V / m, sa niskim rastom zbog neadekvatnog endogenog lučenja hormona rasta - 12 IU / sq.m / sedmično ili 0,6 IU / kg / sedmično; s neefikasnošću, doza se povećava na 20 IU / sq.m / sedmično ili do 0,8 IU / kg / sedmično. Nedeljnu dozu treba podeliti u 3-6 injekcija (4 IU/m2 ili 0,2 IU/kg). Injekcije treba davati uveče.

Kod nedovoljnog rasta kod pacijenata s disgenezom gonada (Turnerov sindrom) - 18 IU / m² / sedmično ili 0,6-0,7 IU / kg / sedmično. U drugoj godini liječenja, doze se mogu povećati na 24 IU/m2 sedmično ili 0,8-1 IU/kg sedmično. Sedmična doza lijeka treba podijeliti u 7 pojedinačnih s / c injekcija od 2,6 IU / sq.m ili 0,09-0,1 IU / kg.

U nekim slučajevima, kod liječenja pacijenata s Turnerovim sindromom, može biti potrebno povećati doze već u prvoj godini liječenja. Liječenje se prekida kada pacijent dostigne visinu dovoljnu za odraslu osobu ili kada se zatvore epifize tubularnih kostiju.

Isporučeni rastvor NaCl se koristi za pripremu rastvora; za injekciju se skupi strogo potrebna količina lijeka, a preostali rastvor se odbacuje. Nakon dodavanja rastvarača, potrebno je pažljivo, bez mućkanja, rotirati bočicu dok se sadržaj potpuno ne otopi. Dobijeni rastvor treba da bude bistar. Ako je rastvor zamućen ili sadrži čestice neotopljenog leka, ne treba ga koristiti za injekciju.

Norditropin penset: sa nedostatkom hormona rasta - s / c, 0,07-0,1 IU / kg ili 2-3 IU / sq.m 6-7 puta tjedno. Sa Shereshevsky-Turner sindromom - s / c, 0,14 IU / kg ili 4,3 IU / sq.m 6-7 puta tjedno. Kod kronične bubrežne insuficijencije kod djece, praćene usporavanjem rasta - s / c, 0,14 IU / kg ili 4,3 IU / sq.m 7 puta tjedno. Suva tvar se rastvara sa isporučenim rastvaračem.

Genotropin: preporučena doza je s/c, 0,5-0,7 IU/kg ili 12-16 IU/sq.m sedmično. Sa Shereshevsky-Turner sindromom - 1 IU / kg ili 30 IU / sq.m / sedmično. Kod kronične bubrežne insuficijencije kod djece, praćene usporavanjem rasta - 1 IU / kg ili 30 IU / sq.m / sedmično. Nakon 6 mjeseci terapije potrebno je prilagoditi dozu. Odrasli s teškim nedostatkom hormona rasta - 0,125-0,25 IU / kg sedmično. Odabir doze se vrši ovisno o djelotvornosti, neželjene reakcije, koncentracija faktora rasta sličnog insulinu u krvnom serumu. Starijim pacijentima se propisuju manje doze.

Biozom: sa nedostatkom hormona rasta kod dece - 0,6-0,7 IU / kg ili 18 IU / m2 telesne površine nedeljno. Za pacijente koji dugo primaju lijek, kao i za djecu tokom puberteta - 1 IU / kg sedmično. Sa Shereshevsky-Turner sindromom - do 1 IU / kg ili 30 IU / m² tjedno. Preporučena doza je podijeljena u 6-7 injekcija i primjenjuje se s/c uveče. vrhunski rezultati uočeno kada se liječenje daje u ranijoj dobi. Liječenje se nastavlja do puberteta ili do zatvaranja zona rasta kostiju. Moguće je prekinuti liječenje kada se postigne željeni rast. Lijek se rastvara u isporučenom rastvaraču koji sadrži 0,9% benzil alkohola: 4 IU - u 1,1 ml, 8 IU - u 2,1 ml. Zapremina rastvarača uvučena u špric se ubrizgava u bočicu, usmjeravajući mlaz tekućine na zid posude i bez utjecaja na lijek. Protresite bočicu laganim kružnim pokretima (ne tresite!) dok se lijek potpuno ne otopi. Nemojte koristiti rastvor koji je zamućen ili sadrži neotopljene čestice.

Humatrope: s nedostatkom hormona rasta - 0,18 mg / kg ili 0,54 IU / kg tjedno. Doza se dijeli na jednake dijelove i primjenjuje 3 ili 6 dana u sedmici u / m ili s / c. Maksimalna doza za nadomjesnu terapiju - 0,1 mg / kg ili 0,3 IU / kg 3 puta tjedno. Sa Shereshevsky-Turner sindromom - s / c, 0,3-0,34 mg / kg ili 0,9-1 IU / kg (24-28 IU / sq.m) tjedno. Sedmična doza je podijeljena u 6-7 injekcija, najbolje noću.

Zomacton: doza se postavlja pojedinačno. Preporučena doza je 0,5-0,7 IU/kg ili 14,8-20,7 IU/sq.m sedmično. Sedmična doza je podijeljena u 6-7 s/c injekcija. Maksimalna doza je 0,81 IU/kg ili 24 IU/sq.m sedmično. Liječenje se nastavlja nekoliko godina.

Liječenje kaheksije na pozadini AIDS-a: pacijenti s težinom većom od 55 kg - s / c, 18 IU (6 mg) prije spavanja, 45-55 kg - 15 IU (5 mg), 35-44 kg - 12 IU (4 mg), manje od 35 kg - 0,1 mg / kg / dan.

Rastan: s/c polako, 1 put dnevno (obično noću). Sa nedovoljnim lučenjem hormona rasta kod djece - 25-35 mcg / kg / dan (0,07-0,1 IU / kg / dan), što odgovara 0,7-1 mg / m2 / dan (2-3 IU / m2 / dan). / dan). Sa sindromom Shereshevsky-Turner, s kroničnom bubrežnom insuficijencijom kod djece, praćeno usporavanjem rasta - 50 mcg / kg / dan (0,14 IU / kg), što odgovara 1,4 mg / sq.m / dan (4,3 IU / sq.m / dan). Uz nedovoljnu dinamiku rasta, provodi se prilagođavanje doze. Sa nedostatkom hormona rasta kod odraslih početna doza- 0,15-0,3 mg / dan (0,45-0,9 IU / dan) s naknadnim povećanjem ovisno o djelotvornosti. Prilikom odabira doze, kao kontrolni indikator može se koristiti inzulinski faktor rasta tipa 1 (IGF-1) u krvnom serumu. Doza održavanja se bira pojedinačno, ali ne smije prelaziti 1 mg / dan (3 IU / dan). Kod starijih osoba preporučuju se manje doze.

