Verejooks maksatsirroosi korral
Maksatsirroos on krooniline haigus, mille korral normaalsed maksarakud surevad ja asenduvad sidekoega. Tavaliselt tekib tsirroos teatud maksahaiguste, näiteks hepatiidi jms tüsistusena.
Maksarakud muutuvad põletikuliseks ja surevad ning nende koht täitub sidekoega, mis ei täida oma funktsioone. Muutub kogu organi struktuur ja see ei saa normaalselt funktsioneerida.
Sümptomite areng
Esimestel etappidel sümptomid praktiliselt puuduvad. Aja jooksul võib ilmneda väsimus ja unisus, peopesade punetus, tugev sügelus kogu kehas. Üks ilmsetest tunnustest on silmavalgete, naha ja limaskestade kollasus.
Inimestel, kelle maksa on tsirroos kahjustanud, esineb sageli verejooksu, mida on raske peatada.
Rasketel etappidel areneb portaalhüpertensioon. Veri stagneerub siseorganites. PG-ga tekivad hemorroidid, astsiit (kõhu suurenemine), tursed ja veenide tursed.
Haiguse etapid
- Kompensatsioon - sümptomid puuduvad, rakkude koormus suureneb
- Subkompensatsioon on esimeste sümptomite ilming: isutus, nõrkus, valu paremas hüpohondriumis.
- Dekompensatsioon - kollatõve, hüpertensiooni, kooma esinemine.
Selle haiguse tüsistused on eluohtlikud:
- Sisemiste infektsioonide areng;
- Verejooks söögitorust;
- Onkoloogia;
- Ajukahjustus ja kooma.
Söögitoru verejooks maksatsirroosi korral
Verejooks söögitoru veenidest maksatsirroosi korral
See on portaalhüpertensiooni tüsistus. Portaalveenis tõuseb rõhk, kuna maks ei suuda eelnevat veremahtu läbida.
Kahjustatud veresoonte kompenseerimiseks moodustab keha mao, söögitoru ja soolte piirkonnas uued. Tulemuseks on kõigi siseorganite veenilaiendid. Verejooks selles seisundis võib esile kutsuda isegi tugeva köha.
Verejooksu sümptomid võivad olla:
- Oksendamine tumeda verega;
- veri väljaheites;
- Valu rinnus;
- Iiveldus ja nõrkus;
- Kiire pulss ja vererõhu langus.
Põhjuste väljaselgitamiseks tehakse FGDS. Ravina määravad arstid vere- või plasmaülekande, ravimid (Vikasol ja Octreopid). Võib-olla tehakse veenide endoskoopiline ligeerimine.
Verejooks koos maksatsirroosiga prognoos
Prognoos sõltub tsirroosi raskusastmest. Olukorda võib süvendada astsiit, vere bilirubiini järsk tõus. Kahjuks on statistika halastamatu: umbes kolmandik patsientidest sureb nädala jooksul esimese sisemise verejooksu ajal. Ülejäänud verejooks peatub spontaanselt. Veel kakskümmend kaheksa protsenti on uuesti verejooksu ohus. Retsidiiv tekib tavaliselt esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul.
Verejooksu ennetamine tsirroosi korral
Maksatsirroosi verejooksu vältimiseks määratakse patsientidele vasoaktiivsed ravimid. Teine etapp on endoskoopiline uuring, mille käigus tehakse laienenud veenide ja veenilaiendite sõlmede endoligeerimine. Rasketel juhtudel on soovitatav teha maksa šunteerimise operatsioon.
Tsirroosist tingitud ninaverejooks
Ninaverejooks võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas üldiste haiguste tõttu. Limaskest veritseb vere hüübimise patoloogia tõttu. Maks vastutab hüübimise eest, seega võib ninaverejooksu põhjustada maksahaigus, sealhulgas tsirroosi teke.
