Sisu

Rasedus on naise keha eriline seisund, mille käigus toimuvad olulised hormonaalsed muutused. Naise luu- ja lihaskonna süsteem võib selle perioodi jooksul mõnikord muutuda. Kaltsiumipuudus, hormonaalsed muutused ja liigne kehaline koormus võivad rasedatel põhjustada häbemelümfüüsi põletikku ehk sümfüüsi. Sümfüsiit raseduse ajal avaldub valu vaagnaluudes, mis on tingitud nende lahknemisest ja liigsest liikuvusest. Selliseid valusid nimetatakse sümfüsiopaatiaks.

Mis on sümfüsiit raseduse ajal

Kui haiguse nimi lõpeb -it, tähendab see meditsiinilise klassifikatsiooni järgi, et sellel on põletikuline iseloom. Sel juhul ei ole sümfüsiit mitte ainult põletik, vaid ka kõik muutused, mis häbemeliiges raseduse ajal toimuvad: pehmenemine, paistetus, venitamine, levimine või rebenemine. Sel perioodil muutub häbemeliigese liigendus sünnituseks valmistumisel eriti liikuvaks. Raseduse ajal võib see protsess mitmel juhul areneda koos patoloogiaga: naisel liigesed pehmenevad, lahknevad - see on sümfiit.

ICD-10 kood

RHK-10 on rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnes redaktsioon. Selle järgi jagunevad kõik haigused kliinilise pildi järgi klassidesse ja klasse on kakskümmend üks. Sümfüsiit ehk sümfüsiopaatia raseduse ajal kuulub klassi "Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood" (O00 - O99), plokk O20 - O29, rühm O26.7 - Häbemeliigese subluksatsioon raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil.

Sümptomid

Sellist tüsistust on võimalik kindlaks teha vastavalt patsiendi kaebustele. Peamine sümptom on valu häbemepiirkonnas, mis on päeval nõrgem ja öösel tugevam. Põhjustab valu puusa nihutamisel küljele. Lisaks levivad valu tunded vaagna, alaselja, koksiluuni liigestesse ja luudesse. Teiseks raseduse ajal esineva sümfütiidi lisasümptomiks on valu põlvelihastes ja pardi moodi kõndimine, mis tekitab probleeme trepist üles ronimisel ning ebamugavustunne on tunda ka voodil lamades. Iseloomulik on krõmpsu ilming häbemeluule vajutamisel.

Kõndida on valus

Juba raseduse varajases staadiumis, sümfütiidi algstaadiumis, võib tekkida valu vaagnapiirkonnas, alakõhus, eriti kõndides ja pingutades. Need on lapse kandmisega seotud loomulike füsioloogiliste muutuste sümptomid. Need ei ole tugeva intensiivsusega, ebastabiilsed ega põhjusta tõsist ebamugavust. Kui selline valu esineb 2-3 trimestril kõndides ja ka lihtsalt seistes ning kehaasendi muutumisel pole harvad teravad valud, võivad need olla raseduse ajal esineva sümfütiidi tunnused.

Põhjused

Vaagnaluude lahknemise täpset põhjust raseduse ajal ei ole täna avalikustatud, kuid selle haiguse esinemise kohta on kaks peamist versiooni. Neist esimese järgi viib selleni kaltsiumipuudus naise kehas, kuna see vastutab luude seisundi eest. Teise versiooni kohaselt on kõik süüdi hormooni relaksiini liigses sisalduses, mille mõjul muutub rind liikuvaks ja lahkneb sünnituseks. Aidake kaasa sümfütiidi ilmnemisele:

• Ehlers-Danlosi sündroom - kollageeni defekt, mille korral on liigeste suur liikuvus, haprad luud ja kalduvus nikastuste tekkeks;
• mitmiksünnitused;
• vaagna, selle lihaste, liigeste kahjustus;
• suure kasvu ja raske kaaluga laps;
• madal aktiivsus, liikuvus raseduse ajal;
• teise (kolmanda jne) beebi viljastumine.

kraadid

Sümfüsiit võib esineda erineva raskusastmega, sõltuvalt sellest, kui tugev on pehmenemine, kuidas sümfüüsiga seotud luud on hajunud. Haiguse teine ​​ja kolmas staadium on näidustused keisrilõikeks, mille teostab arst ning loomulik sünnitus on võimalik raseduse ajal sümfütiidiga, kui lahknevus ei ole suurem kui 1 cm ja laps on väike. Mõelge, millised on haiguse etapid raseduse ajal:

• esimene etapp - lahknevus 5 kuni 9 millimeetrit;
• teine ​​etapp - 10 kuni 19 millimeetrit;
• kolmas etapp - üle 20 millimeetri.

Mis on ohtlik sümfiit

Kui teil on diagnoositud sümfüsiit, ärge ärrituge ega paanitsege. Varajane diagnoosimine, avastamine uurimise ajal tagab 99% eduka ravi võimaluse raseduse ajal. Siiski tuleb olla teadlik ohtudest, sest rasketel sümfütiidi juhtudel on näidustatud operatsioon. Seda seetõttu, et vaagnaliigeste rebenemise tõenäosus on liiga suur ja tegemist on väga valusa vigastusega, mis nõuab pikka tervise taastumist, valu leevendamist seisundi leevendamiseks.

Diagnostika

Sümfüsiidi diagnoosimine raseduse ajal toimub mitmes etapis, see ei seisne mitte ainult ultrahelis, vaid ka tulevase sünnitava naise keha seisundi terviklikus uurimises:

• raseduse ajal tekkinud kaebuste analüüs - kui kaua algasid valud pubis, kas on mingeid muutusi kõnnakus, mille puhul tekivad trimestri kaebused;
• raseda elustiili analüüs - vaagnapiirkonna vigastused, operatsioonid, vitamiinide võtmine, toit, elustiil üldiselt;
• tulevase sünnitava naise varem tuvastatud günekoloogiliste haiguste analüüs, nende ravi;
• Pubi ultraheli - naise haiguse staadiumi tuvastamiseks.
• seotud spetsialistide konsultatsioonid 2. ja 3. trimestril - ortopeedid, füsioterapeudid.

Häbemeliigese ultraheli

Selliste valulike sümptomite korral raseduse ajal kasutatakse ultraheli meetodit. Sümfüüsi ultraheli protseduur raseduse ajal on praktiliselt ainus viis kvaliteetse diagnoosi läbiviimiseks, kartmata ema ja tema lapse seisundit. Selgunud faktide põhjal koostatakse lapseootel emale tegevuskava ja valitakse haigusele sobiv ravi.

Ravi

Pärast diagnoosimist ütleb arst teile, kuidas ravida sümfüsiiti. Spetsiifilist retsepti ei ole, kuid rasedatele määratakse sageli vitamiine - kaltsiumi preparaate. Igasugune füüsiline aktiivsus ja raskuste tõstmine on vastunäidustatud. Lisaks on hilisemates etappides vaja kanda vaagna sidet, et toetada kõhtu külgedelt ja vähendada valu. Spetsialisti soovitusel on kasulik teha ravimassaaži alaseljale ja teha spetsiaalseid ravivõimlemisi. Valu kaob iseenesest mõne nädala jooksul pärast sünnitust.