Jintropin - lijek, odnosi se na rekombinantni hormon rasta. Detaljnije ću razmotriti njegove upute za upotrebu.

Koji je sastav i oblik oslobađanja Jintropina?

Lijek Jintropin je predstavljen bjelkastim liofilizatom iz kojeg medicinski rastvor za potkožna injekcija. Njegov aktivni sastojak je somatropin u količini od 4 i 10 IU. Ekscipijensi: dodat natrijum hlorid, manitol, natrijum dihidrogen fosfat, a prisutan je i glicin.

Liofilizat prati rastvarač u obliku prečišćene vode za injekcije. Lijek se na farmaceutsko tržište isporučuje u bočicama koje se stavljaju u kartonske kutije. Možete kupiti lijekove na recept.

Lijek Jintropin se preporučuje čuvati na zaštićenom tamnom mjestu, ne možete zamrznuti lijek. Temperatura skladištenja može varirati od dva do osam stepeni. Djeca ne mogu koristiti lijek. Rok trajanja mu je dvije godine, nakon tog perioda liofilizat se mora zbrinuti.

Pripremljeni rastvor se može čuvati u hladnoj prostoriji ne više od četrnaest dana, nakon čega lek gubi lekovita svojstva, pa je kontraindicirana za njegovu upotrebu.

Kakvo je djelovanje Jintropina?

Lijek Jintropin stimulira rast skeleta, kao i somatski, ima izražen učinak direktno na metaboličke procese. Stimuliše rast i razvoj koštanog skeleta, utiče na epifize kostiju. Osim toga, lijek utječe na normalizaciju strukture tijela, a posebno se povećava mišićna masa i smanjuje masnoća.

U prisustvu osteoporoze i nedostatka hormona rasta, nadomjesno liječenje Jintropinom dovodi do normalizacije gustine kostiju, kao i njihovog mineralnog sastava. Stimulira sintezu proteina, smanjuje razinu kolesterola, osim toga, donekle potiskuje oslobađanje inzulina.

Lijek utiče na zadržavanje fosfora, natrijuma i kalija u tijelu. Povećava mišićna masa kao i fizička izdržljivost. Apsorpcija aktivne tvari nakon supkutane primjene doseže gotovo 80%. Nakon otprilike tri ili šest sati dolazi do maksimalne koncentracije lijeka u plazmi. Jintropin se metabolizira u bubrezima i jetri. Izlučuje se putem žuči i putem bubrega.

Koje su indikacije za upotrebu Jintropina?

Lijek Jintropin je indiciran za primjenu kod zastoja u rastu kod djece kao posljedica nedovoljnog lučenja takozvanog hormona rasta, osim toga, lijek se propisuje za Shereshevsky-Turnerov sindrom (disgeneza gonada, kada su spolne žlijezde nepotpuno razvijene) , lijek je efikasan za hronične otkazivanja bubrega.

Dodijelite lijek odraslima s nedostatkom hormona rasta urođene ili stečene prirode kao supstitucioni tretman nakon prethodne konsultacije sa specijalistom.

Koje su kontraindikacije za Jintropin?

Sredstva Jintropin uputstva za upotrebu zabranjuju upotrebu u prisustvu sledećih stanja:

Tokom trudnoće;
U prisustvu maligne neoplazme, kao i kod tumora mozga;
Kod laktacije, lijek je također kontraindiciran;
Nemojte koristiti lijek nakon podvrgnutih operacijama na srcu, plućima, kao i trbušne duplje;
At preosjetljivost na komponente lijeka.

Jintropin treba koristiti s oprezom dijabetes, u prisustvu hipotireoze, kao i u intrakranijalna hipertenzija.

Koja je upotreba i doza Jintropina?

Lijek Jintropin se mora primjenjivati ​​polako subkutano jednom dnevno, obično se injekcija provodi noću kako ne bi došlo do lokalne lipodistrofije (smanjenje masnog tkiva), preporučuje se česta promjena mjesta ubrizgavanja.

Liofilizat je potrebno rastvoriti sa isporučenim rastvaračem u količini od jednog mililitra. Nakon toga, bočica se lagano protrese dok se lijek potpuno ne otopi. Vrijedi napomenuti da ne možete oštro protresti posudu.

Dozu Jintropina odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir nedostatak hormona rasta. Obično se kod nedovoljnog lučenja lijek propisuje u dozi od 25 do 35 mcg/kg dnevno, dok je liječenje potrebno započeti u ranoj dobi, nastaviti terapiju do puberteta.

Kod Shereshevsky-Turnerovog sindroma, doza lijeka je obično 0,14 IU / kg dnevno, ako je dinamika rasta nedovoljna, tada se preporučuje prilagođavanje doze lijeka. Kod starijih osoba propisuju se manje doze.

Predoziranje Jintropinom

U slučaju predoziranja Jintropinom, pacijent može prvo doživjeti hipoglikemiju, nakon čega nije isključeno povećanje šećera u krvi. Uz dugotrajnu primjenu lijeka, razvija se akromegalija ili se pridružuju simptomi gigantizma, osim toga, hipotireoza. U ovoj situaciji preporučuje se simptomatska terapija.

Koje su nuspojave Jintropina?

Nuspojave uključuju sljedeće simptome: intrakranijalnog pritiska, smanjujući funkciju štitne žlijezde razvija hiperglikemiju, epifiziolizu femur, javlja se zadržavanje tečnosti, osim toga slabost, umor, alergijske reakcije.

Osim toga, razvijaju se lokalne reakcije u obliku crvenila direktno na mjestu uboda, spajaju se oteklina i oteklina, kao i bol i crvenilo.

specialne instrukcije

Koji su analozi Jintropina?

Lijekovi Biosome, Genotropin, Humatropin, Dinatrop, Norditropin, Rastan, Norditropin Simplex, osim toga, Omnitrop i Somatropin su analozi.

Zaključak

Lijek treba koristiti samo nakon imenovanja od strane kvalificiranog stručnjaka.

