Activité opérationnelle dans le domaine de la chirurgie vasculaire dans des organisations médicales de différents niveaux. Activités opérationnelles: ressources, processus et résultats Ce qui est inclus dans les activités opérationnelles de l'entreprise
13. Somme des flux De l'argent provenant de l'exploitation est un indicateur clé de la mesure dans laquelle les activités d'une entité génèrent suffisamment de trésorerie pour rembourser les emprunts, maintenir la capacité opérationnelle de l'entité, verser des dividendes et effectuer de nouveaux investissements sans recourir à des sources de financement externes. Les informations sur les composantes spécifiques des flux de trésorerie d'exploitation pour les périodes précédentes, combinées à d'autres informations, sont utiles pour prévoir les flux de trésorerie d'exploitation futurs.
14. Les flux de trésorerie provenant des activités d'exploitation se rapportent principalement aux principales activités génératrices de revenus de l'entité. Ainsi, ils sont généralement le résultat de transactions et d'autres événements inclus dans la détermination du résultat. Voici des exemples de flux de trésorerie provenant des activités d'exploitation :
a) les recettes en espèces provenant de la vente de biens et de la prestation de services ;
(b) les encaissements sous forme de redevances, honoraires, commissions et autres revenus ;
(c) les paiements en espèces aux fournisseurs de biens et de services ;
(d) les paiements en espèces aux employés et au nom des employés ;
(e) les encaissements et paiements de la compagnie d'assurance provenant des primes d'assurance, des sinistres, des rentes et d'autres prestations d'assurance ;
(f) les paiements en espèces ou les remboursements d'impôt sur le revenu s'ils ne peuvent être directement attribués à des activités de financement ou d'investissement ; et
(g) les encaissements et décaissements en vertu de contrats conclus à des fins commerciales ou commerciales.
Certaines transactions, telles que la vente d'une pièce d'équipement, peuvent entraîner un gain ou une perte qui est comptabilisé en résultat. Les flux de trésorerie associés à ces transactions sont classés comme flux de trésorerie provenant des activités d'investissement. Toutefois, les paiements en trésorerie effectués pour produire ou acquérir des actifs détenus en vue de leur location et ultérieurement détenus en vue de leur vente conformément au paragraphe 68A d'IAS 16 Immobilisations corporelles sont classés en flux de trésorerie opérationnels. Les encaissements provenant de la location et de la vente ultérieure de ces actifs sont également des flux de trésorerie provenant des activités d'exploitation.
15. Une entité peut détenir des titres et des prêts détenus à des fins commerciales ou commerciales, auquel cas ils peuvent être traités comme des stocks achetés spécifiquement pour la revente. Par conséquent, les flux de trésorerie provenant de l'achat ou de la vente de titres commerciaux ou de transaction sont classés dans les activités opérationnelles. De même, les avances de trésorerie et les prêts des institutions financières sont généralement classés dans les activités d'exploitation car ils font partie des principales activités génératrices de revenus de cette institution.
Activité opérationnelle (2011) =
Activité opérationnelle (2012) =
Fig.9. – Activité opérationnelle en traumatologiquedépartementset #2 UZ"CG BSMP"pour 2011 -201 2 g.
10. Structure des interventions chirurgicales
Structure des interventions chirurgicales (2011):
Structure des interventions chirurgicales (2012):
Opérations sur les os et les articulations =
Endoprothèse de l'articulation de la hanche =
Opérations sur la peau et tissu sous-cutané =
Fig.10. – traumatologiquedépartementset #2 UZ"CG BSMP" dans 20 11 G.
Fig.11. – La structure des interventions chirurgicales dans traumatologiquedépartementset #2 UZ"CG BSMP" dans 20 12 G.
11. Fréquence des complications postopératoires
La fréquence complications postopératoires(2011) =
Fréquence des complications postopératoires (2012) =
Fig.12. – La fréquence des complications postopératoires chez traumatologiquedépartementset #2 UZ"CG BSMP" dans 2011- 20 12 gG.
Analyse comparative des indicateurs de performance du département de traumatologie n ° 2 de l'uz "gk bsmp" à Minsk pour l'année de référence 2012. Et par rapport à 2011 :
En analysant les activités du département en 2012 par rapport aux activités en 2011, on peut noter ce qui suit :
Le taux de dotation en médecins au cours des années de référence était de 100%, ce qui dépasse la valeur républicaine (95,7%) et caractérise l'indicateur comme suffisant.
Le coefficient des médecins à temps partiel en 2011 était de 1,5, et en 2012 il était également de 1,5, ce qui ne dépasse pas niveau admissible 1,5 et dépasse légèrement la moyenne nationale qui est de 1,4.
