnja posvećuje se procjeni stepena atrofije alveolarnih procesa u gornjoj i donjoj čeljusti. Provjerava se stanje sluznice: pokretljivost, boja, "labavost", stanje nabora duž grebena i drugih tačaka. Sve to nam omogućava da razjasnimo važne nijanse dizajna buduće proteze.

U nastavku, koristeći primjer kompletne proteze koja se može skinuti od akrilne plastike, razmatraju se glavne faze izrade ovog dizajna:

1. Uzimanje otisaka i slanje u laboratoriju za zubne tehničare;
2. Model casting;
3. Izrada pojedinačnih kašika (po potrebi);
4. Izrada podloge sa griznim valjcima;
5. Definicija centralna okluzija prema voštanim valjcima;
6. Izrada podloge za grizne valjke (modeliranje reljefa);
7. Postavljanje zuba na staklo ili u ravninu;
8. Model žbukanje;
9. Isparavanje voska;
10. Miješanje i "pakiranje" plastike;
11. Završna obrada proteze;
12. I, na kraju, isporuka proteze pacijentu - ugradnja u usnu šupljinu.

Zanimljivo je

Standardne uklonjive akrilne proteze izrađuju se na sljedeći način: tekući materijal se sipa u kalup, gdje se polimerizira i stvrdne. U tom procesu dolazi do velikog skupljanja materijala, odnosno smanjenja njegovog volumena, zbog čega proteza možda neće odgovarati protetskom krevetu i netočno prianjati na njega. Osim toga, u bazi se često formiraju mikropore, gdje će se u budućnosti nakupljati bakterijski plak, provocirajući smrad iz usta.

Nova tehnika izrade akrilnih proteza po sistemu IVOCAP (Ivocap) kompanije IVOCLAR (Švajcarska) omogućila je otklanjanje ovih problema metodom brizganja - plastika se dozira u kapsule i presuje pod konstantnim pritiskom i temperaturom. Ovim načinom izrade poboljšavaju se karakteristike proteze.

Kako se brinuti o svojim protezama da bi duže trajale

Nakon što pacijent dobije kompletnu uklonjivu protezu, ortoped uvijek objašnjava nijanse njene fiksacije u usnoj šupljini, a ponekad i podučava posebne govorne vježbe za brzu adaptaciju na proizvod. Mnogo pažnje se poklanja i pravilima za njegu proteze kako bi se produžio njen vijek trajanja i smanjio gubitak estetike.

Važno je znati

Kompletne skidljive proteze potrebno je svakodnevno čišćenje, makar samo zato što dobro prianjaju uz sluznicu i stvaraju zone koje se slabo ispiru pljuvačkom.

Najčešći proizvodi za njegu kompletnih skidivih proteza su:

Standardni režim njege proteza:

1. Ujutro i uveče očistite od čestica hrane i bakterijskog plaka pastom za zube i četkicom. Istovremeno, treba obratiti pažnju na čišćenje ne samo vanjske površine proteze, već i unutrašnje, koja je u kontaktu s desnima i nepcem;
2. Isperite usta nakon svakog obroka i isperite protezu pod tekućom vodom;
3. Očistite protezu prije spavanja posebnim otopinama.

Za neke to može izgledati iznenađujuće, ali zubni plak, pa čak i kamenac se može taložiti i na protezama, pa je korisno prijaviti se na preventivne preglede barem jednom godišnje. U slučaju značajnije kontaminacije proteze, ona se predaje u zubotehnički laboratorij, gdje zubni tehničar obrađuje protezu do savršenog stanja.

Pravilna nega proteze ključ je ne samo njenog dugog veka trajanja, već i važnog faktora koji određuje zdravlje sluzokože, odsustvo trulog zadaha i očuvanje estetskih karakteristika (ne želite veštačku zubi proteze da postanu smeđi, a plastika da postane neprirodna za desni). nijansu?)

Koliko sada kosta kompletan "puler"?