Oblik doziranja"type="checkbox">

Oblik doziranja

Liofilizirani prašak za otopinu za supkutanu primjenu

Compound

Jedna bočica sadrži

aktivna supstanca - somatropin (rekombinantni ljudski hormon rasta) 1,33 mg (4,0 IU), 3,33 mg (10,0 IU),

pomoćne tvari: glicin, saharoza, metionin, tween-80, natrijum hidrogen fosfat, natrijum dihidrogen fosfat monohidrat.

Opis

Liofilizirani prah bijele ili skoro bijele boje.

Farmakoterapijska grupa

Hormoni hipotalamo-hipofize i njihovi analozi. Hormoni prednje hipofize i njihovi analozi. Somatropin i njegovi analozi. Somatropin.

ATX kod H01AC01

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Apsorpcija somatropina nakon supkutane primjene je oko 80%; vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi je 4+2 sata. Apsolutna bioraspoloživost somatropina kada se daje supkutano je ista kod muškaraca i žena.

Metabolizam i izlučivanje

Poluvrijeme eliminacije nakon supkutane primjene doseže 3 sata. Metabolizira se u bubrezima i jetri. Oko 0,1% nepromijenjeno izlučuje se kroz crijeva.

Nema podataka o učinku na farmakokinetičke parametre somatropina prema dobi, rasi, oštećenoj funkciji jetre, bubrega ili srca.

Farmakodinamika

Jintropin® je biosličan, aktivna supstanca koji je rekombinantni somatropin dobijen biosintetskom metodom upotrebom rekombinantna DNK(deoksiribinukleinska kiselina) koristeći E. coli (kao soj proizvođača).

Mehanizam djelovanja

Somatropin je snažan metabolički hormon koji je važan za metabolizam lipida, ugljikohidrata i proteina. Kod djece s nedostatkom endogenog hormona rasta, somatropin stimulira linearni rast i povećava stope rasta. Kod odraslih, kao i kod djece, somatropin održava normalnu tjelesnu strukturu povećanjem zadržavanja dušika i stimulacijom rasta skeletnih mišića, kao i mobilizacijom tjelesne masti. Visceralno masno tkivo je posebno osjetljivo na somatropin. Pored pojačane lipolize, somatropin smanjuje unos triglicerida u zalihe tjelesne masti. Koncentracije IGF-I u serumu (slično inzulinu faktor rasta-I ili IGF-I) i IGFBP3 (inzulinu sličan faktor rasta povezan sa proteinom 3) se povećava zbog somatropina.

Osim toga, prikazani su sljedeći efekti.

metabolizam lipida

Aktivira receptore lipoproteina niske gustine (LDL) u jetri i mijenja profil lipida i lipoproteina u krvi, što dovodi do smanjenja koncentracije LDL-a, apolipoproteina B u krvi, kolesterola.

Metabolizam ugljikohidrata

Povećava oslobađanje inzulina, ali koncentracija glukoze natašte se obično ne mijenja. Djeca sa hipopituitarizmom mogu razviti hipoglikemiju natašte. Ovo stanje je reverzibilno uvođenjem somatropina.

Razmjena vode i minerala

Nedostatak hormona rasta povezan je sa smanjenim volumenom plazme i tkivne tekućine. Oba ova pokazatelja se brzo povećavaju nakon liječenja somatropinom. Podstiče zadržavanje natrijuma, kalijuma i fosfora u organizmu.

metabolizam kostiju

Stimuliše metabolizam kostiju. Kod pacijenata sa nedostatkom hormona rasta i osteoporozom, dugotrajna terapija somatropinom dovodi do normalizacije mineralnog sastava i gustine kostiju.

Fizičke performanse

Liječenje somatropinom povećava snagu mišića i fizičku izdržljivost. Takođe se povećava minutni volumen srca Međutim, mehanizam ovog efekta još nije razjašnjen. Smanjenje perifernog vaskularnog otpora može igrati ulogu u tome.

Indikacije za upotrebu

Zastoj u rastu zbog nedovoljnog lučenja hormona rasta kod djece

Gonadna disgeneza (Shereshevsky-Turnerov sindrom) u djece

Zastoj u rastu kod djece u prepubertetskoj dobi zbog kroničnog

otkazivanja bubrega

Nedostatak hormona rasta kod odraslih, kao nadomjesna terapija

(sa urođenim ili stečenim nedostatkom hormona rasta)

Doziranje i primjena

Liječenje lijekom Jintropin® treba provoditi pod nadzorom kvalifikovanog ljekara s iskustvom u liječenju pacijenata sa nedostatkom hormona rasta.

Dozu i način primjene Jintropina treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.

Jintropin® se primjenjuje supkutano, polako, 1 put dnevno (obično noću). Da bi se spriječio razvoj lipoatrofije, potrebno je promijeniti mjesta ubrizgavanja.

Preporučuje se rastvoriti sadržaj bočice u 1 ml priloženog rastvarača (voda za injekcije). Da biste to učinili, otapalo se uzima štrcaljkom i ubrizgava u bočicu s liofilizatom kroz čep. Lagano protresite dok se sadržaj bočice potpuno ne otopi. NE TRRESATI. Dobijeni rastvor treba da bude providan i bez suspendovanih čestica. Ako je rastvor zamućen ili sadrži suspendovane čestice, ne treba ga davati. Pripremljeni rastvor se čuva u bočici ne duže od dve nedelje na temperaturi od 2ºC do 8ºC.

Režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu nedostatka hormona rasta, težinu ili površinu tijela pacijenta, a također se prilagođava ovisno o učinkovitosti terapije.

djeca:

indikacija	dnevna doza
	mg/kg tjelesne težine po danu	mg/m2 tjelesne površine dnevno	Bilješka
Nedovoljno lučenje hormona rasta			Liječenje počinje što je prije moguće i nastavlja se do puberteta i/ili zatvaranja zona rasta kostiju. Moguće je prekinuti liječenje kada se postigne željeni rezultat
Shereshevsky-Turnerov sindrom
Zaostajanje u rastu kod djece u prepubertetskoj dobi zbog kroničnog zatajenja bubrega			Liječenje treba prekinuti ako nakon prve godine liječenja lijekom porast visine ne prelazi 1 cm.Trapiju također treba prekinuti ako porast visine ne prelazi 2 cm godišnje i utvrdi se da je koštano doba > 14 godina za djevojčice ili > 16 godina za dječake ili zatvorene zone rasta

odrasli:

Liječenje se preporučuje započeti s niskom dozom - 0,15 - 0,3 mg (0,45 - 0,90 IU) dnevno, nakon čega slijedi postupno povećanje ovisno o koncentraciji IGF-I u krvnom serumu. Kod pacijenata s normalnom početnom koncentracijom IGF-I, dozu lijeka treba odabrati tako da vrijednost IGF-I bude na gornja granica norme, ne prelazeći 2 standardne devijacije od srednje vrijednosti. Doza održavanja se bira pojedinačno i rijetko prelazi 1,33 mg (4 IU) dnevno.