Le nombre moyen de jours d'occupation des lits par an (occupation annuelle moyenne des lits) en 2011 était de 373,06 jours, ce qui dépasse le plan, qui est égal à 320 jours, et en 2012, il était de 376,94 jours, ce qui dépasse également le niveau autorisé.
La durée moyenne de séjour d'un patient au lit en 2011 était de 12,42 jours, en 2012 de 12,5 jours, ce qui est supérieur à l'indicateur national : 11,3 jours.
Le chiffre d'affaires des lits en 2011 s'élevait à 30,04, ce qui est inférieur à celui de 2012 (30,14), mais supérieur à celui de l'ensemble du pays (25-30).
La mortalité par département en 2011 et 2012 était de 0,13 %.
Le taux de coïncidence des diagnostics cliniques et anatomopathologiques en 2011 et 2012 était de 100 %, ce qui caractérise le travail diagnostique du service comme excellent.
La durée moyenne de traitement d'un individu formes nosologiques s'élevait à :
Fractures de la hanche - 18,97 en 2011 et 18,8 - en 2012, fractures de la jambe - 13,5 - en 2011 et 13,8 - en 2012, fractures humérus- 10,97 en 2011 et 11,2 en 2012, fractures de l'avant-bras - 9,9 en 2011 et 9,8 en 2012, lésions de la clavicule - 6,95 en 2011 et 7,0 - en 2012.
9. L'activité opérationnelle en 2011 s'élevait à 83,45%, en 2012 elle est passée à 87,2%.
10. La structure des interventions chirurgicales en 2011 : opérations sur les os et les articulations - 93,01 %, arthroplastie de la hanche - 6,1 %, opérations sur la peau et le tissu sous-cutané - 0,88 % ; en 2012 : opérations des os et des articulations - 91,8 %, arthroplastie de la hanche - 6,9 %, opérations de la peau et du tissu sous-cutané - 1,14 %
11. La fréquence des complications postopératoires en 2011 était de 0,24 % et en 2012, elle a diminué et s'élevait à 0,15 %.
résultats
De manière générale, les indicateurs caractérisant le placement du personnel dans le service de traumatologie peuvent être définis comme suffisants.
L'augmentation de la durée moyenne de traitement d'un patient alité par rapport au plan était due, peut-être, à une amélioration de l'appui matériel et technique du service, à la présence un large éventail méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, médicaments modernes très efficaces, qui permettent un examen et un traitement plus approfondis des patients, le roulement des lits a légèrement augmenté, la durée moyenne de traitement pour les formes nosologiques individuelles n'a pas non plus changé de manière significative.
La diminution du niveau des complications postopératoires indique le bon niveau des mesures prises dans le service pour prévenir les complications.
Le faible niveau de mortalité dans le département, qui ne dépasse pas la limite établie de la norme (1%), indique un niveau élevé de prise en charge de la traumatologie pour la population.
Une concordance à 100 % des diagnostics pathoanatomiques et cliniques indique un haut niveau de diagnostic dans le service de traumatologie.
Ainsi, tout ce qui précède indique une amélioration progressive de la qualité du travail du service de traumatologie n ° 2 du ME "GK BSMP" à Minsk en 2012 par rapport à 2011.
MODULE 3.2. MÉTHODOLOGIE DE CALCUL ET D'ANALYSE DES INDICATEURS STATISTIQUES DE L'ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS
MODULE 3.2. MÉTHODOLOGIE DE CALCUL ET D'ANALYSE DES INDICATEURS STATISTIQUES DE L'ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS
Le but de l'étude du module: souligner le sens indicateurs statistiquesévaluer et analyser la performance des hôpitaux.
Après avoir étudié le sujet, l'étudiant doit connaître:
Indicateurs statistiques de base du travail des hôpitaux ;
Formulaires statistiques de comptabilité et de rapport de base utilisés pour analyser les activités des hôpitaux ;
Méthodes de calcul et d'analyse des indicateurs statistiques du travail des hôpitaux.
L'étudiant doit être capable de:
Calculer, évaluer et interpréter les indicateurs statistiques du travail des hôpitaux ;
Utilisez les informations obtenues dans la gestion des hôpitaux et la pratique clinique.
3.2.1. Bloc d'informations
Sur la base des données présentées dans les formulaires de déclaration statistique approuvés par le ministère de la Santé et des Affaires sociales
développement de la Fédération de Russie, des indicateurs statistiques sont calculés pour analyser les activités des hôpitaux.