Cijena kompletne skidive proteze određena je brojnim faktorima, među kojima su najvažniji sljedeći:

• Materijal od kojeg je napravljena proteza (na primjer, akrilna proteza će biti jeftinija od najlonske);
• Prisutnost u klinici vlastite zubotehničke laboratorije;
• Nivo kvalifikacija osoblja;
• Teritorijalna lokacija stomatologije (cijene u megapolisima su obično više nego u malim gradovima);
• Individualne karakteristike pacijenta (neke anatomske nijanse mogu zakomplicirati izradu visokokvalitetne proteze).

Pojednostavljeno rečeno, danas su samo potpune uklonjive proteze od obične akrilne plastike relativno jeftine - njihova se upotreba smatra najisplativijom opcijom za kompletnu protetiku.

“Nosim akrilne gornje i donje proteze samo 2 sedmice. Gornji dio odlično sjedi, a donji hoda. Treba samo pomaknuti jezik, jer se proteza odmah diže. Ne znam ni o čemu se radi…”

Inna, Moskva

Evo primjera cijena za potpuno uklonjive proteze u jednoj od klinika u Sankt Peterburgu:

• Akrilna proteza - od 8 hiljada rubalja;
• Dentalur proteza - od 12 hiljada rubalja;
• Lamelarna proteza (Ivoclar plastika) - od 14 hiljada rubalja;
• Najlonska proteza - od 20 hiljada rubalja;
• Najlonska proteza (materijali proizvedeni u Njemačkoj), Acry Free - od 25 hiljada rubalja;
• Uklonjiva proteza (materijali proizvedeni u Švicarskoj) "Kandulor" - od 40 hiljada rubalja.

Kombinacija ortopedskih i hirurška njega višestruko povećava cijenu liječenja pacijenta s potpunim odsustvom zuba - kada je u pitanju uvjetno skidiva protetika, cijena same implantacije daje glavni doprinos konačnoj cijeni.

Ako imate lično iskustvo korištenja skidive proteze pri potpunom odsustvu zuba u gornjoj ili donjoj vilici, podijelite informacije ostavljajući svoje povratne informacije na dnu ove stranice (u polju za komentar).

Šta trebate znati o najlonskim protezama (nije reklamirano)

Zanimljive nijanse pune uklonjive protetike

Niko nije imun od gubitka zuba. To može biti posljedica ozljede ili ozbiljne bolesti zuba. Gubitak čak i jednog zuba kvari estetiku osmijeha i mijenja kvalitetu života bolja strana. Mogućnosti moderne medicine omogućavaju vam da kvalitetno vratite integritet osmijeha. Koje vrste protetike savremena stomatologija nudi svojim pacijentima?

Vrste protetike

Mogućnosti moderne stomatologije omogućavaju vam da vratite integritet vašeg osmijeha u bilo kojoj situaciji.

Glavne vrste proteza:

1. Removable se koriste u nedostatku svih zuba, dizajn se pričvršćuje pomoću posebnih ploča.
2. Popravljeno koriste se za obnavljanje uništenog dijela zuba, kao i u slučaju gubitka jednog ili dva elementa. Takvi proizvodi se postavljaju na određeno vrijeme, ne mogu se ukloniti bez pomoći stručnjaka.
3. Implantacija- implantacija u viličnu kost implantata (koji djeluje kao korijen), na koju se stavlja krunica. Ova vrsta protetike omogućava ne samo vraćanje integriteta osmijeha, već i vraćanje funkcionalnosti zuba.

Klasifikacija uklonjivih proteza

Uklonjive proteze- strukture koje se po potrebi mogu izvaditi iz usne duplje (za njegu, tokom noćnog spavanja i sl.), a zatim ponovo staviti. Ova vrsta protetike je popularna među pacijentima zrele dobi.