Ženama može biti potrebna veća doza od muškaraca, jer muškarci vremenom doživljavaju povećanu osjetljivost na IGF-I. U tom smislu, žene, posebno one koje primaju oralnu terapiju zamjene estrogena, izložene su riziku da primaju premalo doze somatropina, dok muškarci mogu primati terapiju predoziranja somatropinom. Optimalna doza somatropina treba pratiti svakih 6 mjeseci.

Bolesnici stariji od 60 godina trebaju započeti terapiju s dozom od 0,1-0,2 mg/dan, polako povećavajući do individualno potrebne. Treba koristiti najmanju efektivnu dozu.

Nuspojave"type="checkbox">

Nuspojave

Često (≥1\1000 do<1\10)

Periferni edem, osip na koži, crvenilo, svrab na mestu injekcije

Narušena tolerancija glukoze

Artralgija, mijalgija

Ponekad (≥1\1000 do<1\100)

Atrofija mišića, bol u kostima, sindrom karpalnog tunela, ukočenost ekstremiteta

Rijetko (≥1\10000 do<1\1000)

Hipertenzija, nesanica

parestezija

Vrlo rijetko (<1\10000)

Leukemija (ali učestalost je slična onoj kod djece bez nedostatka hormona rasta)

Kod odraslih

Vrlo rijetko (≥1\10)

Glavobolja

Periferni edem, parestezija, artralgija, mijalgija

blaga hiperglikemija

Često (≥1\1000 do<1\10)

Glavobolje, hipertenzija, nesanica

hipotireoza

Stvaranje antitijela na hormon rasta (kapacitet vezivanja ovih antitijela je mali i nema klinički značaj)

Ukočenost udova

Ponekad (≥1\1000 do<1\100)

Pospanost, nistagmus

Hematurija, poliurija, učestalost mokrenja, urinarna inkontinencija

Tahikardija, benigna intrakranijalna hipertenzija

Edem optičkog diska, dvostruki vid

Bol u stomaku, nadutost, mučnina, povraćanje

Rijetko (≥1\10000 do<1\1000)

Dijabetes tipa 2

Vrlo rijetko (<1\10000)

Ginekomastija

Subkutana injekcija hormona rasta ponekad može dovesti do smanjenja ili povećanja masnog tkiva na mjestu injekcije.

Prema kliničkim studijama, kod 2% pedijatrijskih pacijenata zabilježeno je stvaranje antitijela na hormon rasta. Otprilike 8% pacijenata s Turnerovim sindromom razvilo je antitijela kada su im date veće doze hormona rasta u kliničkim studijama. Kapacitet vezivanja ovih antitijela je bio nizak i nije bilo negativnog efekta na stope rasta. Kod svakog pacijenta koji ne reaguje na terapiju somatropinom potrebno je testirati prisustvo antitela na hormon rasta.

Mali broj djece liječene hormonom rasta razvio je leukemiju. Međutim, nema dokaza o povećanju incidencije leukemije kod pacijenata liječenih hormonom rasta bez predisponirajućih faktora.

Pomak epifize glave femura povezan je s endokrinim poremećajima, a češće se javlja kod djece sa Legg-Calve-Perthesovim sindromom. Međutim, nije poznato da li su ove bolesti povezane sa unosom somatropina ili ne. Može postojati nelagoda ili bol u kukovima i kolenima, te su opcije razmotrene.

Uočene su i druge nuspojave, kao što su hiperglikemija zbog smanjene osjetljivosti na inzulin, oštećenje slobodnog tiroksina i mogući razvoj benigne intrakranijalne hipertenzije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na somatropin ili bilo koju drugu komponentu lijeka

Aktivne maligne neoplazme bilo koje lokalizacije

Prisutnost znakova rasta tumora mozga (terapija protiv raka mora biti završena prije liječenja somatropinom, liječenje se mora prekinuti ako se pojave znakovi rasta tumora)

Akutna hitna stanja (uključujući ona nastala kao rezultat komplikacija nakon operacije srca ili abdomena, višestruke ozljede, akutna respiratorna insuficijencija)

Teški oblici gojaznosti (odnos telesne težine i visine preko 200%)

Teški respiratorni poremećaji kod pacijenata sa Prader-Willijevim sindromom

Promocija rasta kod pacijenata sa zatvorenim epifiznim zonama rasta

Trudnoća i dojenje

Drug Interactions

Somatropin može povećati klirens lijekova koji se metaboliziraju mikrosomalnim izoenzima citokroma P450 u jetri, posebno onih koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima 3A4 - polnih hormona, glukokortikosteroida, antiepileptika i ciklosporina, što može dovesti do smanjenja njihove koncentracije u krvna plazma. Klinički značaj ovog efekta još nije utvrđen.

Glukokortikosteroidi inhibiraju stimulativni učinak somatropina na procese rasta. Na efikasnost somatropina može uticati istovremena terapija sa drugim hormonskim lekovima, kao što su gonadotropin, anabolički steroidi, estrogeni i tiroidni hormoni.

specialne instrukcije

insulinska rezistencija

Somatropin može uzrokovati inzulinsku rezistenciju i, kod nekih pacijenata, hiperglikemiju, tako da pacijente treba pratiti zbog znakova poremećene tolerancije glukoze.

U rijetkim slučajevima, na pozadini primjene somatropina, može se razviti dijabetes melitus tipa 2, međutim, u većini ovih slučajeva pacijenti su u početku imali faktore rizika za razvoj dijabetes melitusa - gojaznost, porodičnu anamnezu, upotrebu glukokortikosteroida ili -postojeća poremećena tolerancija glukoze.