Side

Luude vajalikus asendis hoidmiseks ja nendevahelise kauguse vähendamiseks kasutatakse raseduse lõpus sidet. See on jäigast materjalist side, mis tuleb valida individuaalselt, lähtudes seisundist ja enda tunnetest. Sellist sidet kantakse raseduse ajal pikali, aeglaselt ja tihedalt, kuid nii, et käsi läbi läheks. Seismine ei tohiks olla ebamugav. Side peaks toetama, kuid mitte mingil juhul suruma raseda naise kõhtu. Kui oled pikali, eemalda kindlasti side, muidu saad lisakoormuse siseorganitele.

Harjutused

• ärge pange jalgu risti;
• seisvas asendis jaotage raskus ühtlaselt mõlemale jalale;
• ärge istuge ega lamage liiga kõvadel pindadel - see on raseduse ajal oluline reegel, mida on parem meeles pidada;
• muutke keha asendit sagedamini - ärge istuge pikka aega, ärge seiske, ärge heitke pikali;
• kui te valetate, pöörake esmalt ülakeha küljele ja seejärel vaagnat, et valutavat kehaosa tuimastada;
• rangelt kontrollige kaalu sümfütiidiga;
• süüa kaltsiumi sisaldavaid toite: hapupiim, kala, pähklid;
• varuge end jalutuskäikudega - päikesekiirte all toodab nahk D-vitamiini, mis on vajalik kaltsiumi imendumiseks raseduse ajal, püüdke vältida tuuletõmbust;
• maga ortopeedilisel madratsil.

Samuti on olemas spetsiaalsete harjutuste komplekt rasedatele varajases ja hilises raseduses:

• Lamades selili, painutage põlvi ja tõmmake jalad tuharate poole. Sirutage põlved aeglaselt laiali, pöörduge tagasi. Korda 6-10 korda.
• Asend on sama, kuid jalad on tuharast veidi kõrvale jäetud. Tõstke vaagnat aeglaselt üles, langetage see tagasi alla. Kolmandal trimestril lihtsalt tõstke vaagen põrandast üles. Tõstke 6-10 korda.
• Laskuge põlvili, lõdvestage selg. Selg, vaagen, kael ja pea peaksid olema samal tasemel. Painutage selg üles, langetades samal ajal kaela ja pea alla. Pingutage oma kõhu- ja reielihaseid. Korda 3 korda.

Ärahoidmine

Kuna raseduse ajal tekkiva sümfütiidi põhjused ei ole kindlalt teada, ei saa selle ennetamiseks soovitusi selgelt anda. Kuid praegu on mõned rakendatavad näpunäited:

• sümfüüsiga sööge kaltsiumi sisaldavaid toite: juustu, ürte, pähkleid, kala;
• raseduse ajal võtta seedimist parandavaid ravimeid: ensüüme, lakto- ja bifidobakteriid;
• tagada optimaalne füüsiline aktiivsus, kui see ei ole vastuolus rasedusaegsete näidustustega (võimlemine, ujumine);
• võtta raseduse ajal multivitamiinikomplekse;
• tehke sümfütiidi terapeutilisi harjutusi, mille eesmärk on tugevdada selja-, kõhu-, tuharate lihaseid, venitada vaagnapõhja sidemeid.

Sünnitus sümfüüsiga

See diagnoos on tõsine põhjus sobiva sünnitusmeetodi teadlikuks valikuks. Kui patsient täidab kõiki vajalikke juhiseid ja lahknevus ei ole suurem kui 1 cm, on loomulik sünnitus võimalik. Kuid samas ei saa meetodi valikut teha enne 37. nädalat, sest selleks peab spetsialist 38-39 nädalal hindama kõhre seisundit ja tegema röntgeni. Kui lahknevus on väike ja looduslikul meetodil pole muid vastunäidustusi, valitakse see. Pärast sünnitust taastatakse vaagnaluude seisund.

Arutage

Häbemeliigese lahknevus rasedatel - märgid, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Vaagna luude vahel, häbemepiirkonnas, on kõhre-kiuline liitekoht, mis moodustab pilutaolise õõnsuse - sümfüüsi ehk häbemeliiges. Paljud naised teavad probleemi, mis on seotud selle õõnsuse liigse pehmenemisega - sümfüüsiit raseduse ajal. See on patoloogiline seisund, millega kaasneb põletikuline protsess, mis võib sünnituse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Rasedusperioodil tekkiva hormooni relaksiini mõjul vaagna luude liigendus pehmeneb. See protsess on vajalik lapse sünnikanali kaudu liikumise võimaluse rakendamiseks. Sageli takistab vaagna luude pehmenemist sümfiit. See on patoloogia, mille puhul lahknemine toimub väga kiiresti: liigesed liiguvad lahku, muutuvad hüpermobiilseks.

Sümptomid

Märgid võivad ilmneda lähemal 2. aasta lõpus, kuid sagedamini - lapse kandmise 3. trimestril. Rase naine on kohustatud hoolikalt jälgima kõiki füsioloogilisi muutusi. Seda seisundit jälgides võite märgata murettekitavaid sümptomeid juba varases staadiumis. Esimene sümptom on tuim valu häbemepiirkonnas, mis ilmneb kõndimisel, eriti trepist üles ronides. Ebamugavustunnet põhjustab põletikuline protsess, mis teeb rasedale naisele iga päevaga üha rohkem muret.

Haiguse progresseerumisel lisanduvad uued sümptomid:

• valu seistes, lamades või istudes (pubis, koksiuks või reied)
• kahjustatud piirkonna palpeerimisel täheldatakse suurenenud valu ja krõmpsu
• suurenenud valu, kui proovite püsti tõusta, jalga tõsta, ümber pöörata
• pehmete kudede turse kahjustatud piirkonna piirkonnas
• kõnnaku raskus ja visuaalne muutus (nn pardi kõnnak)

Nende sümptomite kombinatsioon viitab võimalikule sümfütiidile. Sellises olukorras on soovitatav pöörduda perearsti või günekoloogi poole, vastasel juhul vaevab haigus naist kogu raseduse vältel. Selle seisundi peamine oht on tüsistuste suur tõenäosus sünniajale lähemal.

Põhjused

Igal konkreetsel juhul ei ole sümfütiidi põhjust. On teada eelsoodumuslikud tegurid, mis koos või üksikult kutsuvad esile vaagna luude liigse lahknemise probleemi.

pärilik kalduvus

Naise pärilik eelsoodumus luu- ja lihaskonna haigustele suurendab sümfütiidi riski lapse kandmise perioodil. Sageli on probleemi põhjuseks Ehlers-Danlos sündroom. Seda haigust põhjustab kollageeni puudus ja see väljendub liigeste liigses liikuvuses ja luude hapruses. Nagu statistika näitab, edastatakse sümfütiidi eelsoodumus naisliini kaudu.

Arvamusel, et sidemete ja kudede struktuuri kaasasündinud tunnused (sidekoe düsplaasia) aitavad kaasa sümfütiidi tekkele, on oma koht, kuigi mitte kõik teadlased ei nõustu selle väitega. Arvatakse, et düsplaasia avaldub varases lapsepõlves (laps kannatab sageli nihestuste või subluksatsioonide all). Sidekudede nõrkus väljendub ka muudes tunnustes:

• südameklapi haigus
• siseorganite prolaps
• luude ja liigeste liigne paindlikkus
• pragunemine liigestes
• sagedane liigesevalu

Sidekoehaigusi põdeval naisel on raseduse ajal sidemete liigne tundlikkus ja valulikkus.

