Hépatoprotecteurs pour le foie: une liste de médicaments, le principe d'action

Le foie de chacun de nous subit quotidiennement une énorme charge. Il passe par lui-même beaucoup de médicaments, de toxines contenues dans des aliments de mauvaise qualité, s'expose à des infections virales ou à l'alcool. À la suite de ces processus, la structure des cellules hépatiques est perturbée, ce qui signifie que ses fonctions en souffrent également. Le résultat est une insuffisance hépatique chronique, qui aggrave considérablement la qualité de la vie humaine.

Pour soutenir le foie, y activer les processus métaboliques, restaurer la structure anatomique des hépatocytes et augmenter leur résistance aux facteurs indésirables, la pharmacologie propose aux patients une classe de médicaments appelés hépatoprotecteurs. Il s'agit d'un groupe hétérogène de médicaments dont il n'existe pas aujourd'hui de classification unifiée. Considérons l'individu, le plus fréquemment utilisé et le plus efficace de ses représentants - les principes d'action, les caractéristiques de l'accueil, la liste des noms commerciaux mis à la disposition du consommateur dans les pharmacies.

Ces substances sont des composants essentiels des membranes cellulaires. De plus, ce sont des antioxydants, ils participent aux processus de différenciation cellulaire et affectent la production d'un certain nombre d'enzymes (ralentissent la synthèse du collagène, mais stimulent l'activité de la collagénase, c'est-à-dire qu'ils ont un effet antifibrotique). Sous l'influence de substances toxiques, les membranes cellulaires sont endommagées, entraînant un trouble métabolique à l'intérieur de l'hépatocyte et sa mort.

Les indications pour l'utilisation des phospholipides sont:

• alcoolique;
• hépatite chronique de nature alcoolique;
• indemnisé ;
• stéatohépatite non alcoolique;
• lésions hépatiques toxiques;

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à leur réception. La seule chose est que vous ne devriez pas être traité avec leur aide avec une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Il est recommandé d'utiliser des phospholipides selon le schéma suivant: au stade initial du traitement - 10 injections dans une veine et le médicament est dilué avec le sang du patient avant administration; puis ils sont prescrits en gélules pour un long cours - de 3 à 12 mois. Dans les maladies bénignes, vous pouvez prendre le médicament immédiatement par voie orale - sous forme de gélules.

Si la posologie de ces médicaments est dépassée, une diarrhée peut survenir chez certains patients.

Noms commerciaux des phospholipides essentiels :

• Essentiel ;
• Essliver Forte;
• Phosfonciale;
• Rezalut-Pro ;
• Liventiale et autres.

Ademetionine

Il s'agit d'une substance naturelle qui est normalement synthétisée directement dans l'organisme à partir des acides aminés adénosine et méthionine. Il participe à la synthèse des phospholipides membranaires, joue un rôle important dans la synthèse de la bile, favorise une augmentation du taux sanguin de l'antioxydant glutathion, ainsi que de la taurine, de la cystéine et du coenzyme A, et augmente la capacité du foie pour se régénérer. Fait intéressant, l'adémétionine est également un antidépresseur, mais le mécanisme de cet effet n'a pas encore été étudié.

Après une dose unique, la concentration maximale de la substance active dans le sang est déterminée après 2 à 6 heures. Sa biodisponibilité est élevée lorsqu'il est administré par voie intramusculaire (environ 95 %), et lorsqu'il est pris par voie orale, il est très faible (seulement 5 %). Pénètre dans les structures cérébrales et le liquide céphalo-rachidien. Métabolisé dans le foie, excrété par le corps avec l'urine.

Les indications d'utilisation sont les suivantes :

• hépatite chronique ou;
• dommages toxiques et médicamenteux au foie;
• (stagnation de la bile).

L'ademetionine est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité de la patiente aux composants du médicament, aux I et II trimestres de la grossesse. Il est utilisé avec une extrême prudence chez les patients de moins de 18 ans.

Tout comme les phospholipides essentiels, il est recommandé d'administrer d'abord l'ademetionine par voie intraveineuse ou intramusculaire (pendant 2 semaines), puis sous forme de gélules à l'intérieur - pendant 14 à 28 jours supplémentaires. Prendre le médicament entre les repas le matin et/ou le midi, retirer le comprimé de la plaquette juste avant utilisation.

Les effets indésirables se développent très rarement et se manifestent par une gêne et une légère douleur dans la région épigastrique.

Dans le réseau des officines, l'ademetionine se retrouve sous les noms commerciaux « Heptral » et « Heptor ».

Acide ursodésoxycholique

Il s'agit d'un médicament du groupe des acides biliaires, connus pour prévenir la cholestase et avoir un effet hépatoprotecteur. C'est un cytoprotecteur, stimule la formation de la bile, module les fonctions de l'immunité, réduit la production de substances responsables du processus inflammatoire. En inhibant l'absorption du cholestérol dans l'intestin et la synthèse de cette substance dans le foie, il réduit son contenu dans la bile. Réduit la tendance de la bile à la formation de calculs.

Bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Sa teneur maximale dans le sang est déterminée dans les 30 à 60 minutes suivant l'ingestion. Excrété du corps avec les matières fécales.
Indications pour l'utilisation:

L'acide ursodésoxycholique est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle aux composants de ce médicament, avec voies biliaires, intestins, en présence de calculs biliaires calcifiés, de cirrhose du foie au stade de décompensation, ainsi qu'en cas de violation grave de la fonction du pancréas et reins.

La dose est choisie à raison de 8 à 15 mg, et dans certains cas de 25 à 30 mg, pour 1 kg de poids corporel du patient par jour. Prenez le médicament à l'intérieur, la nuit, sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau, en cure longue - de 3 à 12 mois ou plus (la durée du traitement dépend de la pathologie).

Un effet secondaire de l'acide ursodésoxycholique est un relâchement des selles, qui est éliminé par lui-même sans interruption du médicament et de toute thérapie.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller chaque mois le taux d'enzymes hépatiques dans le sang et les femmes en âge de procréer doivent être protégées de manière fiable contre la grossesse.

Les noms commerciaux de ce médicament sont les suivants :

• Ursosan ;
• Ursofalk ;
• Choludexan;
• Livodex;
• Ursodez ;
• Grinterol et autres.

silymarine

Extrait de fruit de chardon-Marie. C'est un antioxydant, empêche la destruction des structures cellulaires. Dans les cellules déjà endommagées, il stimule la synthèse des protéines et des phospholipides essentiels, restaurant ainsi la structure et les fonctions de l'hépatocyte. Il active les processus de régénération cellulaire, ralentit la pénétration de certaines substances toxiques dans celles-ci.

Absorbé lentement par le tractus gastro-intestinal. Une fois dans le foie, il y est métabolisé et circule à travers ses structures, puis excrété par le corps avec la bile. Ne s'y accumule pas.

Les indications:

• dommages au foie par des substances toxiques, notamment des sels de métaux lourds, des champignons vénéneux, des médicaments;
• cirrhose compensée du foie, hépatite chronique (en tant que composante du traitement complexe de ces affections);
• dégénérescence graisseuse du foie;
• troubles du métabolisme des graisses.

Contre-indications : intolérance individuelle.

En Russie, le médicament est utilisé uniquement par voie orale - il est disponible sous forme de gélules, de dragées, de comprimés et de matières végétales sèches. La fréquence d'administration recommandée est de 2 à 3 fois par jour, après les repas. Avalez entier avec de l'eau. La durée du traitement est de 1 à 3 mois.

Parfois, pendant le traitement par la silymarine, les patients remarquent l'apparition de diarrhées ou de réactions allergiques.

Dans le réseau des pharmacies, les médicaments portant les noms commerciaux suivants peuvent être disponibles à la vente :

• silibinine;
• Karsil et Karsil Forte;
• Légalon ;
• Silégon ;
• Silimar.

Aspartate d'ornithine

Les propriétés hépatoprotectrices de cette substance ont été découvertes il n'y a pas si longtemps. Son effet principal est de réduire le niveau élevé d'ammoniac dans le sang et le liquide céphalo-rachidien, qui se produit lorsque la fonction de détoxification du foie est altérée. Il réduit également l'activité des enzymes cytolytiques (celles qui détruisent les cellules du foie) et active les processus de synthèse des protéines.

S'applique à:

• Hépatite chronique;
• cirrhose du foie;
• troubles de la conscience (précoma ou coma) - dans le cadre de la thérapie complexe de ces affections ;
• carence en protéines - en tant qu'additif corrigeant cette condition aux médicaments pour la nutrition intraveineuse.

L'utilisation de ce médicament doit être interrompue en cas d'insuffisance rénale sévère et en cas d'intolérance individuelle à ses composants. Pendant la grossesse, il est utilisé sous la surveillance étroite d'un médecin.

Les voies d'administration sont intraveineuses, intramusculaires ou orales (c'est-à-dire à l'intérieur). Les doses et la durée du traitement sont déterminées individuellement en fonction de la pathologie.

Dans le contexte du traitement par l'ornithine-aspartate, des nausées, des vomissements ou des réactions allergiques peuvent survenir.

Non compatible avec certains antibiotiques (rifampicine, pénicilline et autres), vitamine K, phénobarbital, diazépam.

Peut être vendu sous les noms suivants :

• Hepa-Merz;
• ornilatex;
• Larnamin.

Conclusion

Aujourd'hui, les hépatoprotecteurs sont largement utilisés dans le cadre du traitement complexe de nombreuses maladies du foie. Ils sont bien tolérés par les patients, n'ont pratiquement aucune contre-indication.
Le cours de leur réception, en règle générale, est long. Ceci est souvent gênant pour les patients - ils oublient de prendre les médicaments plusieurs fois par jour, jour après jour. Cependant, si votre médecin vous a prescrit un traitement avec l'un des hépatoprotecteurs, veuillez suivre ses recommandations et vous ressentirez sûrement un résultat positif bientôt.