№1 Seedetrakti põhifunktsioonid, nende omadused. Seedetrakti uurimise meetodid: 1) Seedimine on mehaaniliste, füüsikalis-keemiliste ja bioloogiliste protsesside kogum, mis tagab koos toiduga saadud komplekssete toitainete lõhustumise suhteliselt lihtsateks, organismi poolt omastatavateks ühenditeks (plokkideks).

Seedimine on toitainete assimilatsiooni algstaadium, millele järgneb vahepealne ainevahetus ja ainevahetusproduktide eritumine neerude kaudu.

Seedimisprotsess toimub seedesüsteemis ehk seedekulglas, mis tinglikult jaguneb kolmeks osaks: eesmine, keskmine ja tagumine. Esiosa sisaldab suuõõne abiorganitega, neel ja söögitoru, keskele - magu ja peensool, taha - jämesool.

Seedetrakti kuuluvad ka obstruktiivsed seedenäärmed - sülje-, kõhunäärme- ja maks, mille saladused valatakse seedetrakti valendikusse.

Seedetrakti eesmine osa on mõeldud toidu püüdmiseks, närimiseks, niisutamiseks ja neelamiseks, keskmine osa on peamine koht toidu keemiliseks töötlemiseks ja hüdrolüüsiproduktide imendumiseks, tagumises osas töödeldakse seedimata toidujääke, vett. imendub ja moodustub väljaheide.

Lisaks toidu ajutise säilitamise, selle lõhustamise (seedimise), toitainete omastamise, seedimata jääkainete liikumise ja väljutamise funktsioonidele täidab seedetrakt eritus-, metabool-, sünteetilisi (mikroorganismide osalusel) ja endokriinseid funktsioone.

2) Seedetrakti uurimise meetodid: Seedetrakti, seedekulgla uuringud võib jagada kolme kategooriasse: füüsiline läbivaatus, st selline, mille arst teeb otse oma kabinetis iseseisvalt;

laboratoorsed meetodid;

instrumentaalsed uurimismeetodid.

Füüsikalised uurimismeetodid

Iga kaebuse korral kogub arst kõigepealt anamneesi. Oskuslik küsitlemine on väga oluline, haiguse alguse ajalugu suunab diagnoosi kohe kindlat rada pidi. Pärast anamneesi kogumist viiakse läbi uuring. Naha värvus ja seisund võivad arstile palju öelda. Seejärel palpeeritakse kõhtu: pindmine ja sügav. Palpatsioon tähendab tunnet. Arst määrab elundite piirid: maks, magu, põrn ja neer. Sel juhul määratakse valu ja selle raskusaste.

Löökpillid (koputamine) määrab mao ja soolte seisundi. Iseloomulikud sümptomid aitavad praktiliselt juba selles etapis panna selliseid diagnoose nagu pimesoolepõletik, koletsüstiit, pankreatiit. Tavaliselt kasutatakse laboratoorseid uurimismeetodeid ainult diagnoosi kinnitamiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Lihtsaim viis on verd uurida: seda on lihtne võtta sõrmest või veenist ning analüüs on väga informatiivne. Veelgi enam, kui leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arv määratakse kliinilise analüüsiga ja nii saab määrata põletikku või aneemiat, siis biokeemiline analüüs võimaldab teil uurida vereseerumi seisundit. Siin on biokeemilised näitajad, mis pakuvad arstile huvi seedesüsteemi erinevate patoloogiate kahtluse korral:

bilirubiin (otsene ja kaudne),

• vere hemoglobiinisisaldus verejooksu kahtluse korral.

Uriinianalüüs kogutakse ja tehakse kõige kiiremini, mistõttu kogutakse seda sageli veel kiirabis viibides. Selle analüüsi mitmed näitajad on seedetrakti haiguste markerid. Näiteks diastaasi suurenemine uriinis viitab pankreatiidile, urobiliin kollatõbe. Väga informatiivne on sel juhul väljaheidete analüüs (koprogramm). See võib paljastada

helmintid (ussid) ja nende munad;

varjatud veri;

Samuti hinnata toidu seedimise kvaliteeti. Düsbakterioosi tuvastamiseks esitatakse väljaheited külvamiseks. Toitekeskkonnas kasvatatud bakterikultuuride abil määratakse jämesoole mikrofloora.

Seedetrakti instrumentaalse uurimise meetodid

Instrumentaaluuringute põhiülesanne on tavaliselt huvipakkuva elundi võimalikult suur visualiseerimine. Seedetrakti puhul on rakendatavad peaaegu kõik uurimismeetodid.

ultraheli

Meetod põhineb peegeldunud ultrahelilainete registreerimisel. Iga oreli jaoks valitakse spetsiaalselt sagedused, mille juures neid paremini näha on. See on suurepärane meetod maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks ( Ultraheli uuring). Elundite patoloogiliste muutustega muutub ka nende ehhogeensus, st võime peegeldada ultrahelilaineid. Õõnesorganid, nagu sooled ja magu, on ultrahelis vähem nähtavad. Neid saab näha ainult väga andekas ja kogenud diagnostik. Mõnikord on ultraheli ettevalmistamine vajalik, kuid see on erinev sõltuvalt sellest, millise organi ultraheliuuringut tehakse.

röntgen

Söögitoru, mao ja soolte röntgenülesvõte aitab tuvastada nende seinte defekte (haavandid ja polüübid), määrata soolte ja mao kokkutõmbumist ning sulgurlihaste seisundit. Tavalisel röntgenpildil on näha vaba gaasi kõhuõõnde mis viitab mao või soolte perforatsioonile. Ägeda soolesulguse radiograafilised tunnused on olemas.

Samuti viiakse läbi kontrastsed testid. Kontrast on aine, mis lööb ja viivitab röntgenikiirgust – baariumsulfaat. Patsient joob kontrastainet, mille järel tehakse lühikeste intervallidega pildiseeria. Kontrastaine läbib söögitoru ja selle seinu, vajadusel saab uurida, täidab mao, evakueeritakse sulgurlihase kaudu soolde, läbib kaksteistsõrmiksoole. Neid protsesse jälgides saab arst seisundi kohta palju teavet. seedeelundkond. Varem kasutati uuringut sagedamini, hiljuti on see peaaegu täielikult asendatud endoskoopiaga.

Suukaudsel manustamisel ei saa käärsoolest selget pilti saada, kuna kontrastainet lahjendatakse järk-järgult. Kuid teisest küljest, kui baarium mõnes kohas viibib, võib tuvastada ägeda soolesulguse. Kui on vaja selget käärsoolepilti, tehakse baariumklistiir ja tehakse röntgen. Seda uuringut nimetatakse irigograafiaks.

