Maksa hepatoprotektorid: ravimite loetelu, toimepõhimõte

Meie igaühe maks kogeb iga päev tohutut koormust. See läbib palju ravimeid, halva kvaliteediga toidus sisalduvaid toksiine, puutub kokku viirusnakkuste või alkoholiga. Nende protsesside tulemusena on häiritud maksarakkude struktuur, mis tähendab, et kannatavad ka selle funktsioonid. Tagajärjeks on krooniline maksapuudulikkus, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti.

Maksa toetamiseks, selles metaboolsete protsesside aktiveerimiseks, hepatotsüütide anatoomilise struktuuri taastamiseks ja nende resistentsuse suurendamiseks ebasoodsate tegurite suhtes pakub farmakoloogia patsientidele ravimite klassi, mida nimetatakse hepatoprotektoriteks. See on heterogeenne ravimite rühm, mille ühtset klassifikatsiooni täna ei eksisteeri. Vaatleme individuaalset, kõige sagedamini kasutatavat ja tõhusamat esindajat - tegevuspõhimõtteid, vastuvõtu iseärasusi, kaubanimede loendit, mis on tarbijale apteekides kättesaadavad.

Need ained on rakumembraanide olulised komponendid. Lisaks on need antioksüdandid, osalevad rakkude diferentseerumisprotsessides ja mõjutavad mitmete ensüümide tootmist (aeglustavad kollageeni sünteesi, kuid stimuleerivad kollagenaasi aktiivsust, st neil on antifibrootiline toime). Mürgiste ainete mõjul kahjustatakse rakumembraane, mille tagajärjeks on ainevahetushäire hepatotsüütide sees ja selle surm.

Näidustused fosfolipiidide kasutamiseks on järgmised:

• alkohoolik;
• alkohoolse iseloomuga krooniline hepatiit;
• kompenseeritud;
• mittealkohoolne steatohepatiit;
• toksiline maksakahjustus;

Nende vastuvõtmisel pole praktiliselt vastunäidustusi. Ainus asi on see, et te ei tohiks nende abiga ravida ravimi komponentide individuaalset talumatust.

Fosfolipiide on soovitatav kasutada vastavalt skeemile: ravi algfaasis - 10 süsti veeni ja enne manustamist lahjendatakse ravim patsiendi enda verega; siis määratakse need kapslites pikaks kursuseks - 3 kuni 12 kuud. Kergete haiguste korral võite ravimit võtta kohe suu kaudu - kapslite kujul.

Nende ravimite annuse ületamisel võib mõnel patsiendil tekkida kõhulahtisus.

Oluliste fosfolipiidide kaubanimetused:

• Essentiale;
• Essliver Forte;
• Phosfonciale;
• Rezalut-Pro;
• Liventiale ja teised.

Ademetioniin

See on looduslik aine, mida tavaliselt sünteesitakse otse organismis aminohapetest adenosiinist ja metioniinist. Osaleb membraani fosfolipiidide sünteesis, mängib olulist rolli sapi sünteesis, soodustab antioksüdandi glutatiooni, aga ka tauriini, tsüsteiini ja koensüüm A taseme tõusu veres ning suurendab veresuhkru võimet. maksa taastumiseks. Huvitaval kombel on ademetioniin ka antidepressant, kuid selle toime mehhanismi pole veel uuritud.

Pärast ühekordset annust määratakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres 2-6 tunni pärast. Selle biosaadavus on intramuskulaarsel manustamisel kõrge (umbes 95%) ja suukaudsel manustamisel väga madal (ainult 5%). Tungib aju struktuuridesse ja tserebrospinaalvedelikku. Metaboliseerub maksas, eritub organismist uriiniga.

Näidustused kasutamiseks on järgmised:

• krooniline hepatiit või;
• toksilised ja ravimite kahjustused maksale;
• (sapi stagnatsioon).

Ademetioniin on vastunäidustatud patsiendi ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, raseduse I ja II trimestril. Seda kasutatakse alla 18-aastastel patsientidel äärmise ettevaatusega.

Sarnaselt olulistele fosfolipiididele on ademetioniini soovitatav manustada esmalt intravenoosselt või intramuskulaarselt (2 nädala jooksul) ja seejärel kapslite kujul - veel 14-28 päeva. Võtke ravimit söögikordade vahel hommikul ja/või lõuna ajal, eemaldage tablett blisterpakendist vahetult enne kasutamist.

Kõrvaltoimed tekivad väga harva ja ilmnevad ebamugavustunde ja kerge valuna epigastimaalses piirkonnas.

Apteegivõrgus leidub ademetioniini kaubanimede "Heptral" ja "Heptor" all.

Ursodeoksükoolhape

See on ravim sapphapete rühmast, mis teadaolevalt ennetavad kolestaasi ja millel on hepatoprotektiivne toime. See on tsütoprotektor, stimuleerib sapi moodustumist, moduleerib immuunsuse funktsioone, vähendab põletikulise protsessi eest vastutavate ainete tootmist. Inhibeerides kolesterooli imendumist soolestikus ja selle aine sünteesi maksas, vähendab see selle sisaldust sapis. Vähendab sapikivide moodustumise kalduvust.

