Dermoidse tsüsti sisu. Munasarja dermoidne tsüst: ravi, põhjused, sümptomid, märgid, fotod

Viimastel aastatel on raviasutusi külastanud üha enam vähihaigeid. Onkoloogiast on saamas 21. sajandi kõige levinum nuhtlus. Kasvaja on mitut tüüpi. Väga oluline on põletik õigeaegselt avastada, enne kui haigus areneb tõsisemaks vormiks. Üks positiivse ravitrendiga kasvajatüüpe on dermoidne tsüst.

Mis on dermoidne tsüst

Selline haigus nagu tsüst on keha toimimise patoloogiline häire, millega kaasnevad seinaga õõnsused. Kasvaja areng toimub erinevates organites ja erinevatel põhjustel. Üks tsüstilise kasvu tüüp on dermoidne tsüst. See healoomuline kasvaja moodustub idukihtidest, mis sisaldab naha, hammaste, juuksefolliikulite, küünte, rasunäärmete ja pigmendirakkude osakesi. Teratoom on enamasti 5–7 cm, kuid sageli on juhtumeid, kui selle läbimõõt võib ulatuda üle 15 cm. Foto näitab üsna selgelt, kuidas dermoidne tsüst välja näeb.

Enamasti on sellel ümmargune kuju ja jalg, mille abil see kinnitatakse elundi külge. Kui teratoom kasvab, muutub see piklikumaks.

Dermoidse tsüsti areng munasarjades

Dermoidsed tsüstid on kõige levinumad naistel. Siiski ei ole selle haiguse suhtes vastuvõtlikku konkreetset vanusekategooriat. Haigus võib mõjutada täiesti erinevaid organeid. Kuid kõige levinum on munasarja dermoidne tsüst. Teratoom on kasvav kasvaja naiste suguelundite piirkonnas. Kui munasarjade talitlus on häiritud, säilivad neis embrüonaalsed alged, mis saavad tsüstiõõne täitmise aluseks.

Miks tekib munasarjadele dermoidne tsüst?

Meditsiin ei suuda siiani täpset vastust anda küsimusele, miks tekib munasarja dermoidne tsüst. Kasvajate moodustumise põhjused on eeldatavasti seotud reproduktiivorganite moodustumisega embrüo perioodil. Munasarjades ilmneb talitlushäire ja ektoderm jääb vähearenenud olekusse. Kui naise keha kogeb stressi hormonaalse tasakaaluhäire (menopausi, raseduse või puberteedi ajal) või teatud organi vigastuse näol, aktiveeruvad idukihtide alged ja algab kasvaja areng.

Paljud naised on kohkunud, milline võib välja näha dermoidne munasarjatsüst. Foto, millel on parempoolse organi küpse teratoom, näitab, et kasvaja “kotil” võib olla elastne pind ja erinev kesta paksus.

Sümptomid

Selle vormi tsüstiline moodustumine on asümptomaatiline, kuni see ulatub üle 7 cm suuruse. Seda saab avastada varases staadiumis, regulaarselt külastades günekoloogi. Arst suudab diagnoosi panna, kuni tsüst saavutab suure suuruse. Munasarja dermoidse tsüsti sümptomid ilmnevad hetkel, kui kasvaja, olles saavutanud suure suuruse, hakkab avaldama survet läheduses asuvatele sugunäärmetele ja organitele. Kõige sagedamini mõjutab põletikuline kasv põit ja soolestikku. Sellega seoses sageneb tung tualetti minna, ilmneb koprostaas ja soole atoonia ning laienev tsüst muutub visuaalselt märgatavaks, eendudes nahale sellel küljel, millel haige munasari asub.

Onkoloogia arengule viitavad erksad sümptomid on: tugev valu alakõhus ja püsiv kõrgenenud kehatemperatuur. Jala väände tekkimisel sümptomid intensiivistuvad, lisandub iiveldus, oksendamine ja peapööritus.

Dermoidne tsüstiline moodustumine vasakul munasarjal

Meditsiinipraktikas on kindlaks tehtud, et teratoom esineb kõige sagedamini paremal munasarjal. See on tingitud asjaolust, et elundite osad erinevad üksteisest oluliselt ja peamist funktsionaalset tegevust teostab parempoolne munasari. See on palju paremini verega varustatud ja ovuleerub sagedamini. Just sel põhjusel mõjutab hormonaalne tasakaalutus veidi vasakut külge. Sellega seoses on vasaku munasarja dermoidne tsüst haruldane juhtum. Sellel munasarjal arenev dermoid ei kasva suureks. Reeglina ulatuvad selle maksimaalsed mahud 4 - 6 cm. Kuid vaatamata sellele on pärast haiguse diagnoosimist vaja kahjustatud organ eemaldada. Selle haiguse vormi keerukus seisneb sümptomite puudumises. Seega, kui te günekoloogi ei külasta, võib tsüst naise kehas eksisteerida aastaid. Kasvaja, nagu dermoidne tsüst, tagajärjed muutuvad rasestumise probleemiks.

