L'alcoolisme peut-il être guéri pour toujours? Ou est-ce incurable ?

Alcoolisme

Ceux qui ont réalisé qu'ils avaient des problèmes de consommation d'alcool, et leurs proches, se demandent si l'alcoolisme peut être guéri de façon permanente. La narcologie moderne y répond, mais elle ne se résume pas à un seul mot « oui » ou « non ». Le problème de l'alcoolisme est complexe et multiforme, derrière chaque histoire il y a une personne spécifique qui est prête (ou pas prête) à résoudre ses problèmes. Par conséquent, chacun doit chercher lui-même la bonne réponse, en comprenant exactement à quoi il devra faire face.

L'alcoolisme est l'une des formes de dépendance chimique, avec les envies de drogue, certains médicaments, le tabagisme, etc. Toute dépendance se caractérise par les caractéristiques suivantes :

Incapacité à contrôler l'utilisation. Une personne ne peut pas boire un peu et s'arrêter. C'est le principal critère qui distingue une personne en bonne santé (buvant occasionnellement) d'un alcoolique. Ce dernier, ayant consommé, finira de boire tout l'alcool disponible jusqu'au bout et, éventuellement, ira en chercher plus. Il ne peut se débrouiller seul à l'aide de contraintes extérieures : « Demain au travail », « Demain il faut conduire », etc.
Changements progressifs de la psyché et du comportement. Indépendamment du taux d'augmentation de la dose et de la fréquence d'utilisation, certains changements se produisent dans l'esprit de l'alcoolique. Il refuse la responsabilité personnelle de ce qui se passe, le transférant à des circonstances extérieures (« Je bois à cause d'événements difficiles de la vie », « Comment survivre autrement dans ce pays où tout va si mal », etc.). Ainsi, une personne s'inspire de l'idée qu'elle ne peut pas faire face à l'alcoolisme. Ce n'est pas en son pouvoir. D'abord le monde entier doit changer, alors il n'aura plus besoin de boire.

Une personne alcoolique, jusqu'à ce qu'elle boive, est dominée par des émotions négatives : peur, colère, confusion, ressentiment, haine de soi. Ils ne disparaissent qu'au moment de l'ivresse. Progressivement, le comportement devient destructeur (perte de travail, bagarres, querelles avec les proches), puis incontrôlable. Dans le même temps, la santé physique se détériore également.

Tout ce qui précède illustre le mécanisme de formation de la dépendance et explique pourquoi il est si difficile de se remettre de l'alcoolisme. Cela ne peut pas être fait en une seule session de codage, ou simplement en persuadant une personne de ne plus boire. Il faudra beaucoup de travail sur vous-même pour réaliser le problème et rendre le contrôle interne.

Prise en compte des causes et des stades de l'alcoolisme dans le traitement

Les origines du problème sont différentes pour chacun et affectent également la possibilité de guérison. Par conséquent, le médecin recueille toujours une anamnèse, pose des questions à une personne sur sa vie, son enfance, etc. Toutes les personnes, même celles qui boivent régulièrement de l'alcool (par exemple, en vacances), ne sont pas dépendantes. Les médecins ont identifié les principaux "provocateurs" de l'alcoolisme :

connaissance de l'alcool à un âge précoce, le plus souvent en raison d'un environnement antisocial;

éducation insatisfaisante dans la famille (violence, négligence, connivence);
instabilité psycho-émotionnelle, incapacité à faire face au stress, difficultés de la vie;
traumatisme à la naissance, traumatisme cranio-cérébral, lésions organiques congénitales et acquises du cerveau;
perte de l'orientation de la vie et du sens de l'existence.

Ces facteurs sont importants à identifier et à prendre en compte dans la lutte contre la maladie. Le psychothérapeute, narcologue choisit des méthodes d'influence, en fonction des caractéristiques de la personnalité et de la situation sociale du patient.

Différences entre l'alcoolisme masculin et féminin

Les narcologues soulignent que les causes et le mécanisme de formation de la dépendance chez les hommes et les femmes sont presque identiques. La différence réside uniquement dans les caractéristiques des processus biochimiques et du comportement de genre.

L'alcoolisme masculin commence souvent par la consommation d'alcool fort en grande quantité et par une compagnie bruyante. Il y a plus d'enzymes qui décomposent l'alcool dans le corps d'un homme, de sorte que la maladie se développe plus lentement. Il lui est plus facile de se rétablir, car la société est plus indulgente face au problème de l'ivresse chez les hommes.

