Zubne proteze se fiksiraju u potpunom odsustvu zuba. Uklonjive proteze: koje su bolje, recenzije

Oporavak

Iz ovog članka ćete naučiti:

koje su vrste proteza
prednosti i nedostaci različitih uklonjivih proteza,
skidljive proteze nove generacije bez nepca - cijena 2020.

Uklonjive proteze su proteze koje pacijent može sam skinuti i staviti. U pravilu se izrađuju samo sa velikim brojem zuba koji nedostaju – u slučajevima kada ne postoji mogućnost fiksne protetike ili kroz.

Pored tradicionalnih tipova skidljivih proteza, poslednjih godina sve popularniji su i uslovno skidive proteze na implantatima, kao i nove generacije skidljivih proteza bez nepca. U nastavku možete saznati o prednostima i nedostacima tradicionalnih i modernih vrsta proteza.

Vrste uklonjivih proteza -

Koju je protezu bolje postaviti zavisiće pre svega od broja sačuvanih zuba. Jedna vrsta proteza je prikladnija za potpuni odsutnost zuba, druga - za njihovo djelomično odsustvo. U nastavku ćemo analizirati sve vrste skidljivih proteza koje se mogu izraditi sa potpunim ili djelomičnim odsustvom zuba...

1. Uklonjive proteze u nedostatku zuba -

Odsustvo potpornih zuba u njihovom potpunom odsustvu dovodi do toga da se opterećenje žvakanjem sa proteze može prenijeti samo na alveolarne nastavke čeljusti (gingive), što uvijek dovodi do prilično brze atrofije desni, tj. do smanjenja visine. Ova posljednja okolnost dovodi do toga da skidljive proteze treba mijenjati u prosjeku svake 2,5-3 godine, jer. proteza prestaje da odgovara tkivima protetskog ležaja.

Drugi problem protetike kod potpunog odsustva zuba je fiksacija proteze (posebno kada je u pitanju donja vilica). Postoji čak i pojam „proteze za usisne čašice“ (slika 1). Riječ je o plastičnim protezama, koje se relativno dobro fiksiraju prilikom protetike gornje vilice, ali u donjoj vilici je u principu nemoguće postići dobru fiksaciju proteze ako se ne ugrade ispod proteze.

U slučaju potpunog odsustva zuba primijeniti –

2. Zubne proteze sa djelimičnim odsustvom zuba -

Kompletna skidiva proteza za donju vilicu: fotografije prije i poslije

Tako se ispod proteze formira razrijeđeni prostor koji drži protezu. Zbog toga pacijenti takve proteze često nazivaju protezama za usisne čašice. Osim toga, najbolje je napraviti kompletne uklonjive akrilne proteze individualna posuda za otiske(zapamtite ovaj izraz), koji će osigurati preciznije prianjanje proteze na tkiva protetskog ležaja, a samim tim i poboljšati njenu fiksaciju.

Koje su proteze bolje - najlonske ili akrilne...
kod protetike u takvoj situaciji sa kompletnom uklonjivom najlonskom protezom, neće biti “efekta usisne čašice” zbog visoke elastičnosti tijela najlonske proteze. To znači da je uz potpuni nedostatak zuba u gornjoj čeljusti najbolje odabrati pločastu protezu od akrilne plastike.

Kod protetike donje čeljusti sa potpunim odsustvom zuba, fiksacija akrilne proteze gotovo uvijek ostavlja mnogo željenog (kao kod najlonskih proteza), a gotovo svi pacijenti se žale na periodično ispadanje proteze pri žvakanju i razgovoru. Naravno, ovdje se može koristiti i specijalna proteza, ali ipak najefikasnije rješenje je uslovno skidiva akrilna proteza uz 2-3 implantata (o ovoj vrsti proteze pročitajte u nastavku).

U smislu udobnosti i efikasnosti žvakanja –
plastične proteze su po ovim kvalitetima superiornije od najlonskih proteza, jer. potonji se nekontrolirano deformiraju pod opterećenjem žvakanja (zbog visoke elastičnosti najlona), uzrokujući bol prilikom jela.

Akrilne proteze s djelomičnim odsustvom zuba: recenzije

Djelomična akrilna proteza će imati čvrste žičane kopče koje će se protezati od plastične baze proteze i omotati se oko upornih zuba (Slika 7-9). Zbog njih se parcijalna lamelarna proteza od plastike fiksira u usnoj šupljini (sl. 10-11).

Uklonjive parcijalne proteze za gornju i donju čeljust -

Jer kopče se kopčaju upravo krajnjim zubima (nalaze se uz rubove defekta denticije), tada ako se uporni zubi nalaze točno u zoni osmijeha, kopče će biti jasno vidljive na prednjoj površini zuba. To se može izbjeći samo ako date prednost drugim vrstama proteza (najlonske ili kopče).

Kod najlonske proteze, kopče su izrađene od fleksibilnog ružičastog najlona, te su stoga gotovo neprimjetne na pozadini desni (mjesta). Međutim, fiksacija proteze elastičnim kopčama bit će - najblaže rečeno "nevažna", osim toga, takvu elastičnu protezu će biti i bolno žvakati. A najbolje rješenje u slučaju djelomičnog izostanka zuba uvijek će biti samo protetika sa kvačicama (o njima pročitajte u nastavku).

Akrilne proteze: prednosti i nedostaci

Pored prednosti i nedostataka koje smo naveli gore, prednosti plastičnih proteza mogu uključivati i: jednostavnost izrade, mogućnost održavanja u slučaju loma, relativno nisku cijenu - u odnosu na sve druge vrste proteza (vidi cijenu ispod).

Mogu se pripisati i nedostaci plastičnih proteza –

proteze su prilično masivne i zauzimaju dosta prostora u usnoj šupljini,
kada protetika gornje čeljusti (i s potpunim i djelomičnim odsustvom zuba) - osnova proteze će u potpunosti prekriti nebo, što će uzrokovati privremeno kršenje artikulacije govora, a također će pogoršati osjetljivost okusa zbog preklapanja pupoljci ukusa koji se nalaze na nebu,
kada protetika donje čeljusti u potpunom odsustvu zuba - fiksacija proteze će biti prilično loša (kao kod najlonskih proteza), a iz ove situacije može postojati samo jedan izlaz - uslovno uklonjiva akrilna proteza koju podupiru 2- 3 implantata.

Vek trajanja akrilnih proteza –
preporučeni prosječni vijek trajanja je 3-3,5 godine. Međutim, može se prilagoditi ovisno o stopi atrofije koštanog tkiva vilice. At povećana brzina atrofije, vijek trajanja se smanjuje na 2,5 godine, uz sporu stopu atrofije koštanog tkiva, može se povećati na 5 godina.

Plastične proteze: cijene 2020

Cijene akrilnih skidljivih proteza su za 2020. Prva brojka odgovara klinikama ekonomske klase, druga - klinikama srednjeg cjenovnog segmenta (najniže cijene smo zabilježili u plaćenim odjelima državnih stomatoloških klinika).

Potpuna skidiva akrilna proteza –
→ u regijama - od 12.000 do 20.000 rubalja.
→ u Moskvi - od 14.000 do 20.000 rubalja. (ali ako je od skupih materijala i na žlici pojedinačnog otiska, tada će cijena biti oko 25.000 rubalja).

Na djelimično skidiva proteza –
cijene u većini klinika će biti slične kompletnoj skidivoj protezi (ili samo nešto manje, ali ne više od 10-15%). Ali proteza leptira za jedan zub - cijena će biti od 6500 rubalja.

2. Uklonjive proteze od najlona -

To su takozvane meke skidive proteze od elastičnog najlona (sl. 13-15). Koriste se za potpuno i djelomično odsustvo zuba. Zahvaljujući svojstvima najlona, proteze napravljene od ovog materijala mogu biti tanje i lakše od plastičnih proteza. Osim toga, najlon ima visok stepen elastičnosti i fleksibilnosti, što ove proteze čini ugodnijim za nošenje.