Les principaux formulaires de déclaration caractérisant les activités des hôpitaux sont :
Informations sur l'institution médicale (f. 30);
Informations sur les activités de l'hôpital (f. 14);
Des informations sur soins médicaux enfants et adolescents écoliers (f. 31);
Informations sur les soins médicaux pour les femmes enceintes, les femmes en couches et les puerperas (f. 32);
Informations sur l'interruption de grossesse jusqu'à 28 semaines (f. 13). Sur la base de ces formes de dossiers médicaux et d'autres, des indicateurs statistiques sont développés qui sont utilisés pour analyser les activités médicales de l'hôpital et les soins hospitaliers en général. Ces statistiques, méthodes de calcul, valeurs recommandées ou moyennes sont présentées dans la section 7 du chapitre 13 du manuel.
3.2.2. Tâches pour le travail indépendant
1. Étudiez le matériel du chapitre correspondant du manuel, du module, de la littérature recommandée.
2. Répondez aux questions de sécurité.
3. Analysez la norme de tâche.
4. Répondez aux questions de la tâche de test du module.
5. Résolvez des problèmes.
3.2.3. question test
1. Quels sont les principaux formulaires statistiques de déclaration utilisés pour analyser les activités des hôpitaux.
2. Quels indicateurs statistiques sont utilisés pour analyser les activités des hôpitaux ? Nommez les méthodes de leur calcul, les valeurs recommandées ou moyennes.
3. Énumérez les indicateurs statistiques pour l'analyse de la continuité du travail des cliniques externes et des hôpitaux. Nommez les méthodes de leur calcul, les valeurs recommandées ou moyennes.
4. Citez les principaux formulaires statistiques de déclaration utilisés pour analyser les activités de la maternité.
5. Quels indicateurs statistiques sont utilisés pour analyser les activités de la maternité ? Nommez les méthodes de leur calcul, les valeurs recommandées ou moyennes.
3.2.4. Tâche de référence
L'état des soins hospitaliers pour la population d'un certain sujet de la Fédération de Russie est analysé. Le tableau présente les données initiales pour le calcul des indicateurs statistiques de l'offre de soins hospitaliers à la population, ainsi que les activités de l'hôpital de la ville et de la maternité.
Table.
Le bout du tableau.
* A titre d'exemple, pour le calcul des indicateurs de charge de travail du personnel, les données du service thérapeutique ont été prises.
Exercer
1.1) indicateurs de satisfaction de la population du sujet de la Fédération de Russie avec les soins hospitaliers ;
hôpital de la ville ;
Maison de maternité.
Décision
Pour analyser l'état des soins hospitaliers pour la population d'un certain sujet de la Fédération de Russie, nous calculons les indicateurs suivants.
1. Calcul des indicateurs statistiques des soins hospitaliers pour la population d'une entité constitutive de la Fédération de Russie
1.1. Indicateurs de satisfaction de la population de l'entité constitutive de la Fédération de Russie à l'égard des soins hospitaliers
1.1.1. Dotation de la population en lits hospitaliers =
1.1.2. Structure du lit =
De même, on calcule : profil chirurgical- 18,8 % ; gynécologique - 4,5%; pédiatrique - 6,1 % ; autres profils - 48,6%.
1.1.3. Fréquence (niveau) d'hospitalisation =
1.1.4. Offre de la population en soins hospitaliers par personne et par an =
1.2. Indicateurs d'utilisation du fonds des lits d'hôpitaux de la ville
1.2.1. Nombre moyen de jours d'occupation des lits par an (fonction lit d'hôpital) =
1.2.2. Durée moyenne séjour du patient au lit =
1.2.3. Rotation des lits =
1.3. Indicateurs de la charge de travail du personnel du service d'hospitalisation de l'hôpital de la ville
1.3.1. Nombre moyen de lits par poste de médecin (personnel médical moyen) =
De même, on calcule : le nombre moyen de lits par poste de personnel soignant est de 6,6.
1.3.2. Le nombre moyen de jours-lits par poste de médecin (personnel médical moyen) =
De même, on calcule : nombre moyen de jours-lits par poste de personnel infirmier - 1934.
