Hepatoprotektori za jetru: lista lijekova, princip djelovanja

Jetra svakog od nas svakodnevno doživljava ogromno opterećenje. Propušta kroz sebe mnogo lijekova, toksina sadržanih u nekvalitetnoj hrani, izložen je virusnim infekcijama ili alkoholu. Kao rezultat ovih procesa dolazi do poremećaja strukture ćelija jetre, što znači da trpe i njene funkcije. Rezultat je kronično zatajenje jetre, što značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života.

Kako bi podržala jetru, aktivirala metaboličke procese u njoj, obnovila anatomsku strukturu hepatocita i povećala njihovu otpornost na štetne faktore, farmakologija pacijentima nudi klasu lijekova koji se nazivaju hepatoprotektori. Ovo je heterogena grupa lijekova, čija jedinstvena klasifikacija danas ne postoji. Razmotrimo pojedinačne, najčešće korištene i najefikasnije njegove predstavnike - principe djelovanja, karakteristike prijema, popis trgovačkih naziva koji su dostupni potrošaču u ljekarnama.

Ove supstance su bitne komponente ćelijskih membrana. Osim toga, antioksidansi su, učestvuju u procesima diferencijacije ćelija i utiču na proizvodnju niza enzima (usporavaju sintezu kolagena, ali stimulišu aktivnost kolagenaze, odnosno imaju antifibrotski efekat). Pod utjecajem toksičnih tvari dolazi do oštećenja staničnih membrana, što rezultira metaboličkim poremećajem unutar hepatocita i njegovom smrću.

Indikacije za upotrebu fosfolipida su:

• alkoholičar;
• hronični hepatitis alkoholne prirode;
• kompenzirano;
• nealkoholni steatohepatitis;
• toksično oštećenje jetre;

Praktično nema kontraindikacija za njihov prijem. Jedina stvar je da se uz njihovu pomoć ne treba liječiti individualnom netolerancijom na komponente lijeka.

Preporučuje se upotreba fosfolipida prema shemi: u početnoj fazi terapije - 10 injekcija u venu, a lijek se razrijedi vlastitom krvlju pacijenta prije primjene; tada se propisuju u kapsulama na dugi kurs - od 3 do 12 mjeseci. Kod lakših bolesti lijek možete uzeti odmah per os - u obliku kapsula.

Ako se prekorači doza ovih lijekova, kod nekih pacijenata može doći do proljeva.

Trgovački nazivi za esencijalne fosfolipide:

• Essentiale;
• Essliver Forte;
• Phosfonciale;
• Rezalut-Pro;
• Liveentiale i drugi.

Ademetionine

Ovo je prirodna supstanca koja se inače sintetizira direktno u tijelu iz aminokiselina adenozina i metionina. Učestvuje u sintezi membranskih fosfolipida, igra važnu ulogu u sintezi žuči, podstiče povećanje u krvi antioksidansa glutationa, kao i taurina, cisteina i koenzima A, te povećava sposobnost jetra za regeneraciju. Zanimljivo je da je ademetionin i antidepresiv, ali mehanizam ovog efekta još nije proučavan.

Nakon pojedinačne doze, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se utvrđuje nakon 2-6 sati. Njegova bioraspoloživost je visoka kada se daje intramuskularno (oko 95%), a kada se uzima oralno vrlo niska (samo 5%). Prodire u moždane strukture i cerebrospinalnu tečnost. Metabolizira se u jetri, izlučuje se iz organizma urinom.

Indikacije za upotrebu su sljedeće:

• hronični hepatitis ili;
• toksično i liječničko oštećenje jetre;
• (stagnacija žuči).

Ademetionin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti pacijenta na komponente lijeka, u I i II trimestru trudnoće. Koristi se s velikim oprezom kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Kao i esencijalni fosfolipidi, preporučuje se davanje ademetionina prvo intravenozno ili intramuskularno (2 sedmice), a zatim u obliku kapsula iznutra - još 14-28 dana. Uzimajte lijek između obroka ujutro i/ili za ručkom, izvadite tabletu iz blistera neposredno prije upotrebe.

Neželjene reakcije se razvijaju vrlo rijetko i manifestiraju se nelagodom i blagim bolom u epigastričnoj regiji.

U apotekarskoj mreži ademetionin se nalazi pod trgovačkim nazivima "Heptral" i "Heptor".

Ursodeoksiholna kiselina

Riječ je o lijeku iz grupe žučnih kiselina, za koje je poznato da sprječavaju holestazu i imaju hepatoprotektivni učinak. Citoprotektor je, stimuliše stvaranje žuči, modulira funkcije imunog sistema, smanjuje proizvodnju supstanci odgovornih za upalni proces. Inhibicijom apsorpcije holesterola u crevima i sintezom ove supstance u jetri, smanjuje se njen sadržaj u žuči. Smanjuje sklonost žuči ka stvaranju kamenca.

