Kako živjeti sa depresijom. Šta da radim ako je neko meni blizak depresivan Kako živjeti u depresivnom stanju

“Apsolutno ne želim da ustanem iz kreveta ujutro. Ne želim da idem na posao, loše sam raspoložen, ne želim da komuniciram ni sa kim”

„Ne želim ništa da jedem, smršala sam, sve vreme mislim da sam gubitnik. Kolege kažu da me cijene na poslu, ali sam siguran da ću dobiti otkaz.”

“Često me boli glava, sve je postalo potpuno nezanimljivo. Počeo sam loše spavati.
Ne mogu da shvatim šta nije u redu sa mnom"

Šta spaja ove ljude? Svi oni pate od depresije u ovom ili onom obliku. Sada se ova riječ može čuti vrlo često, ali šta je zapravo depresija?

Šta je depresija?

Prije svega, depresija je bolest. Ali kako razlikovati depresiju od samo lošeg raspoloženja?

U stanju depresije čovjekovo raspoloženje se dugo smanjuje, ono što je nekada bilo ugodno i zanimljivo, prestaje biti takvo. Pojavljuje se fizička slabost, san je često poremećen i apetit nestaje, težina se smanjuje. Javljaju se ideje krivice, budućnost izgleda mračno, samopoštovanje i samopouzdanje su smanjeni.

Nisu sve promjene raspoloženja depresija. Za postavljanje dijagnoze ovo stanje mora trajati najmanje 2 sedmice. U hroničnom toku, periodi depresije mogu trajati 6 mjeseci ili više. Depresija uvelike varira po težini, od lošeg raspoloženja do teške depresije, u kojoj osoba ne može ustati iz kreveta. Depresija se često kombinuje sa anksioznošću, to je takozvana anksiozna depresija.

Ponekad osoba uopće ne osjeća depresivno raspoloženje, već se žali na tjelesne simptome - bolove u srcu, migrene, kožne bolesti i gastrointestinalnog trakta. To se dešava kada osoba ne zna kako da odgovori na situaciju svojim emocijama.

Šta je uzrok depresije?

“Sve je počelo kod mene bez razloga, kao da je sve u mom životu bilo normalno, i odjednom depresija”

Zapravo, depresija se ne dešava bez uzroka. Samo što su u nekim slučajevima razlozi za to očigledni - neka vrsta ozbiljnog životnog šoka (razvod, gubitak voljene osobe, gubitak posla), dok se u nekima depresija javlja bez vidljivog vanjskog razloga. Ali čak iu ovom slučaju postoje razlozi.

Naučnici sada vjeruju da je depresija uzrokovana kombinacijom nekoliko faktora. Kod nekih pacijenata sa depresijom ulogu igraju genetski faktori, tj. Predispozicija za depresiju može biti naslijeđena. Ali ne prenosi se sama depresija, već samo predispozicija. Ako imate predispoziciju za depresiju, to znači da se ona može manifestirati samo pod određenim nepovoljnim okolnostima. igraju važnu ulogu u razvoju depresije psihološki faktori, posebno odgoj, porodično okruženje, teški stres tokom djetinjstva (na primjer, odvajanje od roditelja).

Glavni faktor u razvoju depresije je poseban stil razmišljanja koji doprinosi depresiji.

Obrasci razmišljanja koji doprinose depresiji

“U kompaniji sam već 3 godine. Došao je do čina načelnika odjeljenja. Ali osjećam se kao potpuni gubitnik, jer sam sebi postavio cilj da postanem zamjenik direktora..."

“Pao sam na intervjuu. Osećam da se ljudi poput mene ne zapošljavaju."

Pogledajmo pobliže neke od karakteristika razmišljanja koje mogu dovesti do depresije.

• Perfekcionizam. Da li ste sigurni da samo u svemu treba da postignete najbolji rezultat. Depresivni ljudi rijetko su zadovoljni onim što rade jer sebi postavljaju vrlo visoke standarde. Perfekcionizam ih tjera da rade s prenaprezanjem, što uzrokuje jaku iscrpljenost i stalnu tjeskobu oko rezultata.
• Crno-bijelo razmišljanje. Razmišljate po principu "sve ili ništa" - "Ako sam uradio nešto na pola, onda nisam uradio ništa", "Ili sam pobedio ili izgubio". Ovakav način razmišljanja je vrlo opasan, jer ne dozvoljava osobi da vidi međuvarijante za razvoj događaja.
• Katastrofizacija. Kada se desi neka manja nevolja, čini vam se da se dogodila katastrofa. “Ako je moje dijete dobilo dvojku u školi, onda to znači da neće moći da uči!” Katastrofalno razmišljanje izaziva veliku anksioznost i oduzima puno energije.
• "Trebao bih". Stalno govorite sebi da treba: biti dobar muž/žena, roditelj, zaposlenik, uvijek obaviti stvari, ne ljutiti se na druge ljude… Lista je beskrajna. Takozvana "tiranija dužnosti" ne dozvoljava čovjeku da uživa u životu i odvoji vrijeme za sebe.

To su daleko od svih misli koje doprinose razvoju depresije. Svaka osoba ih ima mnogo, ali kod pacijenata sa depresijom uzimaju većina vrijeme. Psihoterapija vam može pomoći u borbi protiv ovih misli i da naučite da razmišljate realnije.

Kako liječiti depresiju?

Ako patite od depresije, prvo što trebate učiniti je obratiti se psihijatru. Nažalost, kod nas su ljudi vrlo često navikli da se obraćaju vidovnjacima i gatarima, a ne lekarima specijalistima. Samo psihijatar može pravilno postaviti dijagnozu i odlučiti da li patite od depresije.

Depresija se leči uz pomoć psihotropnih lekova - antidepresivi po preporuci ljekara, a uz pomoć psihoterapije (može je provoditi psihoterapeut ili klinički psiholog). Kod teške depresije liječenje antidepresivima je apsolutno neophodno, jer. u ovom stanju, suicidalne misli i pokušaji samoubistva nisu neuobičajeni. Najbolje je kada je liječenje antidepresivima popraćeno psihoterapijom. U blažim oblicima može se izostaviti samo psihoterapija.

“Doktor mi je prepisao antidepresive, ali se jako plašim da ih pijem, čula sam da su zavisni od droga, a takođe te jako debljaju”

Antidepresivi su lijekovi za depresiju. Sada postoji mnogo vrsta antidepresiva. Moderne antidepresive pacijenti mnogo lakše podnose i imaju manje nuspojava. Samo psihijatar treba da prepisuje i ukida antidepresive. Također će vam reći o karakteristikama uzimanja i efektima ovih lijekova.

Mišljenje da antidepresivi izazivaju ovisnost je velika zabluda. At pravilan tretman pod nadzorom psihijatra to se ne dešava. Veoma je važno da ste u stalnom i redovnom kontaktu sa svojim lekarom. Nemojte se bojati postavljati pitanja o svom liječenju, kako lijek djeluje i o nuspojavama. Razno nuspojave antidepresivi se prilično lako eliminiraju i reverzibilni.

“Počeo sam da pijem antidepresive, pio sam tri dana bez rezultata – prestao sam”
"Kada mi je bilo bolje, prestao sam da pijem tablete i sve je počelo iznova" - to se često čuje od pacijenata. Činjenica je da antidepresivi počinju djelovati postupno, akumulirajući se u tijelu i puni učinak se javlja nakon otprilike 2 sedmice. Ne možete sami otkazati antidepresive i sami promijeniti dozu.