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de boire discrètement, seules, en utilisant des boissons légères. Malgré le nombre de degrés d'alcool, la dépendance physique se forme trois fois plus rapidement, car il y a moins d'enzymes pour décomposer l'alcool dans le corps féminin. Une expérience de trois à cinq ans de consommation quotidienne entraîne des changements irréversibles dans le corps.

Les femmes doivent être traitées plus longtemps et plus difficilement, car elles cachent le problème pendant très longtemps et demandent de l'aide lorsqu'il est très difficile de changer la situation et que le corps est complètement détruit par l'alcool. De plus, les femmes doivent faire face à une attitude fortement négative de la part de la société.

Stades de développement de la maladie et pronostic

Le professeur A. V. Melnikov, psychiatre et psychothérapeute, doit souvent répondre à la question de ses patients de savoir si l'alcoolisme est curable. Son opinion est la suivante : tout dépend de ce que l'on entend par récupération.

S'il s'agit de la capacité à consommer de l'alcool avec modération, comme « les personnes en bonne santé », alors la réponse est non. Les anciens alcooliques ne pourront jamais boire à doses. Ils devront renoncer à l'alcool pour toujours. Sinon, le pronostic dépend du stade de la maladie et du désir de la personne de recevoir de l'aide.

La première étape est l'ivresse

Au cours de cette période, la formation d'une habitude et le début d'une utilisation régulière. Les médecins l'appellent "le stade de l'ivresse domestique". Au début, seul un rituel se forme (il faut boire dans certaines circonstances). Sans alcool, il devient ennuyeux, son absence dans des conditions où l'on souhaite appliquer ce rituel (par exemple, se détendre tous les vendredis après le travail) entraîne un inconfort psychologique important.

Après avoir bu, l'humeur s'améliore considérablement, mais pour atteindre l'état souhaité avec une utilisation régulière, vous devez augmenter la dose et la fréquence d'administration. Sans alcool, il y a de la mélancolie, de l'anxiété, de l'envie de boire.

Peu à peu, la résistance à l'alcool se développe, par exemple, une personne peut boire beaucoup, mais ne pas perdre connaissance, ne pas se sentir trop ivre, avoir l'air adéquate.

Si la dose d'alcool ne cesse d'augmenter (une bouteille de bière a été bue dans les mêmes circonstances il y a un an, et maintenant trois), il est temps de tirer la sonnette d'alarme. C'est le signe d'une tolérance accrue à l'alcool.

Certaines personnes sont capables de rester à ce stade pendant des années, d'autres le traversent en quelques mois. Plus la dégradation est rapide, plus le processus de guérison est difficile.

L'ivresse se manifeste de différentes manières : certaines personnes boivent tous les jours, tandis que d'autres ont des périodes de sobriété suivies d'un sevrage dans des poussées d'alcool (binge drinking). La différence réside uniquement dans la durée de la période "légère". Ceux qui boivent quotidiennement parviennent à conserver longtemps un semblant de bien-être, accomplissant leurs tâches le matin et buvant le soir. Les ivrognes ivres perdent souvent leur emploi, mais essaient ensuite de rétablir des liens sociaux pendant une période de "sobriété".

Si vous voulez changer votre vie à ce stade, une personne est capable de renoncer à l'alcool sans aide extérieure. L'expression "il n'y a pas d'anciens alcooliques" est incorrecte ici. Au contraire, beaucoup de ceux qui se sont adaptés de manière indépendante à une vie sans alcool n'en ressentent pas par la suite un besoin psychologique, au contraire, ils développent une aversion pour les ivrognes, les vapeurs, etc.

La deuxième étape est la dépendance physique.

Au deuxième stade, les réactions protectrices du corps sont réduites (par exemple, le réflexe nauséeux peut disparaître). L'envie de boire devient obsessionnelle. Les tentatives d'arrêt de l'alcool pendant plusieurs jours provoquent des symptômes désagréables (sevrage) :

transpiration;
tachycardie;
frissons et tremblements;
la faiblesse;
insomnie;
douleur articulaire;
hallucination;
explosions d'agressivité.

Dans le même temps, le cercle des contacts et des intérêts se rétrécit, le nombre de conflits augmente, les familles et les liens sociaux se brisent. Une personne ne pourra plus guérir par elle-même - trop de souffrance physique et psychologique provoque le rejet de l'alcool. Dans le même temps, l'autocritique diminue, la capacité d'analyser son propre comportement disparaît.