Koje su vrste uklonjivih proteza? Predlažemo da se upoznate sa ovim podacima u tabeli:

Vrsta uklonjivih proteza	Posebnosti
Lamelarni	Od plastike ili metala. Ovo je budžetska opcija, ali pločaste proteze su već zastarjele.
Byugelny	Dizajn je zasnovan na metalnom luku. Pričvršćuju se na uporne zube uz pomoć kopči ili posebnih brava. Omogućavaju vam da vratite i jedan i nekoliko izgubljenih zuba. Ravnomjerno rasporedite opterećenje žvakanjem. Postoje modeli koji se koriste za parodontalne bolesti.
Djelomična kopča	Napravljen od plastike. Pričvršćuje se na uporne zube.
Najlon ili silikon	Izrađen od modernih prozirnih materijala. Veoma tanak i fleksibilan. Najpogodniji za upotrebu. Nije popravljivo.
Kompletna skidiva proteza sa gumenim čašicama	Koristi se ako pacijent uopće nema zube. Pričvršćuje se posebnim gumicama.
Uslovno uklonjiv	Koristi se za obnavljanje pojedinačnih zuba. Pričvršćuje se na susjedni uporni zub.
Neposredna proteza	Koristi se kao privremena proteza dok se izrađuje trajna. Ako je potrebno, proizvod se može ukloniti i vratiti na mjesto.

Hvala za inovativne tehnologije i upotrebom kompjuterske tehnologije u procesu izrade dentalnih konstrukcija postiže se maksimalna tačnost i usklađenost proteze sa individualnim strukturnim karakteristikama zuba pacijenta.

), kandidat medicinske nauke, vanredni profesor katedre maksilofacijalna hirurgija i hirurške stomatologije KSMA, pomoćnik šefa. odjel za akademski rad. Odlikovan medaljom "Izvrsnost stomatologije" 2016.

Moderne pokretne dentalne strukture dobile su potpuno novi kvalitet i omogućavaju pacijentima da zaborave da imaju umjetne zube u ustima. Uz visok kvalitet modernih proteza, bilo da ćete vi i vaš stomatolog znati da imate lažnu vilicu. Kako biste bolje razumjeli raznolikost umjetnih zuba i donijeli pravu odluku pri odabiru takvih struktura za sebe ili svoje najmilije, pročitajte naš članak.

Nesklonost prema lažnim zubima i šale na ovu temu su izuzetno česte među građanima. Međutim, ova vrsta protetike je i dalje najčešća: osim značajne uštede, uklonjive strukture imaju minimum kontraindikacija i puno varijanti za svačiji ukus.

Uklonjivim se nazivaju zubne strukture koje se moraju ukloniti iz usta radi higijene.

Obično se ova vrsta protetike koristi u situacijama kada pacijentu nedostaje mnogo zuba, a iz nekog razloga je nemoguće ugraditi druge vrste proteza. Najčešće se protetika sa uklonjivim strukturama koristi u situacijama:

• postojeći parodontitis;
• odsustvo tri zuba u nizu ili više;
• nedostatak jednog ili dva zuba za žvakanje na kraju vilice.

Kada odabrati uklonjivu protetiku

U redu je ako stručnjak ponudi bilo kojoj osobi ugradnju uklonjivih proteza.

Obično se ova vrsta protetike koristi u slučaju potpunog ili djelomičnog odsustva zuba, kada je razmak između preostalih zuba prevelik. Čak i ako se mostovi ugrade u takvoj situaciji, preopterećenje potpornih zuba će dovesti do njihovog brzog gubitka.

Alternativa pokretnim protezama je implantacija. Međutim, iz raznih razloga ova vrsta protetike možda neće biti dostupna: visoka cijena, nemogućnost anestezije, zdravstveno stanje i drugo. U svim takvim slučajevima, jedini način da se vrate izgubljeni zubi je lažna vilica.

Prednosti

Uklonjive proteze su nekoliko vrsta:

• potpune i djelimične;
• jednostrano i bilateralno.

Na zubima se takve proteze često drže kopčama (klemama, bravicama) ili dodacima (bravama ili šarkama).

Prednosti lažnih zuba mogu se nazvati osobinama:

1. korištenje u bezizlaznim situacijama kada su druge vrste proteza kontraindicirane;
2. upotreba uz potpunu adentiju (odsustvo zuba);
3. mogućnost širokog izbora kompozitnih materijala;
4. koristiti u bilo kojoj dobi;
5. pristupačna cijena;
6. vrlo brza izrada i montaža.