Kaltsiumi ja D-vitamiini puudus

Raseduse ajal peaks lapseootel ema tarbima kaltsiumi ja D-vitamiini. See parandab luude ja liigeste funktsionaalsust ning valmistab naise keha ette eelseisvaks sünnituseks. Kaltsiumi ligikaudne ööpäevane kogus rasedale on vähemalt 1 gramm. Kaltsiumivajadus suureneb suitsetamisel, kange tee või kohvi joomisel. Kui rase naine ei saa piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini, suureneb liigeste haprus ja liikuvus ning suureneb tõenäosus haigestuda sümfüüsiiti.

neeruhaigus

Mõned eksperdid on arvamusel, et rasedate naiste neeruhaigus põhjustab vaagna luude liigset pehmenemist ja lahknemist. See on tingitud valkude kiirest eritumisest organismist.

Eelnev vaagnatrauma

Varem paranenud vigastused vaagnapiirkonnas võivad end raseduse ajal meenutada tugeva valu, patoloogilise pehmenemise ja sümfüüsi lahknemisega.

Mitu sünnitust

Mida rohkem naine sünnitas, seda suurem on sümfütiidi ilmingute tõenäosus järgmise raseduse ajal. Fakt on see, et sünnituse ajal võivad vaagnaluud vigastada ja need vigastused raskendavad keha ettevalmistamist sünnituseks. Mõnikord viib liigne kehakaal, vähene füüsiline aktiivsus igapäevaelus, ainevahetushäired organismis, hormooni relaksiini liigne tootmine viib sümfütiidini. Polühüdramnion, suured looted või kaksikud võivad samuti põhjustada liigset sümfüüsi sümfüüsi.

Haiguse etapid

Sümfüsiidi esinemise korral on oluline määrata patoloogia raskusaste, mida iseloomustab lahknevuse suurus. Selleks kasutage instrumentaalset diagnostikat.

Sümfütiidil on 3 etappi:

• 1 etapp - 5-9 mm
• 2. etapp - 10-19 mm
• 3. etapp - 20 mm ja üle selle

Luude lahknemise suuruse määramiseks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat.

Kuidas see mõjutab rasedust ja sünnitust?

Kui rasedal on sümfütiidi 2. ja 3. staadium, kaalutakse keisrilõike tegemise võimalust. Kui luudevaheline diastaas ületab 10 mm, suureneb häbemeliigese rebenemise oht. Samuti on oluline arvestada lapse kaalu ja suurust. Kui sümfüüsiit komplitseerib põletikuline protsess, tekib kudede turse ja rase naise kehatemperatuur tõuseb. See seisund on ohtlik mitte ainult tulevasele emale, vaid ka lapsele. Võib tekkida enneaegne sünnitus, toitumine või loote areng võib olla häiritud.

Millise arsti poole pöörduda

Sümfüsiiti ravib traumatoloog. Samuti võite pöörduda sünnitusabi-günekoloogi, terapeudi või perearsti poole, kes hiljem suunab raseda eriarsti konsultatsioonile.

Mis juhtub, kui sümfüüsi rebend

Sümfüüsi ohtlik komplikatsioon on häbemeliigestuse rebend. See võib juhtuda sünnituse ajal või raseduse viimastel nädalatel, kui lapse pea vajub vaagnasse, avaldades survet põletikulistele kudedele.

Milline on purunemise oht

Kui sümfüüs on rebend, tunneb naine tugevat füüsilist valu, kuni valuliku šokini. Selles olekus on raske liikuda või keha asendit muuta. See suurendab sabaluu pragude saamise ohtu. Sümfüüsi rebend teisisõnu - vaagna luumurd. 5 cm pausid on suureks terviseriskiks.Luu osad võivad kahjustada kuseteede organeid, aga ka sise- või väliseid intiimorganeid.

Kuidas tuvastada patoloogiat

Sümfüüsi rebenemise vältimiseks on oluline patoloogia tuvastada võimalikult varakult enne sünnitust. Selleks tuleks rasedat kohe üle vaadata, kui ta märkab häbemepiirkonna turset ja valu. Diagnoosi tegemiseks ja lahknevuse suuruse määramiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid: ultraheli, röntgenikiirgus (spetsiifiliste näidustuste jaoks) ja täpsemaid kaasaegseid meetodeid - CT ja MRI.

ultraheli

Ultraheli on kõige lihtsam ja ohutum meetod sümfütiidi diagnoosimiseks raseduse ajal. See võimaldab teil tuvastada mõningaid põletikunähte, samuti täpselt määrata vaagna luude vahelise kauguse.

Vaagna luude röntgenuuring

Pärast sünnitust määratakse sagedamini vaagna luude röntgenuuring. Rasedatel ei soovitata seda kasutada, kuid kui alternatiivi pole, siis võimaldab see meetod võrrelda vaagna ja loote pea ümbermõõtu.

CT ja MRI

Kaasaegsed diagnostikameetodid CT ja MRI on ette nähtud pärast sünnitust ja võimaldavad teil kontrollida luukahjustuse seisundit, tuvastada võimalikke tüsistusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoosi ajal on vaja välistada muud haigused, mis sarnanevad sümfütiidi sümptomitega.

Suguelundite ja kuseteede infektsioonid kaasnevad sageli kubemevaluga, mida võib segi ajada sümfütiidiga. Sellisel juhul tunneb patsient häbemepiirkonnas põletustunnet ja kipitust. Sageli on nakatumise põhjuseks nakkushaiguse või E. coli tagajärjel tekkinud põiepõletik.

Ägedat lumbagot, valu alaseljas ja seljas, mis on tingitud lülisamba patoloogiatest, nimetatakse lumbagoks. Seda probleemi iseloomustab ka süstemaatiline valu jalgades, kubeme piirkonnas, pubis. Kui kahtlustatakse sümfüüsiiti, on oluline see diagnoos välja jätta, mille puhul inimese motoorne aktiivsus on raskendatud.

Lumbago põhjustab haigusi:

• reumaatilised luukahjustused
• osteokondroos
• hernia
• selgroolülide ketaste nihkumine
• spondülartroos
• asteoartriit

Sageli tekivad lumbago rünnakud stressist, äkilistest temperatuurimuutustest, tugevast füüsilisest pingutusest. Kui lumbago eelsoodumusega inimene on pikka aega ühes asendis, võib tal tekkida ka terav valuhoog selja-, jala- ja kubemepiirkonnas.

Ischialgia on haigus, mis mõjutab istmikunärvi. Valu on lokaliseeritud alaseljas, koksiluunis ja kubemes, levides reide ja põlve, kuni sääreni. Ishias tekib tavaliselt liigeste ja pehmete kudede haiguste tüsistusena:

• artriit
• artroos
• kasvajad vaagnas ja selgroos
• lihasprobleemid

Ishiasele võivad eelneda ka nakkushaigused, mürgistus, alajahtumine ja muud haigused. Lisaks valule iseloomustab patoloogiat naha õhenemine ja värvimuutus, liigne higistamine, tundlikkuse kaotus ja lihaste atroofia.

Tuberkuloosi või mäda-nekrootilise põletikuga luukahjustused on üsna haruldased, kuid see probleem tuleb siiski diagnoosimisprotsessis välistada. Selleks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid - röntgeni ja ultraheli. Samuti on vaja kindlaks teha, kas rasedal naisel on varem olnud tuberkuloos. Vajadusel tehakse laboratoorsed uuringud: võetakse tampooniproovid ja kultuurid infektsiooni esinemise tuvastamiseks.