Osim toga, proteze koje se mogu skinuti od najlona imaju vrlo dobru estetiku i gotovo su nevidljive u usnoj šupljini. To je zbog činjenice da su gingivalne kopče najlonske proteze (neophodne za njeno fiksiranje) također izrađene od ružičastog najlona, što ih čini nevidljivim na pozadini ružičaste školjke desni. Zauzvrat, za plastične i kopče proteze, kopče su izrađene od metala, te su stoga jasno vidljive kada su u liniji osmijeha.

Proteze: foto

Međutim, tu prestaju pozitivna svojstva ovakvih proteza. u velikoj većini slučajeva one su negativne, što je, paradoksalno, povezano upravo sa fleksibilnošću i elastičnošću takvih proteza. Sva negativna svojstva najlona u potpunosti se očituju upravo kada se žvačni pritisak prenosi sa mekane elastične proteze na tkiva protetskog ležaja.

Visoka elastičnost baze najlonske proteze dovodi do –

do brze atrofije koštanog tkiva ispod proteze,
brzo slijeganje proteze i potreba za njenom zamjenom,
bolno žvakanje hrane
potreba za čestim korekcijama proteze,
osim toga, proteza ima hrapavu površinu, što dovodi do prilično brzog stvaranja bakterijskog filma na njenoj površini.

Uklonjive najlonske proteze: cijena

Za uklonjive najlonske proteze - cijena je naznačena za 2020. (prva znamenka je cijena u klinikama ekonomske klase, druga - u klinikama srednjeg cjenovnog segmenta) ...

kompletna uklonjiva proteza - od 32.000 do 47.000 rubalja.
djelomična uklonjiva proteza - od 26.000 do 40.000 rubalja.
leptir proteze od najlona (za 1-2 zuba) - od 17.000 rubalja.

3. Uklonjive proteze "bez akri" -

Materijal bez akrila razvio je Perflex Ltd (Izrael) za djelomične i potpune uklonjive proteze. Ima neverovatna estetska svojstva, tj. osnova proteze se praktično ne razlikuje od oralne sluznice. Kvačice za proteze su također napravljene od prozirnog materijala, što ih čini nevidljivim – za razliku od metalnih kopči kopče i tradicionalnih akrilnih proteza.

Cijena proteza bez Acry-a –
cijene ispod su po sistemu ključ u ruke u klinikama srednje cjenovne kategorije. Prosječna cijena u Moskvi za proteze bez Acry-a u 2020. godini će biti…

djelomična uklonjiva proteza - od 30.000 do 37.000 rubalja.
kompletna uklonjiva proteza - od 40.000 do 47.000 rubalja.
proteza za 1-2 zuba - oko 20.000 rubalja.

4. Proteze sa kopčama -

Recimo odmah da nema ništa bolje od kopče proteze s djelomičnim odsustvom zuba. Proteze ovog tipa razlikuju se od najlonskih i plastičnih proteza po tome što imaju metalni okvir (luk) iznutra. Upotreba armaturnog metalnog okvira, na koji se zatim ugrađuje ružičasta plastična ili najlonska baza s umjetnim zubima, može značajno smanjiti veličinu baze proteze.

Tako je, na primjer, moguće napraviti uklonjivu protezu za gornju čeljust bez nepca, odnosno kroz nepce će proći samo tanak metalni luk. Na donjoj vilici u sublingvalnom prostoru takođe neće biti masivne baze proteze, jer. takođe će biti praktično neprimetan tanak metalni luk (slika 6). Sve to daje visok komfor prilikom nošenja proteze, razgovora, jela.

Proteza za kopčanje na gornjoj vilici: fotografije prije i poslije

Proteza sa kopčom na donjoj vilici: fotografije prije i poslije

Fiksacija klap proteza na uporne zube vrši se na dva načina –

Fiksiranje kopčama(Sl. 20) -
kopče su grane od livenog metalnog okvira. Proteze s takvim sistemom fiksacije vrlo su pouzdane i udobne, ali imaju jedan nedostatak - metalne kopče u nekim situacijama mogu pasti u liniju osmijeha i tada će biti jasno vidljive.
Kada stavite protezu, glave dodataka padaju u mehanizam za zaključavanje (silikonska matrica), a proteza se čvrsto drži. Takva proteza nikada ne može odletjeti sama. Možete ga ukloniti samo uz malo truda rukom. S takvom protezom možete udobno žvakati, samouvjereno razgovarati s drugim ljudima, bez straha da ćete ispasti iz proteze.

Proteze na implantatima sa mikrolockom tipa grede –
U vilicu se ugrađuju i 2-3 implantata na koje se potom fiksira metalna šipka. U projekciji takve grede na unutrašnju površinu tijela uklonjive proteze pravi se udubljenje koje odgovara tačnoj veličini grede i tu se ubacuje jedna ili više silikonskih matrica, koje prilikom postavljanja proteze , će se čvrsto omotati oko grede.

Pokrivanje proteza na intrakanalnim implantatima -

Postoji također pokrivanje proteze i druga vrsta. Za implementaciju takve proteze potrebno je da pacijent ima 2-4 jaka jednokorijenska zuba ili barem korijen zuba (najbolje očnjaka ili pretkutnjaka) koji je ostao u čeljusti. Za izradu takve proteze, krunice preostalih zuba prvo se iseku u korijenu, a njihovi korijenski kanali se zapečate.

Zatim se implantati zašrafljuju u kanal korena svakog korena (Sl. 28), nalik na velike klinove, koji će imati element koji viri iznad korena u vidu metalne glave (tj. kao proteza na implantatima sa potiskivanjem). mikro brave sa dugmadima).

Na unutrašnjoj površini proteze izrađuju se udubljenja u projekciji metalnih glava u koje se na isti način ubacuju silikonske matrice. Kao rezultat, dobijate odličnu fiksaciju proteze, udobno bezbolno žvakanje čak i tvrde hrane, a zbog očuvanih korijena zuba naglo se usporava atrofija koštanog tkiva bezube vilice, što doprinosi produženju života zuba. proteza.

Koje proteze je bolje staviti: sažetak

Nadamo se da je naš članak o temi: Što su uklonjive proteze bolje kritike- pokazalo se korisnim za vas! U nastavku sumiramo sve navedeno i ispisujemo vrste skidivih proteza kako bi se smanjila njihova udobnost i pogodnost za pacijenta.

Sa potpuno bezubim čeljustima -

uslovno skidiva proteza na implantatima,
Proteze bez akrila,
i samo za kraj - najlonska proteza.

Sa djelimičnim odsustvom zuba -

klapna proteza,
Proteze bez akrila,
tradicionalna akrilna proteza,
najlonske proteze,
Zubna proteza Sendvič.

Izvori:

1. Lično iskustvo kao stomatolog
2. Ortopedska stomatologija. Udžbenik "(Trezubov V.N.),
3. Nacionalna medicinska biblioteka (SAD),
4.https://www.realself.com/,
5. "Uklonjive proteze: tutorial(Mironova M.L.),
6. "Djelomične uklonjive proteze" (Zhulev E.N.).

Na pozadini hronične bolesti, pothranjenosti, mehaničkih oštećenja ili starosti, ljudi mogu izgubiti veliki broj kutnjaka i pretkutnjaka. U takvoj situaciji u pomoć priskače protetika - restauracija denticije putem posebnih konstrukcija (proteza).

Razmotrimo detaljnije kako se zubna protetika izvodi u nedostatku velikog broja zuba i koja je posebnost metoda. Pogledajte i: koje su prednosti?