Endoskoopia

Endoskoop on väikese kaameraga seade, mis on fiiberoptilise süsteemi kaudu ühendatud arvutiekraaniga. Rahvas nimetatakse seda seadet lihtsalt "toruks" ja protseduuri ennast "toru neelamiseks", kuid tegelikult nimetatakse seda uuringut FGDS-ks (fibrogastroduadenoskoopia). See on seedetrakti ülaosa haiguste diagnoosimise peamine meetod. Tõepoolest, toru tuleb alla neelata, kuid see pole nii raske kui varem. Nüüd niisutatakse kurku tavaliselt anesteetikumidega, seega on nüüd kergem refleksidest üle saada. Kaamera võimaldab sõna otseses mõttes vaadata mao sisse ja uurida üksikasjalikult selle seinu. Arst vaatab endoskoobi silma ja uurib kõiki mao seinu. Biopsia saab võtta endoskoobiga. Mõnikord sisestatakse sapipõiest ja kõhunäärmest väljuvasse kanalisse endoskoobi abil kateeter ning selle abiga täidetakse kõik need kanalid läbipaistmatu kiirgusega. Pärast seda tehakse röntgenülesvõte ja saadakse selge pilt kõigist sapiteedest ja pankrease kanalitest. Kui endoskoop sisestatakse anus Protseduuri nimetatakse fibrokolonoskoopiaks. Selle abil saate uurida kogu jämesoolt, mis on umbes kaks meetrit pikk. Vaadake soolestiku mikrofloorat ( Mis on düsbakterioos). Uuring on sageli valulik, sest parema nähtavuse huvides juhitakse soolde õhku, tõmmatakse toru ja keeratakse.

Sigmoidoskoopia

Pärasoole sisestatakse jäik toru ja uuritakse pärakukanalit: 2-4 cm pärakust. Seda kohta on sel viisil kõige parem vaadelda, fibrokolonoskoopia puhul seda ei visualiseerita. Nimelt on hemorroidid, pärakulõhed. Selle uuringuga saate uurida veel 20–30 cm käärsoole.

Laparoskoopiline uuring

Uuring tehakse ebaselgetel diagnostilistel juhtudel erakorralise kirurgia korral. Kõhuõõnes näete verd või efusiooni, ebatüüpilist pimesoolepõletikku ja muid haigusi. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon kõhu eesmisse seina. Süsinikdioksiid pumbatakse kõhuõõnde, samast punktsioonist juhitakse läbi märgistus ja sisestatakse endoskoop. Kõik siseorganid on vaadeldavad, kuna kaamera pilt kuvatakse ekraanil. Selle uuringu ettevalmistamisel on oksendamise vähendamiseks soovitatav söömine 12 tunniks katkestada. Samuti on äärmuslikel juhtudel soovitatav mitte võtta vedelikku.

MRI, CT kõhuõõne organid kasvaja kahtlusega, sapikivitõbi, pankreatiit. Uuring on üsna kallis ja seetõttu kasutatakse seda ainult siis, kui teised diagnostikameetodid on end ammendanud.

# 2 Seedimine maos. Kogus ja koostis maomahl. Vesinikkloriidhape, selle roll. Mao lima. Mao sekretsiooni tunnused erinevatele toiduainetele: 1) Seedimine maos: Magu on õõnes elund, mis meenutab kujult retorti. Selle limaskesta sisepinnal on mitu volti. Seetõttu on tühja organi maht ligikaudu 50 ml, kuid sellel on võime venitada ja hoida kuni 3-4 liitrit.

Makku sattunud toidubooluse allutatakse selle koostisest ja kogusest olenevalt mitmeks tunniks mehaanilistele ja keemilistele mõjudele.

Mehaaniline toime on järgmine. Mao seintes paiknevad silelihased, millel on mitu kihti: pikisuunalised, kaldus ja ringikujulised. Kokkutõmbudes segavad lihased toidu paremini seedemahlaga, lisaks viivad seda maost soolestikku. Toiduainetest on kehasse tungiv alkohol, liigne vesi, glükoos, soolad võimelised koheselt imenduma, see on tingitud kontsentratsioonist ja kombineerimisest teiste toodetega ilma keemilise töötlemiseta.

Kuid keemilised muutused protsessis seedimine maos mõjutavad suuremat osa söödavast ja seda tehakse näärmete sünteesitud maomahla mõjul. Need asuvad elundi limaskestal ja nende arv on umbes 35 miljonit Limaskesta iga ruutmillimeeter sisaldab ligikaudu 100 mao näärmeid.Näärerakke on 3 tüüpi: peamised - sünteesivad ensüümid, vooder - soolhape ja täiendav - lima.

Makku sisenev toit ümbritseb selle sisepinda, mis asub koonuse kujul. Pealegi toimib maomahl peamiselt limaskestaga kokkupuutuvatele pinnakihtidele. Süljeensüümid toimivad toidubooluse sees pikka aega, kuni maomahl selle täielikult küllastab ja amülaasi hävitab. Tavalise segatoidu jaoks kulub tavaliselt kuni 30 minutit.

2) Maomahla kogus ja koostis: Maomahla koostises sisaldab ensüüme, mis lagundavad rasvu ja valke, vesinikkloriidhape ja lima.

Maomahla vesinikkloriidhape

ajal seedimine maos peamine roll on maomahla vesinikkloriidhappel. See suurendab ensüümide aktiivsust, põhjustab denaturatsiooni (looduslike omaduste kadumine molekulide struktuuri rikkumise tõttu) ja valkude turse, aidates kaasa nende fragmentaarsele lõhustumisele, lisaks on sellel bakteritsiidsed funktsioonid. Vesinikkloriidhape hävitab põhiosa toiduga makku sattuvatest bakteritest, takistades või aeglustades mädanemisprotsesse.

Maomahla ensüümid

Maomahla peamine ensüüm on pepsiin, mis vastutab maos seedimise käigus valkude lagunemise eest. Ensüümid on valgulised ained, mis tagavad mis tahes reaktsiooni toimumise. Kui maomahl tungib toidumassi, toimub peamiselt proteolüüs, valkude lagunemise protsess. Pepsiin muudab valgud vesinikkloriidhappe abil peptoonideks ja albumoosideks.

Maomahla lima

Lima, mida sünteesivad mao limaskesta rakud, hoiab ära elundimembraani mehaanilised ja keemilised kahjustused.

2) Maomahla kogus on normaalne (tühja kõhuga) ei ületa 50 ml. Sondi ergutava toime tulemusena tekkiv basaalsekretsioon on 50-100 ml tunnis, pärast testhommikusööki (kapsapuljong) on ​​sekretsiooni maht 50-110 ml tunnis.

