Stimulatori metabolizma različitih hemijskih grupa.

Kompozicija

Aktivna tvar je karnitin hlorid.

Proizvođači

Ruski kardiološki naučno-proizvodni kompleks Roszdrava EPMBP (Rusija), Ruski kardiološki istraživačko-proizvodni kompleks FGU-Experiment. prod. medicinski biolog. pr-tov (Rusija)

farmakološki efekat

Karnitin hlorid je nesteroidni anabolički agens.

Lijek stimulira metaboličke procese, učestvujući u različitim dijelovima energetskog metabolizma, ima anaboličko, antihipoksično i antitireoidno djelovanje, aktivira metabolizam lipida, stimuliše regeneraciju, povećava apetit.

Karnitin je prirodna supstanca srodna vitaminima B.

On je kofaktor metaboličkih procesa koji osiguravaju održavanje aktivnosti CoA.

Smanjuje bazalni metabolizam, usporava razgradnju molekula proteina i ugljikohidrata.

Pospješuje prodiranje kroz mitohondrijalne membrane i cijepanje dugolančanih masnih kiselina (palmitinske i dr.) uz nastanak acetil-CoA, koji je neophodan za osiguranje aktivnosti piruvat karboksilaze u procesu glukoneogeneze, formiranja ketonskih tijela, sinteza holina i njegovih estera, oksidativna fosforilacija i stvaranje ATP-a.

Mobilizira mast (prisustvo tri labilne metil grupe) iz masnih depoa.

Kompetitivno istiskujući glukozu, uključuje metabolički šant masnih kiselina, čija aktivnost nije ograničena kisikom (za razliku od aerobne glikolize), te je stoga lijek učinkovit u stanjima akutne hipoksije (uključujući mozak) i drugih. kritičnim uslovima.

Ima neurotrofni učinak, inhibira apoptozu, ograničava zahvaćeno područje i obnavlja strukturu nervnog tkiva.

Normalizuje metabolizam proteina i masti, pojačava bazalni metabolizam kod hipertireoze (kao parcijalni antagonist tiroksina).

Lijek obnavlja alkalnu rezervu krvi, ne utječe na koagulacijski sistem krvi, smanjuje stvaranje keto kiselina, povećava otpornost tkiva na utjecaj toksičnih produkata raspadanja, aktivira aerobne procese i inhibira anaerobnu glikolizu, ima antihipoksična svojstva, stimuliše i ubrzava reparativne procese.

Poslije intravenozno davanje već nakon 3 sata nestaje iz krvi.

Lako prodire u jetru i miokard, sporije - u mišiće.

Izlučuju ga bubrezi uglavnom u obliku acil estera.

Nuspojava

Moguće su alergijske reakcije.

Kod pacijenata sa uremijom moguća je mišićna slabost.

Kod brzog davanja (80 kapi u minuti ili više), može se pojaviti bol duž vena, koja prolazi sa smanjenjem brzine primjene.

Indikacije za upotrebu

Akutni prekršaji cerebralnu cirkulaciju ishemijski moždani udar, prolazni ishemijski napad u akutnom, subakutnom i periodi oporavka; - encefalopatija; - traumatske i toksične lezije mozga.

Kao monoterapija ili kao dio kompleksna terapija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na karnitin hlorid.

Način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje intravenozno ukapavanjem polako (ne više od 60 kapi u minuti!).

Prije primjene, sadržaj jedne ili dvije ampule -5-10 ml 10% rastvora karnitin hlorida (0,5-1 g) se razblaži u 200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida za injekcije.

U slučaju akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, propisuje se prva tri dana po 1 g jednom dnevno, a zatim 7 dana po 0,5 g dnevno.

Prilikom propisivanja lijeka u subakutnim i periodima oporavka, s discirkulatornom encefalopatijom i raznim lezijama mozga, pacijentima se daje 0,5-1 g (1-2 ampule) lijeka jednom dnevno tijekom 3-5 dana.