Vrste protetike u nedostatku velikog broja zuba

Za efikasno vraćanje izgubljenih funkcija u nedostatku značajnog broja zuba koriste se različite metode protetike. Vijek trajanja konstrukcije i udobnost tijekom nošenja direktno ovise o ispravnosti njenog izbora. Da bi odabrali optimalnu tehniku, stručnjaci uzimaju u obzir:

vrsta okluzije;
karakter starosne promjene meka tkiva;
stanje preostalih korijena;
funkcionalna grupa zuba.

Metode pričvršćivanja odabiru se ovisno o vrsti, veličini, materijalu proteze

Za pouzdaniju fiksaciju uklonjivih struktura, ortopedski stomatolozi savjetuju korištenje posebnih alata (gelova). U slučaju potpunog odsustva zuba, fiksacija fiksne proteze se izvodi na jedan od tri načina:

dugme. Na površini implantiranog korijena titanijuma nalaze se kuglice na koje je pričvršćena konstrukcija. Umjetna vilica ima plastičnu matricu;
blok. Ortodont ugrađuje nekoliko implantata u predjelu prednjih zuba, međusobno povezanih čeličnom šipkom;
na porcelanskim krunama. Specijalista ugrađuje četiri implantata u svaku čeljust, što osigurava pouzdanu fiksaciju.

Implantacija

Protetika na implantatima je dostojna alternativa uklonjivoj protezi. U nedostatku velikog broja zuba često se pribjegava implantaciji (uzimajući u obzir odsustvo kontraindikacija). Ova tehnologija vam omogućava da vratite izgubljenu dikciju, povećate samopouzdanje i vratite proporcije lica.

U koštano tkivo se ugrađuje korijen titanijuma, a nakon ugrađivanja ugrađuje se abutment i proteza. Sa gubitkom velikog broja kutnjaka pribjegavaju se sljedećim vrstama implantacije:

kompletna (klasična tehnika). Njegova suština je u ugradnji implantata na mjesto zuba koji nedostaje;
Sve na 4. Protetika po metodi se izvodi pomoću četiri implantata postavljena pod određenim uglom;
Sve u 6. Proteza je fiksirana na šest implantata. Ova tehnologija je pouzdanija od All-on-4.

Proteze na implantatima odlikuju se pouzdanom fiksacijom

Prednosti i nedostaci

Među glavnim prednostima implantacije:

sprečavanje dalje atrofije koštanog tkiva;
nema ograničenja u prehrani;
visoka estetika (umjetni zubi se ne mogu razlikovati od prirodnih);
održavanje oblika desni;
nedostatak okretanja površine kutnjaka;
dug radni vek.

Nedostaci uključuju visoku cijenu, prisutnost široke liste kontraindikacija i dug period ugradnje proteze (oko 2-6 mjeseci, ovisno o odabranoj tehnologiji). Proizvođači implantata garantuju zarastanje implantata u 96-99% kliničkih slučajeva.

Međutim, u rijetkim situacijama može doći do odbacivanja implantata. Prilikom odabira visokokvalitetnih materijala, izvođenja zahvata u provjerenoj klinici i pridržavanja medicinskih preporuka, vjerojatnost odbijanja je minimizirana.

Fiksne proteze, u odnosu na pokretne konstrukcije, imaju duži vijek trajanja, udobnije su za nošenje, bolje se fiksiraju i imaju estetsku prednost. Osim toga, omogućavaju vam da očuvate koštano tkivo zdravim i spriječite njegovu atrofiju.

Neuklonjiva opcija ortopedskog tretmana pogodna je za mlade i osobe srednjih godina, kao i za sve koji pate od intolerancije na pokretne strukture. Optimalna je za javne ljude zbog svojih estetskih kvaliteta i odsustva govornih problema.

Vrste fiksnih proteza

U stomatološkoj praksi koristi se nekoliko vrsta fiksnih konstrukcija koje se razlikuju po dizajnu, namjeni i načinu fiksacije.

Mikro proteze

Prekrivači. Riječ je o fasetama (od engl. Veneer - dati vanjski sjaj, masku), koje služe za promjenu oblika i boje zuba. Visokokvalitetni onleji su izrađeni od keramike i pričvršćeni na površinu zuba cementom. Njihova debljina je od 0,2 do 1,5 mm.

Tabs. Zamjenjuju lake polimerne ispune i u odnosu na njih su pouzdanije i estetskije. Kao i fasete, inleji služe za vraćanje oblika i boje djelomično uništenih zuba, ali se ne fiksiraju na površini, već direktno unutar krunice. Najpopularnije pločice su keramičke. Ali oni su takođe napravljeni od zlata, legure hrom-kobalta, cirkonijum dioksida.

Krune

Krunice su pojedinačne proteze za zube čiji je krunski dio uništen za više od 50%. Uz njihovu pomoć, oštećeni zubi ponovo postaju snažni, obavljaju svoje žvakaće i estetske funkcije. Krunice se izrađuju od sljedećih materijala:

metal (legura krom-kobalta, zlato);
kermeti (sa osnovom od legura plemenitih metala, krom-kobalta i hrom-nikl legure);
keramika (porculan, cirkonijum dioksid).

Mostovi

Konstrukcije mostova sastoje se od tri ili četiri krune. Jedna ili dvije krunice u sredini mosta služe kao proteza, a dvije krunice na rubovima služe kao potpora. Koriste se u nedostatku jednog ili dva susedna zuba, pod uslovom da postoje potporni zubi sa obe strane.

Proteze za cijelu vilicu na implantatima

U slučaju potpunog nedostatka zuba, najbolja opcija su proteze za cijelu vilicu, koje se pričvršćuju na implantate (četiri ili šest). Takve strukture nazivaju se i uslovno uklonjivim. Sastoje se od dva takva dijela:

neuklonjivi (implantati sa bazom za krunicu);
uklonjivi (veštački zubi sa ugrađenim metalokeramičkim krunicama, koje se postavljaju na baze pričvršćene na implantate).

Uklonjivi dio može ukloniti samo stomatolog.

Takvi moderni dizajni nove generacije nazivaju se i teleskopskim protezama, jer karakteristike pristajanja njihovih dijelova podsjećaju na princip strukture teleskopa.

Prednosti i nedostaci

Fiksne konstrukcije karakteriziraju sljedeće prednosti:

visok estetski učinak (izgledaju prirodnije od uklonjivih, također nemaju pričvršćivače koji su vidljivi drugima);
dug radni vijek (uklonjive strukture služe u prosjeku 5 godina, dok keramičke mikroproteze i krunice - 10, 15, a neke čak i 20 godina, a implantati - cijeli život);
jaka fiksacija (za razliku od uklonjivih opcija koje mogu ispasti);
jednostavnost njege (ne treba ih uklanjati nekoliko puta dnevno, poput onih koji se mogu ukloniti);
prevencija atrofije koštanog tkiva (fiksne proteze preuzimaju opterećenje žvakanja, sprečavajući smanjenje koštanog tkiva).

Nedostaci:

Preparacija zuba (po potrebi uklanjanje tvrdih tkiva zuba).
Stvaranje otiska pripremljenog zuba.
Fiksacija privremene proteze (od plastike, materijal za punjenje).
Izrada trajne proteze.
Fitting.
Instalacija.

Proteze na implantatima se ugrađuju drugačije:

Ugradnja implantata.
Izrada proteze.
Fiksiranje proteze na implantate.

Karakteristike fiksiranja

Karakteristike fiksacije fiksnih proteza su da je za ugradnju nekih njihovih vrsta potrebno brušenje potpornih zuba.

Riječ je o fasetama (izuzetak su samo vrlo tanke holivudske fasete koje ne zahtijevaju nikakvu obradu emajla), krunicama i mostovima. U posljednja dva slučaja često je potrebno ukloniti živac i zapečatiti kanale potpornih zuba.

Nakon takve preparacije, zubi više neće moći u potpunosti funkcionirati ako se s njih skinu ljuskica, krunica ili most.