Kod pacijenata sa već postojećim dijabetes melitusom, tokom terapije somatropinom, može biti potrebno prilagođavanje doze hipoglikemijskih lekova.

Kod djece s povećanim rizikom od razvoja dijabetes melitusa (porodična anamneza, gojaznost, teška inzulinska rezistencija, akantoceratoderma) potrebno je uraditi test tolerancije na glukozu.

Thyroid

U liječenju somatropinom otkrivena je povećana konverzija tiroksina u trijodtironin, što može dovesti do odgovarajućih promjena u koncentraciji T3 i T4 u krvnoj plazmi. Teoretski, klinička manifestacija subkliničke hipotireoze je moguća. Pacijenti koji primaju levotiroksin natrijum kao hormonsku nadomjesnu terapiju mogu razviti hipertireozu.

Funkcija nadbubrežne žlijezde

Somatropin smanjuje nivoe kortizola u plazmi, moguće djelovanjem na proteine ​​nosače ili povećanjem klirensa u jetri. Klinički značaj ovog zapažanja nije poznat, ali zamjensku terapiju glukokortikosteroidima treba optimizirati prije propisivanja somatropina.

Neoplazme na mozgu

U slučaju nedostatka hormona rasta koji se pojavio nakon antitumorske terapije, treba obratiti pažnju na moguće znakove recidiva tumora mozga.

Epifizioliza glave femura

Kod pacijenata sa endokrinim poremećajima, uključujući nedostatak hormona rasta, pomicanje epifiza femura može se pojaviti češće nego u općoj populaciji. Otkrivanje hromosti tokom terapije somatropinom zahtijeva kliničko ispitivanje i pažljivo praćenje.

Benigna intrakranijalna hipertenzija

U slučaju jakih ili ponavljajućih glavobolja, smetnji vida, mučnine i/ili povraćanja, preporučuje se pregled fundusa (fundoskopija) radi otkrivanja otoka očnog živca čije prisustvo ukazuje na mogućnost intrakranijalne hipertenzije. Međutim, u početku, porast intrakranijalnog pritiska možda neće biti praćen edemom papile. Dakle, odsustvo papiledema ne isključuje intrakranijalnu hipertenziju. Nakon potvrde dijagnoze, potrebno je prekinuti terapiju somatropinom. Trenutno ne postoje smjernice za primjenu somatropina kod pacijenata s korigiranom intrakranijalnom hipertenzijom. Međutim, nastavak liječenja somatropinom u mnogim slučajevima ne dovodi do relapsa intrakranijalne hipertenzije. Ako je nastavljena primjena somatropina, potrebno je pažljivo praćenje moguće pojave simptoma intrakranijalne hipertenzije.

Starije godine

Iskustvo kod osoba starijih od 60 godina je ograničeno. Stariji pacijenti mogu biti osjetljiviji na djelovanje somatropina, pa stoga mogu biti skloniji razvoju nuspojava.

Prader-Willi sindrom (PSW)

Liječenje somatropinom kod pacijenata sa PWS-om treba da bude praćeno dijetom sa ograničenim unosom kalorija.

Prijavljeni su smrtni slučajevi sa upotrebom somatropina kod djece sa PWS-om koja imaju barem jedan od faktora rizika - tešku gojaznost, istoriju respiratorne insuficijencije, apneju u snu ili infekciju respiratornog trakta. Stoga, pacijenti sa PWS-om koji imaju jedan ili više ovih faktora mogu biti izloženi većem riziku. Bolesnike sa PWS treba pregledati na ove faktore rizika prije početka primjene somatropina. Ako se otkrije opstrukcija gornjih respiratornih puteva, potrebno je liječenje prije početka primjene somatropina. Ako se sumnja na sindrom apneje u snu, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta.

Ako se tokom liječenja somatropinom uoče znaci opstrukcije gornjih dišnih puteva, uključujući pojavu ili pojačano hrkanje, liječenje treba prekinuti i obaviti neophodan pregled.

Sve pacijente sa PWS treba pratiti zbog apneje u snu i respiratornih infekcija.

Neophodno je kontrolisati tjelesnu težinu pacijenata sa PWS.

Skolioza je česta pojava kod PWS-a, može napredovati brzim rastom tijela, stoga je tokom liječenja somatropinom potrebno pratiti moguće znakove skolioze. Međutim, upotreba somatropina ne povećava vjerojatnost razvoja ili težine skolioze.

Iskustvo s dugotrajnom primjenom kod odraslih i pacijenata sa PWS je ograničeno.

Zastoj u rastu zbog intrauterinog usporavanja rasta

Kod djece s dijagnozom zastoja u rastu kao posljedica intrauterinog zastoja u rastu, prije početka liječenja treba isključiti druge uzroke zaostajanja u rastu.

Kod djece s ovom dijagnozom prije početka liječenja treba odrediti koncentraciju inzulina i glukoze u krvnoj plazmi na prazan želudac i ove studije provoditi jednom godišnje.

Kod djece s dijagnozom zastoja u rastu kao posljedica intrauterinog zastoja u rastu, preporučuje se određivanje koncentracije IGF-I prije početka liječenja, a zatim 2 puta godišnje. Ako, tokom ponovljenih mjerenja, koncentracija IGF-I premašuje dvije standardne devijacije u odnosu na tipične, tada treba uzeti u obzir omjer IGF-I prema IRFSB-3 kako bi se prilagodila doza somatropina.

Iskustvo terapije kod djece s dijagnozom zaostajanja u rastu kao posljedica intrauterinog zastoja u rastu tokom puberteta je ograničeno, pa se ne preporučuje početak liječenja u ovom periodu. Iskustvo s pacijentima sa Silver-Russell sindromom je također ograničeno.

Ako se terapija prekine prije dostizanja maksimalne moguće dobi, dio povećanja rasta može biti izgubljen.

Poremećaji rasta kod hroničnog zatajenja bubrega

Funkcionalna aktivnost bubrega prije početka terapije somatropinom trebala bi biti manja od 50% normalne. Prije liječenja somatropinom kod zastoja u rastu zbog kronične bubrežne insuficijencije, pacijente treba nadzirati godinu dana kako bi se potvrdilo zatajenje rasta. Potrebno je započeti konzervativno liječenje bubrežne insuficijencije, koje treba provoditi i tokom liječenja somatropinom. Tokom transplantacije bubrega, liječenje somatropinom treba prekinuti.