Dans cette situation, l'aide des médecins et le soutien de l'environnement sont nécessaires. Il est encore possible de guérir l'alcoolisme, mais le danger de rechute restera à jamais. Des perturbations sont probables pendant la rémission, après quoi le traitement doit être répété. A chaque panne, le pronostic s'aggrave.

Un ancien alcoolique qui a suivi un traitement devra oublier à jamais l'alcool, même dans les médicaments, et changer complètement son mode de vie.

Les praticiens soulignent que la probabilité d'une rupture de l'alcoolisme est d'autant plus faible qu'une personne ne boit pas longtemps. Pour ceux qui sont sobres depuis plus de 10 ans, en règle générale, le risque de rechute est réduit à zéro.

La troisième étape est le terminal

L'alcool devient le seul stimulus vital. La personne perd le contact avec le monde extérieur. La tolérance à l'alcool, contrairement aux stades antérieurs, diminue. Une personne devient très ivre même à partir d'une petite dose.

La condition physique se dégrade fortement :

l'appétit disparaît, la nourriture provoque des nausées, des vomissements;
le sommeil est complètement perturbé;
perte de poids, chute de cheveux;
développer des maladies incurables des organes internes (cirrhose du foie, pancréatite chronique, encéphalopathie alcoolique).

Des tentatives de suicide peuvent survenir, les liens sociaux disparaissent complètement. Il est presque impossible de guérir un alcoolique à ce stade, surtout si des maladies irréversibles se sont développées.

Les efforts à fournir pour le traitement deviennent sans commune mesure avec les résultats obtenus. Au mieux, il est possible de prolonger quelque peu la durée de vie, de supprimer la sévérité des manifestations physiques. Il n'est plus possible de ramener la personnalité à ce qu'elle était avant.

Formation de défaillance interne

La principale condition de récupération est un changement dans l'attitude interne à l'égard de l'alcool. Une personne dépendante diffère d'une personne en bonne santé par la présence de la soi-disant "conscience de l'alcool". Par cela, on entend une installation interne profondément enracinée que les bases de la vie d'alcool sont inférieures, incolores et dénuées de sens.

Une personne peut ne pas être consciente de son attitude, mais toutes les forces de sa personnalité sont consacrées au maintien de la présence d'alcool dans la vie. Pour ce faire, les méthodes d'auto-tromperie suivantes sont utilisées:

Échangez avec vous-même et avec les autres sur le fait que vous pouvez boire de temps en temps et petit à petit, l'essentiel est de ne pas vous enivrer. Explication qu'il est capable de se contrôler.
La volonté de donner accès à l'alcool à tout moment : se cacher, acheter en permanence « pour plus tard » ;
Des explications selon lesquelles sans alcool ce sera encore pire, cela aide à faire face aux événements difficiles de la vie.

Il faut comprendre que l'alcoolisme est incurable jusqu'à ce que la conviction intérieure change. Peu importe que la personne résolve elle-même le problème ou avec l'aide de spécialistes, le traitement passe par trois étapes:

Étape de contrôle externe. Une personne ne voudrait pas arrêter de boire, mais est forcée sous la pression des circonstances (menaces et persuasion d'autrui, problèmes de santé, peur des conséquences de l'alcoolisme et changement de sa propre personnalité). Une personne elle-même ne peut souvent pas se contrôler, il faut donc souvent le faire pour elle (coder, organiser dans une clinique, etc.).
phase de conflit interne. Une personne est consciente du degré de sa dépendance, est capable de se regarder de l'extérieur et du chemin parcouru dans la lutte contre la dépendance. La maîtrise de soi sur le comportement est restaurée. Mais au niveau interne, des contradictions peuvent persister (par exemple, une personne rêve qu'elle boit). Il arrive qu'une personne regrette de ne plus pouvoir boire, envie ceux qui sont capables de se contrôler. Il lui semble que la vie serait plus intéressante et colorée avec de l'alcool.
étape de la résolution des conflits. Une personne développe une conviction intérieure qu'elle n'a pas besoin d'alcool pour résoudre des problèmes internes. Il trouve d'autres moyens de les gérer. Apprend à apprécier des activités qui ne sont pas liées à la boisson, se réintègre dans les liens sociaux, non formellement, mais en tirant un réel plaisir des rôles exercés (mari, père, ami, spécialiste, etc.). C'est une vraie récupération.