Munasarja dermoidne tsüst. Diagnostika

Nagu juba mainitud, tuvastatakse kasvaja olemasolu günekoloogi käsitsi läbivaatuse käigus. Kuid hoolimata diagnoosist ei vaja arst mitte ainult tsüsti tüübi kindlaksmääramiseks uuringut. Seetõttu saadetakse patsient läbima mitmeid uuringuid.

Ultraheli

Elundite ultraheliuuring võimaldab saada täpsemat teavet dermoidse tsüsti tekke kohta. Ultraheli määrab teratoomi suuruse, membraani paksuse, selle õõnsuse sisu, samuti selle lisandite võimaliku olemasolu. Samuti diagnoositakse neoplasmi vars. Doppleri ultraheli abil saab arst kindlaks teha, millised on verevoolu omadused tsüstilisse "kotti".

MRI

Mõnel juhul on vajalik magnetresonantstomograafia diagnostika. See uuring viiakse läbi kõrgsagedusliku magnetkiirguse mõju tõttu reproduktiivorganitele. Eesmärk on saada pilte onkoloogilisest põletikust erinevate nurkade alt.

LCT

Kiirituskompuutertomograafia abil saab määrata haiguse arenguastme, kuna on väike oht, et tsüst võib areneda pahaloomuliseks ja metastaatiliseks kasvajaks.

Kasvaja markerite analüüs

Samuti on vaja analüüsida kasvaja markerite olemasolu veres. Patsient läbib veenist vere loovutamise standardprotseduuri. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse vähirakkude olemasolu veres ja nende spetsiifilisus.

Histoloogiline uuring

Histoloogiline uurimine toimub tsüsti fragmendi kogumise teel tupe tagumise võlvi punktsiooniga. Seda diagnoosi peetakse kõige usaldusväärsemaks. Pärast patsiendi seisundi tulemuste saamist määrab raviarst ravi.

Ravi

Dermoid, mis areneb munasarjades, erinevalt paljudest kasvaja tsüstilistest vormidest, ei allu ravimiravile. Enamikul kasvudel on võime ravimite mõjul taanduda. Kuid just see eristab dermoidset munasarjatsüsti. Selle keerulise haiguse ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Kuna teratoom sisaldab oma õõnsuses kiud-, luu-, rasva- ja muid osakesi, on ravimite mõju sellele ebaefektiivne. Dermoidse tsüsti ravi on võimalik ainult selle eemaldamisega.

Enne kasvu eemaldamise operatsiooni määramist uurib arst hoolikalt kõiki tegureid, mis mängivad rolli operatsiooni tehnika valimisel. Kuna haigus võib areneda nii noorukieas kui ka täiskasvanueas, on see oluline punkt, mida spetsialist ravimeetodi määramisel arvesse võtab. Väga olulist rolli mängib tsüsti suurus ja selle asukoht. Munasarja dermoidse tsüsti eemaldamine toimub avariirežiimis, kui esineb kasvaja rebend või jalalaba väändumine. Erilist tähelepanu pööratakse pahaloomuliste kasvajatega patsientidele ja rasedatele naistele. Samuti võetakse arvesse põletikuliste protsesside esinemist mõjutatud elundis.

Tsüstide eemaldamise meetodid

Võttes arvesse ülaltoodud tegureid, otsustab kirurg, kuidas munasarja dermoidne tsüst eemaldatakse. Operatsioon viiakse läbi põletiku keha täielikuks puhastamiseks.

Kui patsient on reproduktiivses eas, viiakse eemaldamine läbi tsüstektoomiaga. Välja lõigatakse ainult kasv. Mõnikord eemaldatakse kahjustatud munasarja osa koos tsüstilise "kotiga".

Kui patsient on jõudnud menopausi, kasutatakse radikaalsemaid meetmeid - vigastatud munasari eemaldatakse täielikult. Põletikku on võimalik kõrvaldada mõlema organi eemaldamisega. Seda meetodit nimetatakse ooforektoomiaks. Kui tsüst on saavutanud suure suuruse ja lähimad suguelundid on kahjustatud, teeb kirurg adnektoomia. Seda meetodit kasutava operatsiooni tagajärjeks on kasvaja elimineerimine koos munasarjade ja munajuhaga.

Erakorraliste operatsioonide käigus eemaldatakse kõige sagedamini naise kõik sisemised suguelundid. Kuna sellistel juhtudel ulatub kasvaja liiga suureks ja põletik levib kõikidesse läheduses asuvatesse organitesse.

Enamikul juhtudel tehakse operatsioon laparoskoopiliselt. Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist otsustab spetsialist, kas teha laparotoomia või laparoskoopia. Pärast munasarja dermoidse tsüsti eemaldamist määratakse patsiendile ravi hormonaalse taseme säilitamiseks. Pikka aega ja võib-olla kogu oma elu jooksul peab naine kasutama hormonaalseid ravimeid. Üks operatsioonijärgse perioodi nüansse on lapse eostamise probleem. Opereeritud patsiendi rasedus võib tekkida mitte varem kui kuus kuud hiljem. Kui haigus areneb lapseootel naisel, eemaldatakse teratoom ainult suure kasvu korral või erakorralistel juhtudel. Kui kasvaja areneb aeglaselt, on soovitav sellest vabaneda pärast sünnitust.