1.4. Indicateurs de qualité des soins hospitaliers dans un hôpital de ville
1.4.1. Fréquence de discordance entre les diagnostics cliniques et pathoanatomiques =
1.4.2. Mortalité hospitalière =
1.4.3. Létalité quotidienne =
1.4.4. Mortalité postopératoire =
1.5. Indicateurs de continuité dans le travail de l'hôpital et de la polyclinique de la ville
1.5.1. Taux de refus d'hospitalisation =
1.5.2. Délai d'hospitalisation =
2. Indicateurs de performance de la maternité 2.1. La proportion de naissances physiologiques =
2.2. Fréquence d'application césarienneà l'accouchement =
2.3. Fréquence des aides opératoires pour l'accouchement =
2.4. La fréquence des complications à l'accouchement 1 =
2.5. La fréquence des complications chez période post-partum 1 =
Les résultats du calcul des indicateurs statistiques sont entrés dans un tableau et comparés aux valeurs recommandées ou aux indicateurs statistiques correspondants moyens en vigueur indiqués dans la section 7 du chapitre 13 du manuel et de la littérature recommandée, après quoi nous tirons les conclusions appropriées .
Table. Caractéristiques comparatives des indicateurs statistiques des soins hospitaliers pour la population d'une entité constitutive de la Fédération de Russie
1 L'indicateur peut être calculé pour certains types de complications.
Suite du tableau.
Le bout du tableau.
** A titre d'exemple, les indicateurs sont calculés pour le département thérapeutique.
Conclusion
L'analyse a montré que la fourniture de la population du sujet de la Fédération de Russie avec des lits d'hôpital - 98,5 0 / 000, le niveau d'hospitalisation - 24,3% et la fourniture de la population avec des soins hospitaliers - 2,9 jours-lits dépassent les valeurs recommandées , qui est la base de la restructuration (optimisation) du réseau des établissements de santé du sujet donné de la Fédération de Russie.
Indicateurs d'utilisation du fonds lits de l'hôpital de la ville (nombre moyen de jours d'occupation des lits par an - 319,7, moyenne -
nommer la durée du séjour du patient au lit - 11,8, rotation des lits - 27) ne correspond pas non plus aux valeurs recommandées. L'indicateur du nombre moyen de lits par poste de personnel médical, calculé sur l'exemple d'un service thérapeutique, dépasse largement l'indicateur du nombre de lits par poste de personnel soignant par rapport aux normes de charge recommandées. En conséquence, l'indicateur du nombre moyen de jours-lits par poste de personnel infirmier - 1934 jours-lits est également nettement supérieur à la norme recommandée. L'analyse des indicateurs de qualité des soins hospitaliers dans cet hôpital de ville indique de graves lacunes dans l'organisation du processus de traitement et de diagnostic : les taux de mortalité hospitalière (2,6 %), journalier (0,5 %) et postopératoire (1,9 %) dépassent les recommandations valeurs. Les taux de refus d'hospitalisation (10,0%) et la rapidité d'hospitalisation (87,6%) indiquent des lacunes dans l'organisation de la succession du travail de cet hôpital de ville et ceux de la zone soins médicaux population des cliniques externes. Ainsi, l'analyse des activités du service d'hospitalisation de l'hôpital de la ville a révélé des lacunes importantes dans l'organisation des soins médicaux et diagnostiques et l'utilisation des lits d'hôpitaux, ce qui, à son tour, affecte négativement les indicateurs de qualité des soins hospitaliers. .
Une analyse des résultats des activités de la maternité a montré que les indicateurs statistiques calculés sur la base des données initiales figurant dans le tableau correspondent aux valeurs recommandées et moyennes, ce qui témoigne d'un bon niveau d'organisation du travail de diagnostic préventif et médical .
3.2.5. Tâches de test
Choisissez une seule bonne réponse.1. Nommez les indicateurs caractérisant les activités des hôpitaux :
1) le nombre moyen de jours d'occupation d'un lit par an ;
2) la durée moyenne de séjour du patient au lit ;
3) renouvellement des lits ;
4) mortalité hospitalière ;
5) tout ce qui précède.
2. Quel formulaire de rapport statistique est utilisé pour analyser les soins hospitaliers ?
1) carte médicale d'un patient hospitalisé (f. 003 / y);
2) des informations sur les activités de l'hôpital (f. 14) ;
3) une feuille d'enregistrements quotidiens des mouvements de patients et de lits d'hôpitaux (f. 007/y-02) ;
4) des informations sur les blessures, les empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (f. 57);
5) informations sur la prise en charge médicale des enfants et adolescents scolarisés (f. 31).
3. Précisez les données nécessaires au calcul du taux (niveau) d'hospitalisation :
1) le nombre d'hospitalisations d'urgence, le nombre total d'hospitalisations ;
2) le nombre de personnes admises dans les hôpitaux, la population annuelle moyenne ;
3) le nombre de patients retraités, la population annuelle moyenne ;
4) nombre hospitalisations prévues, population annuelle moyenne ;
5) le nombre moyen d'hospitalisations, le nombre de patients enregistrés par an.