Nedostaci uklonjivih proteza

Mnogima se to ne sviđa. I ne može se reći da za to uopšte nema osnova. Iako u mnogim reklamnim brošurama možete pročitati o što bržem navikavanju na takve strukture, međutim, takva idealna opcija se ne događa uvijek.

U stvari, navikavanje na umjetne zube može biti veoma teško. Tek prilikom implantacije, pacijenti trenutno percipiraju umjetne zube kao svoje.

Prilikom korištenja proteza, u nekim slučajevima ljudi (posebno stariji) jednostavno se umore od stalne nelagode od proteza i jednostavno ih bace. Stoga, odabiru majstora za odvojivu protetiku treba pristupiti posebno pažljivo.

Ostali nedostaci uklonjivih proteza su njihove karakteristike u obliku:

1. Osjećati strano tijelo u ustima i nelagodnost prilikom upotrebe.
2. Psihološka nelagodnost prilikom nošenja.
3. Razvoj atrofije koštanog tkiva zbog neravnomjernog opterećenja žvakanjem na kosti vilice.
4. Povrede fiziologije tokom vježbanja i česta pojava ogrebotina, ranica i upala ispod proteze.
5. Krhkost konstrukcija i potreba za njihovom zamjenom (obično u rasponu od 2 do 10 godina).
6. Potrebe za posebnom higijenskom njegom (redovno čišćenje, ispiranje, skladištenje proteza).
7. Potreba za dodatnim pričvršćivanjem konstrukcija (ljepilo, brtve).
8. Potreba za uklanjanjem proteza noću.

Vrste lažnih zuba

Lažne čeljusti mogu biti kompletne - kada pacijent nema više prirodnih zuba u usnoj šupljini. U ovom slučaju, strukture se oslanjaju na desni i drže se usisom. Ako je pacijent sačuvao određeni broj vlastitih zuba, onda se koriste djelomični lažni zubi. Takve parcijalne strukture se pričvršćuju na pacijentove "materijalne" zube zahvaljujući pričvršćivačima (ili priključcima) koji sprječavaju pomicanje proteze.

Uklonjive proteze mogu biti:

• akril (ploča, plastika);
• bez akrila ();
• tradicionalni najlon;
• sendvič proteze;
• mogu se ukloniti na implantatima;
• mala kozmetika;
• uslovno uklonjiv;
• privremeno do trajnog.

Akrilni lažni zubi

Akrilni dizajni se nazivaju lamelarni. Stomatolozi i pacijenti ih vrlo često biraju zbog brojnih "pluseva". Pogodni su za ljude bilo koje dobi sa različitim primanjima. Akrilne nadoknade mogu se koristiti kao djelomične i pune proteze. Često su oni jedini način da se nadoknadi pacijentu izgubljeni zub.

Akrilne proteze se drže sukcijom. Akrilna konstrukcija se posebno dobro drži zbog usisnog efekta na gornjoj vilici.

Prednosti lamelarnih umjetnih zuba su svojstva:

• univerzalnost;
• pristupačnost;
• estetika;
• jednostavnost proizvodnje;
• mogućnosti popravke.

Međutim, akrilni dizajni imaju i nedostatke. To uključuje njihova svojstva u obliku:

• masivnost;
• dug proces ovisnosti sa salivacijom, poremećenom dikcijom i okusom;
• mogućnost alergijskih reakcija;
• brzo trošenje;
• česte alergije ili iritacije sluznice usta;
• loša fiksacija na donjoj čeljusti;
• preklapanje nepca kada se instalira na gornju čeljust, praćeno pogoršanjem dikcije i smanjenjem osjetljivosti okusa.

U prosjeku, uklonjive akrilne strukture obično traju 2-3 godine. To je zbog brzine početka atrofičnih procesa u kostima vilice. Međutim, za neke ljude životni vijek može trajati i do 5 godina.