Care

Fiksne proteze zahtijevaju istu njegu kao i pravi zubi. Da bi se maksimizirao njihov vijek trajanja i zadržale estetske kvalitete, preporučuje se:

odustati od loših navika (navika grickanja noktiju i vrhova kose, pucanja oraha, guljenja sjemenki);
zaštititi umjetne zube od mehaničkih oštećenja (kapa za noć s bruksizmom - patološko škrgutanje zubima, za vrijeme traumatskih sportova);
ograničiti upotrebu proizvoda s bojama (cementi na koje se učvršćuju onleji, inleji, krunice i mostovi mogu promijeniti boju);
ne propustite prof. pregledi kod stomatologa (svakih šest mjeseci).

Cijene

Prosječna cijena fiksnih konstrukcija je kako slijedi:

prekrivači - 12.000 rubalja za jedan furnir;
kartice - 5.000 rubalja po jedinici;
krune - 4.000 rubalja za metal, 8.500 rubalja za metalkeramiku i od 13.000 rubalja za keramiku;
mostovi - trošak krunice, pomnožen sa tri ili četiri (ovisno o dizajnu);
proteze na implantatima - od 100.000 rubalja.

Po omjeru cijene i kvalitete prednjače nesklonjive proteze s metal-keramičkim krunicama. Prilično su izdržljivi i prilično estetski.

Međutim, za pojedinačne krunice, keramika bez metala je bolja opcija, iako relativno skupa. Jedan i pol puta skuplji od keramičko-metalnih (8.500 i 13.000 rubalja, respektivno), pružaju maksimalni estetski učinak - keramika izgleda baš kao pravi zub.

Osim toga, keramika bez metala je hipoalergena, što se ne može reći za metal-keramičke strukture. Inače, njihove razlike su beznačajne: vijek trajanja i proces instalacije su isti.

Rezultat ortopedskog tretmana u velikoj mjeri ovisi o kvalifikacijama stomatologa ortopeda. Na našoj web stranici možete pronaći informacije o svim klinikama koje efikasno praktikuju restauraciju zuba uz pomoć fiksnih konstrukcija.

Danas je stav ljudi prema potpunim skidivim protezama uglavnom negativan – mnogi ih povezuju sa „lažnim čeljustima“ koje je potrebno noću vaditi i čuvati u čaši vode. Općenito je prihvaćeno da su vrlo neugodni za nošenje, krše dikciju i čak mogu ispasti iz usta prilikom jela ili razgovora.

Pa, sve ove "horor priče" nisu bez osnova, ali su u velikoj mjeri ostaci sovjetskog doba, kada je situacija s kvalitetom proizvedenih proteza bila daleko od najboljeg.

Napomenu

Kao što naziv govori, kompletna proteza se naziva proteza, koja se koristi u slučaju potpunog odsustva zuba u usnoj šupljini. Takve proteze su uklonjive - kada ih sam pacijent može ukloniti (na primjer, za higijenske procedure), i uvjetno uklonjive - kada protezu može ukloniti samo liječnik uz pomoć posebnih alata.

Srećom, medicina ne miruje, a danas, čak i uz potpuni nedostatak zuba u usnoj šupljini, mogu se pronaći prilično zgodna ortopedska rješenja koja će ne samo vratiti sposobnost normalnog žvakanja hrane, već i vratiti davno izgubljenu ljepotu. osmeha.

I na kraju, ali ne i najmanje važno, puna proteza danas ne mora biti neugodna za nošenje, trljanje desni, izazivanje grudnog refleksa ili ometanje dikcije. Na primjer, postoje uvjetno uklonjive proteze bez nepca, pričvršćene na implantate, koje radikalno mijenjaju ideju o mogućnostima protetike kod "bezubih" pacijenata. Kombinacija hirurškog i ortopedskog tretmana omogućava ne samo poboljšanje estetskih kvaliteta proteza, već i njihovu sigurnu fiksaciju uz značajno poboljšanje funkcionalnih karakteristika koje pružaju udobnost prilikom jela, razgovora, pjevanja itd.

Postoji zanimljive opcije protetike i bez implantacije, kada za relativno malu količinu možete dobiti potpuno udobnu i spolja atraktivnu kompletnu skidivu protezu.

Koje vrste kompletnih uklonjivih proteza su u arsenalu stomatologa

Potpuna uklonjiva protetika smatra se jednim od najtežih područja ortopedije - uostalom, protezu treba nekako učvrstiti u usnoj šupljini, gdje je, čini se, jednostavno nema na što pričvrstiti. Djelomične proteze se mogu pričvrstiti na preostale (potporne) zube, ali kod pune proteze morate tražiti alternativnim načinima mounts.

U ovom slučaju, ortopedski stomatolog mora uzeti u obzir sljedeće nijanse:

Uzroci gubitka zuba. Na primjer, poteškoće s kompletnom uklonjivom protetikom mogu nastati kada se zubi uklone u pozadini generalizovani parodontitis teška (situacija je mnogo jednostavnija s planiranim uklanjanjem relativno jakih "korijena" koji se ne mogu vratiti);
Vrijeme od vađenja zuba. Ako su svi zubi uklonjeni davno (na primjer, prije više od 10 godina), tada će stupanj atrofije koštanog tkiva alveolarnog nastavka vilice biti značajan, a uvjeti za protetiku lošiji nego ako obavljeni su ubrzo nakon vađenja zuba (1-2 godine);
Prošle i sadašnje bolesti i operacije na čeljusti. Brojne somatske bolesti (posebno teške) mogu pogoršati uslove za kompletnu uklonjivu protetiku, primoravajući protetičara da traži odgovarajuće alternative. To se prvenstveno odnosi na starije pacijente i osobe s kombiniranim patologijama (bolesti krvi, endokrine patologije, onkološke, mišićno-koštane itd.).

Prilikom protetike ortopedski stomatolog uzima u obzir stanje temporomandibularnog zgloba (TMZ), sluzokože (njihovu usklađenost, pokretljivost), stepen atrofije koštanog tkiva, provjerava stanje niti i prisustvo ožiljaka, kao i dubina nepca (duboko, srednje, ravno) i niz drugih faktora koji u slučaju kompletne skidive proteze mogu odigrati odlučujuću ulogu.

Napomenu

Utvrdivši uslove za kompletnu skidnu protetiku (povoljni ili teški) i finansijske mogućnosti pacijenta, doktor može ponuditi najbolju opciju za buduću protezu, objašnjavajući zamke svake od mogućih opcija.

Jasno je da si ne može svatko priuštiti pune proteze bez nepca s pričvršćivanjem na implantate (odnosno, uvjetno uklonjive), iako su što praktičnije i estetskije. Prilikom odabira više proračunskih opcija, prednost, opet, ako postoje financijske mogućnosti, ima smisla dati proizvode izrađene od najmodernijih materijala. Najmanje udobne proteze su izrađene od krute akrilne plastike.

Kompletne skidljive proteze zuba, u zavisnosti od materijala koji se koristi u njihovoj izradi, su:

Akril;
najlon;
silikon;
Poliuretan.

Sve ove uklonjive proteze se pričvršćuju u usnu šupljinu zahvaljujući adhezivnom mehanizmu (lijepe se za nepce i desni - pa se ponekad nazivaju i protezama s ventuzima, iako u njihovoj konstrukciji nema venta kao takvih).

Što se tiče vrsta pričvršćivanja uslovno uklonjivih proteza pričvršćenih na unaprijed ugrađene implantate, ovdje se razlikuju sljedeće opcije:

Cover;
Button;
Sa stezaljkama tipa grede.

Svaka od proteza, od najjednostavnijih (akrilnih) do bilo koje uvjetno uklonjive, ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor opcije uvelike ovisi o financijskim mogućnostima pacijenta. Pritom je važno imati na umu da će bez obzira na odabranu vrstu kompletne proteze, rezultat tretmana direktno ovisiti o nivou obučenosti ortopeda, dentalnog tehničara i logistike klinike.