4. Saisissez les données nécessaires au calcul du nombre moyen de jours d'occupation des lits par an :
1) le nombre de jours-lits passés par les patients à l'hôpital ; le nombre de jours dans une année;
2) le nombre de jours-lits passés par les patients à l'hôpital ; le nombre de patients qui ont quitté l'hôpital;
3) le nombre de jours-lits passés par les patients à l'hôpital, le nombre annuel moyen de lits ;
4) le nombre de patients transférés du service, le nombre annuel moyen de lits ;
5) nombre annuel moyen de lits, 1/2 patients (admis + sortis + décédés).
5. Quelles sont les données utilisées pour calculer la durée moyenne de séjour d'un patient dans un lit ?
1) le nombre de jours-lits effectivement passés par les patients ; nombre annuel moyen de lits;
2) le nombre de jours-lits passés par les patients à l'hôpital ; nombre de patients traités ;
3) le nombre de patients retraités, le nombre annuel moyen de lits ;
4) le nombre de jours-lits effectivement passés par les patients, le nombre de jours dans une année ;
5) le nombre de jours dans une année ; occupation moyenne des lits, rotation des lits.
6. Quelle formule est utilisée pour calculer le taux de mortalité hospitalière ?
1) (Nombre de patients décédés à l'hôpital / Nombre de patients sortis) x 100 ;
2) (Nombre de patients décédés à l'hôpital / Nombre de patients admis) x 100 ;
3) (Nombre de patients décédés à l'hôpital / Nombre de patients sortis) x 100 ;
4) (Nombre de patients décédés à l'hôpital / Nombre de patients admis) x 100 ;
5) (Nombre de patients décédés à l'hôpital / Nombre d'autopsies) x 100.
7. Quelles sont les données utilisées pour calculer le taux de mortalité postopératoire ?
1) le nombre de décès dans l'hôpital chirurgical; le nombre de personnes admises à l'hôpital;
2) le nombre de décès ; le nombre de personnes opérées ;
3) le nombre de décès parmi les personnes opérées ; le nombre de personnes sorties de l'hôpital;
4) le nombre de décès parmi les personnes opérées ; le nombre de personnes opérées ;
5) le nombre de décès ; le nombre de personnes sorties de l'hôpital.
8. Quelles sont les données nécessaires pour calculer la proportion de naissances physiologiques ?
1) le nombre de naissances physiologiques ; nombre total de naissances;
2) le nombre de naissances physiologiques ; le nombre de naissances vivantes et décédées ;
3) le nombre de naissances physiologiques ; nombre de naissances avec complications;
4) le nombre de naissances physiologiques ; nombre de naissances vivantes;
5) le nombre de naissances physiologiques ; le nombre de femmes en âge de procréer.
3.2.6. Tâches pour une solution indépendante
Tache 1
Table. Données initiales pour le calcul des indicateurs statistiques des soins hospitaliers pour la population d'une entité constitutive de la Fédération de Russie
Le bout du tableau.
* A titre d'exemple, pour le calcul des indicateurs de charge du personnel, les données du service de traumatologie ont été prises.
Exercer
1. Sur la base des données initiales indiquées dans le tableau, calculez :
1.1) indicateurs de satisfaction de la population de l'entité constitutive de la Fédération de Russie à l'égard des soins hospitaliers ;
1.2) indicateurs statistiques des activités des hôpitaux :
hôpital de la ville ;
Maternité de la ville.
2. Analysez les données obtenues en les comparant aux valeurs recommandées ou moyennes indiquées dans le manuel et la littérature recommandée.
Tâche 2
Table. Données initiales pour le calcul des indicateurs statistiques des soins hospitaliers pour la population d'une entité constitutive de la Fédération de Russie
Le bout du tableau.
1. L'occupation des lits par les patients atteints de pneumonie est divisée par la rotation de ces lits
2. Le nombre de jours-lits passés à l'hôpital par les patients atteints de pneumonie est divisé par le nombre total de patients atteints de pneumonie qui ont quitté l'hôpital
3. Le nombre de jours-lits passés à l'hôpital par les patients traités atteints de pneumonie divisé par le nombre de patients atteints de pneumonie sortis de l'hôpital
328. Comment la rotation des lits évoluera-t-elle avec une diminution de la durée moyenne de séjour d'un patient dans un lit (ceteris paribus) ?
