Simptomi posljednje faze ciroze jetre

Kada se pacijentu postavi tako strašna dijagnoza kao posljednja, brine ga jedno pitanje: “Koliko dugo možete živjeti ako se dijagnoza konačno potvrdi?”.

Uzroci ciroze i moguće komplikacije

Odgovor na postavljeno pitanje nije jednoznačan, jer je nemoguće tačno reći koliko je dodijeljeno pacijentu sa sličnom dijagnozom. Sve je vrlo individualno i zavisi od mnogo faktora.

Postoji mnogo razloga za nastanak bolesti. To su virusni hepatitis, nasljedna predispozicija, bolesti bilijarnog trakta, fibroza, hemokromatoza i tako dalje.

Osim toga, metabolički poremećaji, bolesti u kojima krv stagnira u jetri, kao i dugotrajna upotreba toksičnih lijekova mogu uzrokovati oštećenje organa.

Ali najčešće bolest počinje napredovati u pozadini dugotrajne zloupotrebe jakih alkoholnih pića.

Zanimljiva činjenica: Da bi ćelije jetre počele da se transformišu (regenerišu), dovoljno je konzumirati 60 ml alkohola dnevno tokom 10 godina za muškarce i samo 20 ml za žene.

Znakovi i simptomi karakteristični za ovu bolest obično su izraženi.

Bolest je veoma opasna po svojim komplikacijama, kao što su:

• bakterijski peritonitis;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• veliki gubitak krvi (teško krvarenje);
• hepatična encefalopatija, kao rezultat takve dijagnoze, često se javljaju hepatična koma i rak.

Obično se kod takve bolesti zdrave ćelije jetre zamjenjuju vezivnim tkivom koje se naziva ožiljno tkivo. Ovo se dešava postepeno. Kao rezultat, formiraju se čvorovi koji počinju vršiti pritisak na zdrava tkiva i krvne žile.

Kao rezultat, dolazi do poremećaja cirkulacije i odljeva žuči, poremećaja u radu organa, a potom i cijelog organizma u cjelini.

Faze bolesti

Početni stadijum ciroze (kompenzatorni oblik) karakteriše pojačan rad zdravih ćelija koje su ostale netaknute. Oni uspijevaju djelomično nadoknaditi radnu funkciju oštećenih područja, pa osoba u ovoj fazi ne osjeća gotovo ništa i, u pravilu, ne pridaje veliku važnost malim simptomima bolesti. Ali često već u ovoj fazi bolesti, osoba počinje gubiti na težini i osjeća stalnu slabost i umor.

Izraženiji simptomi i znaci javljaju se kada bolest uđe u drugu fazu svog razvoja. U tom periodu osoba počinje osjećati bol u trbuhu, koža postaje žućkasta, može se pojaviti jak svrab, a tečnost se nakuplja u trbušnoj šupljini. Bolest karakteriziraju dvije faze - egzacerbacija ili aktivna faza i neaktivna - remisija. Podmukla bolest zapravo može biti potpuno asimptomatska jako dugo.

Posljednju fazu karakterizira zatajenje jetre, što se manifestira značajnim smanjenjem veličine jetre. Organ postaje zbijen, želudac otiče i sve se to odvija u pozadini jakog edema. Naravno, ne može biti govora ni o kakvom kućnom liječenju u posljednjem stadijumu ciroze, a pacijent se svakako mora hospitalizirati.

Prema statistikama, nalazi se na 6. mjestu bolesti koje dovode do smrti pacijenta.

Kako bolest napreduje

Pacijentu se dijagnosticiraju ozbiljne komplikacije i nepovratni procesi. Vene koje opskrbljuju jednjak krvlju počinju jako krvariti, unutar želuca se pojavljuju hepatogeni čirevi.

Najgore je što simptomi mogu potpuno izostati. Čak i kada se otvori jako krvarenje u jednjaku i želucu, pacijent možda ništa ne primijeti. U medicini postoji pojam - tačka bez povratka. U periodu kada se javlja zadnji stadijum ciroze, pacijenta ništa ne boli, ne osjeća bol i težinu u predjelu želuca i jetre, to je podmuklost ozbiljne i opasne bolesti .

Nadalje, pacijentu se dijagnosticira intenzivan ascites, bakterijski peritonitis, a zatim se dijagnosticira rak jetre na pozadini hepatične kome. Najveća opasnost leži upravo u nastanku hepatične kome i encefalopatije. S takvim razvojem bolesti, osoba doživljava poremećaj pamćenja, mentalna aktivnost je ozbiljno poremećena - rukopis se može promijeniti, a govor postaje spor, zatim dolazi do neuromišićne disfunkcije (zapanjujuće hod koji podsjeća na hodanje pijane osobe). Štoviše, svi opisani simptomi obično su jasno izraženi, ali iz nekog razloga pacijenti i drugi često brkaju ove znakove s običnom depresijom.

Često pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• apetit nestaje, javlja se odbojnost prema bilo kojoj hrani;
• periodični tupi bol ispod desnog rebra;
• slezena je uvećana;
• jetra se zgusne;
• u abdomenu se nakuplja mnogo tečnosti, on otiče (ascites);
• može se dogoditi ginekomastija - muška bolest u kojoj se mliječne žlijezde jako povećavaju;
• u rijetkim slučajevima dolazi do atrofije testisa;
• dlanovi postaju crvenkaste boje, a vaskularne "zvjezdice" mogu se pojaviti posvuda na koži;
• koža i sklera očiju postaju žuti;
• urin postaje veoma taman;
• krvarenje će se pojačati (desno meso može krvariti, krv dolazi iz nosa, itd.);
• proširene vene se razvijaju u jednjaku, rektumu i ispod kože na abdomenu.

Svi opisani znakovi su rijetko pojedinačni, češće pacijent osjeća više simptoma istovremeno.

Što se prije postavi tačna dijagnoza i započne liječenje, veće su šanse da će osoba živjeti dovoljno vremena.

Takvu bolest nije moguće potpuno izliječiti, ali je sasvim moguće zaustaviti brzi razvoj bolesti.

Liječenje lijekovima i kirurškim metodama

Kada pacijent ima česta krvarenja, liječnici preporučuju izvođenje operacije na krvnim žilama, koja se zove rekonstruktivna (porto-kovački ranžiranje).

Danas tehnologija omogućava da se operacija izvede bez velikog reza.

Sve manipulacije se izvode kroz punkciju napravljenu u posudi pod rendgenskom opremom.

Dijagnoza je zatajenje jetre, u većini slučajeva, ako je odabrana kompleksna terapija lijekovima neučinkovita, često je indikacija za transplantaciju, odnosno transplantaciju organa.

Prilikom dijagnosticiranja ascitesa propisuju se diuretički lijekovi, a pacijentu se preporučuje dijeta bez soli. Takođe je potrebno smanjiti unos tečnosti na 1 litar dnevno.

Ako opisane radnje ne pomognu, tada se tekućina ispumpava (evakuacija) iz trbušne šupljine kroz malu punkciju u trbušnom zidu (laparocenteza). Daju se i proteinski preparati i izvodi se plazmafereza.