Tüsistused

Sümfütiidi peamine tüsistus on häbemeliigestuse rebend. Tavaliselt toimub see protsess järk-järgult, ligikaudu 2-3 päeva pärast kiiret või keerulist sünnitust. Harvemini rebenevad sidemed sünnituse ajal, samal ajal kui naine tunneb tugevat teravat valu. Sümfüüsi rebend diagnoositakse röntgeni- või ultraheliuuringu abil. Patsient ei saa iseseisvalt liikuda ega asendit muuta. Liigese palpeerimisel võib tuvastada luude lahknemist 6-9 cm võrra, samas kui valu suureneb. Samuti on võimalik häbemeluust 2-5 cm vertikaalselt kõrvale kalduda.

Häbemeliigese rebendi tõttu võib esineda:

• kuseteede organite kahjustus
• pehmete kudede vigastus
• urineerimishäire
• pikaajaline põletik, valu, turse

Kuuliigese rebendi ebaõige ravi või selle puudumine ähvardab sünnitavat naist edaspidi kõnnihäire ja kroonilise valuga vaagnapiirkonnas.

Kuidas ravida rasedaid naisi

Raseduse ajal ei mõjuta sümfüüsiit lapse arengut. Tavaliselt häirivad ebameeldivad sümptomid naist enne sünnitust ja pärast lapse sündi need kaovad. Et see juhtuks, on oluline õigesti planeerida, milline sünnitus saab olema: loomulik või keisrilõikega.

Otsus loomuliku sünnituse kohta tehakse siis, kui häbemeliigese luude vaheline lahknevus ei ületa 8-10 cm ja loode ei ole suur. Vastasel juhul on sünnituse ajal vaagnatrauma vältimiseks ette nähtud operatsioon. Raseduseaegne ravi on suunatud rase naise üldise seisundi normaliseerimisele ja haiguse arengu ennetamisele. Tavaliselt kaob sümfüsiit pärast lapse sündi ja hormoonide tootmise normaliseerumist.

• võtke kaltsiumi sisaldavaid vitamiinipreparaate
• järgige spetsiaalset dieeti
• liikuda mõõdukalt
• kandke tugiside

Rase naine peab magama mugaval madratsil, seistes ja kõndides jaotama raskuse jalgadele ühtlaselt ning jälgima ka oma kehakaalu.

Häbemeliigeste nikastused ja rebendid sünnitustegevuse ajal ähvardavad noort ema motoorse aktiivsuse piiramisega taastusravi, immobiliseerimise ja pikaajalise ravi ajal. Selleks perioodiks on vaja leida inimene, kes ema asemel lapse eest hoolitseb.

Kuidas ravida sümfüsiolüüsi pärast sünnitust

Naised, kes on sünnitanud häbemepiirkonna lahknemisega, vajavad pikaajalist ravi. Kindlasti määrake valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Samuti võib määrata:

• vitamiinid
• kaltsiumi sisaldavad preparaadid

Ravimi nimetuse ja annuse määrab arst igale patsiendile eraldi. Oluline on mõelda, kas noor ema toidab last rinnaga. Kui jah, siis tuleb ravim valida äärmise ettevaatusega, et mitte kahjustada last. Sünnitusjärgsel perioodil tuleb füüsilist aktiivsust minimeerida. Kõndimisel on soovitatav kasutada keppi, samuti kanda spetsiaalset toetavat sidet. Samuti on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi protseduure, eriti magnetteraapiat, samuti tegeleda spetsiaalse võimlemisega.

Rasketel juhtudel, sümfüüsi rebendiga, on näidustatud voodirežiim. Vanad lüngad, mis ei allu konservatiivsele ravile, kõrvaldatakse kirurgia abil. Vaagnaluude ühendamiseks paigaldatakse õmblused, implantaadid või spetsiaalsed metallplaadid.

Ärahoidmine

Raseduse ajal häbemeliigese valu intensiivsust saab vähendada ennetavate meetmete abil, mille hulka kuuluvad:

• tasakaalustatud madala süsivesikute sisaldusega dieet
• kerge treening vastavalt arsti juhistele
• ujumine ja mõõdukad regulaarsed jalutuskäigud väljas
• rasvumise ennetamine
• kaitsesideme kandmine, alates raseduse 2. trimestrist
• vitamiinikomplekside võtmine spetsialisti soovitusel

Häbeme sümfüüsi rebenemise vältimiseks sünnituse ajal on oluline hoolikalt diagnoosida. Tüsistuste esinemisel on ette nähtud keisrilõige. Parim ennetusmeetod on raseduse planeerimine. Enne rasestumist soovitatakse naisel läbida täielik arstlik läbivaatus, mis tuvastab võimalikud terviseprobleemid ja vähendab tüsistuste riski lapse kandmise perioodil.

Video: joogateraapia sümfüsiopaatia raviks raseduse ajal

Üheks kuulsaimaks luustiku patoloogiaks raseduse ajal võib pidada sümfüüsiiti - häbemeliigese (või sümfüüsi) kahjustust. Peate teadma, et kui esmasündinu raseduse ajal avastatakse sümfüüsiit, siis edaspidi leitakse see peaaegu alati järgmistel rasedustel.

Mis on sümfüsiit - mõiste määratlus, terminid

Sümfüüsi meditsiinipraktikas on tavaks nimetada piirkonda, kus toimub häbemeluude liigendus.

Raseda emaka kasvuga on see piirkond venitatud (sidemete lõdvestumise tõttu), mis viib hiljem liigese liikuvuse suurenemiseni.

Te ei tohiks olla mures, sest see on füsioloogiline protsess, mis kaasneb sünnitusega.

Ainult teatud olukordades võib liiges muutuda väga pehmeks, muutudes ebanormaalselt liikuvaks, mis põhjustab ilminguid sümfüsiit.

Sümfüsiidil on kliinilised tunnused, nendega kahjustatud piirkond paisub, kõhukelme piirkonnas ilmneb ebamugavustunne ja valu. Sellised sümptomid iseloomustavad peamiselt tiinuse teist poolt, mil raskusi tekitavad kõndimine ja trepist ronimine ning kõhuli asendist ühele küljele pööramine valu.

Sümfüsiidi põhjused rasedatel ja eelsoodumuslikud tegurid

Sellist patoloogiat saab tuvastada, kui vaagna häbemeluude ühendatud piirkond on pehmenenud. Mitterasedal naisel on liigese moodustavad häbemeluud omavahel kindlalt ja liikumatult seotud.

Sümfüsiit, häbemeluude tugev lahknemine liigeses

Raseduse ajal vastutab sidemete aparatuuri seisund hormoon relaksiin(eraldub suurtes kontsentratsioonides). Tänu oma mõjule kudedele need pehmenevad, mille tulemusena muutub liiges liikuvaks.

Tänapäeval ei ole põhjuseid veel kindlaks tehtud ja tingimusi, mille tõttu sümfüsiit rasedatel naistel ilmneb, pole veel täielikult uuritud.

Raseduse ajal on mõnel naisel liiges veidi venitatud, kuid mõnel patsiendil ilmneb sümfüüsiit kõige silmatorkavamate kliiniliste ilmingutega, mida võib siis juba sünnitanud naistel täheldada üsna pikka aega.