1. Augmenter
2. Diminuer
3. Ne changera pas
4. Changera dans les deux sens
329. L'activité chirurgicale est :
1. Le rapport entre le nombre d'opérés pour des indications d'urgence et le nombre d'opérés
2. Le rapport du nombre de patients opérés de manière planifiée au nombre de patients hospitalisés
3. Le rapport du nombre d'interventions chirurgicales au nombre de patients hospitalisés
4. Le rapport du nombre d'interventions chirurgicales au nombre de patients chirurgicaux enregistrés
330. L'activité chirurgicale dans un hôpital se caractérise par :
1. Le nombre d'opérations pour 100 opérés
2. Le nombre d'opérations pour 100 personnes traitées dans un hôpital
3. Le nombre d'opérations par 1 chirurgien pour la période de référence
331. Un indicateur d'activité chirurgicale dans un hôpital est :
1. Pourcentage du nombre de patients opérés par rapport au nombre de patients sortis du service de chirurgie
2. Pourcentage du nombre d'interventions chirurgicales réalisées par rapport au nombre de patients sortis du service de chirurgie
3. Pourcentage du nombre de patients opérés par rapport au nombre de patients sortis du service de chirurgie
4. Pourcentage du nombre d'opérations chirurgicales réalisées par rapport au nombre de patients sortis du service de chirurgie
332. Le taux de mortalité journalier est déterminé par :
1. Le rapport entre le nombre de décès le premier jour et le nombre de personnes admises à l'hôpital
2. Le rapport entre le nombre de personnes admises à l'hôpital et le nombre de décès le premier jour
3. Le rapport entre le nombre de personnes sorties de l'hôpital et le nombre de décès le premier jour
4. Le rapport du nombre de décès le premier jour au nombre de ceux qui ont quitté l'hôpital
333. La létalité quotidienne en conditions stationnaires est définie comme suit :
1. Pourcentage du nombre de décès à l'hôpital le premier jour par rapport au nombre de patients admis à l'hôpital le premier jour
2. Le nombre de décès à l'hôpital le premier jour pour 100 patients admis à l'hôpital
3. Le rapport du nombre de décès à l'hôpital le premier jour au nombre de personnes admises à l'hôpital pour 1000 patients
4. Le nombre de décès à l'hôpital le premier jour à partir du moment de l'admission au nombre de la population desservie par cet établissement médical
334. La létalité postopératoire est :
1. Le rapport du nombre de décès après chirurgie au nombre de patients hospitalisés
2. Le rapport entre le nombre de patients décédés et le nombre de patients retraités
3. Le rapport du nombre de décès après chirurgie à l'ensemble des patients opérés
4. Le rapport entre le nombre de décès après chirurgie et le nombre de patients admis
Organisation de la prise en charge médicale des salariés
dans les entreprises industrielles
335. Devoirs d'un médecin omnipraticien d'atelier, sauf pour:
1. Fournir des soins de santé primaires aux travailleurs
2. Examen complémentaire et traitement des patients inscrits au dispensaire
3. Fournir des soins spécialisés
4. Etude des conditions de travail
5. Travaux sanitaires et préventifs
336. Le document final compilé pour analyser les causes de morbidité avec VUT est :
1. Formulaire 16-VN
2. Fiche statistique du départ de l'hôpital
3. Bon ambulatoire
4. Certificat d'incapacité de travail
337. La visite médicale périodique obligatoire n'est pas pratiquée parmi les contingents :
1. Travailler avec des substances nocives et des facteurs de production néfastes
2. Conducteurs de véhicules individuels
3. Travailleurs de la restauration et des services aux consommateurs
4. Enseignants et employés des établissements préscolaires
5. Personnes ayant atteint l'âge de la retraite
338. Les caractéristiques sanitaires et hygiéniques des conditions de travail d'un travailleur sont en cours d'élaboration :
1. Administration de l'entreprise
2. Centre territorial d'hygiène, d'épidémiologie et de santé publique
3. Médecin d'atelier
4. Pathologiste du travail
5. Organes syndicaux
339. Sections d'un plan global d'activités récréatives dans une entreprise industrielle - à l'exception de :
1. Mesures sanitaires
2. Mesures sanitaires et hygiéniques
3. Travail thérapeutique et préventif
4. Travail organisationnel de masse
5. Estimer le coût des mesures techniques
340. La qualité des examens médicaux préventifs n'est pas déterminée par :
1. Nombre de contingents obligatoires inspectés
2. Organisation claire
3. Disponibilité de personnel médical qualifié
4. Disponibilité et utilisation d'équipements modernes
5. La qualité du recueil des données anamnestiques
Organisation des soins médicaux pour la population rurale
341. Facteurs qui ne contribuent pas à entretenir les différences de prise en charge médicale des habitants de la ville et de la campagne :
1. Faible taux de natalité
2. Caractéristiques du travail agricole
3. Un processus plus profond de vieillissement de la population dans les zones rurales
4. Difficultés socio-économiques et quotidiennes à la campagne
5. Le faible niveau d'équipement des organisations rurales de santé
342. Le volume et la qualité de l'assistance médicale et sociale à la population ne sont pas affectés par :
1. Éloignement des établissements médicaux du lieu de résidence des patients
2. Le ratio de la population par sexe
3. Doter les institutions médicales en matériel
4. Possibilité de recevoir des soins médicaux spécialisés
5. Dotation en personnel qualifié
ORGANISMES DE SANTÉ
La partie la plus importante du travail de toute organisation de santé est l'analyse des activités. Elle est réalisée selon une méthodologie universelle, qui prévoit la mise en œuvre séquentielle des étapes suivantes :