Nemojte misliti da ćete ove lijekove morati uzimati do kraja života. Uz pravilan tretman, nakon nekog vremena moći ćete i bez njih. Ali u isto vrijeme, trebali biste se prilagoditi dugom procesu liječenja. Također je važno razumjeti da u liječenju depresije može biti nekih uspona i padova. Ako se neko vrijeme osjećate lošije uprkos uzimanju antidepresiva i psihoterapije, nemojte očajavati. Takvi periodi su povezani i sa vanjskim okolnostima i sa individualnim djelovanjem antidepresiva. Obratite se svom ljekaru kako bi mogao promijeniti režim liječenja ako je potrebno. Ako ste na psihoterapiji, nemojte se bojati reći terapeutu o pogoršanju kako biste razvili daljnje strategije.

Šta je psihoterapija?

Šta je psihoterapija? Jednostavno rečeno, psihoterapija je tretman jednom riječju. Psihoterapeut pomaže osobi da samostalno shvati šta diktira njegova osjećanja i postupke. Upravo na svoju ruku, jer mnogi ljudi imaju zabludu o psihoterapeutu kao osobi koja će dati konkretna uputstva kako pravilno živjeti. U stvari, mnogi ljudi mogu dati savjete, ali oni rijetko olakšavaju život, jer su najčešće zasnovani na iskustvu savjetnika. A uloga psihoterapeuta je sasvim drugačija - on stvara uslove u kojima osoba sama odlučuje, počinje bolje da razumije šta se zapravo krije iza njegovih problema.

U svijetu su najpriznatije i najraširenije dvije vrste psihoterapije - psihoanalitička psihoterapija i kognitivno-bihevioralna psihoterapija.

Psihoanalitička psihoterapija je najstariji oblik psihoterapije koji se trenutno koristi. Jedna od glavnih ideja ove vrste psihoterapije je postojanje nesvjesne sfere psihe. Misli i želje koje su nam neprihvatljive često se ne realizuju. Na primjer, ne možete razumjeti zašto, bez ikakvog razloga, imate jaku nesklonost prema nekome. Ova osoba vas može podsjetiti na nekoga značajnog za vas, ali ta sličnost se ne uviđa. Dok se ne setite na koga ste zaista ljuti, biće prilično teško da se oslobodite iritacije.

Odnosi su još jedan važan cilj psihoanalitičke terapije. Često se grade na osnovu iskustva prethodnih veza (naročito važnu ulogu igra iskustvo iz ranog djetinjstva). Najčešće su kod odraslih uspomene na djetinjstvo jako izobličene i njihova povezanost sa trenutnim vezama nije očigledna. Štaviše, vrlo je teško prepoznati neke ponavljajuće stereotipe u odnosima odraslih. Na primjer, neke žene stalno ulaze u bliske odnose sa muškarcima koji pate od alkoholizma. Tokom psihoterapije ovi stereotipi se ostvaruju i uspostavlja njihova veza sa prošlim iskustvom.

Psihoanalitička terapija- dugotrajna procedura. Može trajati nekoliko godina sa frekvencijom od dva do pet puta sedmično. Postoje relativno kratkotrajni oblici - 1-2 časa sedmično od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Kognitivno bihejvioralna terapija- mlađi smjer u psihoterapiji. Glavna ideja CBT-a je ovisnost čovjekovih emocija i ponašanja o njegovim mislima.

Svi ljudi imaju takozvane automatske misli. To su misli koje nam padaju na pamet automatski i koje mi ne izazivamo. Na primjer, pacijent kaže da joj se raspoloženje jako pogoršalo nakon što ju je šef pogledao. Nakon analize ove situacije, ispostavilo se da joj je automatska misao bljesnula: "Ako me je šef pogledao, onda nije zadovoljan sa mnom!", I upravo je ona pokvarila ženi raspoloženje.

Ako naučite da uhvatite ove misli, provjerite njihovu ispravnost („Šta to kaže da je moj šef nezadovoljan samnom?“) i izazovete ih, tada možete dobiti moćno sredstvo za regulaciju vlastitog emocionalnog stanja. Iza automatskih misli kriju se duboka uvjerenja o sebi, o ljudima, o svijetu oko sebe, koja se formiraju u djetinjstvu i često se ne ostvaruju. Takođe možete raditi sa njima, realizujući i menjajući, ako je potrebno. U CBT-u se široko koristi sistem domaćih zadataka i vježbi ponašanja. CBT je kraće od psihoanalitičke terapije (20-40 sesija jednom sedmično).

Šta se događa ako se depresija ne liječi?

“Loše raspoloženje, pomislićeš da se sad leči za svaku sitnicu”, “Ti si muško, saberi se, šta si naumio?”,- ovo se može čuti stalno. Mnogi ljudi koji pate od depresije ne traže pomoć jer smatraju da je neugodno sami se nositi s problemima. Ovo je velika greška. Zašto?

• Prvo, teško je sami izaći na kraj s depresijom, a savjet da se saberete tu neće pomoći. Traženje pomoći nije slabost, naprotiv, potrebno je mnogo hrabrosti da priznate svoje probleme i borite se protiv njih. Posjet specijalistu vaš je prvi korak na putu oporavka. Obraćajući se specijalistu, donosite svjestan izbor u korist zdravlja.
• Drugo, depresija bez liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica:
  • Ljudi koji se godinama ne leče od depresije mogu izgubiti posao, izgubiti prijatelje. Takođe često imaju porodičnim problemima sve do uništenja porodice.
  • Ako osoba pati od depresije dugi niz godina bez ikakve pomoći, njeno liječenje može biti teže i duže.
  • Opasna posljedica depresije bez liječenja može biti alkoholizam. Prema nekim izvještajima, čak polovina ljudi koji pate od alkoholizma ima dijagnozu depresije, ali nikada nisu dobili odgovarajući tretman. Alkohol ima kratkoročno antidepresivno dejstvo. Ali s vremenom samo pojačava depresiju, a da ne spominjemo pojavu ovisnosti o alkoholu.
  • Konačno, najopasnija posljedica depresije bez liječenja su pokušaji samoubistva. Ako imate samoubilačke misli, odmah se obratite psihijatru.

Možete li raditi dok se liječite od depresije?

“Ljekari su mi dijagnosticirali depresiju. Odlučio sam da ne radim, jer mi prenaprezanje, stres na poslu šteti. Sjedim kod kuće dvije godine, smrtna čežnja"

“Odlučio sam da se borim protiv depresije. Mislio sam da ako budem radio više, neće biti vremena za razmišljanje o glupostima. Opteretio sam se poslom, ali sam shvatio da ne mogu da se snađem”

Pa na kraju krajeva, šta je ispravnije - raditi ili ne? Zapravo, za osobu koja pati od depresije, umjerena aktivnost je jednostavno neophodna.

Veoma je važno pokušati se zabaviti, otići u prodavnicu, prošetati, upoznati prijatelje, čak i ako to ne donosi prijašnje zadovoljstvo. Ovdje je važan sljedeći paradoksalni princip - "Neko vrijeme ću morati živjeti s depresijom." To znači da ne morate čekati da se potpuno oporavite da biste počeli nešto raditi. Mnogi pacijenti kažu: „Kada osjetim da sam se oporavio, onda ću pomjeriti planine, ali sada nisam sposoban ni za šta.“ To nije u redu. Morate početi pokušavati raditi neke stvari dok ste u stanju depresije.