3) Mao sekretsiooni omadused erinevat tüüpi toitude jaoks:

№3 Mao sekretsiooni faasid. Vagusnärvide ja intramuraalsete ganglionide roll. Atsetüülkoliini, histamiini, gastriini, sekretiini väärtus. "Imaginaarse söötmise" kogemus (I.P. Pavlov).

1) Mao sekretsiooni faasid: Arvatakse, et maosekretsioon läbib kolme faasi: aju-, mao- ja soolestiku. aju faas. See mao sekretsiooni faas toimub enne, kui allaneelatud toit makku siseneb. See tekib reaktsioonina toidu nägemisele, lõhnale, maitsele või mõttele sellest. Mida suurem on isu, seda tugevam on reaktsioon. Närvisignaalid, mis vahendavad mao sekretsiooni ajufaasi, pärinevad mandelkeha ja hüpotalamuse ajukoorest ning söögiisukeskustest. Seejärel kanduvad need edasi vagusnärvi dorsaalsetesse motoorika tuumadesse ja sealt mööda vagusnärve makku. See sekretsioonifaas moodustab tavaliselt ligikaudu 20% toidu tarbimisega seotud mao sekretsiooni kogumahust.

Mao faas. Kui toit siseneb makku, stimuleeritakse: (1) pikki vagaalreflekse maost ajju ja tagasi makku; (2) lokaalsed soolerefleksid; (3) gastriini mehhanism. Igaüks neist omakorda põhjustab maomahla eritumist mitmeks tunniks, samal ajal kui toit jääb makku. Mao sekretsiooni faas moodustab ligikaudu 70% kogu mao sekretsioonist, mis on seotud toidu tarbimisega, ja seetõttu vastutab see suurema osa päevasest mao sekretsioonist, mis on ligikaudu 1500 ml.

Soole faas. Toidu olemasolu peensoole ülaosas, eriti kaksteistsõrmiksooles, põhjustab jätkuvalt vähesel määral mao sekretsiooni, mis on tõenäoliselt tingitud kaksteistsõrmiksoole limaskestast eritatavast väikesest kogusest gastriinist.

2) Vagusnärvide ja intramuraalsete ganglionide roll: 1) Suure viskoossusega sülg suure hulga orgaanilise ainega. Süljenäärmete ergutamise aferentse lülina hõlmab see närve, mis pakuvad üldist tundlikkust. Keele eesmise kolmandiku maitsetundlikkus näonärv, tagumine kolmas - glossofarüngeaalne. Tagumistel lõikudel on endiselt innervatsioon vaguse närvist 2) Vagusnärv stimuleerib sapi tootmist. 3) Intramuraalsed ganglionid: Intramuraalsete ganglionide roll söögitoru motoorses aktiivsuses on samuti tingitud kahest tegurist: esiteks moodustub Auerbachi põimiku sõlmedesse südamestimulaator; teiseks on kõik ganglionid integreeriv süsteem, mis sarnaneb aju moodustistega.

3) Atsetüülkoliini, histamiini, gastriini ja sekretiini väärtus: Gastriin seondub maos gastriini retseptoritega ja aktiveerib adenülaattsüklaasi süsteemi kaudu maomahla sünteesi: stimuleerib HCl, pepsinogeeni, bikarbonaatide ja lima sekretsiooni mao limaskestas. .

Gastriin suurendab mao limaskestas prostaglandiini E tootmist, mis põhjustab lokaalset vasodilatatsiooni, verevarustuse suurenemist ja mao limaskesta füsioloogilist turset ning leukotsüütide migreerumist limaskestale. Leukotsüüdid osalevad seedimisprotsessides, eritavad erinevaid ensüüme ja tekitavad fagotsütoosi.

Gastriin pärsib mao tühjenemist, mis tagab seedimiseks piisava vesinikkloriidhappe ja pepsiini kokkupuute kestuse toidubooluses.

Histamiin aastal moodustunud biogeenne amiin enterokromafiinilaadsed rakud (ECL) aminohappe histidiini dekarboksüülimisel. Histamiini sekretsiooni stimuleerib vagus atsetüülkoliin, gastriin, inhibeerib HCl. Histamiin suurendab H2-retseptorite kaudu HCl-i sekretsiooni parietaalrakkude poolt.

Vaguslõpud kõhunäärmes eritavad atsetüülkoliin , mis stimuleerib pankrease mahla sünteesi.

Atsetüülkoliin. Atsetüülkoliin toimib neurotransmitterina kõigis autonoomsetes ganglionides, postganglionilistes parasümpaatilistes närvilõpmetes ja postganglionilistes sümpaatilistes närvilõpmetes, mis innerveerivad eksokriinseid higinäärmeid.

Atsetüülkoliin vähendab sinoatriaalse sõlme spontaanse depolarisatsiooni kiirust ja südame löögisagedust. Südame löögisagedus erinevates füsioloogilistes tingimustes on sümpaatilise stimulatsiooni, parasümpaatilise inhibeerimise ja sinoatriaalse südamestimulaatori automaatse aktiivsuse koordineeritud koostoime tulemus. Atsetüülkoliin aeglustab ka erutuse juhtimist kodade lihastes, lühendades samal ajal efektiivset refraktaarset perioodi; see tegurite kombinatsioon võib põhjustada kodade arütmiate teket või püsivat püsimist. Atrioventrikulaarses sõlmes vähendab see erutuse juhtivuse kiirust, pikendab efektiivse refraktaarse perioodi kestust ja nõrgendab seeläbi südame vatsakeste reaktsiooni kodade laperduse või virvenduse ajal.

4) Kujutletava söötmise kogemus (I.P. Pavlov): MnJa minu toite ei, pakkus välja I.P. Pavlov (1890) meetod kesknärvisüsteemi (KNS) rolli uurimiseks mao sekretsiooni reguleerimisel, aga ka teisi neurofüsioloogiaga seotud küsimusi (näiteks vere glükoosisisaldus, toiduladude seisund, vee jaotus veres). organismi tingimustes, mil imendunud toit või vesi ei satu makku-sooletrakti). M. to., nagu väljamõeldud jook, seisneb toidu (või vedeliku) omastamises opereeritud looma poolt läbilõigatud söögitoruga, mille otsad tuuakse välja kaelale ja siirdatakse nahka (selline krooniline operatsioon on nimetatakse esofagotoomiaks). Kogemus pannakse tavaliselt koerale peale, mis on ette pandud fistul kõht. Mõni minut pärast M. algust hakkab silma paistma maomahl , mille eritumine ei lakka 2-3 tunni jooksul isegi lühiajalise M. to.-ga (Kui jätkate M. to. mitu tundi, siis võite saada kuni 1 l puhas, st toiduga segamata, meditsiiniliseks otstarbeks kasutatav mahl). Nagu I. P. Pavlov ja tema kolleegid näitasid, ei toimu pärast vaguse närvide kahepoolset läbilõikamist, mille kaudu kesknärvisüsteemist tulevad impulsid makku lähevad, M. to. See kinnitab mahla sekretsiooni esimese faasi refleksilist olemust, mille käigus vabaneb ligikaudu 1/4 normaalsest maomahla kogusest (nn süütemahl).

