Cirrhose du foie 4 degrés

La cirrhose du foie au dernier stade est une maladie qui se manifeste par une violation du travail de tous les systèmes organiques. Cette période ne dure pas longtemps et se termine presque immédiatement de manière mortelle. Contrairement aux stades précédents, le stade 4 se caractérise par une exacerbation rapide de toutes les complications. L'état du patient peut être stabilisé avec des médicaments pendant un certain temps, mais les mesures thérapeutiques ne visent pas la guérison, mais la prolongation de la vie.

Causes et mécanisme de développement

La cirrhose du foie est une maladie dangereuse caractérisée par la croissance de tissu conjonctif (fibreux) dans le parenchyme. Dans sa structure et ses fonctions, il ressemble à une cicatrice, il ne peut donc pas remplir les fonctions nécessaires. Son apparition se produit progressivement, ce qui est lié à la mise en scène du développement de la maladie.

La cirrhose peut se développer pour diverses raisons :

• viral - se manifeste comme une complication de l'hépatite infectieuse chronique;
• alcoolique - est la phase terminale de la maladie alcoolique du foie;
• toxique - se produit avec un empoisonnement prolongé avec des poisons, des toxines, des médicaments;
• biliaire primaire est une maladie auto-immune dans laquelle les tissus d'un organe sont endommagés à la suite de réactions pathologiques du système immunitaire à ses propres tissus.

Il y a 4 étapes principales dans le développement de la cirrhose. Au premier stade, la maladie ne se manifeste pas par des changements significatifs, le patient peut être dérangé par une douleur à court terme dans l'hypochondre droit. Au deuxième stade, la douleur devient permanente, une petite quantité de liquide peut apparaître dans la cavité abdominale (ascite). Si à ce stade, les symptômes peuvent être arrêtés avec des médicaments, la troisième phase met la vie du patient en danger. Le développement de complications dangereuses associées à une insuffisance hépatique chronique (ascite, encéphalopathie) commence, une hémorragie interne est possible.

Symptômes de la dernière étape

La cirrhose du foie du 4ème degré est le stade terminal. Elle se caractérise par le développement d'une gamme complète de signes cliniques et la perturbation de tous les systèmes d'organes. Un examen visuel des personnes atteintes de cirrhose en phase terminale indiquera les changements suivants :

• perte de poids rapide, nausées, vomissements, indigestion;
• coloration de la peau et des muqueuses dans une riche teinte jaune (jaunisse);
• une diminution du volume musculaire, notamment au niveau de la ceinture scapulaire ;
• chez les hommes - gynécomastie;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• une augmentation du volume du foie, il peut dépasser de manière significative les bords de l'arc costal (au stade terminal, le foie, au contraire, diminue de taille);
• éclaircissement des selles et assombrissement des urines.

RÉFÉRENCE. Ces signes cliniques indiquent les changements dans le corps qui sont directement liés à l'insuffisance hépatique. De plus, il existe des complications de la cirrhose - des processus pathologiques dans d'autres systèmes d'organes.

L'ascite est la première et la plus caractéristique des complications de la cirrhose.

Complications de la maladie

Le dernier stade de la cirrhose du foie est une affection incompatible avec la vie. Si, dans les premiers stades, le corps utilise des mécanismes de compensation et que les systèmes continuent de fonctionner, même sous une charge accrue, ils sont alors inefficaces au dernier stade. Le patient présente des manifestations d'insuffisance hépatique telles que l'ascite, l'encéphalopathie, les troubles circulatoires et les saignements, ainsi que d'autres symptômes.

Normalement, il y a une petite quantité de liquide dans la cavité abdominale. Il facilite le mouvement des anses intestinales pendant le processus digestif. Cependant, avec la cirrhose du 4ème degré, son volume augmente considérablement. Sur la photo de personnes au stade terminal de la maladie, on peut noter qu'elles ont un estomac gonflé pathologique et qu'un réseau veineux rempli de sang s'exprime près du nombril. Ce phénomène se produit en raison de l'incapacité du foie à filtrer le volume de sang nécessaire et de l'accumulation de liquide dans les veines. La pression en eux augmente et, en tant que mécanisme de compensation, le fluide s'écoule de la cavité des vaisseaux.

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Les conséquences de la cirrhose du foie et de l'ascite peuvent mettre la vie en danger. En l'absence de soins médicaux en temps opportun, ce symptôme entraîne des complications:

• troubles respiratoires et cardiovasculaires;
• septicémie - en l'absence d'une filtration complète du sang, il peut être infecté par des micro-organismes pathogènes ;
• manque de protéines.

Au dernier stade de la cirrhose, l'ascite n'est pas contrôlée par des médicaments. L'hydropisie de la cavité abdominale conduit souvent au développement d'une péritonite - inflammation des membranes séreuses. Cette pathologie est la cause du décès.