Ako se liječite od blage ili umjerene depresije, možda ćete moći raditi. Ali veoma je važno prilagoditi svoj raspored rada. Izbjegavajte nerealne rokove i poslove u žurbi. Pokušajte da ne radite prekovremeno. Ne pokušavajte da se nosite s depresijom opterećujući se velikim brojem slučajeva. To može dovesti do brze iscrpljenosti i pogoršanja vašeg stanja. Važno je shvatiti da depresija nije vrijeme za velike promjene i odluke. Dozvolite sebi da poduzmete male korake.

Ako ste na liječenju od teške depresije i niste u mogućnosti da radite, nemojte očajavati. Neka vaš tretman na neko vrijeme postane vaš posao.

U svakom slučaju, razgovarajte o pitanjima vezanim za posao sa svojim doktorom ili psihoterapeutom.

Možete li si pomoći?

Kao što je već spomenuto, depresija je bolest koju liječe specijalisti. A vaš prvi zadatak je pronaći one koji će vam pružiti kvalifikovanu pomoć. Ali morate shvatiti da će bez vašeg truda rezultati liječenja biti mnogo lošiji ili će se pojaviti sporije. Dakle, šta možete učiniti da pomognete u liječenju depresije?

1. Pratite rutinu dana
   • Zvuči otrcano, ali u stvari, pravilan režim spavanja i odmora je veoma važan za poboljšanje vašeg stanja. Pokušajte ići u krevet i ustajati ujutro u isto vrijeme.
   • Izbjegavajte samostalno davanje tableta za spavanje (bez preporuke Vašeg ljekara). Iako vam tablete za spavanje pomažu da brzo zaspite, ovaj san je drugačiji i manje koristan za vas. Ako nekontrolirano uzimate tablete za spavanje, povećavajući dozu, nakon nekog vremena nećete moći bez njih.
   • Ne idi u krevet prerano. Ako ste cijeli život išli u krevet u jedan ujutro, ne pokušavajte da zaspite u 22.00.
   • Pokušajte da ne spavate tokom dana duže od 20 minuta, kako ne biste poremetili noćni san.
2. Bavite se svakodnevnim poslovima

   Često ljudi u stanju depresije potpuno prestanu da se bave svakodnevnim aktivnostima, do te mere da prestanu da vode računa o sebi. I što se duže drže podalje od svojih svakodnevnih aktivnosti, imaju manje samopouzdanja da se mogu nositi sa životom. Kao što je već spomenuto, počnite s malim koracima, ne čekajući da depresija prestane.

   • Počnite raditi stvari koje vam donose zadovoljstvo - čitajte časopise, idite u šetnje, bavite se vlastitim hobijem. Važan princip– učinite to čak i ako više ne uživate u tome kao prije.
   • Čuvaj se. Istuširajte se, napravite barem minimalnu vježbu. Pokušajte barem s vremena na vrijeme kuhati svoju hranu. Čak i ako imate tešku depresiju, obavljanje svakodnevnih aktivnosti pomoći će vam da osjetite da ste u stanju da se nosite s njima. Važan princip je da ne zahtevate previše od sebe.
3. Ostanite u kontaktu

   Da, kada je osoba depresivna, može biti teško komunicirati. Međutim, ako održavate odnose s ljudima, proces vašeg oporavka će ići brže. Osjetit ćete da niste sami i moći ćete pronaći nekoga ko vas razumije.

   • Ne skrivajte od voljenih da patite od depresije. Pokušajte ih kontaktirati za podršku. trajna maska Dobro raspoloženje a strah od toga da ispadneš slab oduzima ti snagu i povećava depresiju
   • Pokušajte da ostanete u kontaktu sa svojim prijateljima. Ovdje je također važan princip koji je već spomenut - uradi to, čak i ako to još ne donosi prijašnje zadovoljstvo. Pokušajte da se zainteresujete za njihov život, to će vam pomoći da se otrgnete od stalnog fiksiranja sopstvenih problema.
4. Izbjegavajte alkohol, droge i stimulanse

   Kao što je već spomenuto, alkohol donosi privremeno olakšanje, ali naknadno samo pojačava depresiju i uništava vam život. Ista stvar, samo više sa drogom. Takođe je važno ograničiti unos kofeina kao prekomjerna stimulacija nervni sistem može uzrokovati daljnju depresiju.

Jedan poznati psihoterapeut upitao je pacijenta "Ko se oporavlja od depresije?" Odgovorio je: “Oporavlja se onaj ko se liječi.” Zapamtite ovaj princip i možete se vratiti normalnom životu.

Kochetkov Ya.A., Moskovski istraživački institut za psihijatriju
Naučno-metodološki centar psihoendokrinologije
psyend.ru/pub-depress.shtml

Spisateljica Ella Darzai je, čitajući psihološke materijale na ovu temu, predložila da se riječ "depresija" zamijeni riječju "guba" - jednostavno zato što mnogi novinari ne pokušavaju shvatiti značenje ove riječi. Čini mi se da ovaj pristup dobro ilustruje poteškoće da se naziv bolesti pređe izvan granica psihijatrije (kada riječ počinje da označava niz stvari koje nemaju veze sa izvornim problemom). Zamislite materijale poput "Deset toplih napitaka za gubu" ili "Kako izbjeći zimsku gubu?"

Dakle, šta je depresija? Depresija je veoma različita.

Prvo, depresija ima tri stepena ozbiljnosti - blagu, umjerenu (kliničku) i tešku (hronična). Blaga depresija obično prolazi sama od sebe za 2-3 mjeseca, srednja depresija može proći sama ili prerasti u tešku, ako prođe sama, onda za šest mjeseci ili godinu dana. U pravilu, blagu i umjerenu depresiju moguće je riješiti kod psihologa bez upotrebe lijekova, ali uz upotrebu su brže i lakše.

Tešku depresiju više ne možete brkati sa bluzom: čovjeku je teško kada se dobro brine o sebi, uključujući i higijenu, teško mu je ustati, oprati suđe, oprati zube, pospremiti stan , napusti kuću. U veoma lošim situacijama zaboravlja da jede i može da umre od gladi.

Postoji maskirana depresija - to je depresija u kojoj je osoba pretjerano vesela i stalno nečim zauzeta, kako ne bi osjetila koliko mu je loše, koliko je umorna i tužna. To obično dovodi do sloma i prelaska depresije u tešku fazu.

Postoje i različite vrste depresije. Na primjer, astenična depresija je ozbiljan gubitak resursa zbog (obično) teških opterećenja i stresa. Karakteriše ga neprijatan osećaj spuštene težine, nesposobnost da se raduješ (probudiš se ujutru - i osećaš se kao da si upravo radio dve smene u rudniku).

Anasteničku depresiju, ili depresiju sa derealizacijom, karakteriše osećaj da svet nije stvaran, zidovi su kartonski, pogled sa prozora oslikan, osećanja su zauvek izumrla, svet se zamrznuo. Ova vrsta depresije može pratiti i teže mentalne dijagnoze, poput šizofrenije. Takođe, depresija može biti sa - i na drugom polu, osoba je vesela i puna energije.

Depresija može biti uzrokovana narušavanjem hormonskog statusa nakon porođaja ili zbog menopauze i starenja (u nizu modernih zemalja antidepresivi se automatski prepisuju starijim osobama). Takve depresije uključuju, na primjer,.