Rasedate naiste sümfütiidi tekke kohta on mitmesuguseid tegureid ja hüpoteese

• Esiteks võib see kahjustada liigendust kaltsiumi vähenemine naisorganismis, mistõttu võivad luud sisaldada oodatust vähem kaltsiumi.
• Teiseks võib sümfüsiit olla omavahel seotud hormooni relaksiini hulga suurenemine kehas. Seetõttu on liigend liigselt venitatud, paisub - ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid.
• Lisaks pööratakse erilist tähelepanu eelsooduvatele teguritele, sealhulgas olemasolule luude ja liigeste patoloogia enne rasedust naise keha anatoomiline struktuur koos selle individuaalsete omadustega, geneetiline eelsoodumus.

Tänapäeval pole ühemõttelist vastust, mistõttu areneb see haigus naistele, kes sünnitavad.

Miks sümfüsiit rasedatel naistel ilmneb, pole täielikult mõistetav, kuid arstid avaldavad selles küsimuses erinevaid mõtteid

• Kaltsiumisisalduse vähenemine naise kehas tiinuse taustal.
• Hüpovitaminoos paljudes ainetes.
• Hormooni relaksiini liig, mida avastatakse lapse kandmisel üsna sageli. Selle hormooni liig pehmendab sidemeid. Kuni teatud punktini venib sümfüüs koos loote kasvuga järk-järgult välja ja seejärel tekib sellele pragu, mis põhjustab loomulikul sünnitusel emaka liigendrebendi.
• pärilik eelsoodumus.
• Lihas-skeleti süsteemi häired raseduse ajal.

Sümfüsiidi sümptomid raseduse ajal – kuidas märgata ja eristada teisi ohtlikke seisundeid?

Pärast neljandat arengukuud saabub kiiresti loote kaal, emakas suureneb oluliselt ja hakkavad ilmnema patoloogia kliinilised tunnused.

Sümfüsiit avaldub kõige sagedamini viimasel raseduskuul. Seda iseloomustab turse tekkimine häbemeluude ristmikul, krõmps selle palpeerimisel, kõhukelme piirkonnas on tunda tugevat valu.

Valusündroom on ka lokaliseeritud vaagnas, koksiluunis ja reites. Kui keha asend muutub kiiresti - kui naine ronib trepist üles, tõuseb toolilt, pöördub -, siis valu intensiivsus suureneb järsult.

Kui rase naine võtab lamavasse asendisse, siis sümfütiidi ilmingute korral ei saa ta sirgendatud jalga tõsta, lisaks ilmub kõndides “pardi kõnnak” ja kui ronida trepist, on tunda raskust.

Raseduse edasise arenguga süvenevad sümfütiidi juhtivad sümptomid, valusündroom muutub üha selgemaks - seetõttu hakkab valu isegi puhkeolekus häirima.

Sümfüsiidi nähud rasedatel naistel, kui peate pöörduma arsti poole

Et olukorda mitte halvendada, peate hoolikalt jälgima oma keha, sest kui naine kannab last, peab ta hoolitsema mitte ainult oma tervise, vaid ka veel sündinud puru tervise eest. .

Sümfüsiidi nähud ja sümptomid raseduse ajal:

• Häbemeluude ühendamise kohas suureneb põletikuline protsess, mis avaldub esmalt väikese ja seejärel suureneva tursena.
• Rasedal naisel tekib "pardi kõnnak".
• Kui palpeerite häbemepiirkonda, on selles kohas terav läbitungiv valu ja vajutamisel on kuulda klõpse.
• Kui keha asend muutub, tekib ka valu.
• Asendis oleval naisel on sunnitud hakklihakäik, nii et puusapiirkonna asend praktiliselt ei liigu.
• Kõhus, selle alumises osas tekib raskustunne.
• Sirgendatud jala tõstmisega on probleem.
• Trepist üles ronides on ebamugavustunne, valu puusaosas.

Raseduse ajal on sümfütiidi nähud rohkem väljendunud ja valusündroom on väljendunud. Rase naine tunneb valu liikumisel, puhkeasendis, istudes ja pikali olles.

Kaebused ilmnevad tavaliselt viimase trimestri lõpuks, loetletud sümptomid ilmnevad selgelt, teisel ilmnevad need üsna harva.

Sümfüsiidi tüsistused raseduse ajal - kas haigus on ohtlik?

On vaja tutvuda kõigi sümfütiidi ohtudega, millise ohuga rase naine ja loode kokku puutuvad:

Nagu iga teine ​​patoloogia, on sümfüütiit murettekitav märk rasedatele naistele, kuna ülemäärase tõttu võivad ilmneda tõsised tagajärjed. häbemeliigese suurenenud liikuvus.

Raseduse teise poolega kaasneb ebamugavustunne ja valu, mis naist piinavad. : ehk kas naine sünnitab ise või näidatakse talle keisrilõiget.

Lisaks sümfütiidi enda esinemisele tuleb arvestada, kuidas rasedus kulgeb, kas esineb toksikoosi, preeklampsiat, millised on loote suurused, mitu sünnitust oli varem, kuidas kulgesid - üldiselt , kõik hetked, mis mõjutavad sünnitust.

Süüfüsiidi mõju loote seisundile

Sümfüsiit last otseselt ei ohusta.

Aga rase emotsionaalse seisundi halvenemine kui sellega kaasneb pidevalt valu ja ebamugavustunne kõhukelmes. Kui lapseootel ema puutub pidevalt kokku stressiga, mõjutab see negatiivselt loote seisundit.

Kõige sagedamini diagnoosib selle patoloogia vastuvõtul sünnitusarst-günekoloog ühel kolmest viimasest raseduskuust.

Raseduse ajal on naisel häbemepiirkonnas põletustunne, valu vaagnapiirkonnas ja selle organite projektsioon, mistõttu tuleks kogu keha hoolikamalt uurida.

Sünnituse oht sünnituse ajal ja pärast rasedust - kõik võimalikud riskid

See haigus ei ole kahjutu, see väljendub häbemeluu luustruktuuride põletikus, selle anatoomilistes muutustes: luud ja sidemed on nõrgenenud ja lõtvunud, tulevikus on see võimalik lahknevus ja seejärel sümfüüsi rebend.

Naine kannatab sellise patoloogia ilmnemisel tõsiseid kannatusi. Patoloogia arenguaste koos muude parameetritega - näiteks lapse kaal, varasemate raseduste arv, praeguse raseduse kulg - võivad mõjutada kohaletoimetamise viis.

Rasedus on õnnelik periood naise elus. Kuid mõnikord juhtub, et seda varjutavad kaasuvad haigused, mis raskendavad sünnitusprotsessi. Järsud hormonaalsed muutused ja siseorganite suurenenud koormus on loomulikud tegurid, mis mõjutavad lapseootel ema seisundit. Üks sagedasi häireid sel ajal on sümfiit.

Mis on sümfüüs

Sünnituse ajal läbib loode naise puusaliigese, mis imiteerib rõngast. Ees koosneb see kahest luust, mis moodustavad häbeme (ehk häbeme sümfüüsi). Raseduse ajal toodab lapseootel ema organism relaksiini hormooni, mis vastutab liigeste liigeste pehmendamise eest. See on füsioloogiline vajadus ja vajalik loote ohutuks läbimiseks sünnikanalist.