Operatsiooni tagajärjed

Kui tsüst avastatakse ja eemaldatakse varases staadiumis, on kirurgilise sekkumise tagajärjed väikesed ja mõne nädala pärast hakkab naine oma tavalist elustiili juhtima. Siiski on juhtumeid, peamiselt siis, kui kasvaja on kaugelearenenud, kui haiguse tagajärjed on väga tõsised:

Kui "kott" on osaliselt või mittetäielikult eemaldatud, võib tekkida retsidiiv;

Hormoonide tootmise häired ja sellest tulenevalt muude terviseprobleemide esinemine;

Pahaloomulise kasvaja ja metastaaside areng;

Probleemid reproduktiivse funktsiooniga.

Pea dermoidne tsüst

Peas olev dermoidne tsüst tähistab healoomulise kasvu nõrka arengut. Sellel haigusvormil pole kindlat asukohta. Areng on võimalik silmalaugudel, huultel, silmadel, ninasillal, pea tagaküljel, nasolaabiaalsetel voltidel, kõrvadel, aga ka ninaneelus, suuõõnes ja peanahal. Nähtav dermoidne tsüst, mille foto on postitatud allpool, asub suuõõnes.

Nii nagu muud tüüpi dermoidsed kasvajad, areneb see põletik asümptomaatiliselt. Kui aga tsüst saavutab suurema suuruse, muutub see nahal märgatavaks. Ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel. Kasvaja eemaldatakse võimalikult kiiresti pärast avastamist. Erandiks on alla viieaastased lapsed, kuna operatsioon tehakse üldnarkoosis. Ja kui tsüst ei ohusta lapse elu, ootab arst nõutava vanuse saavutamist ja teeb seejärel operatsiooni.

Ärahoidmine

Dermoidne tsüst on kaasasündinud haigus, mis on põhjustatud loote arengu häiretest embrüo perioodil. Viimase aasta jooksul on dermoidsete tsüstidega patsientide osakaal kahekordistunud. Võib-olla mängib selles suurt rolli keskkonna mõju või raseda naise ebaõige elustiil, kelle loode hiljem seda haigust põeb.

Põletiku olemasolu on väga raske kindlaks teha enne, kui haigus avaldub. Seetõttu puudub profülaktika, mis takistaks tsüstide teket.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate regulaarselt läbima arstide kontrolli. Kui dermoid avastatakse varases staadiumis, ei mõjuta selle eemaldamise tagajärjed patsiendi edasist elu praktiliselt. Kui kehas avastatakse väljakasv, peate järgima kõiki arsti juhiseid ja kindlasti nõustuma operatsiooniga. Mitte mingil juhul ei tohi dermoidset tsüsti ravida traditsiooniliste meetoditega, kuna tõhusa tulemuse saab saavutada ainult kirurgiliselt.

Dermoidne tsüst on healoomuline kasvaja, mis koosneb juustest ja pärisnahast. Mõnel patsiendil võib kahjustuskapsli suurus ulatuda viie sentimeetrini. Neoplasm koosneb ühest või mitmest kambrist. Sees on keratiniseeritud nahasoomused, juuksed ja rasvane valge mass. Kui dermoidset tsüsti õigeaegselt ei eemaldata, võib kahjustusest areneda vähkkasvaja (esineb 8% juhtudest).

Peab ütlema, et selline tsüst vastsündinul areneb "lõhede" piirkonnas:

• peas - võib ilmneda kaelal, mõjutada silmi, suud, nasolaabiaalset kolmnurka, kõrvu, pea taga;
• ajus - on äärmiselt haruldane.

Lastel ei saa neoplasm olla suur, sest kahjustus tuvastatakse esimesel eluaastal.

Etioloogia

Dermoidne tsüst tekib puberteedieas ja kasvab alates sünnihetkest. Kasvaja areneb aeglaselt, ilma sümptomeid põhjustamata, mistõttu kahjustust ei diagnoosita paljude aastate jooksul.

Probleemi täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Nagu ka teiste kaasasündinud patoloogiate puhul, areneb neoplasm embrüogeneesi rikkumise tagajärjel.

Muud healoomulise kapsli arengu põhjused:

• vigastused raseduse ajal;
• varasemad teratogeensed nakkushaigused raseduse ajal;
• keelatud ravimite kasutamine raseduse ajal;
• kromosomaalsed või geneetilised mutatsioonid.

Peamine põhjus on ebaõige kudede sulandumine puberteedieas. Peamist põhjust nimetatakse kaasasündinud väärarenguks.