Endogena depresija je uzrokovana unutrašnjim biohemijskim procesima u tijelu, obično dovodi do doživotnog uzimanja lijekova, jer tijelo jednostavno nije u stanju (ili je izgubilo tu sposobnost) da samostalno proizvodi potrebne tvari. Ponekad - vrlo rijetko - takva depresija dovodi do tako teških stanja da može biti osnova za eutanaziju u zemljama gdje je to moguće.

Atipična depresija obično je praćena nizom drugih simptoma koji su nekarakteristični za običnu depresiju - na primjer, jaka anksioznost, povećan apetit (obično pacijenti imaju smanjen apetit prije uzimanja antidepresiva) i jaka somatska bol.

Depresija se također razlikuje po uzrocima. Psihogena depresija je uzrokovana teškim stresom, a psihotipska depresija uzrokovana je predispozicijom nervnog sistema i povredama glave.

Također, depresija može biti djetinjasta i adolescentna (kod ove kategorije pacijenata najčešće nastaje kao posljedica teške traume – strašnog razvoda roditelja, školskog nasilja, prirodnih ili čovjekovih katastrofa, ratova).

Ovdje imamo takav skup - prilično raznolik u smislu razloga, godina, statusa i manifestacija.

Ako niste uzrok razvoja depresije kod osobe (niste izdali, niste se razveli, niste se pokušali utopiti u kiselini u kostimu Jokera), nemojte kriviti sebe

Pronaći preporuke za rodbinu svih pacijenata sa depresijom je prilično teško. Stoga je vjerovatno vrijedno početi sa razumijevanjem kakvu depresiju ima vaša voljena osoba, koliko dugo traje i šta je potrebno da prođe.

Na primjer, kod astenične i psihogene, kao i kod dječje i adolescentske depresije, potrebni su odmor i oporavak, ljubav i podrška voljenih, nada - nada je vrlo potrebna - i vjera u svjetliju budućnost. Vremenom će se telo samo popravljati. I dok se oporavlja, generalno, pristup je isti kao kod teškog gripa - podsjetite ga da pije tablete, držite ga za ruku, milujte ga po glavi i saosjećajte sa onim što se dešava.

Kod težih priča, pažnja je itekako neophodna: ljudi u ovom stanju zaista teško obavljaju čak i kućne poslove, a kada uzimaju antidepresive, kada se tijelo počne oporavljati, pojačava se i pospanost (i, u pravilu, libido depresivno). Stoga takve stvari kao što su mnogo sati seksa, ekstremni sportovi, putovanje u Burmu na tjedan dana, grudve i duga putovanja u kupovinu neće dovesti do toga da će princeza Nesmeyana oživjeti, već do toga da će se pretvoriti u senka Hamletovog oca, koja može samo nerazgovetno da psuje. I on će se sigurno od nečega razboljeti - od banalne prehlade do neke egzotične upale Ahilove tetive i neuralgije.

Ako niste uzrok razvoja depresije kod osobe (niste izdali, niste se razveli, niste se pokušali utopiti u kiselini u kostimu Jokera), nemojte kriviti sebe. Depresija je, kao i rak, uzrokovana složenom kombinacijom razni faktori, a ti vjerovatno nisi najvažnija osoba tamo.

Naprotiv, sposobnost da ostanete sa osobom u depresiji bez depresijacije (da li ste potpuno lijeni?) je nakitna umjetnost koja nije dostupna svakom čovjeku, čak i ako ima specijalno obrazovanje.

I čini mi se da je važan faktor u blizini depresivne osobe briga o sebi. Upamtite da ni život sa nekim ko je stalno anksiozan, uplašen ili plače nije lak. Ne zatvarajte se kod kuće s njim, inače će i vas poraziti depresija. Tražite podršku u poslu, prijateljima, izletima u prirodu (ako vas to raduje), šopingu, padobranstvu, gledanju smiješnih komedija - općenito, ne zaboravite na sebe. Vaš život ide dalje - a tako i život osobe sa depresijom.

Ne zaboravite na reagovanje na agresiju. Ako si običan aktivna osoba koji je navikao da živi i uživa u životu, onda će vam spora, cvilljiva, umorna i slaba osoba, koja nije izgubila ni ruke ni noge, izazvati veliku iritaciju. Nađite sebi mjesto gdje se možete zakleti u takav život i tako tužno stanje stvari.

Ravnomjerno rasporedite svoju pažnju kako onog ko je u blizini ne biste ostavili bez podrške, hrane i pomoći, a sebe bez života i zadovoljstava.

Ako je vaša voljena osoba dugo ozbiljno bolesna, zapamtite da postoje grupe za podršku za rođake pacijenata sa psihijatrijskom dijagnozom, kao i psihologe i psihoterapeute koji vam mogu pružiti podršku.

Članak nije samo o lošem raspoloženju, odnosno onome što se u svakodnevnom životu zove: "Ja imam depresiju". Ovdje govorimo o ozbiljnoj, kliničkoj depresiji. Pročitajte ako trebate.

Osobe s depresivnim poremećajima i njihovi rođaci govore o tome kako se bore s bolešću i pokušavaju pomoći drugima, a stručnjaci objašnjavaju kako prepoznati bolest i započeti liječenje.

“Sve ide loše i ništa se ne može uraditi”

Kada je Saša imala 17 godina, završila je u psihijatrijskoj bolnici po imenu Stepanov-Skvortsov. Tako je završio njen prvi odlazak kod psihologa. Dan ranije se potukla na vjenčanju prijatelja; kapak mi je bio natečen zbog crnog oka, nisam htela da idem kući, ali sam morala da razgovaram sa nekim. Sledećeg dana, Saša je došla u omladinsko savetovalište za tinejdžere, gde je plakala čitavu seansu.

Čini mi se da je normalno kada čovjek, govoreći prvi put o sebi i svojim iskustvima, plače sat vremena. Onda su se moji problemi kod kuće pogoršali, nisam htela da se vratim, ali nisam ni htela da potpuno odem - priča Saša.

Prisjeća se da je u to vrijeme spolja sve išlo dobro: nakon što je završila školu, upisala je režiju na pozorišnu akademiju, što nije bilo lako. Ali osjećala sam se loše i usamljeno. Nije mogla da spava jer se plašila, na primer, da se neko krije u mraku sa nožem, a na ulici joj se činilo da ljudi u blizini šapuću o njoj, jer sa njom "nešto nije u redu".

Onda je psiholog - vrlo mlada devojka, prema Sašinom sećanju - nakon razgovora ponudila da odemo na "mesto koje liči na sanatorijum, gde se možete opustiti i odlično je za mlade". Prvo je Saša odveden u dječju kliniku kod psihijatra. A oni su rekli: "Zovemo hitnu pomoć, nemate izbora." „Sada potpuno sigurno znam da svaka osoba u ovoj situaciji ima izbor“, zaključuje Saša.

Već kroz smijeh priča o mentalnoj bolnici. Seća se psovki bolničara u kolima hitne pomoći, kako su joj oduzimali odeću, a takođe i komšije u odeljenju, koja se stalno smejala šalama nepostojeće „tete Varje“.

Nekoliko dana kasnije otac ju je odveo iz bolnice, ali je narednih nekoliko godina morala da se nalazi u okružnom psiho-neurološkom dispanzeru. Nakon daljih brojnih pregleda, doktori su sugerisali da Saša ima ciklotimiju. Ovo je vrsta depresivnog poremećaja u kojem se raspoloženje mijenja iz depresivnog u visoko povišeno; egzacerbacije se najčešće javljaju u jesen i proljeće. Ciklotimija se smatra blažim oblikom bipolarnog afektivnog poremećaja.