Iz ordinacije stomatologa

Ako odete da naručite protezu u stomatologiji u podrumu stambene zgrade, gdje doktor prima krunice od "dobavljača" umotane u vreću novinskog papira, onda je teško računati na prvoklasan rad. U velikom broju slučajeva pacijenti se tada ne mogu naviknuti na takve proteze – zbog grešaka u izradi one jako ometaju i trljaju sluznicu. Kao rezultat toga, proteza skuplja prašinu na polici, jer je pacijent ne nosi.

Kompletne skidive akrilne proteze

Prve tehnologije za izradu kompletnih uklonjivih proteza od akrilne smole (AKP-7) uvedene su početkom 1940-ih i još uvijek se široko koriste u proizvodnji baza za različite moderne konstrukcije u ortopedskoj stomatologiji.

Osnova je baza kompletne skidive proteze na koju se učvršćuju umjetni zubi. Na gornjoj čeljusti osnova je ploča koja prekriva sluzokožu tvrdog nepca i alveolarnog nastavka, a na donjoj čeljusti - sluznicu alveolarnog dijela izvana i iznutra.

Napomenu

Zbog činjenice da je osnova kompletne skidive proteze ploča, takve proteze se nazivaju i laminarne.

Kompletna skidiva proteza nema sposobnost da se "pripije" za zube, jer oni u potpunosti izostaju. Stoga se kod ovih struktura na gornjoj vilici koristi efekat „usisavanja“ u nebo, a neki efekat koji čuva od pomeranja pružaju prirodni anatomski nabori i alveolarni greben.

Proteza za donju vilicu nema tako veliku “usisnu” površinu kao u slučaju proteze za gornju vilicu uz nepce. Dizajn je održan zahvaljujući prirodnim anatomskim formacijama - uglavnom zbog dobrog prianjanja na alveolarni dio.

Među prednostima kompletne uklonjive akrilne proteze su:

Niska cijena u odnosu na druge dizajne;
Mogućnost popravke razne vrste oštećenja;
Jednostavnost rada;
Prihvatljiva estetika, uzimajući u obzir relativno nizak račun za uslugu.

Međutim, ove proteze nisu bez ozbiljnih nedostataka:

Alergija na rezidualni monomer u akrilnim bazama (iako u skupljim opcijama postoje načini za uklanjanje monomera iz plastike);
Relativna krhkost plastike i rizik od loma pod velikim istovremenim opterećenjem;
Niska elastičnost zbog tvrde akrilne plastike;
Česta neusklađenost reljefa unutrašnje površine baze s protetskim slojem sluznice (kao rezultat toga, smanjuje se pouzdanost fiksiranja strukture u usnoj šupljini).

Napomenu

Proteze od akrilne smole mogu biti prilično visoke tehnologije. Na primjer, 2015. godine u Rusiji su se pojavile tehnologije švicarske kompanije CANDULOR, nudeći liniju visokokvalitetnih akrilnih proteza koje se mogu ukloniti. Visoka estetika se postiže, između ostalog, upotrebom plastike koja do detalja imitira kapilarni sistem gingive.

Slična je situacija i sa protezama na bazi drugih polimera (poliuretan, silikon, najlon): postoje jeftini proizvodi, a postoje i skuplji i tehnološki napredniji. Na primjer, za izradu baze kompletne skidive proteze može se koristiti Dentalur materijal na bazi poliuretana. Odlikovan je Zlatnom medaljom 9. Međunarodnog foruma visokih tehnologija 21. vijeka i drugim priznanjima. Proteze na bazi Dentalura su jake, prilično elastične (zbog toga su udobne) i imaju značajnu kozmetičku prednost u odnosu na standardne akrilne proteze.

Najlonske proteze: njihove prednosti i mane

Potpune skidljive proteze od najlona danas su možda na vrhuncu svoje popularnosti u posljednjih 10 godina – a za to postoji niz razloga.

Evo nekih od glavnih prednosti najlonskih proteza:

Nema alergije na materijal. U slučaju korištenja najlonske proteze, za razliku od akrilne, ne postoji rizik od razvoja alergijske reakcije na plastični monomer. S obzirom na to, najlon ima velike koristi od akrilne plastike, posebno u kompletnoj uklonjivoj protetici;
Visoke estetske vrijednosti. Ovaj parametar bi se čak mogao staviti na prvo mjesto. U poređenju sa istim akrilnim protezama, najlonske izgledaju „bogato“, i, ako mogu tako reći u odnosu na punu protezu, šik su (nije bez razloga što se ponekad nazivaju nevidljivim protezama);
Udobnost nošenja. U većini slučajeva na ove se proteze lakše naviknuti i prilagoditi nego na standardne akrilne;
Otpornost na mehanička oštećenja. Ova kvaliteta je uglavnom posljedica neke elastičnosti proteze - nije krhka, za razliku od akrilne plastike. Slomiti najlonsku protezu ili je nekako ozbiljno oštetiti prilično je teško.

Međutim, uz sve svoje prednosti, najlonske proteze zadržavaju niz nedostataka o kojima je korisno znati unaprijed (na mnogo načina, ovi nedostaci su tipični za potpune uklonjive proteze općenito):

Postepena atrofija protetskog ležaja. S potpunim odsustvom zuba, alveolarni grebeni, koji doživljavaju neravnomjerno opterećenje od proteze, snažno "potonu". Proces može trajati godinama, ali je gotovo neizbježan;
Prilično brz gubitak estetskih kvaliteta. S godinama je moguća promjena boje proteze, što će prije ili kasnije zahtijevati zamjenu proizvoda;
Popravka najlonske proteze (za razliku od akrila) gotovo je nemoguća - bit će lakše napraviti novi proizvod.

Zanimljivo je

Zahvaljujući Acry Free protezama, bilo je moguće kombinirati pozitivna svojstva akrilnih i najlonskih proteza, oslobađajući se niza nedostataka koji stvaraju prepreke za besplatnu protetiku s akrilom i najlonom. Acry-free ima dobro prianjanje (“ljepljivost”) na sluznicu, što poboljšava mogućnost fiksacije pri potpunom odsustvu zuba u gornjoj i donjoj čeljusti. Proteza je lagana, nealergijska, može se korigirati, a što je najvažnije, u manjoj mjeri izaziva pojave atrofije alveolarne kosti.

Fotografija ispod prikazuje protezu bez Acry-a:

Značajke protetike s uvjetno uklonjivim strukturama

U pozadini navedenog nameće se niz osnovanih pitanja:

Jesu li metode fiksacije pune proteze poput „usisavanja“ i anatomske retencije (retencije zbog anatomskih formacija) dovoljne za pouzdano pričvršćivanje strukture u usnoj šupljini i udobnu upotrebu?
Da li je moguće nekako poboljšati pouzdanost fiksacije proteze i povećati stepen udobnosti prilikom nošenja?

Za aktivne starije osobe posebno su važne ne samo lijepe, već i sigurno „sjedeće“ proteze, koje mogu normalno žvakati gotovo svaku hranu.

Iz ordinacije stomatologa

Nemaju svi pacijenti strpljenja da koriste uklonjivu protezu, koja, iako ne „trlja“, ne „pritišće“, ne „pritišće“, ali ipak postoji osećaj prisustva stranog tela u oralnoj šupljini. šupljina. A ono što je najneprijatnije je da nema sigurnosti da će ovo “ strani predmet“Odjednom jednog dana ne ispadne iz usta, na primjer, prilikom kihanja...

Značajnu pomoć u pouzdanoj fiksaciji kompletnih proteza pruža uslovno skidiva protetika sa pričvršćivanjem proteze na implantate. Upotreba zubnih implantata omogućava ne samo značajno smanjenje veličine buduće proteze, čineći je što udobnijom i jednostavnijom za korištenje, već i potpuno eliminira mogućnost da se proteza „odlijepi“ prilikom žvakanja ili razgovora.