Klassifikatsioon

Meditsiinis jaguneb haridus asukoha järgi:

• Munasarjade moodustumine on kõige levinum arengupiirkond;
• dermoidne tsüst näol - kahjustatud piirkond võib olla erinev (silma sidekesta dermoidne tsüst, silma dermoidtsüst, silmalau dermoidtsüst, ülavõlv, tsüst huultel);
• kahjustus seljal;
• dermoidne tsüst koksiluunil;
• tuvastatud dermoid;
• dermoidne tsüst peas;
• mediastiinumi dermoidne tsüst;
• suupõhja dermoidne tsüst;
• neerudes leitud dermoidne tsüst;
• kilpnäärme tsüst;
• tsüstiline kasvaja kolju sees ja muud sortid.

Väga harva diagnoositakse kahjustus sellistes piirkondades nagu aja-, närimis- ja põsepiirkonnad.

Lisaks asukohale eristab neoplasmi konsistents: pehme või tihe.

Sümptomid

Dermoidse patoloogia arengu tunnused on samad, mis mis tahes healoomulise moodustumise ilmnemisel - reeglina sümptomeid praktiliselt ei esine. Rasketel juhtudel on endiselt kasvaja tunnuseid.

Näiteks tsüstiliste munasarjade moodustumise tugeva kasvu korral ilmnevad naisel järgmised sümptomid:

• raskustunne alakõhuõõnes;
• urineerimisprotsessi rikkumine;
• valu kõhus;

Dermoidsed moodustised, kui nad hakkavad kasvama, ei lõpeta kasvu. Nende areng toimub väga aeglaselt, kuid pidevalt. Ravimitega on kahjustustest võimatu vabaneda. On ainult üks ravimeetod - operatsioon. Kui kasvajaid ei eemaldata, võib tekkida lähedalasuvate elundite põletik. Kasvajad võivad areneda vähiks.

Diagnostika

Patoloogiat saab diagnoosida ennetava läbivaatuse käigus. Kogenud arst paneb õige diagnoosi ilma suuremate raskusteta. Lisaks patsiendi füüsilisele läbivaatusele on ette nähtud mitmesugused diagnostilised protseduurid:

• ultraheliuuring - aitab selgitada moodustumise olemust;
• CT skaneerimine;
• Magnetresonantstomograafia.

Esiteks on ette nähtud ultraheliuuring. Kui arst ei suutnud protseduuri tulemuste põhjal täpset diagnoosi panna, määratakse CT või MRI. Vajadusel tehakse punktsioon: histoloogilise uuringu tulemused näitavad eemaldamise meetodit.

Ravi

Dermoidse tsüsti ravimeetod määratakse sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, vanusest, haigusloost ja patoloogia arenguastmest.

Seda tüüpi moodustumise ravi on fookuse eemaldamine, sest kasvaja võib pärast selle suuruse suurenemist põhjustada põletikulist protsessi ja patoloogia lähedal asuvate organite talitlushäireid.

Kõige sagedamini kasutatavad eemaldamismeetodid on:

• laserekstsisioon;
• dermoidse tsüsti laparoskoopia;
• endoskoopiline meetod.

Operatsiooni käigus moodustis avatakse, selle sisu eemaldatakse ja õõnsus tühjendatakse. Pärast põletikulise protsessi "lagunemist" eemaldatakse kahjustuse seinad - operatsioon ei kesta rohkem kui viisteist minutit. Kui lapsel lõigatakse välja dermoidne tsüst, tehakse anesteesia.

Resektsioon tehakse minimaalse traumaga. Pärast dermoidse tsüsti eemaldamist teeb arst nähtamatud kosmeetilised õmblused. Kui jääte moodustumise kapsli eemaldamisega hiljaks, võib tekkida retsidiiv.

Tõsise põletiku korral abstsess avatakse ja dreneeritakse. Sellisel juhul on moodustumise eemaldamine võimalik alles pärast põletiku täielikku kõrvaldamist ja haava paranemist.

Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele saab patsiendi välja kirjutada kahe päeva jooksul pärast operatsiooni. Iga ravimeetod annab positiivse tulemuse: see on üks ohutumaid toiminguid.

Võimalikud tüsistused

Dermoidne moodustumine kasvab väga aeglaselt, kuid protsess ei peatu hetkekski. Viimasel ajal on sagedamini diagnoositud kahjustuse degenereerumist vähiks. Pahaloomuline kasvaja tekib väga kiiresti. Näiteks taandub patoloogia vaagnas või kõhuõõnes lamerakk-onkoloogiliseks moodustiseks.

Tüsistuste hulka kuulub mädanemine. Sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• - kui abstsess rebeneb, kui kahjustuskohast väljub mäda.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on patoloogia avastamisel vaja konsulteerida arstiga. Seejärel tehakse healoomulise kahjustuse ekstsisioon.

Kas kõik artiklis kirjeldatu on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Pole saladus, et iga inimese kehas osalevad mikroorganismid erinevates protsessides, sealhulgas toidu seedimisel. Düsbakterioos on haigus, mille korral on häiritud soolestikku asustavate mikroorganismide suhe ja koostis. See võib põhjustada tõsiseid probleeme mao ja soolte töös.