Djelomične laminarne proteze koriste se kada nedostaje jedan ili više zuba. Izrađene su od plastike, a kopče (kuke) za njih su od metala. Takve konstrukcije se mogu montirati i na nevidljive nosače - pričvršćivače, koji se sastoje od dva dijela. Takvi pričvršćivači, poput brava, škljocnu na svoje mjesto na protezi. Nedostatak ove metode pričvršćivanja je značajno povećanje cijene umjetnih zuba.

Bez akrila

Dizajni bez akrila ili bez akrila - napravljeni od posebnih akrilnih smola koje ne iritiraju desni.

Prednosti proteza bez akrila su karakteristike:

• ravnomjerna raspodjela opterećenja žvakanjem;
• čvrsto prianjanje uz desni;
• povećana snaga.

Umjetni zubi bez akrila mogu se pričvrstiti na preostale zube pacijenta gumenim kukama ili po principu (u nedostatku zuba). Ova vrsta uklonjivih konstrukcija može se koristiti čak i kod djece kojima su mliječni zubi ispali ili su uklonjeni prije roka (sa 4-5 godina).

Tradicionalni najlon

Najlonske strukture su mekane vrste proteza. Savršeno se maskiraju u boju obične sluznice i nisu uočljive.

Najlonske konstrukcije su prikladne samo ako postoji nedostatak minimalnog broja zuba. U nedostatku mnogih ili svih zuba, ova vrsta protetike nije prikladna.

Najlon se rijetko koristi kao materijal za umjetne zube zbog visoke cijene i nemogućnosti korekcije.

Ali nemojte trljati desni. Takve su strukture pričvršćene mekim kopčama na desni.

Prednosti najlonskih konstrukcija su njihove karakteristike:

• estetika i nevidljivost;
• antialergijska svojstva;
• bolne desni prilikom žvakanja;
• jednostavnost upotrebe;
• minimalno vrijeme za navikavanje na:
• pouzdanost pričvršćivanja;
• dugotrajna upotreba uz odgovarajuću njegu.

Nedostaci ovih zubnih konstrukcija su:

• složenost njege i čišćenja (nabavka posebnih proizvoda);
• atrofične promjene kostiju zbog pritiska žvakanja zbog nepravilne raspodjele opterećenja;
• visoka cijena.

Sendvič proteze

Sendvič proteze su nova generacija proteza. Ove konstrukcije se proizvode bez nepca i pogodne su za parcijalne proteze. Izrađene su od dva sloja koji se sastoje od akrilne plastike i fleksibilnog poliuretana. Osnova konstrukcije je od ružičastog akrila u kojem su smješteni umjetni zubi. Na preostale zube pacijenta postavljaju se elastične poliuretanske krunice. f

Ova vrsta dentalnih konstrukcija pogodna je za pacijente sa preostalim zubima za žvakanje na obje strane čeljusti.

Nedostaci sendvič proteze su njene karakteristike u obliku:

• visoka cijena;
• neugodnost prilikom korištenja;
• "Gubitak" u poređenju sa strukturama kopče.

Uklonjive proteze na implantatima

U potpunom odsustvu zuba (edentia), često se ugrađuju proteze koje se mogu skinuti, ali to nameće mnoga ograničenja za takve dizajne.

Potpuno odsustvo zuba u donjoj čeljusti dovodi do čestog labavljenja proteza koje se skidaju i nemogućnosti normalnog razgovora u njima ili žvakanja hrane.

Anatomija donje vilice je takva da je njena površina izuzetno mala. A veliki broj nabora, prisutnost frenuluma i pokretnog jezika dovode do "plutajuće" proteze donje vilice.

S tim u vezi, stomatolozi savjetuju da se zubi u donjoj vilici zadrže do posljednjeg, potiskujući što je više moguće izgled "ćelave" donje vilice.

Zbog takvih anatomskih karakteristika, mnogi ljudi su primorani koristiti dodatna sredstva za fiksiranje lažnih zuba donje čeljusti (posebno ljepilo ili zubne jastučiće). Kako bi izbjegli takve probleme, pacijenti često ugrađuju pričvršćivače ili implantate (vještački korijeni) za skidljive proteze.