Nema podataka o količini povećanja rasta kada se somatropin koristi kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega.

Kritična stanja

Smrtnost odraslih pacijenata liječenih somatropinom u dozi od 5,3 mg ili 8 mg dnevno, a koji su u kritičnom stanju zbog komplikacija nakon operacije na otvorenom srcu i abdomenu, višestrukih ozljeda kao posljedica nesreće i akutnog respiratornog zatajenja bio veći nego u placebo grupi (42% i 19%, respektivno). S tim u vezi, upotreba lijeka u ovim stanjima je kontraindicirana.

Formiranje antitela

Otprilike 1% pacijenata može razviti antitijela na somatropin. Sposobnost ovih antitijela za interakciju je niska i ne utječu na brzinu rasta. Kod svih pacijenata s izostankom odgovora na terapiju ili njegovim smanjenjem potrebno je provesti ispitivanje prisutnosti antitijela na somatropin.

Pankreatitis kod djece

Rizik od pankreatitisa kod pedijatrijskih pacijenata koji primaju somatropin je povećan. Unatoč rijetkosti ove komplikacije, pankreatitis treba isključiti ako se javi bol u trbuhu.

Opisani su slučajevi razvoja leukemije kod malog broja pacijenata sa nedostatkom hormona rasta koji su primali somatropin. Veza između pojave leukemije i terapije somatropinom nije utvrđena.

Pažljivo

Dijabetes melitus, intrakranijalna hipertenzija, hipotireoza (uključujući i tijekom nadomjesne terapije hormonima štitnjače), istovremena terapija glukokortikosteroidima.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Jintropin® ne utiče negativno na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Naziv i zemlja proizvodne organizacije

GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd., Kina

Jintropin je lijek hormonalne prirode koji stimulativno djeluje na rast skeletnih kostiju i mišićne mase. Ova svojstva omogućavaju primjenu sredstva u liječenju bolesti praćenih usporavanjem rasta, kao i u uslovima kada je potrebno ubrzati regeneraciju tkiva (masovne hirurške intervencije, opekotine).

Upotreba Jintropina moguća je samo na recept stručnjaka. U periodu trudnoće i dojenja upotreba lijeka je zabranjena.

• Pokazi sve

  Opis

  Lijek Dzhintropin dostupan je u obliku liofilizata namijenjenog za pripremu otopine za injekcije. Oblik za doziranje je masa ili granulat (prašak) bijele boje, iako je dozvoljena i bijela boja sa žućkastom nijansom.

  Koncentrat za pripremu rastvora je pakovan u bočice koje se stavljaju u kartonske kutije zajedno sa rastvaračem koji se nalazi u kompletu (voda za injekcije u ampulama), po 10 ili 50 komada. Ovisno o obliku oslobađanja, bočice sadrže dozu od 4 ili 10 IU aktivne tvari - somatropina.

  Kao pomoćne supstance dodane su:

  • manitol;
  • glicin;
  • natrijum dihidrogen fosfat;
  • natrijum hlorida.

  Bočice s lijekom Jintropin treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 2 do 8 stepeni. Lijek ne podliježe zamrzavanju.

  Skladištenje - ne više od 2 godine. Pripremljeni rastvor treba čuvati na temperaturi od 2 do 8 stepeni ne duže od 2 nedelje. Nakon isteka navedenih perioda, upotreba lijeka je neprihvatljiva. Odmor iz ljekarne provodi se prema receptu specijaliste.

  Somatropin je rekombinantni hormon rasta.

  

  Farmakodinamika

  Aktivna tvar lijeka Jintropin je biosintetska tvar dobivena genetskim inženjeringom i ima svojstva hormona rasta. Supstancu je sintetizirala Escherichia coli, u čiju je DNK uveden gen za sintezu somatropina.

  Po sastavu i efektima, nastala supstanca je identična ljudskom somatotropnom hormonu, koji sintetiše hipofiza.

  U ljudskom tijelu ova supstanca izaziva sljedeće radnje:

  • stimulira rast kostiju skeleta djelovanjem na epifize cjevastih kostiju;
  • aktivira proizvodnju kolagena i hondroitin sulfata;
  • ima anabolički učinak - stimulira transport aminokiselina u ćeliju i sintezu proteinskih molekula;
  • uzrokuje povećanje mišićnih stanica, što je u osnovi izgradnje mišića;
  • utiče na metabolizam lipida: smanjuje količinu masnog tkiva.
  • dovodi do kašnjenja mineralnih soli, tečnosti i dušika u tijelu;
  • povećava koncentraciju glukoze u krvi, jer inhibira sintezu inzulina.

  

  Farmakokinetika

  Nakon supkutane primjene, apsorpcija somatropina je oko 80%. Za postizanje maksimalne koncentracije tvari u krvnoj plazmi potrebno je od 3 do 6 sati. Tvar najaktivnije prodire u prokrvljene organe.

  Metabolizam se odvija u jetri i bubrezima. Eliminacija se dešava žučom, kao i putem bubrega. Nakon supkutane primjene, poluvrijeme eliminacije somatropina je od 3 do 5 sati.

  

  Hidrokortizon - oblici doziranja i upute za uporabu

  Indikacije za upotrebu

  Prema uputama za upotrebu, upotreba lijeka na bazi somatropina savjetuje se u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak hormona rasta u djetetovom tijelu, što dovodi do usporavanja rasta kod djece;
  • zatajenje bubrega, praćeno usporavanjem rasta;
  • stanje osteoporoze;
  • Prader-Willi sindrom;
  • Shereshevsky-Turnerov sindrom;
  • imunodeficijencija, praćena gubitkom težine;
  • postoperativna popravka tkiva na mjestu operacije;
  • period zarastanja opekotina;
  • zamjenska terapija kod odraslih pacijenata u slučaju potvrđene insuficijencije hormona rasta urođenog ili stečenog porijekla.

  Kontraindikacije

  Upotreba lijeka Jintropin je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost malignih neoplazmi kod pacijenta;
  • tumori mozga koji se aktivno razvijaju;
  • stanje nakon operacije srca, u trbušnoj šupljini;
  • akutno zatajenje srca;
  • periodi trudnoće i dojenja;
  • povećana osjetljivost na komponente lijeka.