Soolesulgus on tõsine patoloogiline protsess, mida iseloomustab ainete soolestikust väljumise protsessi katkemine. See haigus mõjutab kõige sagedamini inimesi, kes on taimetoitlased. On dünaamiline ja mehaaniline soolesulgus. Kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, peate pöörduma kirurgi poole. Ainult ta saab täpselt määrata ravi. Ilma õigeaegse meditsiinilise abita võib patsient surra.

Dermoidne tsüst on healoomuline tsüst, mis koosneb epidermisest, pärisnahast, juustest, karvanääpsudest ja rasunäärmetest. Kui dermoidset tsüsti ei eemaldata õigeaegselt, muutub see 8% patsientidest healoomulisest pahaloomuliseks. Dermoidne tsüst viitab fibroepiteliaalsetele moodustistele ja organoidsetele teratoomidele, mis koosnevad sidekoest, seest karedad ja väljast siledad.

Väljastpoolt on dermoidne tsüst ümbritsetud ovaalse kapsliga ja ulatub suure herne või pähkli suuruseni. Sellel on ühe- või mitmekambriline õõnsus, mille sees on rasvane mass koos keratiniseeritud nahasoomuste ja karvade seguga. Sõltuvalt sisust jagunevad dermoidsed tsüstid kõvadeks ja pehmeteks. Dermoidsete tsüstide sümptomid ei erine teiste healoomuliste kasvajate sümptomitest, see tähendab, et need praktiliselt puuduvad. Kuid juhtudel, kui munasarja dermoidne tsüst saavutab suure suuruse, on võimalikud järgmised sümptomid:

• raskustunne maos;
• Kõhukinnisus;
• Valu alakõhus;
• Kuseteede häired.

Dermoidsed tsüstid kasvavad üsna aeglaselt, kuid pidevalt ja peatumata. Tsüstist põhjustatud tüsistuste hulka võivad kuuluda mädanemine ja lamerakk-kartsinoom. Sageli moodustub dermoidne tsüst järgmistes piirkondades:

• Ninasillad;
• Nasolabiaalsed voldid;
• pea tagaosa;
• Kõrvad;
• Tuharad ja kõht;
• Eesmine mediastiinum;
• Silmade ja munasarjade kiud;
• Submandibulaarne;
• periorbitaalne;
• Kaela ja suu pehmed kuded.

Palju harvemini leitakse tsüstid ajalises, närimis- ja põsepiirkonnas.

Dermoidse tsüsti põhjused

Dermoidse tsüsti põhjus on erinevate kehakudede ebaõige liitmine loote emakasisese arengu ajal. Sellest järeldub, et dermoidne tsüst on kaasasündinud defekt.

Dermoidse tsüsti diagnoosimine

Dermoidsed tsüstid diagnoositakse arstliku läbivaatuse käigus. Lisaks patsiendi täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele tehakse diagnostilisi protseduure, et teha kindlaks, kas tsüst on seotud teiste kudedega, mis võivad hõlmata:

• Kompuutertomograafia (CT) on diagnostiline kujutise protseduur, mis kasutab röntgenikiirguse ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni, et saada horisontaalseid ja vertikaalseid ristlõike kujutisi kogu kehast. CT-skaneerimine näitab üksikasjalikku pilti mis tahes kehaosast, sealhulgas luudest, lihastest, rasvkoest ja elunditest;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline protseduur, mis aitab saada üksikasjalikke pilte elunditest ja kehastruktuuridest.

Dermoidse tsüsti ravi

Dermoidse tsüsti spetsiifilise ravi määrab arst teie vanuse, üldise tervise, haigusloo ja haiguse staadiumi põhjal.

Dermoidse tsüsti kirurgiline eemaldamine toimub selle avamise, sisu evakueerimise ja täieliku tühjendamise teel. Pärast põletikulise protsessi taandumist muutub võimalikuks tsüsti seinte ekstsisioon. Protseduuri kestus on 10-15 minutit, kui patsient on laps, tehakse see anesteesia all.

Dermoidse tsüsti eemaldamise protsess toimub minimaalse koe traumaga, samuti on võimalik teha peaaegu nähtamatuid kosmeetilisi õmblusi (kui tsüst asub näopiirkonnas).

Tsüsti kapsli enneaegne eemaldamine võib põhjustada retsidiive. Kui see toob kaasa ägeda põletikulise protsessi, avatakse kiiresti dermoidne tsüst ja abstsess tühjendatakse. Tsüsti radikaalne eemaldamine muutub võimalikuks alles pärast aktiivse põletikulise protsessi täielikku kõrvaldamist ja haavade paranemist.

