Mis on parem Essentiale või Heptral: ülevaated, arstide arvamus

Maks on inimese suurim ja üks tähtsamaid organeid. Ja ainuke, mis on võimeline ise paranema. Kuid kui hepatotsiidid (maksarakud) hakkavad pidevalt toksiinide, mürkide, viiruste poolt kahjustama, hakkavad need muutuma kiuliseks (rasvkoeks). Toimub maksa hävimine ja selle töö ning sellest tulenevalt inimese seisundi märkimisväärne halvenemine. Veres suureneb järsult maksa transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon, mis kutsub esile paljude ohtlike patoloogiate arengu.

Maksa organi elustamiseks ja raviks ravimites on loodud spetsiaalsed vahendid - hepatoprotektorid. Nende ravimite eesmärk on stabiliseerida maksaensüümide aktiivsust veres ja vähendada bilirubiini kontsentratsiooni. Üks populaarsemaid ravimeid selles valdkonnas on Essentiale Forte ja Heptral. Ja mis on parem: Heptral või Essentiale, peaksite teadma nende ravimite nüansse, et mõista, millist neist tuleks igal juhul kasutada.

Maksa raviks kasutatakse kompleksset ravi hepatoprotektorite kasutamisega.

Seda tüüpi ravimid hõlmavad ravimeid, mis on ette nähtud mitmesuguste maksapatoloogiate vastu võitlemiseks, autoimmuunse, viirusliku ja toksilise hepatiidi, tsirroosi ja maksapuudulikkuse raviks. Hepatoprotektoritel on järgmised ülesanded:

1. Bilirubiini taseme normaliseerimine selle hõivamise teel.
2. Töö parandamine, hepatotsiidide taastamine ja regenereerimine.
3. Metaboolsete protsesside stimuleerimine ja suurendamine maksarakkudes.

Kõik selle kategooria ravimid on jagatud mitmeks suureks rühmaks. Eriti:

1. Olulised fosfolipiidid: Essentiale Forte.
2. Aminohapete derivaadid: HepaMerz, Heptro, Heptral.
3. Taimsed fosfolipiidid: Hepatofalk-Planta, Phosphogliv, Gepabene, Karsil.
4. Ursodeoksükoolhappe ravimid: Ursofalk, Ursodez, Ursosan, Urosodex.

Hepatoprotektorite klassifikatsioon

Olulised fosfolipiidid (EPL)

EFL-seeria ravimid on kõige levinumad ja piisavalt uuritud ulatusliku kliinilise baasiga. Sellist vahendit nagu Essentiale Forte taluvad patsiendid hästi ning sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. EPL on sageli ette nähtud kasutamiseks samaaegselt mitmete hepatoprotektorite esindajatega.

Oluliste fosfolipiidide kasutamine võimaldab arstidel toime tulla selliste ülesannetega nagu:

• maksarakkude hävitamise peatamine;
• steatoosi vähenemine (hepatotsiidide muundumine rasvkoeks);
• fibroosi leevendamine (sidekoe moodustumine kahjustatud maksarakkude asemel).

EFL-seeria preparaate kasutavad sapiseisundiga patsiendid äärmise ettevaatusega ja minimaalsetes annustes. Sellisel juhul on kõrvaltoimete tekkerisk liiga suur.

Essentiale Forte kasutamine ei anna isegi pärast pikka ravikuuri 100% garantiid kahjustatud maksa täielikuks taastumiseks. See tööriist tagab aluselise fosfataasi, bilirubiini ja maksa transaminaaside (AST ja ALT) tasakaalu normaliseerimise. Ettenähtud ravikuuri meelevaldne katkestamine, annuse vähendamine ja arsti ettekirjutuste mittejärgimine toob kaasa seisundi halvenemise ja olemasoleva patoloogia retsidiivi.