Ako je potrebno, drugi kurs se propisuje nakon 12-14 dana.

Predoziranje

Nema informacija.

Interakcija

Glukokortikoidi, kada se koriste zajedno sa karnitin hloridom, doprinose njegovoj akumulaciji u tkivima (osim u jetri).

Drugi anabolički agensi pojačavaju učinak.

specialne instrukcije

Posebne studije o mogućnosti upotrebe tokom trudnoće i tokom dojenje nije sprovedeno.

Odluku o upotrebi treba donijeti, procjenjujući omjer mogućeg rizika za dijete i koristi za majku.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C, zaštićeno od svjetlosti i van domašaja djece.

FSBI RKNPK Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja - EPMBP EP MBP "RK NPK" FA za visokotehnološke medicinske nauke

Zemlja porijekla

Rusija

Grupa proizvoda

Kardiovaskularni lijekovi

Sredstva za korekciju metaboličkih procesa

Obrazac za oslobađanje

• 5 ml - ampule (5) - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja. 5 ml - ampule (5) - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.

Opis doznog oblika

• rastvor za injekcije 10%

farmakološki efekat

Sredstva za korekciju metaboličkih procesa. Ima anaboličko, antihipoksično i antitireoidno djelovanje, aktivira metabolizam masti, podstiče regeneraciju, povećava apetit. Karnitin je prirodna supstanca srodna vitaminima B. Kofaktor je u metaboličkim procesima koji održavaju aktivnost koenzima A. Smanjuje bazalni metabolizam, usporava razgradnju proteina i molekula ugljikohidrata. Promoviše prodiranje kroz mitohondrijalne membrane i cijepanje dugolančanih masnih kiselina sa stvaranjem acetil-CoA (potreban za osiguranje aktivnosti piruvat karboksilaze u procesu glukoneogeneze, formiranja ketonskih tijela, sinteze holina i njegovih estera, oksidativnog fosforilacija i stvaranje ATP-a). Mobilizira mast (prisustvo 3 labilne metil grupe) iz masnih depoa. Kompetitivno istiskujući glukozu, uključuje metabolički šant masnih kiselina, čija aktivnost nije ograničena kisikom (za razliku od aerobne glikolize), te je stoga lijek učinkovit u stanjima akutne hipoksije (uključujući mozak) i drugim kritičnim stanjima. Ima neurotrofni učinak, inhibira apoptozu, ograničava zahvaćeno područje i obnavlja strukturu nervnog tkiva. Normalizuje metabolizam proteina i masti, pojačava bazalni metabolizam kod tireotoksikoze (kao parcijalni antagonist tiroksina). Vraća alkalnu rezervu krvi. Smanjuje stvaranje keto kiselina, povećava otpornost tkiva na utjecaj toksičnih produkata raspadanja, aktivira anaerobnu glikolizu, stimulira i ubrzava reparativne procese. Povećava prag otpornosti na fizičku aktivnost, smanjuje stepen laktacidoze i vraća performanse nakon dužeg fizičkog napora. Istovremeno, doprinosi ekonomičnom korišćenju glikogena i povećanju njegovih rezervi u jetri i mišićima. Ne utiče na sistem koagulacije krvi.

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene nakon 3 sata, gotovo se potpuno eliminira iz krvi. Lako prodire u jetru i miokard, sporije - u mišiće. Izlučuju ga bubrezi uglavnom u obliku acil estera.

Posebni uslovi

Može se koristiti kod anoreksije, pothranjenosti, zastoja u rastu kod djece.

Kompozicija

• Karnitin (levokarnitin) g/x 100 mg; Pomoćni in-va: voda

Karnitin hlorid sadrži aktivni sastojak karnitin hlorid , kao i voda za injekcije kao dodatna komponenta. Dobijte supstancu sintetički.

