Ciroza jetre 4 stepena, koliko žive, simptomi i lečenje

Dijagnoza ciroze jetre u većini slučajeva ne daje optimistične nade. U nedostatku liječenja ili njegovog učinka, pacijenti umiru od komplikacija koje izazivaju bolest. Posljednja faza ciroze jetre je četvrta. Već u ovoj fazi i muškarci i žene imaju ireverzibilne promjene na jetri i teške somatske poremećaje.

Uzroci ciroze

Ciroza jetre je pretežno muško oboljenje. To je zbog činjenice da se nalaze kod muškaraca. Dakle, patologija se razvija uz zloupotrebu alkohola, ovisnost o drogama, masnu hranu, izlaganje toksinima na tijelu. Različiti tipovi hepatitisa i masna oštećenja jetre izazivaju bolest. Mnogo rjeđe do ciroze dovode nasljedne bolesti i metabolički poremećaji - kongenitalna fibroza, hemokromatoza, Wilson-Konovalova bolest, autoimuni poremećaji. Koliko dugo žive sa cirozom jetre 4. faze zavisi i od uzroka bolesti.

Faze bolesti

Razvoj bolesti odvija se u četiri faze, od kojih je svaka teža od prethodne. U prvoj fazi oštećenja organa, pacijent razvija upalne procese u jetri, što dovodi do nekroze pojedinih hepatocita. Tokom ovog perioda pacijent osjeća smanjenje efikasnosti, slabost, probleme s apetitom, nemogućnost koncentracije. Ovi simptomi ne ukazuju izričito na cirozu, pa ih pacijenti zanemaruju, povezujući ih s prekomjernim radom, produženim nedostatkom odmora itd. Važno je napomenuti da se u prvoj fazi ciroza liječi ako se patologija dijagnosticira na vrijeme.

Druga faza ciroze počinje težim simptomima - kod pacijenata se javlja svrab na koži, temperatura raste, koža dobiva žutu nijansu različitog intenziteta. U desnom hipohondrijumu postoji osjećaj težine, koji se pogoršava nakon konzumiranja masne hrane. Pacijenti mogu osjetiti nadimanje, povraćanje i mučninu. Stolica postaje bijela, a urin, naprotiv, potamni. Sa takvim probavnim problemima, mnogi pacijenti značajno gube na težini. Već na drugom, međutim, orgulje i dalje zadržavaju svoju izvedbu. Muškarci imaju ginekomastiju.

Prelazak u treću fazu prati pojava ascitesa. Već u ovoj fazi može se govoriti o dekompenzaciji, tj. nesposobnost tijela da se nosi s probavnim opterećenjem zbog zatajenja jetre. Takva ciroza nije izlječiva. Osim toga, narušene su i druge funkcije za koje je odgovorna jetra. U ovoj fazi kod pacijenata često dolazi do povraćanja, dijareje, spontanog krvarenja, može doći do krvarenja u trbušnu šupljinu, a temperatura raste. U trećoj fazi rađaju se maligne neoplazme. Ako se u ovoj fazi otkrije ciroza, tada 80 posto pacijenata umire, a samo dvadeset se može spasiti. Upravo u trećoj fazi se radi većina transplantacija jetre, ako pacijent na vrijeme ode u kliniku i ima vremena da pronađe donora. Inače, postoje znaci posljednje faze ciroze.

Karakteristika 4 stepena

Četvrta faza ciroze ima niz karakterističnih karakteristika. Naziva se dekompenziranom, kao i terminalnom, jer se u posljednjoj fazi ciroze jetre pacijent nalazi između života i smrti.

hepatična koma

Tipična manifestacija stadijuma 4 je faza kome. U ovoj fazi jetra je kod pacijenata potpuno oštećena - zbog zamjene fibroznim tkivom, njena veličina se smanjuje, a organ kao da se smanjuje. Istovremeno, veličina slezene postaje neprirodno velika, u kojoj se nakupljaju mrtve crvene krvne stanice. Krvna slika se dramatično mijenja - kod ciroze jetre 4. stepena ni jedan pokazatelj nije normalan. Sljedeća meta je mozak. Nepovratne promjene na mozgu ne vraćaju pacijenta iz kome i on umire bez povratka svijesti.