Tokom perioda hipomanije, Sasha se često svađa i može se posvađati sa prijateljima ili rasplakati sagovornika, potrošiti mnogo novca na šarene stvari, upustiti se u avanturu i osjećati se odlično.

U depresivnom periodu, Saša ne želi da razmišlja o sebi. Djevojka se čak trudi da se ne gleda u ogledalo: sigurna je da izgleda neprivlačno, da su svi projekti koje je napravila besmislica. Dešavalo se da danima leži u krevetu, zaboravlja da jede i da ju je mučio osećaj da ne može ni sa čim da se nosi.

U drugom stanju se osećam kao genije, čini mi se da ljudi žele da me slušaju i ja moram nešto da dam ovom svetu. Mislim da ni jedno ni drugo nije tačno, kaže ona sa osmehom.

Sada djevojka ima 26 godina. Piše diplomski rad, radi kao videograf i objavila je Knjigu o depresiji nakon svoje bolesti. Kako bi spriječio kvarove, Sasha uzima antidepresive i odlazi kod psihoterapeuta.

“Poznajemo simptome gripe, ali nismo upoznati sa simptomima depresije”

SZO procjenjuje da oko 350 miliona ljudi svih uzrasta pati od depresije. Svjetska zdravstvena organizacija strahuje da bi do 2020. bolest mogla postati drugi vodeći uzrok smrti kod ljudi. Prema rezultatima jedne statističke studije u Rusiji, do 6% ukupne populacije zemlje pati od poremećaja depresivnog spektra: ciklotimija, bipolarni afektivni poremećaj (BAD), distimija. 6% Peterburgera pati od istih bolesti.

Medicinski psiholog Erika Bayramova već četiri godine radi sa pacijentima kojima je dijagnosticirana šizofrenija, manično-depresivna psihoza, fobije i neuroze. Ona objašnjava da ljudi ponekad ignorišu svoje stanje, grešeći depresiju za običan umor.

Vrlo smo svjesni simptoma gripe ili trovanja, ali malo simptoma depresije. Osoba zaista možda ne razumije da njegovo stanje nije samo prekomjeran rad. S druge strane, simptomi depresije su slični onome što obični ljudi nazivaju rasejanošću i lijenošću. Osoba možda ne želi sebe prepoznati, na primjer, kao lošeg zaposlenika i pokušava ignorirati i nadoknaditi simptome.

Prema riječima stručnjaka, depresija počinje poremećajem sna. Postaje plitko, isprekidano. Osoba postaje rastresena, nepažljiva, radna sposobnost se smanjuje, brže se umara i ne oporavlja se tokom vikenda. Ista stvar se dešava i sa raspoloženjem. Depresija i praznina ostaju, čak i ako se problemi koji su ih izazvali riješe, a interesovanje čak i za omiljene stvari blijedi.

Andrej Kamenjukin, načelnik Klinike za lečenje depresije i fobija:

Postoje takozvane maskirane depresije. Kriju se iza drugih bolesti. Na primjer, osoba ima stalne bolove u stomaku ili srcu, a ljekari redovno kažu da je zdrava. Ovdje problem može biti vezan za unutrašnja iskustva koja dovode do tjelesnih manifestacija.Kamenjukin radi kao psihoterapeut već 18 godina. Prema njegovim zapažanjima, pomoć u klinici obično traže ljudi od 25-30 do 45-50 godina. U prosjeku su to zaposleni ljudi, na primjer, srednji menadžeri, kod kojih je stres na poslu prešao u depresivni poremećaj. Zaposleni u industriji osiguranja, predstavnici IT kompanija, advokati i zaposleni u bankama - svi oni "izgaraju" od redovnog stresa i stalnog kontakta sa drugim ljudima.

Hronična iskustva i iscrpljenost povezana, na primjer, sa smrću voljenih osoba, radikalnim životnim promjenama, uzrokuju psihogenu depresiju. Najčešće se među Peterburgovcima, prema Kamenjukinu, nalazi ova vrsta. Uzrok depresije može biti genetika, hormonski i drugi biohemijski poremećaji u tijelu. U ovom slučaju, oni su klasifikovani kao endogeni.

Medicinski psiholog-psihoterapeut Aleksandra Jakovis, koja se bavi neurotičnim poremećajima desetak godina, precizira da je važno razjasniti šta uzrokuje depresiju: ​​psihogenu ili endogenu. Ovo će zavisiti od tretmana. I tamo i tamo pacijentu će vjerovatno biti propisani lijekovi, ali psihoterapeut može pomoći i kod psihogene depresije.

Nemojte sami postavljati dijagnozu: to može dovesti do tužne posledice i pogoršavaju stanje. Nemoguće je samostalno izaći na kraj sa endogenom depresijom. A uz ozbiljno pogoršanje, može postojati rizik od samoubistva

"Želeo sam da objasnim da je depresija stvarna"

Kako bi se izborila sa svojom bolešću, Sasha je pokušala da gladuje. Ovu metodu liječenja otkrila je na jednom od tematskih foruma. Nisam jeo devet dana, dva nisam pio vodu. Sa 67 kilograma, njena težina je pala na 49, pa se djelimično vratila, a prošlog ljeta pala na 45. Čak se i podizanje bicikla u stan pretvorilo u problem.

Nakon još jednog sloma na 5. godini fakulteta, Saša je uzeo dokumente: „Kako da završim godinu, čak i ako ne mogu uvijek da ustanem iz kreveta. Imao sam neke radne naloge, izgubio sam sve, rekao da ne mogu da podnesem.”

Tokom jedne od egzacerbacija, Sasha je sjeo da nacrta Knjigu depresije. Tada je željela da drugi shvate: depresija je stvarnost, a ne plod njene mašte. Sasha strip naziva "slučajnom stvari napravljenom na kolenu", ali je ozbiljno shvatila ponudu izdavača da ga objavi: precrtala je ilustracije, dodala stranice o samoubistvu i informacijama o uzimanju droga.

Nisam znao kako da pričam o tome. Sada vam govorim i razumijem da ovo ne opisuje moje stanje. Čini mi se da je depresija tema koja vas po defaultu svrstava u kategoriju marginalaca. A meni je najvažnije da osoba koja otvori knjigu shvati da nije sama. Bilo je važno poručiti da takvo stanje nije norma, da može biti bolje.

Nakon objavljivanja knjige o depresiji, Saša je dobijao mnogo pisama sa ovakvim tekstom: „Osećam se isto i ne znam kako da to objasnim. Sjajno je što nisam sama."

“Ljudi se plaše da će biti zaključani u prostoriji sa mekim zidovima, ali to nije tako”

Manje od polovine ljudi sa depresijom dobija tretman koji im je potreban. Prema materijalima objavljenim na web stranici SZO, jedna od prepreka oporavku je stigmatizacija mentalnih poremećaja u društvu.

Ljudi vole da razgovaraju jedni o drugima. Stoga je često neprijatno priznati čak i rođacima i prijateljima da imate problema i da ne možete da se nosite sa svojim životom - kaže 21-godišnja studentica ITMO Nastja.

Prije godinu dana primljena je u bolnicu na neuropsihijatrijskom dispanzeru. U lokalnim zahodima nije bilo brava, a u bolničkoj kantini samo kašike. Nastya je uglavnom živjela sa starijim osobama s demencijom i drugim poremećajima vezanim za starenje. Djevojčica je bila sigurna da će u bolnici provesti nekoliko dana, ali je otišla tek nakon mjesec i po dana. Tamo joj je dijagnosticirana klinička depresija. Nakon tretmana vitaminima i nootropima, osjećala se bolje.