№4 Seedimine 12. kaksteistsõrmiksooles. Pankrease mahl, selle koostis ja kogus. Pankrease mahla ensüümid, nende roll valkude, rasvade, süsivesikute seedimisel. Enterokinaasi roll. pankrease sekretsiooni reguleerimine.

1) Seedimine 12. kaksteistsõrmiksooles: maost siseneb vedela või poolvedela konsistentsiga toidumass peensoolde (kogupikkus 5-6 m), mille ülemist osa nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks (s. mille ensümaatilise hüdrolüüsi protsessid on kõige intensiivsemad).

Kaksteistsõrmiksool on peensoole esialgne osa, selle pikkus on 20 cm.Pülorist alustades läheb see ümber kõhunäärmepea. Suurte seedenäärmete (maks ja kõhunääre) voolud avanevad soole luumenisse. Seedemahl lagundab toitu kaksteistsõrmiksooles kaksteistsõrmiksool, sapi ja pankrease mahl.

2) Pankrease mahl, selle koostis ja kogus. Pankrease mahla ensüümid, nende roll valkude, rasvade, süsivesikute seedimisel Enterokinaasi roll: Pankrease mahl on kõhunäärme atsinaarrakkude poolt kaksteistsõrmiksoole eritatav seedevedelik. Pankrease mahl on leeliselise reaktsiooniga ja sisaldab ensüüme: trüpsiini (vt.), kümotrüpsiini (vt.), karboksüpeptidaasi, mis lagundavad valke; lipaasid, mis lagundavad rasvu (vt Ensüümid); amülaas (vt.), laktaas (vt. Ensüümid), mis lagundavad süsivesikuid jne. Terve inimese kõhunäärme poolt eritatava kõhunäärmemahla keskmine kogus ööpäevas jääb vahemikku 600–700 ml. Pankrease mahla moodustumise ja sekretsiooni reguleerimine toimub humoraalsete ja närviteede kaudu. Esimesel juhul sekretiini osalusel (hormoon, mis tekib siis, kui happeline maosisu puutub kokku peensoole ülemiste osade limaskestaga); teises - vaguse ja sümpaatiliste närvide sekretoorsete kiudude mõjul.

Pankrease mahl on pankrease atsinaarrakkude aktiivsuse saadus; aluseline seedevedelik. Terve täiskasvanu kõhunäärme poolt 24 tunni jooksul eritatava pankrease mahla kogus jääb vahemikku 30–1770 ml (keskmiselt 700 ml). Otse näärmejuhast kogutud mahl sisaldab inaktiivset trüpsinogeeni, mille aktiveerib soolestikus ensüüm enterokinaas.

3) Pankrease sekretsiooni reguleerimine: kõhunäärme sekretoorsed rakud väljaspool seedimisperioodi on puhkeolekus ja eraldavad mahla ainult perioodilise tegevusega seedetrakti. Kõhunäärme sekretsioon toimub kokkupuude joodiga närvilised mõjud ja humoraalsed stiimulid, mis tekivad siis, kui toit siseneb seedetrakti, samuti toidu nägemisel, lõhnal ja tavapärase söömiskeskkonna toimimisel. Nagu mao sekretsiooni puhul, eraldamise protsess pankrease mahl See jaguneb kolmeks faasiks: kompleksne refleks (aju- või peaaju), mao- ja soolestiku refleks.

№5 Sapp, selle funktsioonid. Sapi kogus ja koostis. Sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni mehhanismid, nende reguleerimine.

1) sapi- kollane, pruun või rohekas, mõru maitsega, spetsiifilise lõhnaga, eritub maksas ja koguneb sapipõide. Sapp täidab tervet kompleksi erinevaid funktsioone, millest enamik on seotud seedimisega, pakkudes üleminekut mao seedimiselt soolestikule, kõrvaldades pankrease ensüümidele ohtliku pepsiini toime ja luues neile soodsad tingimused.

Sapis sisalduvad sapphapped emulgeerivad rasvu ja osalevad mitsellide moodustumisel, aktiveerivad motoorikat peensoolde, stimuleerib lima ja seedetrakti hormoonide tootmist: koletsüstokiniini ja sekretiini, takistab bakterite ja valguagregaatide kleepumist.

Sapp osaleb ka eritusfunktsioonis. Neerud ei suuda kolesterooli, bilirubiini ja mitmeid teisi aineid filtreerida ning nende väljutamine organismist toimub sapi kaudu. 70% sapis olevast kolesteroolist eritub (30% reabsorbeerub soolestikku), bilirubiin, aga ka ülalloetletud metallid, steroidid, glutatioon.

Sapp aktiveerib kinasogeeni, muutes selle enteropeptidaasiks, mis omakorda aktiveerib trüpsinogeeni, muutes selle trüpsiiniks ehk aktiveerib valkude seedimiseks vajalikke ensüüme.

Sapi põhikomponendiks on sapphapped (67% - kui vesi on välja arvatud). Pooled on primaarsed sapphapped: kool- ja desoksükoolhape, ülejäänud on sekundaarsed: desoksükool-, litokool-, allokool- ja ursodeoksükoolhape. Kõik sapphapped on koolaanhappe derivaadid. Hepatotsüütides moodustuvad primaarsed sapphapped - kenodeoksükoolne ja kooliline. Pärast sapi vabanemist soolestikku saadakse mikroobsete ensüümide toimel primaarsetest sapphapetest sekundaarsed sapphapped. Need imenduvad soolestikus, koos portaalveeni verega sisenevad maksa ja seejärel sapi. Selle protsessi tulemusena muutuvad soolestiku mikroobide poolt moodustunud sekundaarsed sapphapped sapi võrdseteks komponentideks. 22% sapist on fosfolipiidid. Lisaks sisaldab sapp valke (immunoglobuliinid A ja M) - 4,5%, kolesterooli - 4%, bilirubiini - 0,3%, lima, orgaanilisi anioone (glutatioon ja taimsed steroidid), metalle (vask, tsink, plii, indium, magneesium, elavhõbe ja teised), lipofiilsed ksenobiootikumid.