Aminohapete derivaadid

Sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid kombineeritakse sageli ka teiste hepatoprotektoritega. Just neid kasutatakse sageli hepatotsiidide tsütolüüsi (rakkude hävitamise) vastu võitlemiseks ja neid kasutatakse peaaegu alati kolestaasi (sapiteede staasi) raviks. Tsütolüüsi juuresolekul muutub Heptrali kasutamine efektiivsemaks kombinatsioonis EFL-rühma ravimitega.

Hepatoprotektorite toime tunnused

Hepatoprotektorite pädev kombinatsioon tagab tsirroosi ja kroonilise hepatiidiga patsientidel edukalt pikaajalise remissiooni.

Selle rühma vahendid peatavad patsientide seisundi ägenemise korral kiiresti olukorra halvenemise ja takistavad maksa edasist hävitamist. Kuid tasub meeles pidada, et raviskeemi saab koostada ainult arst. Nende ravimitega iseravimine on keelatud.

Heptral ja Essentiale Forte: võrdlevad omadused

Arvestades, et mõlemad need ravimid kuuluvad erinevatesse hepatoprotektorite rühmadesse, tuleb mõista, et nende mõju kehale on erinev. Ravimite erinevuse hindamiseks tasub uurida järgmist tabelit:

Patsientide tagasisidet arvestades on Essentiale'i kasutamine ohutum, kuna seda võib juba välja kirjutada väikelastele (alates kolmeaastasest) ja raseduse ajal. Kuid Heptralil on suured vastunäidustused ja see on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Ettevaatlikult määratakse seda ka eakatele patsientidele, kuna vanusega on inimesel sageli probleeme südame, neerude ja maksa tööga.

Kasutamise hõlbustamiseks

Nii Heptral kui ka Essentiale on kaubanduslikult saadaval tableti kujul ja süstelahustena. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse need hepatoprotektorid süstidena, kuid niipea, kui patsientide seisund normaliseerub, jätkatakse ravi tablettide abil. Mõlemad ravimid on ette nähtud pikaajaliseks raviks ja järgnevaks profülaktiliseks manustamiseks, et vältida retsidiivide teket patsientidel.

Essentsiaalsete fosfolipiidide tööskeem

Vastavalt raviplaanile

Essentiale:

1. süstimise vorm. Patsientidele määratakse lahuse päevane annus 1-2 ampulli (250-500 mg). Raske haiguse tüübi korral suurendatakse annust 4 ampullini päevas. Ravikuur on 2-4 nädalat.
2. Tableti vorm. 1-2 tabletti päevas, üldkursus on alates 3 kuust.

Ravimi võtmise kestus ja omadused sõltuvad patoloogia tõsidusest, vormist. Ravikuur on individuaalne ja selle töötab välja raviarst.

Heptral:

1. süstimise vorm. Ravikuur mahub 1-2 ampulli (400-800 mg) igapäevaseks kasutamiseks. Ravi kestab 2-3 nädalat. Seejärel pikendab patsient ravi tablettide võtmisega.
2. Tableti vorm. Annus arvutatakse individuaalselt ja see sõltub patsiendi kehakaalust (10-25 mg kilogrammi kohta). Depressiivsete häirete ja sapiteede staasi korral ei tohi ööpäevane koguannus ületada 1600 mg päevas.

Heptraali soovitatakse võtta hommikul ja pärastlõunal, kuna sellel on kesknärvisüsteemi ergutav toime. Heptrali kasutamine profülaktikaks on soovitatav, võttes arvesse ainult arstide arvamust. Ravimi kestus sõltub diagnoosist ja patsiendi hetkeseisundist.

Hepatoprotektorite ühine kasutamine

Heptrali ja Essentiale kasutatakse aktiivselt iseseisvate ja sõltumatute ravimitena, kuid need on edukad ka kombineerituna ja kombinatsioonis teiste hepatoprotektoritega. Mõlemaid ravimeid saab kombineerida ursodeoksükoolhappega - seda kombinatsiooni kasutatakse sapi staasi protsesside peatamiseks.