Od 6 do 20 godina sam živeo kod bake, ona je takođe bila uključena u moje vaspitanje. Za nju ispod "petice" nije bod, ako uradiš nešto pogrešno, onda si automatski loš i niko te neće voleti. Trebalo je stalno ispunjavati zahtjeve, ponekad neadekvatne. Kao rezultat toga, nisam mogao sebe adekvatno ocijeniti.

Nastja priča kako se tokom jedne od seansi kod psihoterapeuta, kod kojeg je počela ići sa 20 godina, sjetila da joj je baka prijetila da će je predati u sirotište, jer djevojčica nije bila potrebna ni majci ni ocu.

Spolja vrlo krhka Nastja ima dugu jarko crvenu kosu, prsten za usne, nosi naočare s tankim okvirom i posramljeno se smiješi. Još u školi djevojčica je odlučila da želi da se bavi programiranjem i matematikom. Nakon što je uspješno upisala univerzitet u Nižnjem Novgorodu, zatim se prebacila u Sankt Peterburg. Nastya voli plesati, baviti se šivanjem i igrati video igrice. Ali sve joj se to činilo pogrešnim, a rezultati njenog rada bili su neuspešni, sve dok se devojčica nije odselila od bake i počela da ide kod psihoterapeuta.

Erika Bayramova, medicinski psiholog:

Ponekad je nizak nivo samopoštovanja ono što uzrokuje depresiju, sve do pojave samoubilačkih misli i namjera. Takve pacijente karakterizira crno-bijelo razmišljanje, u kojem se sve vidi ili kao idealno i lijepo, ili kao odvratno i strašno. Shodno tome, svaki neuspjeh, pa i najmanji, doživljava se kao katastrofa, za koju bolesna osoba krivi sebe.Prvi akutni napad depresije dogodio se kada je Nastja još bila u prvoj godini. Najjači - u jesen 2015. Zatim se zaključala u svoju sobu na dva dana, nije ništa jela, nije spavala, ni sa kim nije komunicirala, samo je neprestano plakala i razmišljala o mogućnostima samoubistva. Ali ni nakon sloma djevojčica nije otišla ljekarima. Najveći strah je bio da će biti odvedena na psihijatrijsku kliniku.

Nakon što su slušali horor priče o sovjetskim psihijatrijskim bolnicama, ljudi se boje da će biti zaključani u prostoriji s mekim zidovima. Ali to nije tako: u mom slučaju, svi doktori sa kojima sam sarađivao iskreno su se trudili da pomognu.

Već u procesu lečenja, Nastja je na društvenim mrežama progovorila o istoriji svoje bolesti, napisavši da je slično mentalni poremećaj ne mogu se suočiti samo oni koji su se "iselili kao kukavica". Sada Nastya voljno, ali pomalo shematski, govori o svom stanju: više pažnje posvećuje borbi protiv depresije nego svojim osjećajima.

Uprkos antidepresivima i radu sa psihoterapeutom, buktinje se i dalje javljaju. Nekoliko sedmica nakon razgovora za "Papir", Nastjino stanje se naglo pogoršalo, djevojka je ponovo morala u bolnicu.

"Ne mogu da se osećam srećno ako mi je dete bolesno"

Irina ima 45 godina, radi kao guvernanta, u slobodno vrijeme bavi se jogom i meditacijom, čita knjige i članke o psihoterapiji, koje potom svakako poziva da čita svog sina Nikolaja. Njen sin već nekoliko godina pati od teškog depresivnog poremećaja.

Majka opisuje Nikolaja kao radoznalog i razumnog, ali osjetljivog i emotivnog. Sa četiri godine se zainteresovao za hemiju, kada je odrastao, išao je na dodatna predavanja u 239. fizičko-matematičku školu, bavio se vaterpolom, crtanjem, učio engleski.

Nakon povrede vrata, doktori su Nikolaju zabranili da trenira. Dječak je prestao da komunicira sa ocem i djedom, sa kojima je oduvijek bio u dobrim odnosima, i prestao je da se bavi svojom omiljenom hemijom, čitajući i gledajući filmove. Komunikacija sa prijateljima i rođacima je nestala, a dan se sastojao od spavanja, pušenja i kompjuterske igrice. Kako kaže Irina, nije bilo snage za školu i šetnje, njen sin je prestao da izlazi iz sobe. Kada je imao 15 godina, Irina ga je odvela psihologu.

Od tada su ona i njen sin prošli kroz nekoliko "krugova" u pokušaju da se oporave:

Sa 17 godina depresija se već toliko razvila da je sin prestao da jede i spava. Išli smo kod psihijatra, prepisao mi je tablete. I odmah je postalo lakše. No, prema riječima njegovog sina, doktor nije želio da ulazi u probleme, smijao im se.

Nikolaj je prestao da pije drogu pred završni ispit: "loše su uticale na pamćenje". Irina se prisjeća da je i njegov otac u tim godinama imao tešku depresiju.

Tada je Nikolaj počeo da uzima nova droga ali nije pomoglo. Zbog loše položene sesije stanje se samo pogoršalo: nije razumio šta čita i nije mogao ni u šta da se udubi. Sada je ponovo počeo da uzima antidepresive i ima snage da se vrati studijama i izađe iz kuće u šetnju.

Borba protiv depresije se nastavlja. I teško je. Kao i svaka majka, ne mogu da se osećam apsolutno srećno i smireno ako je dete bolesno. Stalno razmišljam kako da pomognem svom sinu da se vrati normalnom životu. Uvijek postoji strah da će biti na ivici života i smrti. Nadam se da će jednog dana ipak naći doktora kome će poveriti sve ove kvržice iz detinjstva koje ga sprečavaju da živi i uživa.

Nikolajev otac smatra da je stanje njegovog sina posledica nedostatka ozbiljnog zaposlenja i, kao i prvi lekar njegovog sina, kaže da "da je počeo rat, onda bi sve depresije odmah nestale".

Alexandra Yakovis preporučuje da oni koji sumnjaju na depresiju kod voljene osobe postavljaju sugestivna pitanja i podsjećaju ih kako su nekada bili kako bi osoba mogla uporediti unutrašnje osjećaje. Tokom tretmana, važno je ubediti da se ne prekida proces ako olakšanje ne dođe odmah.

Alexandra Yakovis, medicinski psiholog-psihoterapeut:

Važno je shvatiti da tretman koji je propisao ljekar ne djeluje odmah. Češće, lijekovi imaju kumulativno djelovanje, koje se javlja nakon otprilike dvije sedmice. Moraš se prilagoditi ovome. Ponekad je potreban izbor farmakoterapije, te je stoga važno biti u kontaktu sa ljekarom, biti pod nadzorom, obavijestiti ga o promjenama stanja nakon početka liječenja.

“Tokom psihoterapije imam osjećaj da se snalazim”

U nekom trenutku, bio sam spreman na sve da se osjećam normalno. Kada sam imao 19 godina, isprobao sam ekstremne stvari koje nikome ne savjetujem, poput posta i deprivacije sna (metoda u kojoj čovjek ne spava dan ili više, cca “papir”). Imao sam fiksnu ideju. Ljeti sam ustajao u 5-6 ujutro i počeo trčati, moj rekord je 16 kilometara bez prestanka. Svaki dan sam se bavio sportom, nisam pio alkohol i kafu, nisam pušio, jeo sam skoro samo voće i povrće - kaže Saša.