Thrombose et hémorragie interne

En raison de l'augmentation constante de la pression dans la lumière des vaisseaux, leurs parois perdent leur élasticité et deviennent plus fragiles. Pendant l'effort physique, ainsi qu'au repos, ils se blessent facilement, ce qui provoque des saignements internes. Les patients présentent des saignements fréquents de la cavité nasale, mais cette manifestation est considérée comme relativement sûre. Une menace pour la vie est un saignement massif des veines de l'œsophage, de l'estomac et des intestins. C'est le système digestif qui est le plus étroitement lié au foie par la voie vasculaire.

Une autre complication qui peut survenir au quatrième stade de la cirrhose du foie est la thrombose de la veine porte. En raison d'une violation des propriétés rhéologiques du sang et d'un remplissage excessif des vaisseaux, le liquide devient plus visqueux et forme des caillots. Le premier signe de blocage de la veine porte est une douleur aiguë dans l'abdomen. Le patient ne peut être aidé que par une intervention chirurgicale d'urgence. Dans d'autres cas, la mort survient rapidement en raison de l'occlusion complète de la lumière du vaisseau.

Le liquide libre dans la cavité abdominale est un environnement favorable à la reproduction de micro-organismes pathogènes.

Encéphalopathie hépatique

En raison de dommages importants à la partie structurelle du parenchyme hépatique, l'organe ne peut pas remplir la fonction de nettoyage du sang des toxines. Ils s'accumulent dans les vaisseaux, circulent avec la circulation sanguine et peuvent se déposer dans les organes internes. Ils affectent également les processus de métabolisme de l'oxygène, de sorte que les tissus subissent une hypoxie aiguë. Ce sont des processus toxiques et hypoxiques qui sous-tendent le développement de l'encéphalopathie hépatique - lésions des tissus du système nerveux central:

• filtration insuffisante du sang des poisons et des toxines;
• l'entrée de ces substances dans le cerveau et leur accumulation ;
• manque d'oxygène;
• mort du tissu cérébral.

Les premiers signes d'encéphalopathie sont une détérioration de l'attention, des trous de mémoire, la perte de certains réflexes. Les symptômes dépendent de la localisation de la zone qui souffre à la suite d'une intoxication et d'une hypoxie. À l'avenir, l'activité cérébrale s'arrête, ce qui conduit au développement du coma. Le patient peut être sorti de cet état sous condition de traitement d'urgence, mais le risque de décès est particulièrement élevé.

IMPORTANT! Le coma hépatique est le stade terminal de l'encéphalopathie. Pour prévenir cette condition, il vaut la peine de se familiariser avec les matériaux de la photo et de la vidéo et d'observer l'état du patient.

Autres complications

La cirrhose du foie est une affection dans laquelle le fonctionnement de tous les systèmes organiques est perturbé. L'issue fatale ne se produit pas en raison de lésions hépatiques, mais à la suite de complications. Au dernier stade, leur exacerbation rapide se produit, de sorte que l'état du patient est presque impossible à contrôler. Des dommages étendus au parenchyme hépatique peuvent être accompagnés des pathologies suivantes:

• cancer du foie;
• septicémie - empoisonnement du sang avec des substances toxiques et des micro-organismes pathogènes;
• infarctus de divers organes.

À la suite d'une insuffisance hépatique, une hyperplasie de la rate est observée. Dans les premiers stades, ces deux organes augmentent simultanément. Le premier signe de l'inefficacité des mécanismes de compensation et d'une issue létale proche est une diminution du foie, tandis que la rate reste hypertrophiée.

Le traitement de la cirrhose est symptomatique, visant à prolonger la vie

Méthodes de traitement et pronostic

La cirrhose en phase terminale n'est pas traitable. Pour prolonger la vie, il est utile de suivre un régime économe, de prendre des hépatoprotecteurs et des médicaments pour améliorer le métabolisme de l'oxygène dans le cerveau. L'ascite est traitée avec des diurétiques pour éliminer l'excès de liquide du corps. La durée de vie du patient dépend de la gravité des complications :

• avec ascite, qui peut être éliminée avec des médicaments - plusieurs années;
• avec ascite qui ne se prête pas au traitement - pas plus d'un an;
• avec saignement interne - pas plus d'une heure en l'absence de soins d'urgence;
• avec encéphalopathie hépatique - jusqu'à 1 an;
• avec le développement du coma hépatique - quelques jours.

Le développement de la cirrhose du foie se produit par étapes. Au quatrième stade, la vie du patient est constamment menacée et la mort survient en raison du développement rapide de complications. Le traitement est inefficace car les hépatocytes ne se rétablissent pas et sont constamment endommagés en raison d'un stress accru. pendant cette période est également impossible, car le patient ne peut pas être stabilisé pour une opération complexe.