Implantati su često napravljeni od titanijuma i postavljaju se unutar vilične kosti kako bi sigurno držali lažne zube. Implantati su posebno neophodni kod atrofičnih procesa u koštanom tkivu vilice.

Kod upotrebe implantata moguće je fiksirati lažne zube na metalnu podlogu, lamelarnu, kopču i druge na njima.

Proteze sa kopčom

Konstrukcije kopči se sigurno drže u usnoj šupljini. Ovo su trenutno najbolje uklonjive proteze. Kombinacija su livenog metalnog okvira prekrivenog slojem akrila. Kao okvir se koristi metalni luk na koji su pričvršćeni umjetni zubi i plastični dio koji simulira desni.

Strukture kopči mogu služiti više od 5 godina i minimiziraju atrofiju tkiva, a obično su udobne za nošenje. Međutim, uslov za njihovu upotrebu je postojanje najmanje dva potporna zuba na vilici.

Ove strukture su elegantnog dizajna i savršeno se fiksiraju kako na pacijentove zube tako i na posebne (kopčajuće ili teleskopske) krunice.

Prednosti kopčanih proteza su njihova svojstva:

• čvrstoća i pouzdanost fiksacije;
• objekti;
• minimalni prostor zauzet u ustima;
• mogućnost ravnomjernije raspodjele opterećenja;
• trajnost (do 10-15 godina).

Broj modifikacija struktura kopči sada je ogroman i zadovoljava svaki ukus pacijenata.

Nedostaci kopčanih proteza uključuju:

• potreba za potporom u čeljusti u obliku prirodnih ili umjetnih zuba (korijeni ili biugelovi);
• visoka cijena;
• povećano opterećenje potpornih zuba i njihovo labavljenje.

Mala kozmetička proteza

Male kozmetičke proteze koriste se u nedostatku 1-3 zuba, kada je nemoguće ugraditi mostove. U isto vrijeme, nesusjedni zubi se ne pripremaju, želeći ih spasiti od nepotrebne obrade. Često se male zubne strukture nazivaju "leptiri", "bube", "ptice" itd.

Često se mini proteze drže kod ljudi od 15 do 50 godina. Pacijenti se brzo naviknu na takve konstrukcije, a ugrađuju se za nekoliko dana. Posebno je važno da susjedni zubi ne stradaju ovom tehnologijom.

Uslovno uklonjive proteze

Ovo je vrsta kozmetičke proteze koju pacijent sam ne mora skidati. Takvi dizajni se obično lijepe na zub. Ovi kozmetički uređaji imaju metalne šape za potporu koje obavijaju zdrav zub.

Uvjetno uklonjiva zubna struktura savršeno zamjenjuje zub koji nedostaje (obično "šest"), ne dopuštajući miješanje susjednih zuba. Pacijent ga ne mora ukloniti.

Privremena proteza prije trajne

Ponekad je potrebno privremeno ugraditi uklonjivu protezu, prije ugradnje trajne. Ova tehnika se često koristi uz nedostatak velikog broja zuba i veliku količinu posla.

Obično se plastične krunice koriste za privremenu upotrebu. Omogućavaju vam da normalno preživite pripremnu fazu, kada živi zubi nakon brušenja postaju osjetljivi i reagiraju na podražaje (vruće, hladno itd.)

Za „žive” zube privremeno se postavlja i najlonska ili akrilna lamelarna proteza.

Kako se brzo naviknuti na skidljive proteze

Nemojte očajavati ako su ugrađene proteze koje se mogu skinuti, a pacijent osjeća nelagodu i poteškoće pri korištenju novih dizajna.

Obavezna faza u ugradnji uklonjivih proteza je faza korekcije. Istovremeno, specijalista obavezno upozorava pacijenta da svoju protezu mora nositi nekoliko dana i osjetiti je. Ovo je jedini način da se stvori neophodan protetski krevet. Najvjerovatnije će doći do neugodnosti.

Međutim, nemoguće je ukloniti protezu i ponijeti je sa sobom stomatologu: stručnjak će na osnovu ogrebotina u usnoj šupljini odrediti koliko i koliko je potrebno korigirati ovu protezu.