Mõne teguri mõjul võib tekkida rike: liiges pehmeneb liiga palju. Selle tulemusena venib see liigselt ja muutub vastuvõetavast liikuvamaks. Sellisel juhul kaasneb rasedusega valu häbemepiirkonnas, mis võib selles piirkonnas muutuda turseks. Seda nähtust nimetatakse sümfütiidiks.

Statistika kohaselt esineb sümfüsiit igal teisel lapseootel emal. See seisund ei kujuta endast ohtu loote arengule, kuid tekitab palju ebamugavusi lapse kandmise protsessis ja võib olla ohtlikud tüsistused sünnitusel.

Vaatamata tüsistustele on diagnoositud sümfütiidi korral loomulik sünnitus võimalik - see sõltub häbemeluude lahknevuse astmest.

Sümfüsiidi diagnoosimine ja selle esinemise põhjused

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole meditsiin kindlaks teinud. Teooriate hulgas, mis selgitavad sümfüüsi liigset pehmenemist raseduse ajal, on 2 peamist:

• kaltsiumi puudus, mis on luude liigeste ülesehitamise põhikomponent (selle puudumine muudab liigese liikuvamaks, mille tagajärjel puusaliigese suurenenud koormuse tõttu lahknevad luud liiga laialt);
• liigne relaksiini tootmine.

Sümfüsiidi diagnoosimine on raskendatud, sest kõige täpsema pildi andev röntgenikiirgus on perinataalsel perioodil vastunäidustatud. Reeglina tuginevad arstid peamiselt sümptomaatilistele näitajatele ja määravad seejärel täiendava uuringu.

Kuidas määrata sümfüsiiti raseduse ajal: ohtlikud sümptomid

Sagedamini esineb sümfüüsiit kolmandal trimestril, kuid juba raseduse keskpaigast alates on lapseootel emal oluline jälgida oma tundeid häbemepiirkonnas. Kui ilmneb üks järgmistest haigusnähtudest, peate konsulteerima sünnitusabi-günekoloogiga:

• raskused trepist üles ronimisel
• tunne, nagu kõndides miski klõpsuks vaagnas;
• valu häbemepiirkonnas, mis suureneb, kui proovite oma jalga küljele viia;
• lonkamise ja kahlamise ilmnemine (kuigi see võib olla tingitud nimmepiirkonna suurest koormusest);
• valu puusaliigeses ja nimmepiirkonnas (sagedamini esinevad need öösel ja nendega kaasneb võimetus vabalt liikuda);
• võimetus tõsta jalgu lamavast olekust;
• turse häbemepiirkonnas, eriti kui see on üksik.

Sümfüsiidi kahtluse korral määrab arst anamneesi (operatsioon, eelnevad sünnitused, puusaliigese vigastused), elustiili ja toitumisharjumuste põhjal kindlaks selle esinemise riskiastme.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud ultraheliuuring, mis näitab luude lahknemise olemasolu ja selle astet. Günekoloogi soovitusel on võimalik konsulteerida füsioterapeudi ja ortopeediga.

Haiguse astmed

Sõltuvalt häbemeluude lahknemise astmest on võimalikud mitmesugused tüsistused. Kõige tõsisem neist võib olla liigese rebend. See on väga raske vigastus, mis nõuab pikaajalist ravi, sealhulgas voodirežiimi.

Sõltuvalt lahknevuse laiusest eristatakse kolme sümfüsiiti:

• 0,5–0,9 sentimeetrit (esimene aste);
• 1–1,9 sentimeetrit (teine ​​aste);
• üle 2 sentimeetri (kolmas aste).

Esimese astme diagnoositud sümfütiidi korral eeldatakse loomulikku sünnitust (kõikide meditsiiniliste soovituste kohaselt ja haiguse progresseerumise puudumisel). Kuid isegi sel juhul on häbemeliigese rebenemise oht minimaalne. Teine ja kolmas aste on näidustus keisrilõikeks.

Sümfüsiidi ravi

Kogu sümfütiidi ravi raseduse ajal on suunatud naise füüsilise seisundi leevendamisele ja haiguse progresseerumise ennetamisele. Kui liigese lahknevus tekkis lapse ootamise ajal, läheb see pärast sünnitust ja hormonaalse tausta taastumist iseenesest.

Sideme kandmine

Valu leevendamiseks on lapseootel emal soovitatav kanda spetsiaalset sidet, mis aitab leevendada turset ja tänu alakõhu täiendavale toele hoiab ära ebakõla suurenemise.

Sideme proovimine enne ostmist peaks toimuma lamavas asendis. Tõstmisel hinnatakse, kui tugevalt see puusaliigest toetab.

Varajase abivahendina kaltsiumi ja vitamiinide lisamine

Sümfüsiidi korral võib arst määrata täiendava kaltsiumi tarbimise. See otsus peaks aga olema tasakaalus, kuna mineraalaine liig hilisemas staadiumis võib vähendada lapse koljuluude liikuvust ja raskendada pea läbimist sünnikanalist. Kõige sagedamini soovitatakse lisaks kaltsiumile spetsiaalseid vitamiinide ja mineraalide komplekse rasedatele.

Vitamiini-mineraalide kompleksid lapseootel emadele, mida arst saab määrata diagnoositud sümfütiidi korral - pildigalerii

Vitrum Calcium on ette nähtud, kui see on vajalik kaltsiumi ja D3-vitamiini täiendamiseks. Sageli määratakse kaltsiumi koos D-vitamiiniga, mis võimaldab mineraali maksimaalses koguses omastada
Elevit Pronatal Complex sisaldab 3600 RÜ retinoolpalmitaati
Alphabet Mom tervisetablett sisaldab 40% päevasest beetakaroteeni kogusest Vitrum Prenatal parandab naise enesetunnet ja parandab immuunsust

Valu vähendamine: harjutused, füsioteraapia, kodused abinõud

Loomulikuks sünnituseks valmistumiseks ja sümfütiidist põhjustatud valu vähendamiseks aitab liigeseid tugevdav võimlemine. Harjutuste komplekti peab heaks kiitma arst. Suurepärane täiendus sümfütiidi ravile on rasedatele mõeldud erikursused (näiteks jooga).

Füsioterapeutilise toimena määratakse häbeme sümfüüsi piirkonda magnetoteraapia (see on madala sagedusega magnetvälja mõju). Sümfütiidi vastu abistavatest rahvapärastest ravimitest võib eristada toitumist kaltsiumirikka toidu (kõva juust, sardiin, seesam, mandlid, piim, valge kapsas) kohustusliku kasutamisega.

Sünnituse ajal on võimalik sümfütiidi tekkimine. See juhtub siis, kui loode on suur või kitsa puusaliigesega. Tõsine sünnitusjärgne luukoe eemaldamine nõuab kompleksset ravi, mis hõlmab ravimeid (sh kaltsiumi ja põletikuvastaseid ravimeid).

Sümfüsiidi ennetamine

Parim viis haiguse ilmnemise vältimiseks on selle ennetamine. Raseduse planeerimine võimaldab eelnevalt uurida ja tuvastada sümfütiidi tekke riskifaktorid.

Kuni 12-nädalaseks raseduseks registreerimine ja regulaarsed naistearsti visiidid võimaldavad teil haigust varajases staadiumis märgata ja ennetada selle arengut. Õige toitumine, mis välistab suure hulga süsivesikuid, kuid eeldab valkude ja kaltsiumirikka toidu kasutamist, aitab kehal normaalselt toimida. Ja sideme profülaktiline kandmine alates teise trimestri keskpaigast, isegi sümfütiidi puudumisel, leevendab alaselja ja puusaliigese koormust.