unutrašnjeg krvarenja

Patološka promjena u krvotoku jetre očituje se neusklađenošću u opskrbi krvlju organa. Kod ciroze se volumen krvi u jednom dijelu povećava, au drugom smanjuje. Vlakno tkivo ometa normalan protok krvi, stoga, kako bi se normalizirala cirkulacija krvi, kanali su prisiljeni da se šire i formiraju nove kolaterale - dodatne žile koje zaobilaze zahvaćene. Rezultat ovakvih promjena su proširene vene, a najstrašnija proširena izbočina žile je područje na spoju jednjaka i želuca. Kao posljedica oštećenja velikih jetrenih žila dolazi do krvarenja, koje uz značajan gubitak krvi dovodi do smrti. Tipičan znak krvarenja je slabost, hladno znojenje, slab puls, crna stolica, nizak krvni pritisak i povraćanje.

Tromboza portalne vene

Glavni znak tromboze je pojava krvnog ugruška u lumenu žile. Javlja se u posljednjoj fazi ciroze i dovodi do smrti. Ako se tromboza javlja postepeno, onda nema posebnih simptoma, svi oni dupliraju klasične simptome ciroze. Kod konačnog začepljenja javlja se oštar bol u abdomenu, može doći do osjećaja unutrašnjeg guranja ako krv pod povećanim pritiskom pokuša potisnuti krvni ugrušak duž žile. U budućnosti tromb prekriva uže mjesto i pacijent umire bez hitne pomoći.

Rak jetre

Ciroza jetre 4. stepena često se javlja zajedno sa karcinomom. Tumor se češće dijagnosticira kod muškaraca. Karcinom dovodi do potpunog oštećenja organa i nemogućnosti obavljanja njegovih funkcija. Najopasnija karakteristika bolesti su metastaze, koje mogu ići prvo u probavne organe, a zatim i u cijelo tijelo. Uz ogromnu veličinu, tumor blokira žučne kanale, a smrt nastaje zbog intoksikacije tijela, krvarenja i drugih komplikacija.

infekcije

Upalni procesi u jetri u četvrtoj fazi postaju izravna prijetnja razvoju zaraznog procesa. Kada infekcija uđe u tečnost koja se nalazi u trbušnom prostoru, pacijenti brzo razvijaju sepsu i umiru.

Tretman

Simptom posljednje faze ciroze je toliko jak da liječnici ne poduzimaju složeno liječenje takvih pacijenata. U tom slučaju, čak i za liječenje transplantacijom jetre, može biti prekasno - u tijelu se nakupljaju nepovratne promjene. Posljednja faza ciroze jetre je sljedeća faza u pogoršanju zdravstvenog stanja pacijenta, na nju se mora predvidjeti i pripremiti. Korisno je kontaktirati hitnu pomoć u koju možete otići ako vam bude gore, ali koliko dugo možete živjeti i u klinici nakon tretmana nije poznato, a ne zna se ni koliko će takav život biti produktivan. U većini slučajeva, čak i uz uspješnu hitnu pomoć u posljednjoj fazi ciroze, pacijenti produžuju život za nekoliko dana.

Prognoza

Naravno, pacijenti se pitaju koliko dugo žive s cirozom jetre posljednje faze, ali morate razumjeti da niko neće sa sigurnošću reći koliko mjeseci ili dana je pacijentu preostalo da živi. Ako je pacijent doveden u teškom stanju, sa unutrašnjim krvarenjem, može umrijeti istog dana.

Razočaravajuće prognoze za hepatičnu komu - gotovo svi pacijenti ne dolaze k sebi i umiru bez svijesti. Sto posto pacijenata sa karcinomom na pozadini ciroze 4. stepena umire u prvoj godini ili dvije.