1. Les buts et les objectifs sont définis.
2. Conformément aux buts et objectifs choisis, la méthode d'étude est déterminée.
3. Tous les indicateurs nécessaires à l'analyse sont calculés.
4. Les caractéristiques des indicateurs analysés dans divers groupes statistiques sont étudiées.
5. La dynamique des indicateurs est à l'étude.
6. Les causes et les facteurs qui ont influencé la dynamique positive ou négative des indicateurs étudiés sont clarifiés.
7. Amélioration de la santé et médico-organisationnelle
mesures visant à améliorer les activités des organisations de soins de santé avec leur mise en œuvre ultérieure dans la pratique.
8. Évaluation de l'efficacité des activités.
Étape I. Définition des buts et objectifs.
À la fin de l'année civile, la direction de l'hôpital vise à analyser les activités de l'organisation et de ses divisions structurelles au cours de l'année de référence.
Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire de résoudre les problèmes suivants Tâches:
1. Procéder à une analyse des indicateurs de performance reflétant l'état de santé de la population.
2. Évaluer les indicateurs de performance qui caractérisent les activités de l'hôpital.
3. Étudier les taux de défauts.
Étape 2. Détermination de la méthode d'étude.
Pour analyser les activités de l'hôpital, nous utilisons la méthode d'analyse du système, qui consiste à considérer l'objet à l'étude dans la relation des facteurs internes et externes. Dans d'autres cas, d'autres méthodes peuvent être utilisées, par exemple, historique-analytique, mathématique-statistique, expertises, modélisation, etc.
Étape 3. Calcul des indicateurs.
Pour effectuer l'analyse, nous devons calculer tous les indicateurs qui sont inclus dans le modèle des résultats finaux.
Les indicateurs suivants sont calculés par le personnel hospitalier à l'aide des formules appropriées :
— des indicateurs de performance reflétant l'état de santé de la population ;
— des indicateurs de performance caractérisant les activités de l'hôpital ;
— indicateurs de défaut.
INDICATEURS CARACTÉRISANT L'ACTIVITÉ DE L'HÔPITAL
1. Prise en charge hospitalière de la population.
1.1. Nombre de lits pour 1000 habitants :
nombre de lits annuels moyens x1000
1.2. Le niveau d'hospitalisation de la population pour 1000 habitants de la population:
nombre total de patients reçus x1000
population annuelle moyenne
1.3. Mise à disposition de lits pour profils individuels pour 1000 personnes :
nombre de lits annuels moyens profils x1000
population annuelle moyenne
1.4. Structure du fonds de lit :
nombre de lits dans cette spécialité x100
nombre total de lits d'hôpitaux
1.5. La structure des hospitalisés par profils :
le nombre d'hospitalisations pour ce profil x100
1.6. Le niveau d'hospitalisation de la population infantile :
enfants inscrits (0―15 ans) x1000
Population annuelle moyenne
.2.1. Nombre de lits pour 1 poste (par rotation d'un médecin, personnel paramédical) :
nombre de lits annuels moyens dans un hôpital (département)
nombre de postes de médecins occupés, moyenne
personnel médical dans un hôpital (département)