Trenutno postoje različite vrste implantacijskih sistema za fiksiranje uklonjive proteze:

Classic - in spužvasta kost alveolarni procesi ugrađuju se klasičnim implantatima. Obično se protetika rasteže nekoliko mjeseci, dok se implantati ukorijene u koštano tkivo;
Bazalni - u gustu kost, koja je dublja od spužvaste, ugrađuju se bazalni implantati. U ovom slučaju, čak i sa značajnom atrofijom kosti alveolarnih procesa, nema potrebe za povećanjem (odnosno, podizanje sinusa obično nije potrebno);
Mini-implantacija - u ovom slučaju se u kost ugrađuju uski mini implantati, dizajnirani da pričvrste protezu. Za razliku od klasičnih i bazalnih implantata, mini implantati nisu dizajnirani za značajno opterećenje, pa puna proteza mora raspodijeliti opterećenje i na druge dijelove usne šupljine (nepce, desni).

Prema metodama fiksiranja kompletnih odvojivih proteza na implantate, značajnu nišu u ortopedskoj stomatologiji zauzimaju:

Micro locking;
Pričvršćivanje greda;
Magnetne stezaljke;
Kuglaste (kuglaste) vrste pričvršćivanja;
Silikonski prstenovi;
Kombinirane opcije.

Napomenu

Predugradnja implantata čini kompletnu skidnu protetiku što pouzdanijom i udobnijom, posebno u teški slučajevi(sa značajnom atrofijom alveolarnog grebena, pramenova itd.), pri nošenju gotovo bilo koje proteze (akrilne, najlonske, bez akrila) obećava beskrajna putovanja ortopedskom stomatologu, patnju tokom ovisnosti i, kao najekstremniju opciju, slanje " izvlakač" na polici.

Fiksacija šipkom na klasičnim ili bazalnim implantatima smatra se jednom od najpouzdanijih i najtrajnijih - osigurava sigurno prianjanje i fiksaciju proteze čak i u neidealnim protetskim uvjetima.

Magnetski retaineri (attačmenti) drže protezu zbog magnetske privlačnosti. Ova opcija montaže, u poređenju s drugim metodama, ne pruža maksimalnu pouzdanost u držanju proteze.

Što se tiče nastavaka u obliku lopte, neki stručnjaci tvrde da su materijali ove vrste nastavka skloni habanju i kvaru (iako postoje sistemi koji imaju zamjenjive nosive dijelove - njihova zamjena ne zahtijeva puno vremena i novca).

Trenutno se mini-implantacija aktivno koristi (i promovira se u reklamama od strane mnogih klinika) za fiksiranje proteza na bezubu čeljust, međutim, brojni stručnjaci smatraju da su mini implantati prikladni samo za privremenu protetiku, ali ne i za trajnu. Dentalni mini implantati razlikuju se od ostalih po pojednostavljenim hirurškim i ortopedskim protokolima, kao i po niskoj cijeni. Mogu se ugraditi čak iu klinički slučajevi kada upotreba klasičnih implantata nije moguća bez dodatnih pripremnih operacija, koje mogu biti teško podnošljive ili kontraindicirane, posebno kod starijih osoba.

Što se tiče proteza podržanih implantatima, one mogu biti izrađene od istih materijala kao i proteze koje se mogu ukloniti (obično najlon, bez akrila, poliuretan).

Principi izrade kompletnih skidivih proteza i njihova ugradnja u usnu šupljinu

Jedna od najvažnijih faza protetike je pregled pacijenta – uključuje proučavanje opšteg zdravstvenog stanja, moguće alergije za određene preparate (materijale), kao i procjenu stanja protetskog ležaja na više načina.

Velika pažnja posvećuje se procjeni stepena atrofije alveolarnih procesa u gornjoj i donjoj čeljusti. Provjerava se stanje sluznice: pokretljivost, boja, "labavost", stanje nabora duž grebena i drugih tačaka. Sve to nam omogućava da razjasnimo važne nijanse dizajna buduće proteze.

U nastavku, koristeći primjer kompletne proteze koja se može skinuti od akrilne plastike, razmatraju se glavne faze izrade ovog dizajna:

Uzimanje otisaka i slanje u laboratoriju za zubne tehničare;
Model casting;
Izrada pojedinačnih kašika (po potrebi);
Izrada podloge sa griznim valjcima;
Definicija centralna okluzija prema voštanim valjcima;
Izrada podloge za grizne valjke (modeliranje reljefa);
Postavljanje zuba na staklo ili u ravninu;
Model žbukanje;
Isparavanje voska;
Miješanje i "pakiranje" plastike;
Završna obrada proteze;
I, na kraju, isporuka proteze pacijentu - ugradnja u usnu šupljinu.

Zanimljivo je

Standardne uklonjive akrilne proteze izrađuju se na sljedeći način: tekući materijal se sipa u kalup, gdje se polimerizira i stvrdne. U tom procesu dolazi do velikog skupljanja materijala, odnosno smanjenja njegovog volumena, zbog čega proteza možda neće odgovarati protetskom krevetu i netočno prianjati na njega. Osim toga, u bazi se često formiraju mikropore, gdje će se u budućnosti nakupljati bakterijski plak, provocirajući smrad iz usta.

Nova tehnika izrade akrilnih proteza po sistemu IVOCAP (Ivocap) kompanije IVOCLAR (Švajcarska) omogućila je otklanjanje ovih problema metodom brizganja - plastika se dozira u kapsule i presuje pod konstantnim pritiskom i temperaturom. Ovim načinom izrade poboljšavaju se karakteristike proteze.

Kako se brinuti o svojim protezama da bi duže trajale

Nakon što pacijent dobije kompletnu uklonjivu protezu, ortoped uvijek objašnjava nijanse njene fiksacije u usnoj šupljini, a ponekad i podučava posebne govorne vježbe za brzu adaptaciju na proizvod. Mnogo pažnje se poklanja i pravilima za njegu proteze kako bi se produžio njen vijek trajanja i smanjio gubitak estetike.

Važno je znati

Kompletne skidljive proteze potrebno je svakodnevno čišćenje, makar samo zato što dobro prianjaju uz sluznicu i stvaraju zone koje se slabo ispiru pljuvačkom.

Najčešći proizvodi za njegu kompletnih skidivih proteza su:

Standardni režim njege proteza:

Ujutro i uveče očistite od čestica hrane i bakterijskog plaka pastom za zube i četkicom. Istovremeno, treba obratiti pažnju na čišćenje ne samo vanjske površine proteze, već i unutrašnje, koja je u kontaktu s desnima i nepcem;
Isperite usta nakon svakog obroka i isperite protezu pod tekućom vodom;
Očistite protezu prije spavanja posebnim otopinama.

Za neke to može izgledati iznenađujuće, ali zubni plak, pa čak i kamenac se može taložiti i na protezama, pa je korisno prijaviti se na preventivne preglede barem jednom godišnje. U slučaju značajnije kontaminacije proteze, ona se predaje u zubotehnički laboratorij, gdje zubni tehničar obrađuje protezu do savršenog stanja.

Pravilna nega proteze ključ je ne samo njenog dugog veka trajanja, već i važnog faktora koji određuje zdravlje sluzokože, odsustvo trulog zadaha i očuvanje estetskih karakteristika (ne želite veštačku zubi proteze da postanu smeđi, a plastika da postane neprirodna za desni). nijansu?)

Koliko sada kosta kompletan "puler"?