YouTube'i video artikli teemal:

Dermoidne tsüst onõõnes healoomuline moodustis, mis on tihe kapsel, mis sisaldab pärisnaha, juuste ja rasuelementide osakesi. Kujunduse suurus võib varieeruda 2 kuni 200 mm. Teratodermoidne tsüst ei allu klassikalisele ravile ja rahvapärastele meetoditele, seda saab eemaldada ainult kirurgiliselt.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Dermoidse tsüsti sümptomeid, olenemata selle asukohast, iseloomustab kaudne olemus ja need praktiliselt ei avaldu, kuna need arenevad aeglaselt. Kliinilised ilmingud tekivad siis, kui kasvaja suurus ületab 5-10 cm ja hakkab avaldama survet lähedalasuvatele organitele, kasv muutub põletikuliseks ja tekib mädanemine. Mõnel juhul ilmnevad sümptomid visuaalselt kosmeetilise defektina (silma juuksetsüst, peas neoplasm). Enamikul juhtudel avastatakse kasv juhuslikult või ägenemise ajal.

Manifestatsioonid sõltuvad moodustumise asukohast:

1. Suure munasarja dermoidtsüsti sümptomid avaldavad survet naaberorganitele, mis põhjustab pidevat valutavat valu alakõhus, pinget kõhukelmes ja kõhu suurenemist. Esineb soolestiku talitlushäire (kõhukinnisus, kõhulahtisus), urineerimisprotsesside häire (sagedane tung, valu alakõhus urineerimisel). Keeruline mädane neoplasm põhjustab naise munasarjade piirkonnas tugevat valu ja temperatuuri tõusu. Munasarjade dermoidsete moodustiste oht seisneb nende pahaloomulisuse võimaluses, seetõttu vajavad need moodustised kohustuslikku kirurgilist sekkumist;
2. Suured kasvud pararektaalses piirkonnas suruvad pärasoole kokku, mille tagajärjeks on valu ja raskused roojamisel. Surve tõttu pärasoole valendikule muutuvad väljaheited lamedaks ja omandavad linditaolise kuju;
3. Suured dermoidid rindkere õõnsuse keskmistes osades (mediastiinum) hakkavad avaldama survet hingetorule, kopsudele ja südamepaunale. Tulemuseks on hingamisraskused, regulaarne tahhükardia, köha ja sinakas nahk.

Dermoidsete tsüstide põhjused

Neoplasmi moodustumine on tingitud embrüonaalse arengu käigus tekkivatest häiretest. Dermoidsete tsüstide peamised põhjused on järgmised:

• Hormonaalne tegur. Neoplasmi arengut võivad vallandada hormonaalsed muutused puberteedieas ja menopausi ajal;
• Kõhukelme trauma või muljumise tagajärjed.

Munasarja dermoidne tsüst - teratoom on tihe õõnes moodustis, mille sisu koosneb keratiniseeritud elementidest, karvaosakestest, luudest, rasu- ja rasvalisanditest. Kasvaja peamine põhjus on embrüo anomaaliad. Nähtavate suuruste moodustumine toimub vanusega seotud hormonaalsete muutuste etappides: menopaus, puberteet.

Enamasti moodustub parempoolse munasarja dermoidne tsüst. See ilmneb õige elundi aktiivsema toimimise tõttu. Hormonaalsed häired mõjutavad paremat munasarja tugevamalt. Vasaku munasarja dermoidne tsüst on haruldane ja elundil moodustunud teratoom ei ulatu suurte mõõtmeteni. Tavaliselt on kasvaja suurim maht 6 cm.

Munasarjade teratoomid tuleb eemaldada, kuna seda tüüpi kasvajate üheks tagajärjeks on viljatus.

Dermoidne tsüst kulmul on kaasasündinud patoloogia. See neoplasm ilmneb näo kudede välisest deformatsioonist ja tuvastatakse varases eas. Hariduse areng on asümptomaatiline, kuid avaldub visuaalselt. Kasvu struktuur on selgete piiridega tihe, valutu ja liikuv. Valusündroom tekib põletiku arenguga. Kasvaja mädanemisel muutub ümbritsev nahk valulikuks, temperatuur tõuseb ning võivad tekkida peavalu-, iiveldus- ja nõrkushood.

Moodustis tuleb eemaldada kirurgiliselt, kuna õõnes sõlm võib luukoe deformeerida ja avaldada negatiivset mõju ninaneelule ja ajule.

Silma dermoidne tsüst on healoomuline õõnsusmoodustis, enamikul juhtudel on see kaasasündinud. Kasv paikneb ülemise silmalau, sarvkesta, õuna ja kõvakesta piirkonnas. Moodustise areng on asümptomaatiline, kuid selle suurenevad mahud võivad mõjutada silma suuruse vähenemist ja kutsuda esile nägemistaju häireid, mida ei saa läätsede või prillidega korrigeerida.

Moodustis on tihe kapsel, mis on täidetud epidermise ja juuksefolliikulite osakeste sisuga. Juuksed on sageli kasvupinnal nähtavad, mistõttu nimetatakse seda moodustist "karvaseks tsüstiks".