Sapi sekretsiooni reguleerimine. Sapi sekretsioon toimub pidevalt, kuid see suureneb sapphapete, CCK-PZ, sekretiini ja teiste hormoonide mõjul. Umbes 94% sapphapetest imendub verre peensoole ülaosast. Enne organismist eemaldamist võib sapphappemolekul tsirkuleerida 18-20 korda (sapphapete enterohepaatiline tsirkulatsioon). Seega, mida rohkem sappi eritub kaksteistsõrmiksoole, seda rohkem imendub sapphappeid, mis koos verega tagasi maksa viiakse ja stimuleerivad uute sapiportsjonite teket. Sapi sekretsiooni reguleerimine. Sapi eritumine kaksteistsõrmiksoolde toimub perioodiliselt, vastavalt toidule. Sapi liikumine sapiteedes sõltub selle moodustumise kiirusest, nende kanalite ja sulgurlihaste seisundist. Rõhku mõjutavad sapiteede täitumisaste, sapipõie ja kanalite silelihaste kokkutõmbumine. Ühises sapijuhas on rõhk vahemikus 4 kuni 300 mm vett. Art. Paastusurve sisse sapipõie on 60-180 mm veetasemel. Art. Sapipõie lihaste kokkutõmbumise tõttu tõuseb rõhk selles 150-260 mm vett. Art. ja kui ühise sapijuha sulgurlihas on avatud, väljub sapp põiest kaksteistsõrmiksoolde. Söömisega seotud konditsioneeritud ja tingimusteta refleksidega kaasneb väikese koguse sapi vabanemine. Impulsid lähevad vagusnärvi keskmesse ja sealt oma eferentsete kiudude kaudu jõuavad sapipõie silelihasteni ja ühise sapijuha sulgurlihasteni (sapipõie lihased tõmbuvad kokku ja sulgurlihased lõdvestuvad). Kui hariliku sapijuha sulgurlihas on avatud, eraldub sapp soolestikku. Pärast põie tühjenemist siseneb sapp soolestikku otse maksast. Seedimise käigus suureneb oluliselt sapi sekretsiooni intensiivsus. Peamine sapi sekretsiooni reguleerimise mehhanism on humoraalne. Sapipõie ja sapiteede lihaste kokkutõmbumisega koos sulgurlihaste samaaegse lõdvestamisega kaasneb sapi vabanemine. Peamine roll on sel juhul CCK-PZ-l, mis moodustub kaksteistsõrmiksoole limaskesta I-rakkudes rasvade ja valkude hüdrolüüsiproduktide mõjul. Seega on kaksteistsõrmiksooles rohkem rasvu, seejärel eritub rohkem sappi, hüdrolüüsitakse ja imendub rasvu. Bikarbonaadirikka sapi sekretsiooni stimuleerib sekretiin. Suurendada sapi sekretsiooni rasvu, munakollast ja magneesiumsulfaati, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole, samuti sapi.

№6 Seedimine peensooles. Soolemahla koostis. Kõhuõõne ja parietaalne seedimine. Glükokalüksi roll.1) Maosisu siseneb soolde, nimelt kaksteistsõrmiksoole. See on osa peensoolest peensoolde), kuhu kuuluvad ka tühisool (pikkusega 2–2,5 m) ja niudesool (2,5–3,2 m).

Kaksteistsõrmiksool on kõige jämedam pikkusega 25-30 cm.Selle sisepinnal on palju villi ning limaskestaaluses kihis väikesed näärmed, mille saladus lagundab valke ja süsivesikuid.

Kolonoskoopia või soole MRI? Seda küsimust küsib iga patsient, kes on pidanud läbima uuringu, võib-olla kõige ebamugavamas kohas. Nii kurb kui see ka poleks mõista, on kolonoskoopia üks kõige levinumaid tõhusad meetodid. Kuid MRI-l on oma näidustused. Mis on parem - MRI või kolonoskoopia - räägime selles artiklis.

Lihtsamad meetodid patsiendi seedetrakti uurimiseks

Mao ja soolte uurimiseks on palju erinevaid meetodeid, mille tulemuste põhjal saab seda diagnoosida või ümber lükata.

Enamik lihtsad meetodid võib spetsialist läbi viia kaebustega patsiendi esmakordsel ravil. Keerulisemad on need, mis nõuavad lisavarustust või kvalifitseeritumat arsti.

Selleks, et diagnoos oleks täpne, on vaja läbida mõned kõige olulisemad ja olulised analüüsid, määrab arst need pärast esmast läbivaatust.

Palpatsioon

Palpatsioon on protseduur, mille käigus kogenud arst saab lihtsa läbivaatuse ja palpatsiooni abil ilma täiendavat meditsiinilist instrumenti kasutamata panna. täpne diagnoos. Mida patsient sel ajal teeb? Patsient peab arsti nõudmisel seisma või lamama. Tuba peab olema soe, doktor soojad käed sondide keha, see protseduur on täiesti valutu ja ei kujuta endast mingit ohtu, selle rakendamiseks ei ole vastunäidustusi.

Auskultatsioon

Erinevalt palpatsioonist vajab spetsialist selle protseduuri jaoks täiendavat meditsiinilist instrumenti - see on stetofonendoskoop. See protseduur on ka väga lihtne ja valutu. Spetsialist lihtsalt kuulab ära, kuidas patsiendi siseorganid töötavad. Müra moonutab pilti. Sellel protseduuril pole ka vastunäidustusi. See võtab vaid mõne minuti ja võimaldab teil rääkida seedetrakti töös esinevatest patoloogiatest, mis aitab lõplikult diagnoosida.

Löökpillid

See täiendav meetod esialgne uuring, mis sageli viiakse läbi palpatsiooni ajal. See protseduur aitab määrata asukoha piirid siseorganid patsient.

kõlav

Rohkem infot saab arst lisavarustuse või muude vahendite abil. Jah, väga kasulik informatsioon võib saada sellise diagnostilise meetodi abil nagu sondeerimine. Protseduur ei ole väga meeldiv, kuid väga oluline ja märkimisväärne. See koosneb järgmisest: arst saab sondi abil juurdepääsu seedesüsteemile seestpoolt. Kindlasti võtab ta uuringuks maomahla proovi. Kogu protseduur võtab mitu tundi. Selle rakendamiseks pole vastunäidustusi, kuid on mõned soovitused, mida on mõttekas kasutada enne sondeerimist.