Obrazac za oslobađanje

Proizvod se proizvodi u obliku koncentrata koji se koristi za pripremu otopine za infuziju. Bezbojna tečnost pakovana je u ampule od 5 ml. U ćelijskom pakovanju - 5 ampula.

farmakološki efekat

Supstanca karnitin je metabolički agens. Pruža stimulaciju metaboličkih procesa, aktivno učestvujući u različitim dijelovima razmjene energije. Supstanca doprinosi aktivaciji metabolizma lipida, stimulaciji procesa regeneracije, povećava, djeluje kao antihipoksični, anabolički, antitiroidni znači.

Ovo je prirodna supstanca slična grupi B. Snižava bazalni metabolizam, usporava procese razgradnje molekula proteina i ugljikohidrata. Karnitin u tijelu mobilizira masnoću iz masnih depoa.

Takođe je primećeno neurotrofična pod utjecajem, sredstvo obnavlja strukturu nervnog tkiva i ograničava zahvaćeno područje. Pod dejstvom karnitina, apoptoza je inhibirana.

Kada se koristi u tijelu, primjećuje se normalizacija metabolizma masti i proteina, a normalizira se i povećan bazalni metabolizam kod pacijenata. , budući da je karnitin djelomični antagonist. Smanjuje proizvodnju keto kiseline , obnavlja alkalnu rezervu, a ne utiče na zgrušavanje krvi. Povećava nivo otpornosti tkiva na dejstvo toksičnih produkata raspadanja. Demonstrates antihipoksična svojstva , pruža stimulaciju reparativnih procesa.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što se pacijentu da intravenozno karnitin hlorid, ne otkriva se u krvi nakon tri sata. Primjećuje se njegovo brzo prodiranje u miokard i u jetru. Preko bubrega se izlučuje iz organizma uglavnom u obliku acil estera.

Indikacije za upotrebu

Alat se može propisati u sljedećim slučajevima:

• s akutnim poremećajima cirkulacije u mozgu (u različitim periodima s ishemijskim , sa prolaznim ishemijskim napadom);
• sa discirkulacijskim ;
• s toksičnim i kroničnim oštećenjem mozga;
• kada anoreksija , pothranjenost ;
• sa zastojem u rastu kod dece.

Lijek se može primijeniti kao dio kompleksan tretman bolesti za koje se propisuju anabolički lijekovi nesteroidni lijekovi. Postoje dokazi da je karnitin hlorid efikasan u liječenju žarišta skleroderma .

Kontraindikacije

Ovaj lijek se ne smije propisivati ​​ako pacijent ima visoku osjetljivost na ovaj lijek. Ne preporučuje se primjena kod djece mlađe od 18 godina, jer nisu provedene studije o upotrebi ovog lijeka kod djece i adolescenata.

Nuspojave

Tokom lečenja, neke nuspojave:

• kod ljudi sa uremija ;
• bol duž vene, pod uslovom da je uvođenje brzo (više od 80 kapi u minuti).

Ako se otopina primjenjuje intravenozno kod osoba s modificiranim venskim zidom tokom dužeg perioda, može se primijetiti iritirajući učinak karnitina. Smanjuje se ako se daje jače razrjeđivanje lijeka.

Uputstvo za upotrebu karnitin hlorida (način i doziranje)

Uputa za karnitin hlorid predviđa da se lijek primjenjuje intravenozno kapanjem. Uvođenje treba biti sporo - ne više od 60 kapi u minuti.

Prije primjene lijeka, 5-10 ml lijeka mora se razrijediti u 200 ml 0,9% otopine natrijum hlorida.

Ljudima kojima je dijagnosticiran akutni cerebrovaskularni akcident je prikazano da koriste 1 g lijeka jednom dnevno prva tri dana, zatim 0,5 g dnevno tijekom sedam dana. Preporučuje se ponavljanje kursa, uz upotrebu 0,5 g lijeka jednom dnevno tokom 3-5 dana.