Hepatoprotektorite kombinatsioon ursodeoksükoolhappega aitab mitmekordistada terapeutilisi toimeid, mis on vajalikud sapi väljavoolu parandamiseks kanalitest ja maksarakkudest.

Maksa ravis teeb arst indiviidi. raviskeem, kasutades korraga mitut hepatoprotektorit

Heptrali ja Essentiale'i kombinatsioon on õigustatud, kui patsiendil on kolestaasi või tsütolüüsi nähud. Ravimite kasutamise käigu ja annuse määrab raviarst. Samuti korrigeerib ta võtmist või tühistab mis tahes ravimi, mille patsiendi seisund on selgelt halvenenud. Kuid tuleb meeles pidada, et Heptral-raviga ühendamisel vajab patsient pidevat jälgimist:

• lämmastiku tase veres (diagnoositud tsirroosiga);
• seerumi uurea ja kreatiniini kontsentratsioon.

Milline ravim on tõhusam

Hepatoprotektoreid kasutatakse tänapäevases meditsiinipraktikas laialdaselt ja aktiivselt maksa raviks ja elustamiseks. Kuid nende iseseisev kasutamine, rõhuasetusega patsientide olemasolevatele ülevaadetele, on kategooriliselt vastuvõetamatu.. Enne enda jaoks ravimeetodi valimist tuleks külastada arsti ja saada temalt ammendav konsultatsioon, mis põhineb patsiendi läbivaatuse tulemustel.

Ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse:

• maksakahjustuse ulatus;
• hepatotsiidide hävitamise tüüp;
• olemasolev sapi ummistus.

On vaja teada ja meeles pidada, et kirjaoskamatult välja kirjutatud ravim võib halvendada patsiendi praegust seisundit ja lükata maksa sapi sekretsiooni mõjude tõttu edasisele hävingule. On võimatu ühemõtteliselt rääkida, milline ravim on tõhusam: Heptral ja Essentiale.

Kaasaegne meditsiin näeb ette mitme hepatoprotektori erinevate skeemide kombinatsiooni korraga kasutamise. Monoteraapia on aga kaotamas. Tõepoolest, erinevate suundade ravimite õige kombinatsiooniga on võimalik ravi efektiivsust mitu korda suurendada, eriti kui tegemist on selliste keeruliste ja ohtlike seisunditega nagu tsirroos, viirushepatiit ja toksiline maksakahjustus.

Viiruslik hepatiit. Need ohtlikud patoloogiad nõuavad hepatoprotektorite kompleksi korraga kasutamist. Sel juhul kasutavad arstid aktiivselt EPL-i ja ursodeoksükoolhappel põhinevaid tooteid.

Mitme hepatoprotektori kasutamine tõsiste maksapatoloogiate ravis korraga võimaldab arstidel vältida kolestaasi ja sellele järgneva tsirroosi tekkimist hepatiidiga patsiendil.

Astsiit. Sellise tsirroosi tüsistuse korral, eriti kui patsiendile on kinnitatud hepatiit, kasutatakse EPL-rühma ravimite ja taimsete ravimite kompleksi. Kolestaasi moodustumisel kaasatakse ravisse ka ursodeoksükoolhappel põhinevad ravimid. Sellise võimsa, mitut ravimit korraga kasutava ravi taustal õnnestub arstidel saavutada laboratoorsete parameetrite normaliseerimine ja ikterilise sündroomi leevendamine.

Bilirubiini paremaks ja kiiremaks eemaldamiseks patsiendi verest (eriti ikterilise sündroomi kiire väljakujunemise korral) on laktuloos seotud ravimitega, mille abil tagatakse organismi kiire detoksikatsioon ja liigse bilirubiini eemaldamine seedetrakti kaudu. saavutatud. Selline kompleksne ravi aitab vältida maksakooma ja sellele järgneva entsefalopaatia tekkimist, mis on patsiendi elu päästmiseks äärmiselt oluline.