Kahe või kolme päeva jooksul enne uuringut on soovitatav süüa toitu, mis ei põhjusta suurenenud gaaside moodustumist. Te ei saa süüa värskeid puu- ja köögivilju, juua gaasiga vett. Ärge sööge 12 tundi enne protseduuri.

Sondimise abil on võimalik läbi viia mao, õigemini maomahla uuring, et kontrollida happesuse indeksit.

Instrumentaalsed meetodid seedetrakti uurimiseks

Tuntud on ka mao uurimise meetodid, mille abil saab täpsemat ja täpsemat infot üldine seisund patsiendi seedesüsteem. Nende hulka võivad kuuluda ultraheli protseduur, röntgen, uuring endoskoobiga, sigmoidoskoopia, laparoskoopiline uuring ning MRI ja CT. Kõik need on seedetrakti uurimise instrumentaalsed meetodid, mis võimaldavad põhjalikumalt uurida arstile huvipakkuvat patsiendi seedetrakti organit.

röntgen

See on väga oluline ja lihtne protseduur, millel on vastunäidustused. Rasedad naised ja imetavad emad ei saa seda teha ainult arsti soovitusel. Mao röntgenuuring võimaldab tuvastada mõningaid defekte seedesüsteemi siseorganites. Seedetrakti uurimiseks ja diagnostikaks on mitmesuguseid radioloogilisi meetodeid.

Uurimine spetsiaalse toruga

Seedetrakti uurimise endoskoopilised meetodid on erinevad tüübid. Kõik sõltub sellest, millist seedesüsteemi organit uuritakse. Soolestiku uurimiseks sisestatakse pärakusse toru.

Endoskoop on toru, millel on kaamera. Reaalajas on täiesti võimalik vaadata inimese sisse ja vaadata siseorganite seinu ning teha kindlaks, kas seal on defekte või muid patoloogiaid või mitte.

Seedetrakti riistvarauuringut esindavad mitut tüüpi, mille hulgas on kõige sagedamini kasutatavad ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Uurimismeetodid võimaldavad visuaalselt vaadelda seedesüsteemi organeid ja aidata kahtlustatavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

Millised sümptomid nõuavad seedetrakti riistvaralist uurimist?

• erineva lokaliseerimise ja iseloomuga kõhuvalu;
• pulsatsiooni tunne kõhus;
• kibe maitse suus;
• röhitsemine;
• ebamugavus- või raskustunne parema ribi all;
• keele värvuse muutus (kollane, valge või pruun kate);
• iiveldus, oksendamine;
• väljaheite rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, lisandid väljaheites);
• naha värvuse muutus (kollastumine, veresoonte "tärnide" ilmumine nahale);
• mahulise moodustumise olemasolu kõhus;
• sagedane tagasivool või oksendamine koos purskkaevuga lastel (eriti imikutel);
• ülekande ajal või pärast seda nakkushaigused (viiruslik hepatiit, malaaria, nakkuslik mononukleoos);
• uriini värvuse muutus (tumenemine) või väljaheide (värvimuutus);
• vastumeelsus toidu vastu, mis tahes toodete (teravili, piimatooted) arusaamatus;
• pärast kõhu vigastust.

Seedetrakti ultraheliuuring. Milleks see mõeldud on?

Ultraheli diagnostika eelisteks on võimalus uurida elundeid mitmes projektsioonis, samuti peristaltika (lihaste kokkutõmbumise) ja sulgurlihaste (lihasrõngad söögitoru, mao või soolte väljalaskeava) töö uurimine. Sonograafia (ultraheli) võimaldab hinnata kogu elundite seina struktuuri, ultraheli kontrolli all on lihtsam läbi viia biopsia (rakkude osa kogumine), et uurida kasvaja olemasolu.

Lisaks ei tungi seda tüüpi uuring patsiendi kehasse, see tähendab, et see on mitteinvasiivne. Ultraheli on uuritavale mugav, ei tekita protseduuri ajal ebamugavust. Võimaldab hinnata elundite verevarustuse olemust ja vere tööd ning lümfisooned. Seedetrakti ultraheliuuring näitab:

1. Söögitoru haigused. Esofagiit (söögitoru limaskesta põletik), gastroösofageaalne reflukshaigus.
2. Kõhuhaigused. Gastriit (mao limaskesta põletik), muutused mao suuruses või kõveruses, limaskesta väljakasvud (polüübid), kasvajad, kaasasündinud anomaaliad areng, sulgurlihase ahenemine mao väljalaskeava juures (pülorospasm).
3. Soolestiku haigused. Düskineesia (soole toonuse langus või tõus), enterokoliit (peen- või jämesoole limaskesta põletik), kasvajad, polüübid, soole valendiku ahenemine, stenoos (kitsendus), kaasasündinud anomaaliad (dolichosigma jne).
4. Maksa ja sapiteede haigused. Patoloogiliste ainete kuhjumine maksas (kaltsifikatsioonid), maksarakkude põletik (hepatiit), tsüstid (õõnsused kehas), kasvajad või metastaasid maksas, rõhu tõus värativeeni basseinis, sapipõie arengu anomaaliad. , sapiteede düskineesia, kivide (kivide) esinemine sapipõie luumenis.
5. Kõhunäärme haigused. Pankreatiit (pankrease koe põletik), pankrease mahla väljavoolu rikkumine, pankrease kanalite valendiku ummistus.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Millised on meetodi eelised?

MRI on uuringu liik, mis võimaldab visualiseerida organi ehitust, asendit kehas, verevarustust, suhtlemist naaberorganite ja kudedega. Visualiseerimine toimub 3D-vormingus. Seda tüüpi uuring võimaldab teil diagnoosi panna kõige varasemates etappides, isegi kui seda pole kliinilised ilmingud(sümptomid). See aitab vältida paljusid tüsistusi ja alustada ravi õigeaegselt.

Mida saab MRI käigus määrata?

• seedetrakti organite kaasasündinud anomaaliad ja väärarengud;
• kõhuorganite kahjustus pärast vigastust;
• võõrkehad söögitoru, mao või soolte luumenis;
• maksa või kõhunäärme veresoonte spasmid, ähvardavad südameinfarktid, isheemia;
• põletikulised protsessid seedesüsteemi organites;
• infiltraadid, abstsessid (mäda kogunemine);
• adhesioonid, eriti pärast operatsiooni;
• kasvajate moodustumine seedetrakti mis tahes organis;
• maksa rasvade degeneratsioon või tsirroos;
• õõnsuse moodustised (tsüstid, hematoomid);
• kivide olemasolu sapipõies või sapijuhad.