Djelovalo je neko vrijeme, ali tada je Sasha doživjela najgoru depresiju i doktor je predložio da proba antidepresive. Uprkos strahovima, devojka je pristala.

Sada je štiti od napadaja" Kompleksan pristup“- kombinacija psihoterapije i antidepresiva. Bilo je potrebno dosta vremena da se pronađu pravi lijekovi: nuspojave nekih blokirale su terapeutski učinak. Zbog jedne droge Saša je periodično "padao" u jamu depresivnih misli. Ona ponavlja da je zbog nepredvidivog efekta lijekove potrebno birati samo kod specijaliste. A psihoterapija je dobra i kao preventiva.

Kada dođete kod psihoterapeuta, važno je da formulišete zahtev. Zapravo, sve počinje činjenicom da pričate o svojim osjećajima. Zašto je loše, zašto je neprijatno, zašto ste ljuti i ljutite se. Terapija pomaže da se sve sagleda iz različitih uglova, da se situacija sagleda značajnije.

Tokom bolesti, Saša je za sebe napravila "pravilo od dve nedelje". Djevojka je svako veče analizirala da li joj se dopao protekli dan, kako se osjeća, ima li snage za poslovanje i komunikaciju. A ako se u roku od dvije sedmice osjećala loše, pozvala je doktora.

Tokom psihoterapije imam osjećaj da se snalazim. Kažem sebi: ovo je radna situacija, sve će biti u redu. A depresija je samo odsustvo osećaja da je sve u redu, zaključuje Saša.

“Ovo su dva različita stanja: kako sam se osjećao prije i nakon tretmana”

Tretman neophodan za depresiju sa svim emocionalnim poteškoćama također zahtijeva znatne mjere finansijske investicije. Dakle, Sasha troši oko 3 hiljade rubalja mjesečno na drogu. Jedna sesija sa psihoterapeutom košta još 2 hiljade. Ponekad je, kako bi priuštila liječenje, djevojčica morala da pozajmi novac, ali je nakon objašnjenja jedan od njenih terapeuta smanjio troškove.

U Klinici za liječenje fobija i depresije seansa psihoterapije košta od 2,5 hiljada rubalja. Ukoliko klijent to ne može priuštiti, šalje se u državne institucije, gdje s njim besplatno rade specijalisti.

Nastja takođe besplatno posećuje doktora, ali mesečno na antidepresive troši oko 1,5 hiljada rubalja. Lekovi mnogo pomažu, kaže ona.

Lijekovi su uklonili sve simptome, ali su i dalje ostali problemi u glavi koji su to izazvali. Trenutno radim na tome sa terapeutom. Generalno, ovo su dva različita stanja: kako sam se osjećao prije i nakon tretmana. Nakon dvije sedmice, efekat djelovanja antidepresiva se „nagomilao“ i više se nisam sjećao da je moguće ne vidjeti sve u sivom.

Unatoč otporu sina, Irina nastavlja tražiti stručnjaka koji će pomoći u konsolidaciji učinka antidepresiva. Ona kaže da je liječenje njenog sina od depresije veoma značajan trošak za njihovu porodicu. Termin kod psihoterapeuta košta od 2 hiljade, još 900 rubalja mjesečno treba platiti za antidepresive. Ako stručnjaci odluče povećati dozu, količina će se povećati.

Veoma sam srećna kada se moj sin nasmeši i zagrli me. Vjerujem da će sunce koje živi u njemu jednog dana izaći iza oblaka depresije. I shvatiće da je život čudo.

Kako se nositi sa depresivnim osobama

Negativne osjećaje depresivnog pacijenta (na primjer, pritužbe na apatiju, nesanicu, somatske tegobe) ne treba uzimati za sitnicu, ignorisati, ne smiju ih ispoljavati. Nemojte dozvoliti nikakve ravne utješne izjave ili trivijalne ohrabrujuće razgovore. Nema manevara da se oraspoloži depresivni pacijent ako je prvi pokušaj u ovom pravcu bio neuspješan.

Procijenite trenutno beznađe kao manifestaciju depresivnog stanja, dajte pacijentu pravu nadu za kraj depresije.

Ne pozivajte se na njegovu volju. Nemojte reći depresivnoj osobi da „treba da se sabere“, da „može ako želi“. Da se pacijent osjeća da se ne smatra nesposobnim, da nije kriv za morbidno stanje u kojem se trenutno nalazi.

Ne pozivajte se na vrline kao što su vjera ili osjećaj odgovornosti.

Oslobodite depresivnog pacijenta od potrebe za donošenjem odluka ako je to bolno za njega. Ponašajte se s pacijentom smireno, ujednačeno, samouvjereno. Organizovati posjetu pacijenta ljekaru i pratiti ga.

Depresivnim pacijentima se ni pod kojim okolnostima ne smije dozvoliti da donose važne odluke tokom depresivne epizode: na primjer, promijeniti profesiju, raskinuti brak, planirati rođenje djeteta itd.

Samo relativno olakšanje u oblasti ličnih i poslovnih kontakata (sa izuzetkom slučajeva teške depresije). Nema drastičnih promjena u ustaljenim navikama. Sa izraženom depresijom - ne idite na odmor.

Pokažite svoje suosjećajno sudjelovanje i razumijevanje kada je depresivnom pacijentu teško nešto učiniti, ali ga podržite u obavljanju vlastitih hitnih i stvarnih zadataka. Skrenite pažnju depresivnom pacijentu na sve što uspijeva, ali ne dozvolite sebi trijumfalne intonacije.

Pridržavajte se redovnog režima, ritmičkog rasporeda u dnevnoj rutini (ustajanje, rad, jelo, odlazak na spavanje), koji se mora pridržavati radnim danima, slobodnim danima i praznicima.

Da biste podržali pacijenta, ne dozvolili mu da ujutro leži u krevetu, idite prerano u krevet i potpuno se povucite tokom dana.

Neka pacijent shvati da seksualne želje tokom depresije gube snagu ili potpuno nestaju.

Održavati kod pacijenta svijest o potrebi za samozbrinjavanjem (usklađenost sa sanitarnim standardima).

Nemojte dozvoliti da izgubite duh u komunikaciji s depresivnim pacijentom, na primjer, kada osjećate da pacijent negativno reagira na sve vaše napore, odbija svaku ponudu. Nemojte slabiti ili prekidati veze kada verbalni kontakt zastoj.

U prisustvu depresivnog pacijenta izbjegavati hinjenu veselost, živost, prepričavanje tračeva, anegdota.

Izbjegavajte izraze koji bi kod pacijenta mogli izmamiti osmijeh, jer to kod njega može izazvati osjećaj krivice ili strah od sramote. Bez zamjerki i primjedbi. Zapamtite da je pacijent vrlo osjetljiv i ranjiv, te u svemu lako vidi potvrdu da se smatra bezvrijednim, nesposobnim za bilo šta.

Budite oprezni u izražavanju ironije, sarkazma i takozvanih bezazlenih šala. Smisao za humor tokom depresije često nestaje.

Ne podsjećajte još jednom na prošle uspjehe i postignuća. Tokom teške depresivne faze, nemojte pokušavati otkriti uzroke i uzroke premlaćivanja. Ako je moguće, fokusirajte se na trenutni trenutak, na osjećaje koje doživljavate u ovom trenutku.

Ako depresivni pacijent može da plače (što mnogi depresivni pacijenti ne mogu), ohrabrite ga, pustite ga da plače. Ne podržavajte kod pacijenta sklonost da stalno zahtijeva samokontrolu.