Ljudima sa oštećenjem mozga, discirkulatornom encefalopatijom, tokom perioda oporavka nakon moždanog udara, prikazano je da daju 0,5-1 g lijeka dnevno tijekom 3-5 dana. Lekar može propisati drugi kurs nakon 12-14 dana.

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju karnitin hlorida.

Interakcija

Kada se uzima istovremeno sa GCS, karnitin se može akumulirati u tkivima (osim u jetri).

Djelovanje karnitina se pojačava kada se uzima s anaboličkim agensima.

Uslovi prodaje

Proizvod možete kupiti bez recepta.

Uslovi skladištenja

Karnitin hlorid treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni.

Rok trajanja

Period skladištenja je 4 godine. Zabranjena je upotreba nakon isteka ovog roka.

specialne instrukcije

Postoje dokazi da se karnitin hlorid koristi u bodibildingu. Ali informacije o njegovoj upotrebi često su kontradiktorne službena uputstva nema takvih indicija.

Pod nadzorom lekara može se koristiti kod dece sa pothranjenost , anoreksija , usporavanje rasta .

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Analogi ovog lijeka su lijekovi, karniton , Carney Place i sl.

djeca

U nekim slučajevima, savjetuje se korištenje otopine za djecu sa pothranjenost , anoreksija , premalo i premalo. Može se koristiti samo pod nadzorom ljekara i nakon njegovog imenovanja.

Za mršavljenje

Zapažena je funkcija sagorijevanja masti karnitin hlorida. Ovaj lijek se koristi za smanjenje tjelesne masti kod ljudi koji pokušavaju smanjiti tjelesnu težinu.

Tokom trudnoće

Budući da nisu sprovedene posebne studije o upotrebi leka tokom i tokom perioda, ovaj lek se može koristiti samo nakon detaljne procene mogućih rizika i očekivanih koristi.

latinski naziv: carnitini chloridum
ATX kod: A16AA01
Aktivna supstanca: Karnitin
Proizvođač: FSBI "RKNPK" Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Rusija
Uvjet odlaska iz ljekarne: Bez recepta

Karnitin hlorid doprinosi korekciji metaboličkih procesa, a ima anabolička, antitireoidna i antihipoksična svojstva. Tijekom primjene lijeka aktivira se metabolizam lipida, stimuliraju se procesi regeneracije i znatno se povećava apetit.

Indikacije za upotrebu

Karnitin hlorid se obično propisuje za:

• Poremećaji cirkulacije u mozgu (ishemijski moždani udar ili razvoj prolaznog ishemijskog napada)
• Encefalopatija koja se javlja u discirkulatornom obliku
• Lezije mozga, kako kronične tako i toksične
• Usporen rast (deca).

Također, lijek se može propisati u kompleksnoj terapiji brojnih bolesti, zajedno s nesteroidnim anaboličkim lijekovima. Postoje podaci o visoka efikasnost liječenje skleroderme (fokalni tip).

Vrijedi napomenuti da ovaj alat stimulira rast mišićna masa, pa se koristi u bodibildingu kao "vitamin rasta".

Kompozicija

1 ml otopine za injekciju sadrži 100 mg glavnog aktivnog sastojka - karnitin hlorida. Dodatna supstanca je pročišćena voda.

Ljekovita svojstva

Cijena za 10 ampula (5 ml): od 224 rubalja. do 490 rubalja

Karnitin je metabolički agens koji ubrzava metabolizam, učestvuje u različitim dijelovima energetskog metabolizma. Glavna komponenta lijeka karnitin hlorid je slična vitaminima B grupe. Nakon što uđe u krvotok, omogućava smanjenje stope bazalnog metabolizma i istovremeno usporava brzinu razgradnje molekula proteina i ugljikohidrata, potiče mobilizaciju masti direktno iz masnih depoa.

Osim toga, lijek pokazuje neurotrofni učinak, omogućava vam da obnovite oštećeno živčano tkivo, dok ograničavate područje oštećenja. Pod uticajem karnitina, apoptoza se usporava.