Peas olev dermoidne tsüst on õõneskasv, mis sisaldab juukseid, pärisnahka ja keratiniseeritud osakesi. Ei iseloomusta selge lokaliseerimine. See võib tekkida huultel, silmalaugudel, silmamunadel, pea tagaküljel ja mis tahes peanaha piirkonnas, ninasillal, kõrvadel, nasolaabiaalsetel voldikutel, suuõõnes, ninaneelus. Arengu algfaasis on see asümptomaatiline ja selle areng on selgelt visualiseeritud.

Ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Alla 5-aastastel lastel kasvajat ei eemaldata, kuna operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat. Erandiks on juhud, kui neoplasm ohustab lapse tervist ja elu.

Dermoidse tsüsti diagnoosimine

Diagnostiliste meetmete komplekt sisaldab:

• Konsultatsioon raviarstiga: visuaalne kontroll, palpatsioon;
• Ultraheli uuring;
• Magnetresonantstomograafia;
• Kiirguskompuutertomograafia;
• Kasvajamarkerite analüüs;
• Histoloogia.

Dermoidne tsüst ultraheliuuringul

Seda tüüpi uuring võimaldab täpselt hinnata kahjustatud organi seisundit ja annab täpset teavet kasvaja moodustumise kohta. Ultraheliuuring võimaldab tuvastada dermoidi lokaliseerimist, määrata kapsli mahtu, sisu ja neoplasmi mõju naaberorganitele. Kulmuharja dermoidne tsüst ja ka teistes piirkondades lokaliseeritud dermoidid määratakse reaalajas (3D, 4D projektsioonid). Ultraheli on vajalik uurimismeetod perineaalse dermoidtsüsti ja mesenhümoomi eristamiseks.

MRI

Diferentsiaaldiagnoos nõuab magnetresonantstomograafiat (MRI). Seda tüüpi uuring põhineb kõrgsagedusliku magnetkiirguse mõjul huvipakkuvale piirkonnale. Uuringu eesmärk on saada kasvaja kujutisi erinevates tasapindades. Meetod on üks täpsemaid ja visualiseerib üksikasjalikult pehmeid kudesid ja elundeid. MRI võimaldab teil määrata kapsli sisu olemust, moodustumise asukohta ja naaberorganitele avalduva mõju määra. See on kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika meetod (ülemise silmalau dermoidse tsüsti eristamine ajusongast, mukotseelidest). Magnetresonantstomograafia (erinevalt CT-st) ei kasuta röntgenikiirgust, seega saab seda diagnostilist meetodit määrata laste teratoomide uurimiseks ja dermoidsete tsüstide tuvastamiseks raseduse ajal.

LCT

Kiirgusdiagnostika on üks levinumaid radiograafia vorme. Kiirguskompuutertomograafia tulemused on võimalikult informatiivsed. Protseduur viiakse läbi uuritava piirkonna röntgenkiirgusega ja võimaldab kindlaks teha kasvaja arengu olemuse. See protseduur on oluline meetod teratoomi uurimiseks, kuna on minimaalne risk dermoidi degeneratsiooniks pahaloomuliseks kasvajaks.

Kasvaja markerite vereanalüüs

Mõnel juhul (munasarjade dermoidsed sõlmed, ajukasvajad) võetakse sisu olemuse tuvastamiseks kasvajamarkerite jaoks CA 125 vereanalüüs. Uuringu jaoks kogutakse venoosset verd. Uuring võimaldab teil määrata vähirakkude olemasolu ja spetsiifilisust.

Histoloogia

Enamikul juhtudel tehakse pärast operatsiooni histoloogiline uuring. Enne operatsiooni määratakse munasarjade moodustistele biomaterjali (moodustise fragment) kogumine.

Dermoidse tsüsti ravi

Ainus viis dermoidide raviks on operatsioon. Reeglina tehakse operatsioone 5-7-aastaseks saamisel ja pärast seda. Dermoidse tsüsti kirurgilist ravi võib sõltuvalt selle asukohast läbi viia kohaliku või üldnarkoosis. Enamikul juhtudel toimub moodustumise ekstsisioon ilma terveid koepiirkondi mõjutamata, tüsistuste vältimiseks toimub kasvu täielik kõrvaldamine koos lähedalasuvate kudedega.

Kui moodustise suurus on väike, ei kesta operatsioon rohkem kui 30 minutit. Mädane neoplasm nõuab keerukaid manipulatsioone, mis koosnevad mitmest etapist (dermoidse tsüsti kirurgiline ravi ulatusliku elundikahjustusega munasarjades, aju dermoidid).

Operatsiooni ajal tsüstiline kapsel avatakse, selle sisu ekstraheeritakse ja mädanemise korral tühjendatakse õõnsus. Kordumise ja tüsistuste vältimiseks tehakse täielik ekstsisioon.

Kaasaegsetel kirurgilistel meetoditel on lähedalasuvate tervete kudede madal trauma ja lühike taastumisperiood. Kõige tavalisemad kirurgilise sekkumise meetodid on laparoskoopia, laseriga kokkupuude ja endoskoopia. Dermoidide eemaldamine on üks ohutumaid operatsioone, mis on soodsa tulemusega.