Seda tüüpi uuringutel on mitmeid vastunäidustusi. See on metallproteeside või -seadmete (stimulaatorid, emakavälised seadmed, proteesid) olemasolu patsiendil. MRI pole samuti soovitatav varajased kuupäevad rasedus, klaustrofoobiaga patsiendid. IN lapsepõlves seda tüüpi diagnoos on piiratud, kuna vajalik on patsiendi täielik liikumatus. Äärmuslikel juhtudel tehakse vajadusel lapse läbivaatus narkoosi all.

Hetkel sees meditsiinikeskused Seedesüsteemi haigustega patsientide uurimisel kasutatakse laialdaselt haiglaid, kliinikuid ja sanatooriume. endoskoopilised meetodid uurimine. Endoskoopia- uuring, mis seisneb õõnsuse või torukujuliste organite (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, jämesoole) sisepinna otseses uurimises spetsiaalsete seadmete - endoskoopide abil.

Seedetrakti uurimiseks kasutatavad tänapäevased endoskoobid on optilise süsteemiga varustatud painduv toru, milles kujutis ja valguskiir (uuritava organi valgustamiseks) edastatakse läbi klaaskiudfilamentide – nn fiiberskoopide. Uuringus kasutatud seadmete tehniline täiuslikkus tagab patsiendile diagnostiliste manipulatsioonide absoluutse ohutuse.

Endoskoopiat gastroenteroloogias kasutatakse söögitoru (ösofagoskoopia), mao (gastroskoopia), kaksteistsõrmiksoole (duodenoskoopia), pärasoole ja sigmakäärsool(sigmoidoskoopia), kogu käärsoole (kolonoskoopia).

). Igal konkreetsel juhul viiakse endoskoopia läbi spetsiaalse endoskoobi abil, mille konstruktsioon erineb mõnevõrra vastavalt uuritava elundi anatoomilistele ja füsioloogilistele omadustele. Endoskoobid nimetatakse vastavalt elundile, mille jaoks need on ette nähtud.

Endoskoopia roll seedetrakti haiguste diagnoosimisel suureneb oluliselt tänu võimalusele võtta elundi uurimisel selle limaskesta pinnalt materjali. tsütoloogiline analüüs(st vormi- ja
koerakkude struktuur) või koetükid histoloogilisteks ja histokeemilisteks uuringuteks ( biopsia). Endoskoopia käigus on võimalik teha ka fotosid (spetsiaalsete fotomanuste abil) huvipakkuvatest kohtadest tuvastatud muutuste dokumenteerimiseks, vajadusel salvestada videomakile, jälgida dünaamikat. patoloogilised protsessid või korduvate endoskoopiliste uuringute käigus tekkinud häirete (näiteks polüüpide teke, maohaavandi armistumise kulg jne) paranemine.

Endoskoopiat tehakse sageli koos terapeutiline eesmärk: endoskoobi kaudu eemaldatakse väikesed polüübid, verejooks peatatakse, kauteriseeritakse, pitseeritakse, haavandid, erosioonid kiibitakse ravimitega, tehakse laserravi jne.

Kõige täpsemad instrumentaaluuringud tehakse videoskoobi abil.

Seedetrakti ülemise osa – söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole – uurimine ( esophagogastroduodenoskoopia , FGDS ) viiakse tavaliselt läbi samaaegselt.

Patsiendi ettevalmistamine. planeeritud gastroskoopia viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Enne uuringut ei tohi patsiendid suitsetada, võtta ravimeid ega juua vedelikke. Erakorraline gastroskoopia (näiteks maoverejooksu korral) tehakse igal ajal
päevadel. Endoskoopia taluvuse parandamiseks tehakse patsientidele vahetult enne uuringut neelu loputamine. ravimid limaskesta tundlikkuse vähendamine. Patsientidel, kellel on nende ravimite suhtes allergilised reaktsioonid, tehakse esophagogastroduodenoscopy ( FGDS) tehakse ilma meditsiinilise ettevalmistuseta.

Tuleb meeles pidada, et pärast esophagogastroduodenoskoopiat ei tohi patsiendid 30-40 minuti jooksul süüa ega juua vett.
Kui tehti biopsia, võib sel päeval toitu võtta ainult külmalt.

Endoskoopiale määratud patsiendid peaksid: määrused:
Mao uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Uuringu eelõhtul võib kerge õhtusöögi süüa hiljemalt 18 tunni jooksul. Uuringu päeval tuleks hommikusöögist hoiduda.
Protseduuri hõlbustamiseks ja ebamugavustunde vältimiseks võib patsiendile enne uuringut teha süsti.
Anesteetikum aitab endoskoobi sujuvalt ja valutult sisestada.
Enne protseduuri peaksite vabanema kitsast riietusest, eemaldama lipsu, jope.
Eemaldage kindlasti prillid ja proteesid, kui neid on.
Protseduur ei tohiks põhjustada patsiendile muret - see kestab paar minutit. Peate järgima arsti juhiseid, hingama rahulikult ja sügavalt. Ära muretse.
Vahetult pärast protseduuri ei tohiks te suud loputada, püüdke hommikusöögile järele jõuda - tund pärast uuringu lõppu võite süüa ja loomulikult ei saa te autot juhtida - anesteetikum toimib edasi ka teise jaoks. kolmkümmend minutit.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on vastunäidustatud patsientidele, kellel on raske südame- ja kopsusüdamepuudulikkus, aordi aneurüsm, müokardiinfarkt, insult vähem kui kuus kuud tagasi, vaimuhaiguse, raske selgroo deformatsiooni, suure struuma, söögitoru veenilaiendite, olulise söögitoru kõõlused (pärast operatsioone, põletusi jne). Kui esophagogastroduodenoskoopiale suunatud patsientidel on põletikulised haigusedüleval hingamisteed, koronaarhaigus süda (stenokardia), hüpertensioon, rasvumine, söögitoru suured divertikulid, tuleks endoskoopi teavitada olemasolevast patoloogiast, et uuring läbi viia äärmise ettevaatusega ning võtta kasutusele kõik meetmed, et vältida patsientide enesetunde halvenemist nii protseduuri ajal kui ka pärast seda.

Enne sigmoidoskoopia eelõhtul ja uuringupäeva hommikul (hiljemalt 1,5-2 tundi) pane puhastavad klistiirid. Toitumis- ja muid piiranguid ei nõuta.