Rasedatele mõeldud harjutuste ja jooga komplekt aitab tugevdada tuhara-, puusa-, seljalihaseid, mille tõttu väheneb liigeste koormus ja sünnitus on valutum.

Häbemeliigese lahknevus - video

Peaaegu iga teine ​​naine seisab silmitsi sellise ebameeldiva diagnoosiga nagu sümfiit. Seda haigust ei peeta lapsele ohtlikuks, kuid see raskendab oluliselt raseduse kulgu. Ja kui teisel trimestril ilmneb patoloogia ainult nõrkade valuaistingutest, siis sünnitusele lähemal muutuvad need tugevamaks. Eriti rasketes olukordades on naistel isegi kõndimisraskusi. Millised on sümfütiidi põhjused rasedatel emadel, mida see võib ähvardada ja kuidas sellega toime tulla - me vastame neile küsimustele artiklis.

Mis on sümfüüs

Inimese vaagen on omamoodi suletud rõngas, mis koosneb ristluust, sabaluust ja mitmest paarisluust: vaagna-, istmiku- ja häbemeluust. Alakõhu keskosas on häbemeluud ühendatud häbemeliigega - sümfüüsiga, mis on sidekoe kiht.

Lapse kandmise perioodil muudetakse sümfüüs hormooni relaksiini toimel liikuvamaks ja pehmemaks, et hõlbustada lapse läbimist ema vaagnaluudest. Kubemeliigese suurem liikuvus põhjustab aga mõnikord põletikku, liigset murenemist ja kudede venitamist. Sel juhul räägivad arstid sümfütiidi esinemisest.

Sümfüüs – liigend häbemeluude vahel

Kui ohtlik see lapseootel emale on

Selle haiguse tagajärgede mõistmiseks peate jagama selle ohtu tulevasele emale ja lapsele. Mis ähvardab asendis olevat naist sümfüüsi?

1. Raseduse teisel poolel ebamugavustunne ja valu ainult suurenevad. Mõnes olukorras ei saa naine lihtsalt tugeva valu tõttu jalgadel seista.
2. Sümfüüsi põletiku aste mõjutab manustamisviisi valikut. Sünnitusarstid kasutavad keisrilõiget, kui sünnituse ajal on suur häbemelümfüüsi rebenemise oht.
3. Kui loomulikul sünnitusel liigesed ikkagi rebenevad, on naine voodihaige mitu nädalat või isegi kuud. Ilmselgelt ei soodusta valu ja sunnitud liikumatus õnnelikku emadust.

Kuid lapse jaoks ei kujuta see haigus erilist ohtu, kuid see on füsioloogia seisukohalt. Lõppude lõpuks ei saa ebamugavustunne ja pidev valu mõjutada ema psühho-emotsionaalset seisundit. Ja naise stress ja negatiivsed emotsioonid mõjutavad loote seisundit negatiivselt.

Kuidas teha kindlaks, kas naisel on sümfüüsi oht

Meditsiinikeskkonnas puudub üksmeel sümfütiidi põhjuste osas lapse kandmise perioodil. Eksperdid tuvastavad kaks peamist teooriat, mis võivad seletada häbemeluude liigset lahknemist ja sümfüüsi põletikku:

• luukoe peamise komponendi kaltsiumi puudus naisorganismis. Selle elemendi optimaalne päevane annus tulevasele emale on umbes 1200 mg;
• munasarjade ja platsenta liigne relaksiini tootmine ning selle tagajärjel häbemeliigese liigne pehmenemine.

Rasedate naiste sümfüsiopaatiat soodustavad tegurid on järgmised:

• lihas-skeleti süsteemi pärilikud haigused, mis põhjustavad liigeste liikuvuse suurenemist, sidemete elastsust;
• arvukad perekonnad;
• suur loode (kaal üle 4 kg);
• trauma vaagnapiirkonnas;
• "passiivne elustiil;
• kiire kaalutõus ema poolt.

Raske on öelda, kui palju iga tegur sümfütiidi esinemist mõjutab. Kui aga kaks või enam neist "provokaatoritest" kombineeritakse, on rase naine ohus, mis eeldab pidevat jälgimist raviarsti poolt.

Varajased nähud ja edasine sümptomite areng

Sümfüsiitnähud hakkavad aktiivselt avalduma sünnitusele lähemal, kuid harvad pole ka juhtumid, kus haiguse esimesed sümptomid kimbutavad naist juba teisel trimestril. Esialgu ilmneb valu häbemepiirkonnas pikal kõndimisel, kehalisel aktiivsusel, trepist ronimisel.

Paljud lapseootel emad omistavad sellise ebamugavuse loomulikele muutustele raseduse ajal. Enneaegse arsti poole pöördumise korral sümptomid ainult suurenevad:

• pubis paisub;
• ebamugavustunne intensiivistub häbemeliigese piirkonnas ("tõmbab kõhtu") ja valusündroom on öösel tugevam;
• valuaistingud haaravad puusaliigesed ja alaselja;
• kõndides on "klõpsud" selgelt kuuldavad;
• on nn pardi kõnnak - lapseootel ema kõnnib lühikeste sammudega, kahlades;
• lamavast asendist sirgeid jalgu on võimatu tõsta.

Spetsiifilised märgid, mis viitavad sümfüsiopaatia esinemisele tulevasel emal, hõlmavad Opokini ja Volkovitši sümptomeid. Esimene sümptom avastatakse häbemepiirkonda fonendoskoobiga kuulates. Sümfüüsile vajutades või jalgu laiali ajades kostab krõbin. Volkovitši sümptomi tuvastamiseks peab naine võtma horisontaalasendi: raske sümfütiidi korral on puusad laiali ja põlved jäävad kõveraks. See näeb välja nagu konnakoivad.

Video: rase naine sümfütiidi sümptomitest

Ultraheli ja muud diagnostilised meetodid

Kui teil tekib kõndimisel ja liikumisel ebamugavustunne, häbemepiirkonna turse, peaks naine võtma ühendust rasedust juhtiva günekoloogiga. Just tema paneb diagnoosi järgmiste meetodite abil:

1. Küsitlemine ja uurimine, sh kaebuste analüüs. Arst uurib lapseootel emalt, millal tekkisid valuaistingud, kus need paiknevad, kui palju on kõnnak muutunud, tuvastab Opokini ja Volkovitši sümptomid.
2. Patsiendi anamnees, mis uurib vaagna liigeste vigastuste olemasolu, luu- ja lihaskonna haigusi, toitumise olemust.
3. Sünnitusabi ajalugu. Arst saab teada ülekantud günekoloogilistest haigustest, eelnevate raseduste kulgemisest ja sünnitusest.
4. Tehakse ultraheliuuring häbemeluude vahelise kauguse hindamiseks.

Röntgen-, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia peetakse kõige informatiivsemateks meetoditeks, kuid neid ei soovitata lapse kandmise perioodil. Need määratakse pärast sünnitust, et mõõta häbemeliigese venitusastet ja hinnata ravi efektiivsust.

Ultraheli on raseduse ajal kõige ohutum instrumentaalne diagnostikameetod

Kuidas selle diagnoosiga sünnitada

Ultraheli aitab lisaks häbemeluude lahknemise suuruse määramisele günekoloogil selgitada häbemeliigese pehmenemise astet ja teha järelduse eelistatud sünnitusviisi kohta.