1. Proces navikavanja na proteze je individualan za svakoga. To može ovisiti o vrsti zubne strukture, stepenu pristajanja, stanju desni. Na primjer, period navikavanja na kopče strukture je najduži, jer su njegovi metalni dijelovi traumatski za oralnu sluznicu. I iako je prosječni period navikavanja na uklonjive strukture oko 30 dana, uz otežavajuće faktore, adaptacija može potrajati i do 3 mjeseca.
2. bitan mentalni stav pacijent. Kod nervoznih pacijenata koji traže da uklone protezu na bilo koju neugodnost, period ovisnosti se odgađa.
3. Nije potrebno mijenjati oblast protetike na pohabanu ili tečni obroci. Dovoljno je samo samljeti proizvode. Preporučuje se izbjegavanje hrane poput sjemenki, orašastih plodova, suhog voća, karamela itd.
4. Masaža desni može pomoći u adaptaciji. Dovoljno je to raditi ujutro i uveče oko 10-15 minuta. Gde thumb nalazi se unutar desni, a indeks je spolja, a zatim se guma mazi i trlja. Ovakva stimulacija cirkulacije omogućit će desnima da postanu elastične i olakšati nošenje umjetnih zuba.
5. Kršenje dikcije ne bi trebalo da plaši pacijente. Istovremeno, dovoljno je da u svoj dnevni raspored uvedete vježbe za izgovaranje riječi i vrtalice jezika. Takođe je efikasna upotreba vežbi za jezik: podizanje i spuštanje, rotacija unutar usta u smeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu, uvlačenje obraza itd.
6. Svakodnevna upotreba sredstava za zacjeljivanje sluzokože. Da biste to učinili, nakon svakog obroka možete koristiti ispiranje odvarima bilja (kamilica, žalfija, neven), spremni farmaceutski proizvodi(kolekcija Elekasol, antiseptik Rotokan itd.), mazanje desni gelovima (Solcoseryl, Metrogil denta, Asepta).
7. U početku, stomatolozi savjetuju ostavljanje proteze preko noći. To će pomoći da se brzo naviknete na sluznicu i skratite vrijeme adaptacije.
8. Mnogi pacijenti moraju koristiti ljepilo za proteze ili posebne jastučiće. Time se obezbjeđuje neophodna fiksacija proteze u ustima, posebno donje vilice sa adentijom. Ovi alati pomažu u sprečavanju trljanja i sprečavaju da hrana uđe ispod strukture.

Ne očajavajte ako je u početku teško koristiti protezu. Period adaptacije je bolan za starije osobe koje se prvi put suočavaju s potrebom da ugrade kompletne pokretne konstrukcije.

Ako je stariji pacijent već koristio protezu, tada će adaptacija tijekom ponovljene protetike biti lakša i brža.

Odabir klinike za protetiku

Odabir doktora za odvojivu protetiku nije lak zadatak. U ovom slučaju, stručnjak će morati uzeti u obzir mnoge karakteristike pacijentovog tijela i njegove usne šupljine. Stoga je važno da pravi profesionalac ima povjerenje u ugradnju skidivih proteza.

Kod bilo koje protetike treba tražiti doktora, a u kojoj klinici radi, to nije toliko bitno.

Internet resursi će također pomoći u odabiru specijaliste ili klinike za ugradnju proteza. U većini gradova Rusije i Ukrajine postoje forumi na kojima se recenziraju različiti stomatolozi medicinskih centara, klinike ili stomatološke ordinacije.

Također, mnogima će pomoći odabir pravih profesionalaca iz oblasti stomatologije hot line protetika smile-at-once.ru. Ova stranica je nastala zahvaljujući Udruženju stomatologa i registrovana od strane Ministarstva pravde. Ova telefonska linija nije komercijalni projekat. U tom slučaju možete otići na stranicu ili nazvati navedeni broj telefona i dobiti besplatne konsultacije u nekoliko klinika. Zahvaljujući ovom programu možete koristiti i rate ili kredit prilikom plaćanja protetskih usluga.