  Ako pacijent ima dijabetes melitus, intrakranijalnu hipertenziju i hipotireozu, potreban je oprez pri primjeni Jintropina.

  Režim doziranja

  Uvođenje lijeka Jintropin treba provoditi subkutano, polako. Višestrukost primjene - jednom dnevno, preporučeno vrijeme ubrizgavanja - uveče, noću.

  Za pripremu otopine za injekciju potrebno je razrijediti sadržaj bočice u jednom ml rastvarača uključenog u komplet. Da biste to učinili, treba ga uvući u špric i ubrizgati u bočicu s lijekom kroz čep. Zatim protresite i rotirajte bočicu dok se liofilizat potpuno ne razrijedi. Oštro drmanje nije dozvoljeno. Pripremljeni rastvor se čuva u bočici ne duže od 2 nedelje.

  Doza lijeka za injekciju izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir simptome, stupanj nedostatka hormona rasta, težinu pothranjenosti ili površine tijela. U toku lečenja moguće je prilagođavanje doze na osnovu efikasnosti leka.

  Djeci sa nedovoljnim lučenjem hormona rasta daje se početna doza od 25 do 35 mcg po kilogramu dnevno (0,07-0,1 IU po kg dnevno).

  Liječenje takvih pacijenata treba započeti u ranoj dobi i nastaviti do puberteta ili dok se zone rasta kostiju ne zatvore. Kada se postigne željeni rezultat, terapija se može prekinuti.

  Kod Shereshevsky-Turnerovog sindroma, kao i kod kronične bubrežne insuficijencije kod djece koja su praćena usporavanjem rasta, preporučena doza je 50 mcg po kilogramu tjelesne težine dnevno (0,14 IU po kg dnevno). U slučaju nedovoljnog efekta, koji se izražava slabom dinamikom rasta, doza se može prilagoditi.

  S nedostatkom hormona rasta kod odraslih pacijenata, početna doza je 0,15-0,3 mg dnevno (0,45-0,9 IU / dan). U nastavku se podrazumijeva njegovo povećanje u zavisnosti od efekta.

  Prilikom titriranja doze kao kontrolni indikator uzima se nivo insulinu sličnog faktora rasta I (IGF-I) u krvnoj plazmi.

  Doza održavanja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta i u pravilu ne prelazi 1 mg dnevno, što odgovara 3 IU dnevno.

  Ako je potrebno propisati terapiju starijim pacijentima, preporučuje se prilagođavanje doze u smjeru njenog smanjenja.

  Nuspojave

  U pozadini upotrebe lijeka Jintropin, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • razvoj intrakranijalne hipertenzije, koja se manifestira u obliku glavobolje, mučnine, povraćanja, poremećaja vida;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • povećan nivo glukoze u krvi;
  • leukemoidne reakcije;
  • liza glave femura;
  • zadržavanje tekućine u tijelu, što dovodi do razvoja perifernog edema;
  • bol u zglobovima;
  • bol u mišićima;
  • tunelski sindrom;
  • alergijske reakcije u obliku kožnih osipa i svrbeža;
  • stvaranje antitijela na lijek, što dovodi do smanjenja njegove učinkovitosti (ovaj je fenomen rijedak);
  • na mjestu uboda postoji hiperemija kože, otok, bol, svrab, hipotrofija i atrofija potkožnog masnog tkiva;
  • slabost, povećan umor;
  • ginekomastija;
  • oticanje optičkog diska - obično tokom prva dva mjeseca liječenja, češće kod pacijenata sa Shereshevsky-Turner sindromom;
  • pankreatitis, koji se manifestira bolom u trbušnoj šupljini, povraćanjem, mučninom;
  • upala srednjeg uha s oštećenjem sluha (kod pacijenata sa Shereshevsky-Turnerovim sindromom);
  • kod djece se primjećuje subluksacija kuka, koja se manifestuje šepanjem, bolom u predjelu kuka i koljena;
  • ubrzanje rasta već postojećih nevusa (postoje informacije o mogućem malignomu neoplazmi);
  • progresija skoliotskog deformiteta kralježnice (posebno kod pacijenata s pretjerano brzim rastom);
  • povećanje sadržaja anorganskog fosfata u krvi.

  Ovi simptomi su u nekim slučajevima prolazni i ovise o dozi. Njihov razvoj zahtijeva smanjenje doze lijeka.

  Tokom liječenja lijekom, može biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemijskih sredstava kod pacijenata sa dijabetesom, jer Jintropin povećava šećer u krvi.

  U pozadini primjene Jintropina, moguća je manifestacija latentno trenutnog hipotireoze.

  Pacijenti koji se liječe Thyroxine mogu osjetiti simptome hipertireoze.

  U toku terapije potrebno je pratiti stanje fundusa, posebno ako postoje simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska.

  Znaci edema optičkog živca zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.

  Mjesta ubrizgavanja moraju se stalno mijenjati kako bi se izbjegao razvoj lipoatrofije.

  Informacije o predoziranju

  Akutno predoziranje Jintropinom dovodi prvo do hipoglikemije, a zatim do naglog povećanja glukoze u krvi. Kod produženog predoziranja primjećuju se znakovi tipični za višak hormona rasta u tijelu:

  • razvoj akromegalije i gigantizma;
  • Ansomon.
  • Humatrop.
  • Saizen.
  • Omnitrope.
  • Norditropin NordiLet.
  • Dinatrope.
  • Genotropin.

  Lijek Ansomon kao aktivnu supstancu sadrži rekombinantni ljudski hormon rasta. Ovaj alat se češće koristi u sportu, kao i kod ljudi koji žele da aktiviraju metabolizam u mišićnom tkivu, koji počinju da se bave bodibildingom. Ansomon ima sposobnost da sagorijeva masti aktivnije od Jintropina. Na osnovu toga, ponekad se koristi u svrhu mršavljenja.

  Istovremeno, potrebno je zapamtiti o nuspojavama lijeka i neophodno je konzultirati se sa specijalistom prije donošenja odluke o uzimanju takvih lijekova. Mora se imati na umu da upotreba hormonskog lijeka nije garancija za poboljšanje stanja mišićne mase ili gubitak težine. Da biste postigli održive rezultate, morate slijediti dnevnu rutinu, pridržavati se određene prehrane i redovno vježbati. Takav način života je nespojiv s lošim navikama (alkohol i pušenje), stresom, nepravilnom dnevnom rutinom.