Suukaudsel manustamisel imendub hästi. Selle maksimaalne sisaldus veres määratakse 30-60 minuti jooksul pärast allaneelamist. Eritub kehast väljaheitega.
Näidustused kasutamiseks:

Ursodeoksükoolhape on vastunäidustatud selle ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral, sapiteede, soolte, kaltsineeritud sapikivide, maksatsirroosi korral dekompensatsiooni staadiumis, samuti tõsiste häirete korral. pankreas ja neerud.

Annus valitakse kiirusega 8-15 mg ja mõnel juhul 25-30 mg patsiendi 1 kg kehakaalu kohta päevas. Võtke ravimit sees, öösel, ilma närimiseta, rohke vee joomine, pikk ravikuur - 3 kuni 12 kuud või rohkem (ravi kestus sõltub patoloogiast).

Ursodeoksükoolhappe kõrvalnähuks on väljaheidete eraldumine, mis elimineerub iseenesest ilma ravimi kasutamist ja ravi katkestamata.

Ravi ajal on vaja iga kuu jälgida maksaensüümide taset veres ning fertiilses eas naised peavad olema usaldusväärselt kaitstud raseduse eest.

Selle ravimi kaubanimed on järgmised:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• koludeksaan;
• Livodex;
• Ursodez;
• Grinterol ja teised.

Silimariin

Piimaohaka puuviljaekstrakt. See on antioksüdant, takistab rakustruktuuride hävimist. Juba kahjustatud rakkudes stimuleerib see valkude ja oluliste fosfolipiidide sünteesi, taastades seeläbi hepatotsüütide struktuuri ja funktsioonid. See aktiveerib rakkude regenereerimise protsesse, aeglustab mõnede mürgiste ainete tungimist neisse.

Imendub seedetraktist aeglaselt. Maksa sattudes metaboliseerub see selles ja ringleb läbi selle struktuuride ning seejärel eritub organismist koos sapiga. Sellesse ei kogune.

Näidustused:

• maksakahjustus mürgiste ainete, sealhulgas raskmetallide soolade, mürgiste seente, ravimite poolt;
• kompenseeritud maksatsirroos, krooniline hepatiit (nende seisundite kompleksravi komponendina);
• maksa rasvade degeneratsioon;
• rasvade ainevahetuse häired.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus.

Venemaal kasutatakse ravimit ainult suu kaudu - see on saadaval kapslite, dražeede, tablettide ja kuivade taimsete materjalide kujul. Soovitatav manustamissagedus on 2-3 korda päevas, pärast sööki. Neelake alla tervelt koos veega. Ravikuuri kestus on 1 kuni 3 kuud.

Mõnikord märgivad patsiendid silymariiniga ravi ajal kõhulahtisust või allergilisi reaktsioone.

Apteegivõrgus võivad olla müügil ravimid järgmiste kaubanimedega:

• silibiniin;
• Karsil ja Karsil Forte;
• Legalon;
• Silegon;
• Silimar.

Ornitiinaspartaat

Selle aine hepatoprotektiivsed omadused avastati mitte nii kaua aega tagasi. Selle peamine toime on vähendada ammoniaagi kõrgenenud taset veres ja tserebrospinaalvedelikus, mis tekib maksa detoksikatsioonifunktsiooni kahjustuse korral. Samuti vähendab see tsütolüütiliste ensüümide (need, mis hävitavad maksarakke) aktiivsust ja aktiveerib valgusünteesi protsesse.

Kehtib:

• krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• teadvusehäired (prekooma või kooma) - osana nende seisundite komplekssest ravist;
• valgupuudus - seda seisundit korrigeeriva lisandina intravenoosse toitumise ravimitele.

Selle ravimi kasutamine tuleb lõpetada raske neerupuudulikkuse ja selle komponentide individuaalse talumatuse korral. Raseduse ajal kasutatakse seda arsti hoolika järelevalve all.

Manustamisviisid on intravenoosne, intramuskulaarne või suukaudne (st sees). Annused ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt patoloogiast.

Ornitiin-aspartaadiga ravi taustal võib tekkida iiveldus, oksendamine või allergilised reaktsioonid.

Ei ühildu mõnede antibiootikumidega (rifampitsiin, penitsilliin ja teised), K-vitamiini, fenobarbitaali, diasepaamiga.

Võib müüa järgmiste nimede all:

• Hepa-Merz;
• Ornilateks;
• Larnamin.

Järeldus

Tänapäeval kasutatakse hepatoprotektoreid laialdaselt paljude maksahaiguste kompleksravi osana. Patsiendid taluvad neid hästi, neil pole praktiliselt vastunäidustusi.
Nende vastuvõtu kulg on reeglina pikk. See on patsientidele sageli ebamugav – nad unustavad päevast päeva mitu korda päevas ravimeid võtta. Kui aga arst on teile määranud ravikuuri mõne hepatoprotektoriga, järgige tema soovitusi ja kindlasti tunnete peagi positiivset tulemust.