2.2. Dotation de l'hôpital en médecins, personnel paramédical :
nombre de postes à temps plein de médecins, personnel paramédical
2.3. Le coefficient de combinaison médecins, personnel paramédical :
Nombre de postes occupés de médecins, personnel paramédical
Numéro personnes médecins paramédicaux
3. Indicateurs d'utilisation des lits.
3.1. Rythme d'hospitalisation (par mois, jours de la semaine) :
nombre de patients hospitalisés dans un mois donné (jour de la semaine) x100
nombre de patients hospitalisés dans l'année (semaine)
3.2. Récidive d'hospitalisation :
Nombre de patients hospitalisés à plusieurs reprises
à propos de la même maladie x100
nombre total d'hospitalisations
3.3. Nombre moyen de jours d'utilisation du lit (nombre de jours d'occupation du lit, nombre de jours de fonctionnement du lit, fonctionnement du lit) :
Le nombre de jours-lits passés par tous les patients à l'hôpital par an
nombre de lits annuels moyens
3.4. Mise en œuvre du plan d'occupation des lits (pour l'année, le trimestre, le mois) :
nombre réel de jours de lit (bed days) x100
nombre prévu de jours-lits (jours-lits)
3.5 Patients utilisés :
nombre de patients admis + nombre de sorties + nombre de décès.
Pour analyser la performance des services au niveau hospitalier, vous pouvez calculer le taux de patients utilisés en tenant compte des transferts hospitaliers :
admis dans le département + transféré du département + libéré + transféré dans d'autres départements + décédé.
3.6. Rotation des lits :
Nombre de patients utilisés
nombre de lits annuels moyens
3.7. Durée moyenne de séjour au lit :
nombre de patients utilisés
3.8. Délais moyens de traitement des patients atteints de maladies distinctes :
Nombre de jours-lits passés déchargés
Les patients atteints de cette maladie
Le nombre de patients sortis avec ce
maladie (patients utilisés)
3.9. Le nombre de jours-lits de fermeture pour réparation en moyenne par lit :
Nombre de jours-lits fermés pour réparations
nombre de lits annuels moyens
3.10. Le nombre de jours-lits d'indisponibilité du lit pour des raisons d'organisation par tour (du moment de la sortie d'un patient à l'arrivée du patient suivant) :
365 - occupation des lits - le nombre de jours de fermeture pour réparations un
lit - nombre de jours de fermeture pour d'autres raisons par lit
chiffre d'affaires de la couchette
3.11. Nombre de lits réellement actifs :
Nombre de jours-lits passés par tous les patients
nombre de jours calendaires dans une année (mois)
4. Qualité et efficacité des soins hospitaliers:
4.1. Mortalité hospitalière :
nombre de décès à l'hôpital x100
nombre de patients utilisés
4.2. Létalité quotidienne
le nombre de décès dans les premières 24 heures après
admission à l'hôpital (de cette maladie) × 100
le nombre de tous les décès à l'hôpital (dus à cette maladie)
4.3. Mortalité due à cette maladie :
le nombre de décès dus à cette maladie x100
le nombre de sorties + décès dus à cette maladie
4.4. La fréquence des livraisons tardives des patients pour les urgences soins chirurgicaux:
le nombre de patients accouchés plus de 24 heures après le début
maladie pour cette maladie x100
le nombre total de patients livrés en urgence
soins chirurgicaux pour cette maladie
4.5. Activité opérationnelle dans le service de chirurgie :
le nombre de patients opérés dans le service de
nombre de retraités (libérés + transférés + décédés) x100
nombre de patients ayant quitté le service
(libéré + transféré + décédé)
4.6. Fréquence des complications postopératoires :
nombre de chirurgies avec complications x100
nombre d'opérations effectuées
4.7. Mortalité postopératoire :
nombre de patients décédés après la chirurgie x100
le nombre de retraités opérés
Transféré + décédé)
4.8. La structure des interventions chirurgicales:
le nombre d'interventions chirurgicales à cette occasion x100
nombre total d'opérations effectuées
4.9. La structure de la mortalité postopératoire :
le nombre de décès de patients opérés pour cette raison x100
nombre de patients opérés - total
4.10. Durée de séjour des patients avant la chirurgie (période préopératoire) :
Le nombre de jours-lits passés par l'opéré avant l'opération
nombre de patients opérés (calculé
pour certains types d'opérations)
4.11. Pourcentage de décès par autopsie à l'hôpital :
nombre d'autopsies de personnes décédées à l'hôpital x100
nombre de décès à l'hôpital
4.12. La fréquence de coïncidence des diagnostics cliniques avec pathoanatomical:
nombre de cas de coin de coïncidence et pathologiste, diagnostics x100
nombre de décès par autopsie
4.13. Indicateurs de l'utilisation de méthodes auxiliaires de traitement et d'examen:
le nombre de procédures libérées (examens, analyses effectuées)
nombre de patients traités.
GESTION, ORGANISATION ET CONTENU
TRAVAIL DES INSTITUTIONS DE PROTECTION DE LA MATERNITÉ