Prilikom uzimanja lijeka normalizira se metabolizam proteina i lipida, a kod hipertireoze se normaliziraju pokazatelji glavnog metabolizma, zbog činjenice da je karnitin djelomični antagonist tiksina. Uz pravilnu dugotrajnu upotrebu ovog lijeka, bit će moguće smanjiti proizvodnju keto kiselina, normalizirati alkalnu rezervu krvi, bez utjecaja na zgrušavanje. Karnitin hlorid pomaže u smanjenju osjetljivosti tkiva na negativan uticaj proizvodi raspadanja. Istovremeno se manifestiraju antihipoksična svojstva koja stimuliraju reparativne procese u tijelu.

Poluvrijeme eliminacije lijeka karnitin hlorid pri intravenskim injekcijama je otprilike 3 sata.Glavni aktivni sastojak brzo dospijeva u miokard, ulazi u ćelije i tkiva jetre. Proces izlučivanja metabolita predstavljenih acil esterima odvija se uglavnom putem bubrega.

Obrazac za oslobađanje

Otopina za injekcije karnitin hlorida je bistra, blago žućkasta tečnost. Proizvod se izdaje u ampulama od 5 ml. Unutar pakovanja ćelija nalazi se 5 ampula. Pakovanje od kartona sadrži 1 ili 2 ćelije. pakovanje, uputstva.

Metode primjene

Lijek je indiciran za intravenozno kap. Karnitin hlorid se mora davati što je sporije moguće (ne više od 60 kapi u 1 minutu).

Prije injekcije, lijek treba razrijediti. Za 5 ili 10 ml karnitina bit će potrebno 200 ml 0,9% fiziološkog rastvora.

U slučaju kršenja cirkulacijskih procesa u mozgu, preporučuje se davanje 1 g (2 ampule) medicinski proizvod po danu. U narednih sedam dana dnevna doza se smanjuje za polovinu i iznosi 0,5 g. Nakon glavne terapije indikovana je druga terapija u trajanju od 3-5 dana, tokom kojih se tokom dana daje intravenozno 0,5 g karnitina.

Kod oštećenja mozga, encefalopatije (discirkulacijski tip), tijekom oporavka nakon moždanog udara, preporučuje se davanje dnevno 0,5-1 g (1-2 ampule) lijeka, trajanje liječenja je 3-5 dana. Moguće je da ljekar koji prisustvuje prepisuje dodatni tretman nakon 14 dana.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Detaljne studije o upotrebi leka tokom trudnoće, kao i HB, nisu rađene. Mogućnost primjene lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir dostupne indikacije za primjenu i mogući rizik za fetus ili novorođenče.

Kontraindikacije

Lijek karnitin hlorid je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Pretjerana osjetljivost na karnitin
• djetinjstvo(do 18 godina starosti).

Mere predostrožnosti

Ovaj alat povećava apsorpciju glukoze, jer kada dijabetes njegova upotreba može izazvati razvoj hipoglikemije. Istovremeno, postoji potreba za redovnim praćenjem glukoze u krvi kako bi se na vrijeme prilagodila doza lijeka.

Interakcije među lijekovima

U kombinaciji s lijekovima - glukokortikoidima, dolazi do nakupljanja karnitina unutar tkiva, s izuzetkom jetre. Anabolički lijekovi pojačavaju djelovanje karnitina.

Nuspojave

Tokom liječenja mogu se javiti alergijske manifestacije.

Osobe s uremijom mogu osjetiti slabost u mišićima.

Prilikom brzog davanja lijeka (preko 80 kapi u 1 minuti) nisu isključeni bolni osjećaji duž vena, koji postupno nestaju sa smanjenjem brzine primjene kap po kap.

Kod pacijenata s promjenama na venskom zidu uz produženu infuziju lijeka može se dijagnosticirati njegovo iritativno djelovanje. Razrjeđivanje otopine za injekciju pomoći će u smanjenju manifestacije simptoma.