Cijena kompletne skidive proteze određena je brojnim faktorima, među kojima su najvažniji sljedeći:

Materijal od kojeg je napravljena proteza (na primjer, akrilna proteza će biti jeftinija od najlonske);
Prisutnost u klinici vlastite zubotehničke laboratorije;
Nivo kvalifikacija osoblja;
Teritorijalna lokacija stomatologije (cijene u megapolisima su obično više nego u malim gradovima);
Individualne karakteristike pacijenta (neke anatomske nijanse mogu zakomplicirati izradu visokokvalitetne proteze).

Jednostavno rečeno, danas su samo kompletne skidljive proteze od obične akrilne plastike relativno jeftine - njihova upotreba se smatra najvećom budžetska opcija kompletna protetika.

“Nosim akrilne gornje i donje proteze samo 2 sedmice. Gornji dio odlično sjedi, a donji hoda. Treba samo pomaknuti jezik, jer se proteza odmah diže. Ne znam ni o čemu se radi…”

Inna, Moskva

Evo primjera cijena za potpuno uklonjive proteze u jednoj od klinika u Sankt Peterburgu:

Akrilna proteza - od 8 hiljada rubalja;
Dentalur proteza - od 12 hiljada rubalja;
Lamelarna proteza (Ivoclar plastika) - od 14 hiljada rubalja;
Najlonska proteza - od 20 hiljada rubalja;
Najlonska proteza (materijali proizvedeni u Njemačkoj), Acry Free - od 25 hiljada rubalja;
Uklonjiva proteza (materijali proizvedeni u Švicarskoj) "Kandulor" - od 40 hiljada rubalja.

Kombinacija ortopedskih i hirurška njega višestruko povećava cijenu liječenja pacijenta s potpunim odsustvom zuba - kada je u pitanju uvjetno skidiva protetika, cijena same implantacije daje glavni doprinos konačnoj cijeni.

Ako imate lično iskustvo korištenja odvojive proteze u potpunom odsustvu zuba u gornjoj ili donjoj vilici, podijelite informacije ostavljajući svoje povratne informacije na dnu ove stranice (u polju za komentare).

Šta trebate znati o najlonskim protezama (nije reklamirano)

Zanimljive nijanse pune uklonjive protetike

Dešava se da u ustima nema zuba, a nema uslova, vremena ili mogućnosti za protetiku na implantatima. U ovom slučaju liječnici pribjegavaju lamelarnim strukturama.

U suvremenoj stomatologiji proizvodnja uklonjivih proteza i dalje je relevantna. Ovo je najbrži i najisplativiji način obnavljanja velikog broja izvađenih zuba.

Lamelarna proteza koja se može skinuti u potpunom odsustvu zuba je vrsta zubne konstrukcije koja se sastoji od bazne ploče (baze) i umjetnih zuba na njoj.

(slika 1 - kompletne skidive proteze)

Potpuna zamjena

Ako su krunice sačuvane na čeljusti, strukturi će se dodati elementi za jačanje uređaja na njoj. To mogu biti žičane kopče u obliku kukica ili pelota. Potonji su procesi plastike iste boje i od istog materijala kao osnova same proteze.

Lamelarne uklonjive strukture mogu biti kompletne. Vraćaju apsolutno sve ranije izgubljene zube u vilici. Izrađuju se i parcijale. Koriste se kada se jedan dio zuba sačuva, a drugi ukloni. Kod oba tipa proteza osnova je jednostruka i kontinuirana.

Dizajn koji se može ukloniti sastoji se od baze, umjetnih krunica i elemenata za pričvršćivanje.

Osnova je napravljena od:

akrilne plastike.

Ovo je klasičan materijal koji se već dugo koristi u stomatologiji. Proizvod roze boje prerušen je u boju desni.

U slučaju alergije na materijal ili višestrukih reakcija kod pacijenta bira se prozirna podloga. Sadrži manju količinu monomera koji izazivaju imunopatološki proces.

Najlon ili termoplast.

Od njih se izrađuju baze-ploče fleksibilnih proteza. Takav materijal se smatra čistijim i manje je vjerovatno da će izazvati alergijske reakcije. Prednost najlonskog proizvoda je što je tanji i lakši u odnosu na akrilne dezene.

Vještački zubi su napravljeni od akrila. Materijal ima više slojeva, što povećava njihovu čvrstoću i prirodnost. Najpoznatiji brendovi su Acryrock, Ruthinium (Italija), Ivocral Vivodent (Lihtenštajn), Yamahachi (Japan), Anis (Rusija).

Keramički ili keramičko-metalni umjetni zubi se koriste izuzetno rijetko. Njihova fiksacija u protezi je lošija. Drže ih neke karakteristike dizajna.

Plastični zubi se pričvršćuju na podlogu od istog materijala. Između njih postoji hemijska veza, koja je jača i pouzdanija.

Za dodatno jačanje proteze na zubima, dijelovima za fiksiranje dodaju se djelomično uklonjivi elementi.

Metalne savijene kuke - kopče;

(slika 2)

fiksiranje savijenih kuka

Specijalni procesi plastike baze - dentogingivalni jastučići;

(slika 3)

osnova za fiksiranje

Prednosti uklonjivih lamelnih proteza

Relativno brzo proizveden. Traje u prosjeku 2-4 sedmice. Termin zavisi od stanja u usnoj duplji, broja zuba koji nedostaju i sl.).
Relativno niska cijena za veliku količinu protetike.

nedostatke

Na dizajn je potrebno malo navikavanja.

Obično adaptacija traje od nekoliko dana do dvije ili tri sedmice. Tokom ovog perioda govor i čulo ukusa mogu biti poremećeni. Ploča gornje proteze pokriva solidno nebo gde se nalaze receptori.

Velika količina osnove.

Kompletne uklonjive strukture zauzimaju bezubu desni i kost vilice. Ovo je neophodno za bolje držanje proteze u ustima.

Nakon početka nošenja, zubne strukture često počinju trljati sluznicu.

Ovo je normalan proces navikavanja. Može se uporediti sa novim nenošenim cipelama. Problem se rješava periodičnim pregledom kod stomatologa i njihovom korekcijom - brušenjem i poliranjem.

Kod ljudi koji su ranije nosili skidljive proteze, ovisnost prolazi brže. Nakon adaptacije, govor se potpuno obnavlja. Percepciju ukusa djelimično kompenziraju receptori jezika.

Sve uklonjive proteze zahtijevaju periodičnu zamjenu.

Opterećenje žvakanjem kroz ploču se nefiziološki prenosi na vilicu. Postupno, kost ispod zubne strukture počinje atrofirati i otapati se. Nazvao njegovu mobilnost.

Ovo je normalno za potpune i djelomične uklonjive proteze. Stoga je prosječni vijek trajanja 3-5 godina. Svaki novi uređaj je nešto veći od prethodnog.

Akrilne i neakrilne (fleksibilne) proteze također imaju svoje prednosti i nedostatke. Najlon je lakši i tanji. Zauzimaju manje prostora u ustima od istog akrila, ali se ne mogu popraviti.

U slučaju oštećenja, loma, takav proizvod će zahtijevati zamjenu. Na primjer, krunica koja nedostaje može se zavariti na akrilnu strukturu.

Proteze u nedostatku većeg broja zuba

Zavisi od konkretnog kliničku sliku u ustima. Potrebno je uzeti u obzir da li je potrebno restaurirati donju ili gornju vilicu, koliko zuba i kako se na njoj nalaze, koliki je dio očuvane kosti vilice.

Ovdje funkcionira princip: "što je veća adentia, to su veći i neugodniji dentalni proizvodi."

Evolucija proteza

Razmotrite ih od najprikladnijih i najučinkovitijih dizajna do najmanje udobnih:

Most - fiksna proteza izrađena od umjetnih krunica na vlastitim zubima pacijenta.
Byugelny (luk).
Djelomično uklonjiva ploča.
Kompletan proizvod koji se može ukloniti, gdje je most najpogodniji, fiziološki.