Tabel: sümfütiidi raskusaste ja sünnituse prognoos

Lisaks häbemeluude lahknevuse astmele sõltub sünnitusabi variandi valik ka sellega seotud teguritest, sealhulgas loote suurusest, lapse asukohast emakas. Kui lapseootel ema tunneb valu häbemepiirkonnas, kuid sümfüüsi venitus ei ületa 1 cm, laps pole suur, siis eelistab sünnitusarst loomulikku sünnitust.

Keisrilõige koos sümfütiidiga on kohustuslik, kui:

• häbemeluude vaheline kaugus on üle 2 cm;
• laps on suur (tema kaal on üle 4 kg);
• sünnitaval naisel on anatoomiliselt kitsas vaagen;
• lapseootel ema anamneesis avastati luu- ja lihaskonna pärilik haigus, vaagnaluude trauma.

Ravi raseduse ajal

Ravimid

Kahjuks ei ole lapse kandmise ajal võimalik haiguse ebameeldivatest sümptomitest täielikult vabaneda. Sümfüsiit taandub tavaliselt iseenesest (või meditsiinilise abiga) pärast sünnitust, kui hormoon relaksiin lakkab toimimast luu- ja lihaskonnale. Raseduseaegse vaevuse ravi peamine ülesanne on leevendada lapseootel ema seisundit ja valida õige sünnitusstrateegia.

Ravi määrab ja viib läbi günekoloog. Ta suunab ultraheliuuringule, kirjutab välja ravimid, soovitab naisel kanda lihaste tugevdamiseks sidet ja teha lihtsamaid füüsilisi harjutusi.

Tabel: ravimid, mis on ette nähtud sümfütiidi ennetamiseks ja raviks raseduse erinevatel etappidel

Fondirühm	Ravimite nimetus	Kohtumise eesmärk
Kaltsiumi preparaadid	kaltsiumtsitraat; kaltsiumlaktaat; Kaltsiumkarbonaat.	Kaltsiumi puudumise kompenseerimine kehas; põletikuliste protsesside eemaldamine erinevates kudedes ja elundites.
Vitamiinide kompleksid kaltsiumiga	kaltsemiin;	Kaltsiumipuuduse täiendamine; D-vitamiini puuduse täiendamine, mis on vajalik kaltsiumi enda paremaks imendumiseks.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid		Valusündroomi vähendamine; põletikuliste protsesside vähendamine.

Fotogalerii: ravimid sümfütiidi raviks

Paratsetamool on ohutu põletikuvastane ja valuvaigistav ravim. Panadol on paratsetamoolil põhinev valuvaigisti. Calcium D3 Nycomed – vitamiinikompleks kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse kompenseerimiseks organismis Ibuprofeeni kasutatakse pärast võimalike riskide ja kasu hindamist emale ja lootele Kaltsiumglükonaat – ravim, mis aitab kaltsiumipuudust kompenseerida

Eneseravi nende ravimitega on välistatud, kuna igal neist on oma vastunäidustused ja kasutusomadused, olenevalt raseduse kestusest ja rinnaga toitmisest.

Lisaks tuleb kolmandal trimestril kaltsiumipreparaate võtta äärmise ettevaatusega. Selle elemendi liigne kontsentratsioon põhjustab platsenta varajast küpsemist, mis on täis embrüo arengu hilinemist ja enneaegset sünnitust. Samuti on võimalik tugevdada loote kolju luid, mis raskendab sünnitusteede läbimist. Sellel rasedusperioodil toimub kaltsiumi võtmine günekoloogi järelevalve all, kes kontrollib lapse arengut ja küpsemist, hindab verevoolu platsentaarterites.

kodused meetmed

Füüsiline harjutus ja sideme kandmine

Sümfüsiopaatia ravi raseduse ajal hõlmab kehalise aktiivsuse piiramist. Kuid samal ajal soovitavad arstid teha spetsiaalselt kavandatud harjutusi, mille tõttu tugevdatakse vaagna-, nimme- ja reieluu lihaseid. Neid on lihtne ja lihtne kodus valmistada.

Lisaks on haiguse tõhusa ravi vajalik tingimuskandes spetsiaalset sidet, mis on raskem kui tavaline rasedusside. See lai vöö on valmistatud elastsest kangast, mõnikord kõvade vahetükkidega ja lisarihmadega. See disain ei toeta mitte ainult kõhtu, vaid ka "kinnitab" naise vaagna ja puusad, takistades häbemeluude eraldumist ja häbemeliigest venitamist. Sideme kandmine on vajalik nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust. Seda ostetakse ortopeedilistes salongides ja valitakse suuruse järgi.

Tähtis! Sõltuvalt sümfütiidi astmest soovitab arst teile kindla kujuga spetsiifilist sidet.

Dieet ja elustiil

Sümfüsiidi ravi hõlmab ka õige toitumise säilitamist. Raviarst valib lapseootel emale spetsiaalse dieedi, mis sisaldab optimaalset kaltsiumi ja D-vitamiini kogust (oluline on vitamiinikomplekside tarbimine arstiga kooskõlastada). Selline dieet on eriti asjakohane sügis-talvisel perioodil, kuna päikest näidatakse üsna harva.

• vali asümmeetrilised asendid (pane üks jalg teisele, kanna kogu keharaskus ühele jalale);
• istuda pikka aega, eriti kui põlved on vaagnavöö kohal;
• pikk jalutuskäik või seismine;
• istuda või lamada kõval pinnal;
• kandke kõrgete kontsadega kingi;
• liiga sageli trepist üles ronimine.

Tähtis! Sümfüüsipõletiku korral soovitatakse rasedatel kehaasendit muutes (voodist tõustes, autosse istudes) põlved koos hoida. See aitab minimeerida häbeme sümfüüsi edasise venitamise ja kahjustamise võimalust.

Ärahoidmine

Sümfüüsi ennetamine ei ole lihtne protsess, sest arstid pole selle seisundi täpseid põhjuseid veel kindlaks teinud. Siiski saate vähendada sümfüüsi rebenemise tõenäosust ja vähendada valu tugevust, kui järgite arstide soovitusi. Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel:

• planeerida rasedust ja valmistuda selleks hoolikalt, sh krooniliste ja günekoloogiliste haiguste tuvastamine ja ravi;
• õigeaegselt registreeruda sünnituseelses kliinikus;
• külastage regulaarselt rasedust juhtivat günekoloogi (raseduse alguses - üks kord kuus, teisel trimestril - üks kord 2-3 nädala jooksul, enne sünnitust - üks kord 7-10 päeva jooksul);
• järgima õiget dieeti, milles on vähem rasvu ja süsivesikuid ning optimaalne valkude, kaltsiumi sisaldus;
• võtke kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleksid (ainult pärast arstiga konsulteerimist);
• kanda tugiside (side), mis takistab häbemeliigese liigset venitamist;
• tehke teatud füüsilisi harjutusi, piirates samal ajal koormust, pikka kõndimist, istumist.

Ennetavate meetmete läbiviimisel, järgides meditsiinilisi soovitusi, on sümfütiidi prognoos raseduse ajal üldiselt soodne ega hõlma alati keisrilõiget. Kuid haiguse raske käigu korral võib arst otsustada kirurgilise sekkumise kasuks.