Uslovi i rok trajanja

Zadržati rastvor za injekciju potrebno na temperaturi koja ne prelazi 25 C.

Rok trajanja lijeka je 4 godine od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti, karnitin hlorid se ne smije koristiti.

Analogi

karniton

Vneshtorg Pharma, Rusija

Cijena: od 262 do 447 rubalja.

Karniton je dodatni izvor vit. Sa 11 godina klasifikovan je kao dodatak prehrani. Lijek poboljšava energetski intracelularni metabolizam, povećava efikasnost. Karniton u obliku otopine i kapsula indiciran je za prijem sa ozbiljnim fizička aktivnost i mišićnu distrofiju.

Pros:

• Može se koristiti kao pomoć pri mršavljenju
• Izdaje se bez recepta
• Pomaže u povećanju energetskih resursa tijela.

minusi:

• Nije namijenjeno djeci mlađoj od 3 godine
• Kontraindicirano u trudnoći i HB
• To nije medicinski proizvod.

bistra, bezbojna ili blago žućkasta otopina.

farmakološki efekat"type="checkbox">

farmakološki efekat

Stimuliše metaboličke procese, učestvujući u različitim delovima energetskog metabolizma. Ima anaboličko, antihipoksično i antitireoidno djelovanje, aktivira metabolizam masti, podstiče regeneraciju, povećava apetit. Karnitin je prirodna supstanca srodna vitaminima B. On je kofaktor u metaboličkim procesima koji održavaju aktivnost CoA. Smanjuje bazalni metabolizam, usporava razgradnju molekula proteina i ugljikohidrata. Pospješuje prodiranje kroz mitohondrijalne membrane i cijepanje dugolančanih masnih kiselina (palmitinske i dr.) uz nastanak acetil-CoA, koji je neophodan za osiguranje aktivnosti piruvat karboksilaze u procesu glukoneogeneze, formiranja ketonskih tijela, sinteza holina i njegovih estera, oksidativna fosforilacija i stvaranje ATP-a. Mobilizira mast (prisustvo 3 labilne metil grupe) iz masnih depoa. Kompetitivno istiskujući glukozu, uključuje metabolički šant masnih kiselina, čija aktivnost nije ograničena kisikom (za razliku od aerobne glikolize), te je stoga lijek učinkovit kod akutne hipoksije (uključujući mozak) i drugih kritičnih stanja. Ima neurotrofično dejstvo, poboljšava metabolizam proteina i masti, pojačava bazalni metabolizam kod tireotoksikoze (kao parcijalni antagonist tiroksina). Vraća alkalnu rezervu krvi, ne utiče na sistem zgrušavanja krvi, smanjuje stvaranje keto kiselina, povećava otpornost tkiva na uticaj toksičnih produkata raspadanja, aktivira anaerobnu glikolizu, ima antihipoksična svojstva, stimuliše i ubrzava reparativne procese .

Farmakokinetika

3 sata nakon intravenske primjene, gotovo se potpuno eliminira iz krvi. Lako prodire u jetru i miokard, sporije - u mišiće. Izlučuju ga bubrezi uglavnom u obliku acil estera.

Indikacije za upotrebu

Liječenje primarnog i sekundarnog nedostatka karnitina kod odraslih.

Sekundarni nedostatak karnitina kod odraslih pacijenata koji su na hemodijalizi.

Sumnja na sekundarni nedostatak karnitina kod pacijenata na hemodijalizi u sljedećim slučajevima:

teški i uporni grčevi mišića i/ili hipotenzivne epizode tokom dijalize;

· energetski deficit, koji dovodi do značajnog negativnog uticaja na kvalitet života;

slabost mišića i/ili miopatija;

· kardiopatija;

anemija koja ne reagira na liječenje eritropoetinom ili zahtijeva visoke doze eritropoetina;

gubitak mišićne mase.