U slučajevima blage depresije, pokušajte stimulirati pacijentovo disanje ( vježbe disanja, plivanje). Možda: posebna masaža, na primjer, stražnji dio glave, trbuh.

Ohrabrite kreativno izražavanje(crtanje, puštanje muzike, ples) samo kada pacijent ima takvu želju.

Zašto se ljudi osjećaju tako negativno kada njihovi prijatelji ili voljeni pate od depresije? Glavni razlog je taj što je ovo stanje vrlo teško razumjeti. Takođe je činjenica da je depresivnost svojevrsna stigma. Živimo u društvu koje izgleda da se vrti oko prosperiteta i optimizma i ne želi da se podsjeća na drugu stranu. Želimo zaboraviti da depresija postoji. Osoba sa rakom dobija mnogo više podrške nego neko sa depresijom.

Još je gore kada prijatelji i porodica počnu davati savjete koji ne pomažu. Nažalost, upravo njihove izjave odražavaju neznanje o tome šta se dešava osobi tokom depresije. Pogađa 350 miliona ljudi širom svijeta. Bolest izaziva velike patnje i jedan je od uzroka samoubistava. Manje od 50% svih pacijenata traži pomoć. To je uglavnom zbog neznanja ili apatije.

Evo 20 beskorisnih savjeta koje voljeni često daju osobama koje pate od depresije. Nemojte ih koristiti ako zaista suosjećate. Mogu imati suprotan efekat.

1. Morate ga se riješiti.

Ako patite od depresije, vrlo je teško izaći iz ovog stanja. To nije samo privremena tuga. Toliko je iscrpljujuće da ujutro ne možete ni ustati iz kreveta. Teško vam je pronaći dovoljno energije u sebi. Motivacija je iznad vaših mogućnosti.

Ako primijetite ove simptome kod prijatelja, pobrinite se da on (ili ona) dobije odgovarajući tretman. Pogotovo ako ovo stanje traje duže od dvije sedmice. Simptomi se mogu jako razlikovati. Možete primijetiti beznađe, apatiju, probleme sa spavanjem. Veoma je važno na vrijeme postaviti dijagnozu.

2. Drugim ljudima je trenutno mnogo gore.

Neće pomoći osobi da riješi svoje probleme. Depresivnoj osobi je samo potreban prijatelj koji će biti po strani i pokazati mu podršku. Ne morate ništa da kažete ako vam smeta. Međutim, možete reći osobi da ste tu za nju i podržati je.

3. Život je okrutan

Ovo će vjerovatno dodatno dovesti osobu u depresiju, a ne pomoći joj. Možete pomoći mnogo više ako kažete da saosjećate i da ste spremni pomoći da ovo prebrodite. Liječenje može biti lijekovima ili psihoterapijom.

4. Morate se nositi s tim.

Ovo šalje pogrešnu poruku i pojačava osjećaj izolacije koji osoba s depresijom osjeća. Najbolji način pomoći je pisati ili nazvati da saznam kako se osjeća. Tako će osoba znati da je nekome stalo do njega.

5. Idite previše duboko u sebe.

Ovdje se podrazumijeva da je depresija manji problem. Takva izjava je previše namjerna i kritična. Najbolji način da pokažete brigu i ljubav je izbjegavanje ovakvih izjava koje osobu još više izoluju.

6. Previše ste osjetljivi

Ovo ponižava potlačenu osobu, jer će početi da misli da je njegova bolest ništa drugo do nedostatak karaktera. Mnogo je bolje prošetati sa osobom. Možete ga pokušati ohrabriti da izađe iz kuće i svaki dan nešto radi.

7. Život ide dalje

Jedna osoba koja boluje od ove bolesti rekla je: „Živjeti s depresijom je kao da nosiš kamen od 40 tona na grudima. Želiš da ustaneš i da se pomeriš, ali osećaš da ne možeš." Reći pacijentu da život ide dalje je jednostavno beskorisno. Time ćete mu samo pokazati da niste zainteresovani za njega.

8. Samo izađite i uživajte

Ponuda uživanja u životu neće pomoći osim ako niste spremni da preuzmete odgovornost i pratite svog prijatelja, ohrabrite ga, napravite male korake s njim svaki dan. Podržavati znači biti uz njega svaki dan, ili barem nazvati i podsjetiti ga šta mora danas, a šta sutra i prekosutra.

9. Osjećaj bola je potpuno normalan.

Začudo, pacijentima s depresijom se često dijagnosticira fizički bol, a ne problemi s raspoloženjem ili motivacijom. Ohrabrite ih da utvrde dijagnozu i ponudite svoju pomoć.

10. Morate biti na mnogo čemu zahvalni.

Depresivna osoba ne želi da čuje za zahvalnost. Njegova glavna briga je da izgubi interesovanje za sve i da se iscrpi. Vrlo je dobra ideja podsjetiti takvu osobu da liječenje može biti efikasno. Depresija ne mora trajati vječno.

11. Razveselite se

Ako osobi koja pati od depresije često kažete "Razveselite se", efekat će biti upravo suprotan. Ovo bi ga moglo još više rasplakati. Vaše opšte nerazumijevanje stanja voljene osobe mu neće moći ni na koji način pomoći.

12. Jaki ste, sve će biti u redu sa vama

Da, neki ljudi su jaki i možda su sposobni da se nose sa obeshrabrenjem i očajem. Ali ako je vaš prijatelj depresivan, može misliti da njegov život drugima ništa ne znači. Opet, samo slušanje može biti vrlo umirujuće za osobu sa depresijom.

13. Trebalo bi da prestaneš da sažaljevaš sebe.

To sugerira da je osoba s depresijom prilično slaba ličnost i da ima neke nedostatke. U stvari, biće mnogo korisnije sjediti i slušati osobu koja pati od ove bolesti.

14. Uzimajte vitamine protiv stresa

Ponuda liječenja lijekovima neće pomoći ako niste stručnjak za ovo pitanje. Mnogo je bolje uvjeriti oboljelog da započne liječenje, pomoći mu u pronalaženju specijaliste i podršku tokom terapije.

15. Moraš me nazvati

Ako ti pravi prijatelj, onda ste vi ti koji treba da pokažete osobi da vam je stalo i da je prvi pozovete.

16. Trebali biste sebi kupiti novu odjeću.

Ormar vašeg prijatelja može biti u neredu, ali to mu neće pomoći da se oporavi od depresije. Mnogo bolja ideja je da idete zajedno u kupovinu.

17. Znate, svaka osoba ima probleme.

Kada to kažete, implicirate da je depresivna osoba odlučila da bude nesretna i depresivna. Poređenje sa drugim ljudima neće donijeti nikakvu korist. Bilo bi puno bolje reći da pokušavate razumjeti njegove probleme. Ohrabrite ga da potraži pomoć ili savjet.

18. Morate pokušati

Ovakva oštra i kritička izjava neće pomoći ni na koji način. Često ima stav članova porodice i bliskih prijatelja odlučujuče za borbu protiv depresije.

19. Trebalo bi da se sada osjećate bolje.

Nestrpljenje je znak za depresivnu osobu da niko zaista ne razume kroz šta prolazi. Saosjećajniji pristup bez postavljanja rokova bio bi mnogo korisniji.

20. Morate naučiti živjeti s tim.

Naučiti živjeti s depresijom nije opcija. To je kao ulazak u mračni tunel. Prazni govor, floskule i takozvane opaske sa nadom samo će pogoršati stvari.