Zasebno se razlikuju dizajni na zubnim implantatima. Pod uslovima i mogućnostima klijenta, ova opcija će biti najefikasnija i najugodnija za pacijenta.

Postoje slučajevi kada je na čeljusti očuvano oko pola ili nešto manje stabilnih zuba u dobrom stanju. Tada stomatolog može izraditi proteze koje se mogu skidati u obliku luka.

Najbolje među njima, u smislu efikasnosti žvakanja i vijeka trajanja, bit će lučne proteze. Osiguravaju se bravom.

Nešto manje pouzdani su proizvodi sa kopčom na fiksaciji kopče. Imaju posebne oblikovane kuke.

Lučne strukture zahtijevaju da zubi na kojima se drži proteza budu stabilni, bez karijesa i značajnijih oštećenja. Pacijent ne treba da boluje od određenih bolesti – parodontitisa i parodontne bolesti. Proces zahtijeva posebno pažljivo i dobro pranje zuba.

Ako osoba ima bolesti potpornog zubnog aparata, onda postoji mogućnost protetike nedostajućih zuba akrilnim djelomično uklonjivim strukturama. U tom slučaju na njih se zavaruju nove umjetne krunice bez zamjene same proteze.

Djelomično uklonjivi uređaji su jeftinija i pojednostavljena alternativa proizvodima sa kopčama. Lakše su za pravljenje, ali manje udobne i efikasne pri žvakanju.

Gubitak posljednjeg zuba u čeljusti dovodi do izrade kompletnih uklonjivih uređaja, odnosno do složenih struktura na implantatima.

Proteze u nedostatku zuba gornje vilice

Ova vrsta se smatra jednom od najtežih u modernoj stomatologiji. Ovo posebno važi za dugotrajno vađenje poslednjih zuba.

Težina tehnike leži u teškom poslu stomatologa koji zahtijeva iskustvo i odgovarajuću vještinu. Protetika u nedostatku zuba gornje čeljusti uključuje pravilno određivanje visine budućih krunica i položaja donje čeljusti prema njoj.

Fundamentalno potpune uklonjive konstrukcije i proteze na implantatima se međusobno ne isključuju. Ako postoje uslovi za ugradnju ovih potonjih, oni se mogu instalirati i nakon nošenja proizvoda koji se mogu ukloniti.

Osim toga, u slučajevima apsolutnog odsustva zuba u barem jednoj čeljusti, nakon implantacije izrađuju se kompletne proteze koje se mogu skinuti. Koriste se za period oseointegracije.

To je neophodno kako bi se osoba navikla na pravilno žvakanje na udobnoj visini zuba. Nakon vremena potrebnog za usađivanje, uklonjivi proizvodi će biti zamijenjeni krunicama ili drugim strukturama na implantatima.

Prije početka zahvata moraju proći najmanje 3 sedmice od datuma posljednjeg vađenja zuba. Gotovi uređaj na gornjoj vilici u potpunosti pokriva tvrdo nepce, sežući duž zadnje granice do svog prijelaza na meko nepce.

Što je šire područje dizajna, bolje se zadržava u ustima. Tehnički, fiksacija uklonjive proteze na gornjoj čeljusti se izvodi kao gumeni vakuum ili ventil. Dobra fiksacija je vjerovatna čak i sa značajnom atrofijom.

Ukoliko nije moguće protetizirati krunicama, donosi se kompromisno rješenje za smanjenje veličine zubnog uređaja. Postavljaju pokretne strukture na bazi grede ili na specijalnim kuglicama, multi-jedinicama, ojačane na zubnim implantatima. Ovo rješenje je pogodno za osobe sa izraženim refleksom usta.

Proteze za djelomično odsustvo zuba

U ustima je moguće proizvesti sljedeće vrste proizvoda:

Uklonjivi dizajni:

luk sa zaključavanjem;
kopča sa kopčom;
djelomično uklonjivi (akrilni ili neakrilni).

Proizvodi na implantatima.

Fiksne proteze u nedostatku zuba

Bez obzira na vrstu konstrukcije, ova sorta je udobnija i izdržljivija. Međutim, skuplji je od sličnih uklonjivih uređaja.

Takva proteza može izgledati drugačije. Može biti kao jedan veliki potkovicasti most od bloka umjetnih krunica. Fiksira se na nekoliko nosača implantata, najmanje šest za jednu vilicu, više je bolje.

Ili će to biti kombinacija nekoliko mostova na implantatima. Dizajn se može izvesti u obliku pojedinačnih zuba. Svaki od njih se postavlja na svoj implantat.

Moguća je kombinacija pojedinačnih krunica i mostova. Izbor dizajna diktira uvjeti usne šupljine, svrsishodnost i financijske mogućnosti pacijenta.

Višelink konstrukcije se sastoje od mostova i jednostrukih krunica. Smatraju se perspektivnijim, boljim u pogledu održavanja u slučaju oštećenja jedne od umjetnih krunica.

Vrste protetike u nedostatku zuba

Adentia na čeljusti se može restaurirati fiksnim umjetnim krunicama na implantatima ili skidivim protezama različitih dizajna. Svaka vrsta ima svoje prednosti i nedostatke. Kompromisna opcija može biti kombinacija prve i druge metode. Ovo su lagani i smanjeni uklonjivi proizvodi sa efikasnijom fiksacijom na zubnim implantatima.

Iznad smo ispitali metode protetike gornje čeljusti u potpunom odsustvu zuba.

Izrada dizajna za dno je obično teža. Ovo posebno vrijedi za potpune uklonjive tipove. Vjeruje se da se sve proteze u donjoj čeljusti brže troše. Ovdje je nemoguće napraviti usisni ventil. Jezik staje na put.

Stoga donje kompletne proteze često plutaju. Pokretni su dok jedu, a ponekad i kada pričaju, kada je ostalo vrlo malo vilične kosti. Problem se rješava posebnim fiksirajućim kremama (Corega, Protefix) ili ugradnjom zubnih implantata sa više jedinica.

Metode protetike u odsustvu zuba

Metode su diktirane specifičnom kliničkom situacijom u ustima.

Ako je izvađeni zub bio između dva druga, onda često možete proći sa fiksnom, udobnijom protezom. To uključuje strukture mostova i proizvode na implantatima.

Što učiniti ako se krajnji defekt pojavi nakon uklanjanja posljednjeg korijenskog kutnjaka? Izlaz iz situacije bit će uklonjivi uređaji ili umjetne krunice na implantatima.

Opcije za protetiku od najfiziološkijih, najudobnijih, izdržljivih i učinkovitih do najmanje praktičnih:

Implantat + umjetna krunica.

(slika 1)

vezivanje kostiju

Mostna proteza. U vrlo ograničenom broju slučajeva, jednosmjerna konzola. Ovdje nedostaje drugi lateralni sjekutić gornje vilice. Ili se radi o izradi proteze za davno izvađeni zub. Umjetna viseća konzolna kruna bit će manja od one koja nedostaje.

(slika 2)

restauracija broja

Parcijalna proteza koja se može skinuti - leptir. Koristi se kao privremeno rješenje. Kratkotrajan, zauzima puno prostora, zahtijeva više higijene, uklanjanje noću. Zbog postepene atrofije kosti vilice ispod nje će se morati relativno brzo zamijeniti.

Cijena

Cijena skidivih proteza ovisi o broju zuba koji nedostaju, vrsti konstrukcije i materijalu od kojeg je izrađena. Raspon cijena varira.

Približna prosječna cijena pločaste djelomične uklonjive proteze kreće se od 8.000 rubalja. Kompletan uređaj koji se može ukloniti - od 14.000 rubalja. Luk (kopča) - od 22.000 rubalja.

Cijena izrade implantata ovisi o broju i vrsti implantata, proizvođaču i pratećim hirurškim zahvatima (koštano presađivanje, podizanje dna maksilarnog sinusa).