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno. Njegov maksimalni sadržaj u krvi određuje se u roku od 30-60 minuta nakon uzimanja. Izlučuje se iz organizma sa izmetom.
Indikacije za upotrebu:

Ursodeoksiholna kiselina je kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije na komponente ovog lijeka, sa žučnim kanalima, crijevima, u prisustvu kalcificiranih žučnih kamenaca, ciroze jetre u fazi dekompenzacije, kao i kod teških poremećaja funkcije pankreasa i bubrega.

Doza se bira brzinom od 8-15 mg, au nekim slučajevima 25-30 mg, na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Uzimajte lijek unutra, noću, bez žvakanja, pijući puno vode, dugi kurs - od 3 do 12 mjeseci ili više (trajanje liječenja ovisi o patologiji).

Nuspojava ursodeoksiholne kiseline je labavljenje stolice, koje se eliminira samo od sebe bez prekida primjene lijeka i bilo kakve terapije.

Tokom liječenja potrebno je svakog mjeseca pratiti nivo jetrenih enzima u krvi, a žene u reproduktivnom periodu treba pouzdano zaštititi od trudnoće.

Trgovački nazivi za ovaj lijek su sljedeći:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Livodex;
• Ursodez;
• Grinterol i drugi.

Silimarin

Ekstrakt voća čička. Antioksidans je, sprečava uništavanje ćelijskih struktura. U već oštećenim stanicama stimulira sintezu proteina i esencijalnih fosfolipida, čime se obnavlja struktura i funkcije hepatocita. Aktivira procese regeneracije stanica, usporava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Polagano se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Kada uđe u jetru, u njoj se metabolizira i cirkulira kroz njene strukture, a zatim se izlučuje iz tijela žuči. Ne akumulira se u njemu.

Indikacije:

• oštećenje jetre otrovnim tvarima, uključujući soli teških metala, otrovne gljive, lijekove;
• kompenzirana ciroza jetre, kronični hepatitis (kao komponenta kompleksnog liječenja ovih stanja);
• masna degeneracija jetre;
• poremećaji metabolizma masti.

Kontraindikacije: individualna netolerancija.

U Rusiji se lijek koristi samo oralno - dostupan je u obliku kapsula, dražeja, tableta i suhog biljnog materijala. Preporučena učestalost primjene je 2-3 puta dnevno, nakon jela. Progutajte cijele sa vodom. Trajanje kursa lečenja je od 1 do 3 meseca.

Ponekad, tokom liječenja silimarinom, pacijenti primjećuju pojavu proljeva ili alergijskih reakcija.

U apotekarskoj mreži mogu se naći u prodaji lijekovi sa sljedećim trgovačkim nazivima:

• Silibinin;
• Karsil i Karsil Forte;
• Legalon;
• Silegon;
• Silimar.

Ornitin aspartat

Hepatoprotektivna svojstva ove supstance otkrivena su ne tako davno. Njegov glavni učinak je smanjenje povišenog nivoa amonijaka u krvi i cerebrospinalnoj tekućini, što nastaje kada je poremećena funkcija detoksikacije jetre. Također smanjuje aktivnost citolitičkih enzima (onih koji uništavaju stanice jetre) i aktivira procese sinteze proteina.

Odnosi se na:

• hronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• poremećaji svijesti (prekoma ili koma) - kao dio kompleksne terapije ovih stanja;
• nedostatak proteina - kao dodatak koji ispravlja ovo stanje lijekovima za intravensku prehranu.

Primjena ovog lijeka treba prekinuti u slučaju teške bubrežne insuficijencije i u slučaju individualne netolerancije na njegove komponente. Tokom trudnoće koristi se pod strogim nadzorom lekara.

Načini primjene su intravenski, intramuskularni ili oralni (odnosno unutra). Doze i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o patologiji.

U pozadini liječenja ornitin-aspartatom mogu se pojaviti mučnina, povraćanje ili alergijske reakcije.

Nije kompatibilan sa nekim antibioticima (rifampicin, penicilin i drugi), vitaminom K, fenobarbitalom, diazepamom.

Mogu se prodavati pod sljedećim nazivima:

• Hepa-Merz;
• Ornilatex;
• Larnamin.

Zaključak

Danas se hepatoprotektori široko koriste kao dio kompleksnog liječenja mnogih bolesti jetre. Pacijenti ih dobro podnose, praktički nemaju kontraindikacije.
Tok njihovog prijema je u pravilu dug. To je često nezgodno za pacijente – zaborave da uzimaju lekove nekoliko puta dnevno, dan za danom. Međutim, ako Vam je ljekar propisao terapiju nekim od hepatoprotektora, pridržavajte se njegovih preporuka i sigurno ćete uskoro osjetiti pozitivan rezultat.