Kontraindikacije

Uzrast djece do 18 godina.

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

U toku pretkliničkih studija nije otkriven teratogeni učinak lijeka. Kod najveće doze, 600 mg/kg tjelesne težine, životinje su pokazale statistički beznačajan porast incidencije postimplantacijske smrti fetusa za ranih datuma trudnoća. Značaj ovih rezultata za ljude nije poznat.

S obzirom na ozbiljne posljedice nedostatka karnitina kod trudnice, rizik od prekida liječenja za majku se smatra većim od teoretskog rizika za fetus ako se liječenje nastavi.

Karnitin je uobičajena komponenta majčinog mlijeka.

Doziranje i primjena

Intravenozno kapanje polako (ne više od 60 kapi u minuti!). Prije primjene, svakih 100 mg lijeka (1 ml 10% otopine) otopi se u 50 ml izotonične otopine natrijum hlorida 0,9% ili 5% rastvora glukoze.

Upotreba kod kongenitalnih metaboličkih poremećaja

Tokom terapije preporučljivo je pratiti nivoe karnitina i acil-karnitina u plazmi i urinu.

Potrebna doza zavisi od specifičnosti urođenog metaboličkog poremećaja i težine manifestacija bolesti.

Sekundarni nedostatak karnitina kod pacijenata na hemodijalizi

Prije početka terapije lijekom, poželjno je kontrolisati nivo karnitina u krvnoj plazmi. Sekundarni nedostatak karnitina dijagnosticira se kada je omjer acilkarnitina i slobodnog karnitina u krvnoj plazmi veći od 0,4 i/ili kada je koncentracija slobodnog karnitina manja od 20 µmol/l.

Dozu od 2 g treba primijeniti kao polaganu intravensku kap na kraju svake sesije dijalize. Ukupni odgovor treba odrediti praćenjem nivoa acilkarnitina i slobodnog karnitina u plazmi i procjenom stanja pacijenta. Normalizacija sadržaja karnitina u mišićnom tkivu i kardiomiocitima nastaje otprilike 3 mjeseca nakon postizanja normalne koncentracije karnitina u krvnoj plazmi. Ako se prekine sa uvođenjem karnitina, njegov nivo će sigurno ponovo početi da se smanjuje. Potreba za ponovljenim zasićenjem tretmana je određena kvantifikacija karnitin u krvnoj plazmi u redovnim intervalima i praćenjem stanja pacijenta.

Terapija koja podržava hemodijalizu

Nakon zasićenog kursa davanja karnitina, oralno se koristi doza održavanja od 1 g karnitina dnevno. Na dan dijalize, lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 1 g odmah nakon završetka sljedeće sesije.

Djeca

Lijek je kontraindiciran kod djece, budući da nije bilo posebnih sigurnosnih studija o primjeni D, L-karnitina kod djece.

Nuspojava

Razno umjereno gastrointestinalni poremećaji primijećeni su kod dugotrajne primjene oralnog karnitina, uključujući prolaznu mučninu i povraćanje, bol u trbuhu i dijareju. Smanjenje doze često smanjuje ili eliminira gastrointestinalne simptome. Podnošljivost se mora pažljivo pratiti tokom prve nedelje upotrebe i nakon svakog povećanja doze. Intravenska upotreba Lijek se obično dobro podnosi. Kod brzog davanja (80 kapi/minuti ili više), može se javiti bol duž vene, koja prolazi sa smanjenjem brzine primjene.

Predoziranje

Nije bilo izvještaja o toksičnosti karnitina u slučaju predoziranja. Velike doze lijeka mogu uzrokovati dijareju. Karnitin se lako uklanja iz krvne plazme dijalizom.

tretman: poduzeti mjere za uklanjanje lijeka iz probavnog trakta kada se uzima oralno, provoditi simptomatsku i potpornu terapiju. Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja opasnog po život.