Fotografija pripreme

latinski naziv: Jintropin

ATX kod: H01AC01

Aktivna supstanca: somatropin (somatropin)

Proizvođač: Europharm (UK) Co. (Velika Britanija), Genescience Pharmaceuticals Co. (Kina)

Opis se odnosi na: 31.10.17

Jintropin je genetski modifikovan somatotropni hormonski lijek. To je injekcijski somatropin ili ljudski hormon rasta.

Aktivna supstanca

Somatropin.

Oblik i sastav izdanja

Proizveden u obliku liofilizatnog praha za pripremu otopine za supkutanu primjenu, u bočicama s rastvaračem i špricem za jednokratnu upotrebu.

Indikacije za upotrebu

• usporavanje rasta zbog nedovoljne proizvodnje hormona rasta u tijelu,
• Shereshevsky-Turnerov sindrom,
• zatajenje bubrega u pubertetu.

Odrasli se prepisuju za urođeni ili stečeni nedostatak hormona rasta. U ovom slučaju, lijek Jintropin se koristi kao nadomjesna terapija.

Kontraindikacije

Primjena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• prisutnost aktivnih tumora mozga i bilo kakvih malignih neoplazmi;
• preosjetljivost na somatropin ili druge komponente lijeka;
• depresivna stanja, na primjer, nakon podvrgnutih operacijama.

Obično se ne propisuje za hipertenziju, hipotireozu, dijabetes melitus.

Upute za upotrebu Jintropina (način i doziranje)

Dizajniran za potkožno sporo davanje. Primjenjuje se jednom dnevno, obično noću.

Liofilizat se mora rastvoriti u 1 ml rastvarača, na osnovu izračunate doze. Pomoću šprica, otapalo se uzima i ubrizgava u bočicu s lijekom kroz čep. Nemojte snažno tresti bocu

Doza lijeka se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir stepen nedostatka hormona rasta, tjelesnu težinu i efikasnost terapije.

• Kod nedovoljnog lučenja hormona rasta kod djece, propisuje se 25-35 mcg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Terapiju treba nastaviti do puberteta i/ili do zatvaranja zona rasta kostiju. Možete otkazati prijem kada se postigne željeni rezultat.
• Kod Shereshevsky-Turnerovog sindroma ili kronične bubrežne insuficijencije s istovremenim usporavanjem rasta u djece, preporučena doza je 50 mcg na 1 kg dnevno. U slučaju nedovoljne dinamike rasta, vrši se prilagođavanje doze.
• Kod nedostatka hormona rasta kod odraslih, terapiju treba započeti sa 0,15-0,3 mg dnevno. U budućnosti se dnevna doza povećava ovisno o rezultatu.

Doza održavanja se postavlja pojedinačno. U pravilu dnevna doza ne smije prelaziti 1 mg.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

• povećan intrakranijalni pritisak,
• povećanje nivoa šećera u krvi,
• smanjena funkcija štitne žlijezde
• leukemoidne reakcije,
• epifizeoliza glave femura,
• artralgija,
• mijalgija,
• zadržavanje tečnosti u organizmu sa razvojem edema,
• tunelski sindrom.

Obično ovi simptomi nestaju nakon prilagođavanja doze lijeka ili prestanka uzimanja lijeka.

Rijetko se javljaju blage alergijske reakcije: kožni osip i svrab.

Predoziranje

S predoziranjem se razvija hipoglikemija i počinje hiperglikemija. Mogu postojati simptomi karakteristični za višak hormona rasta:

• hipotireoza,
• akromegalija,
• gigantizam,
• smanjenje koncentracije kortizola u krvi.

U tom slučaju, lijek treba prekinuti i provesti simptomatsko liječenje.

Analogi

Analozi za ATX kod: Biosome, Genotropin, Dinatrop, Norditropin, Rastan.

Nemojte sami donositi odluku o promjeni lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

farmakološki efekat

Utječe na metaboličke procese u tijelu i potiče rast skeleta i somatskih procesa. Lijek djeluje na ploče epifize cjevastih kostiju, čime se potiče rast kostiju. Može povećati mišićnu masu, normalizujući strukturu tijela.

Hormonska terapija Jintropinom kod pacijenata sa nedovoljnim stvaranjem hormona rasta i osteoporozom doprinosi normalizaciji mineralnog sastava i gustine kostiju. Lijek je u stanju da stimuliše transport aminokiselina i sintezu proteina, pa čak i snizi nivo holesterola, utičući na profil lipida i lipoproteina.

Pomaže u povećanju veličine ćelija mišića, jetre, nadbubrežnih žlijezda, štitne žlijezde, timusa i spolnih žlijezda. Lijek pomaže u povećanju fizičke izdržljivosti, tjelesne težine i mišićne aktivnosti. Istovremeno inhibira oslobađanje insulina i odlaže izlučivanje kalijuma, natrijuma i fosfora iz orgazma.

specialne instrukcije

• Može izazvati pojavu antitela na somatropin, što značajno smanjuje njegovu efikasnost.
• Tokom terapije potrebno je pratiti stanje fundusa, posebno u prisustvu intrakranijalne hipertenzije. Uz oticanje optičkog živca, morate otkazati prijem.
• Kada se pojavi hromost, treba vas pažljivo pratiti od strane stručnjaka.
• Kako bi se spriječila lipoatrofija, potrebno je promijeniti mjesta potkožnih injekcija.

Tokom trudnoće i dojenja

U trudnoći i dojenju upotreba je kontraindicirana.

U detinjstvu

Dozvoljena je upotreba za liječenje djece prema preporučenoj dozi.

U starosti

Stariji pacijenti zahtijevaju individualno prilagođavanje doze.

interakcija lijekova

Može uticati na efikasnost drugih hormonskih agenasa: anaboličkih steroida, estrogena, gonadotropina ili hormona štitnjače.

GCS smanjuju stimulativni efekat Jintropina.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Liofilizat treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i van domašaja djece na temperaturi od + 2 ... + 8 ° C. Ne može se zamrznuti.

Pripremljeni rastvor se čuva na temperaturi od +2 ... + 8 ° C ne duže od 14 dana.

Rok trajanja - 2 godine.

Cijena u ljekarnama

Cijena Jintropina za 1 pakiranje počinje od 3494 rubalja.

Pažnja!

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene za lijek. Informacije su date samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.