Dermoidsete tsüstide eemaldamine

Üks levinumaid viise dermoidse tsüsti, aga ka teiste neoplasmide eemaldamiseks on laparoskoopia. Kirurgilise sekkumise meetod on muutunud laialt levinud ja populaarseks madala haigestumuse, efektiivsuse ja lühikese taastumisperioodi tõttu. Laparoskoopiline operatsioon on efektiivne igasuguse suurusega, isegi kuni 15 cm suuruste teratoomide kõrvaldamisel.

Seda tüüpi kirurgilise sekkumise korral toimub juurdepääs dermoidile läbi minimaalse suurusega sisselõigete (5-7 mm). Laseri, ultraheli ja elektriliste instrumentide kasutamise tõttu sisselõigete servad praktiliselt ei veritse. See tehnoloogia tagab tõhusa ja kiire juurdepääsu kahjustatud elundile, sulgedes samal ajal sooned piki sisselõike servi. Operatsioonijärgsed õmblused on peaaegu nähtamatud ja kaovad täielikult 3 kuu jooksul.

Kõige tõhusam meetod on dermoidse tsüsti laparoskoopiline eemaldamine munasarjas. See operatsioon võimaldab enamikul juhtudel säilitada naise reproduktiivfunktsiooni. Kuus kuud pärast protseduuri on patsiendil võimalik rasestuda.

Laparoskoopiat ei kasutata ajupiirkonna kasvajate korral.

Kirurgia omadused

Kasvajat saab eemaldada eranditult kirurgiliselt, operatsiooni tüübi valik sõltub paljudest teguritest: vanus, asukoht, kasvaja suurus, krooniliste haiguste esinemine ja patsiendi tervislik seisund.

Enamikul juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist 5-aastaseks saamisel (mitte varem), kuna sellest vanusest alates talub lapse keha mitte ainult kohalikku, vaid ka üldnarkoosi.

Kui dermoidi komplitseerib mädanemine, eemaldatakse see pärast ravimteraapiat, mille ülesandeks on põletiku ja valu leevendamine. Stabiilse remissiooni staadiumis on võimalik kirurgiline sekkumine.

Tüsistusteta, aeglaselt arenevate kasvajate puhul eemaldatakse plaanipäraselt. Operatsioon viiakse läbi standardse kirurgilise meetodi abil või kasutatakse laparoskoopiat.

Operatsiooni ajal avatakse neoplasm ettevaatlikult, kapsli sisu ja õõnsuse seinad eemaldatakse. Relapside vältimiseks on oluline hävitada kõik dermoidi fragmendid. Kirurgiline operatsioon viiakse läbi moodustises, läheduses olevad terved koed ei mõjuta. Operatsiooni kestus sõltub tsüsti asukohast ja kahjustuse määrast ning võib kesta 15 minutist mitme tunnini.

Sabaluu või pea piirkonnas lokaliseeritud väikeste dermoidide eemaldamine ei vaja üldanesteesiat. Üldanesteesiat kasutatakse juhtudel, kui operatsioon on kavandatud väikesele lapsele (alates 5-aastasest), kuna lastel on keeruline operatsiooni tingimusi täita.

Dermoidi eemaldamine on ainus meetod seda tüüpi tsüstide edukaks raviks. Kirurgiline sekkumine on kasvaja tekkeks kohustuslik, kuna on võimalik tsüsti põletik ja mädanemine, moodustumise kasvust tingitud organite talitlushäired ning väike, kuid olemasolev pahaloomulise kasvaja võimalus.

Prognoos ja ennetamine

Dermoidsed tsüstid on oma olemuselt kaasasündinud, nende algpõhjus on loote arengu anomaaliad embrüonaalsel perioodil. Seetõttu peaksite raseduse ajal järgima lapse normaalseks arenguks vajalikke tervisliku eluviisi reegleid. Õige toitumine ja ettenähtud vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine, piisav füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalse tausta stabiliseerumine - kõik see vähendab loote arengu häirete võimalust.

Olemasoleva väikese tsüstiga aitab immuunsüsteemi tugevdamine ja keha üldine tervis ennetada selle arengut vastavalt lapseootel emadele kehtivatele reeglitele: tervislik toitumine, teostatav füüsiline aktiivsus, stabiilne emotsionaalne seisund, vajadusel vitamiinikomplekside võtmine. .

On vaja läbida rutiinne arstlik läbivaatus. Selline suhtumine oma tervisesse võimaldab teil tuvastada mis tahes haiguse ja alustada õigeaegset ravi. Dermoidi avastamine varajases staadiumis ja selle väljalõikamine ei mõjuta kuidagi patsiendi elukvaliteeti, kuid võib ära hoida võimalikke tüsistusi.

Madal kalduvus pahaloomulistele kasvajatele, aeglane kasv, kvaliteetne dermoidi moodustumise eemaldamine kaasaegsete kirurgiliste meetodite abil muudab prognoosi väga soodsaks.