Seedesüsteemi haiguste üheks oluliseks diagnostikameetodiks on endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Arstid peavad ERCP-d paljudes patoloogiates kõige enam informatiivne meetod orgaaniliste muutuste tuvastamine pankrease ja sapiteedes. Eriti sageli kasutatakse ERCP-d obstruktiivse ikteruse põhjuste, patsientide valulike seisundite kindlakstegemiseks pärast ekstrahepaatiliste sapiteede ja pankrease operatsioone, selliste haiguste puhul nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, sisemised pankrease fistulid jne. ERCP ühendab endoskoopilise uuringu - fibrogastroduodenoskoopia ja X- ray uuring kontrasteeris pankrease ja sapijuhasid. Patsientide ettevalmistamine ERCP-ks ühendab ettevalmistuse fibrogastroduodenoskoopiaks ning koletsüsto-, kolangeograafiaks (vt eespool).

Kolonoskoopia viiakse läbi pärast soolestiku hoolikat ettevalmistamist.
3 päeva enne kolonoskoopiat määratakse räbuvaba dieet: toidust jäetakse välja köögiviljad, rukkileib, aga ka täistera nisuleib, kaunviljad, kaerahelbed, tatar, odrakruup, sitke liha jne. kolonoskoopia, pärast teist hommikusööki määratakse patsientidele lahtistava toime saavutamiseks 40 g kastoor- või vaseliiniõli, õhtul tehakse puhastav klistiir. Öösel peavad patsiendid võtma kerget rahustit (palderjani- või emajuurtinktuura, seduseni, 1/2 tabeli difenhüdramiini). Hommikul, 2 tundi enne uuringut, korratakse puhastusklistiiri. Patsiendid ei söö uuringu päeval hommikusööki.

Kolonoskoopia on vastunäidustatud (väga ohtlik) patsientidele, kellel on raske südame- ja kopsupuudulikkus, müokardiinfarkt või insult vähem kui 6 kuud tagasi, vaimuhaigused, hemofiilia. Operatsioonijärgsest, sünnitusjärgsest pärasoole ahenemisest, kõhukelme ägedatest põletikulistest ja mädasetest kahjustustest patsientidel, südame-veresoonkonna puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi (stenokardia), peaksite endoskoopi eelnevalt hoiatama, et ta võtaks kõik vajalikud meetmed, et vältida patsiendi seisundi võimalikku halvenemist kolonoskoopia ajal.

Või nad on ohus, esitavad nad sageli küsimuse: kuidas kontrollida magu ja soolestikku? On olemas suur hulk diagnostilisi meetodeid, mida iseloomustab kõrge efektiivsusega ja võimaldab haigust kõige täpsemini diagnoosida.

Arstid määravad sageli kolonoskoopia.

Kui patsiendil on patoloogilised muutused soolestikus või maos, peab ta läbima instrumentaalse uuringu. Arstid soovitavad enamikul juhtudel:

1. Magnetresonantstomograafia;
2. PET-skaneerimine;
3. Kompuutertomograafia;
4. Kapsli endoskoopia;

Nende meetodite abil on võimalik uurida seedetrakti, samuti teha kindlaks haiguste esinemine. Mõned uurimismeetodid nõuavad anesteesia kasutamist, kuna inimene ei suuda sekkumist taluda. Konkreetse uurimismeetodi valik sõltub otseselt haiguse arengu tunnustest ja esialgsest diagnoosist.

PET-skaneerimise ja kompuutertomograafia omadused

PET - skaneerimine - kui tõhus diagnostika.

Jäme- ja peensoole uurimiseks kasutatakse sageli kompuutertomograafiat ja PET-uuringuid.

Nende uurimismeetodite abil viiakse läbi mõjutatud elundite visualiseerimine.

Diagnoosi ajal saab arst pildi radiograafiale või arvutimonitorile.

Diagnostikaks kasutatavad seadmed visualiseerivad siseorganite seisundit selliste meetodite abil nagu magnetväli, ultraviolettlained, röntgenikiirgus.

Tänu arvuti kasutamisele on võimalik saada mitu mitmekihilist mao ja soolte kujutist, mis lihtsustab oluliselt arsti jaoks nende organite seisundi uurimist.

Selle uurimismeetodi abil antakse hinnang mitte ainult sisemisele, vaid ka välisele kontuurile. Enne skaneerimist saab patsient kontrastaine. Seda saab ka läbi viia intravenoosne manustamine ravim kompuutertomograafia ajal.

Diagnostikaperioodil tehakse pilte spetsiaalses kaameras. Sellepärast, kui patsiendil on klaustrofoobia, ei soovitata tal uuringut läbi viia. Samuti ei tehta diagnoosi patsiendi liigse rasvumise korral. Virtuaalne kolonoskoopia on üks kompuutertomograafia tüüpe.

Selle meetodi kasutamise perioodil on võimalik saada pilte, millel on kolmemõõtmeline kujutis. See diagnoos on üsna informatiivne soolestiku seintel olevate kasvude olemasolul, mille suurus on üle ühe sentimeetri.

PET-diagnostika on radioaktiivse suhkru kasutamine, mida kasutatakse jäme- ja peensoole kujutiste saamiseks. Seda süstitakse patsiendile enne uuringut intravenoosselt.

Diagnostikaks kasutatakse positronemissiooni seadmeid, mis on varustatud spetsiaalse lauaga patsiendi positsioneerimiseks. Õppetöö kestus on keskmiselt pool tundi.

Kui arst on patsiendil varem diagnoosinud või varajase onkoloogia, siis seda meetodit diagnoosi kinnitamiseks ei kasutata. Kuid tema abiga kontrollitakse põletikulise sooleseina anomaaliate taset, mis tomogrammiga varem ilmnes.

Soolevähi korral kontrollitakse seda uurimismeetodit kasutades metastaaside olemasolu lümfisüsteem ja lähedalasuvad elundid. Tänu kompuutertomograafia ja PET-skanneri samaaegse kasutamise võimalusele saab arst pilte võrrelda ja võimalikult täpselt diagnoosi panna.

Täielikuma pildi saamiseks määrab arst väga sageli allaandmise.

Mis on kapsli endoskoopia, räägib video:

Ultraheli ja MRI läbiviimine

Ultraheli on üks diagnostilisi meetodeid.

Soolestiku ja mao kontrollimiseks onkoloogiliste haiguste tekke suhtes kasutatakse ultraheli.

Seda kasutatakse üsna suurte kasvajate korral. Kui patsiendil on seedetrakti organites varased või polüübid, siis seda meetodit diagnoosimiseks ei kasutata.

Mõnel juhul kasutatakse ultraheli soolevähi metastaaside tuvastamiseks teistes elundites.

Kui patsiendil on varem diagnoositud pärasoolevähk, kasutatakse selle diagnoosi kinnitamiseks endorektaalset ultraheli. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet, mis sisestatakse patsiendile pärasoole kaudu.

Endorektaalne ultraheli võimaldab määrata patoloogiliste fookuste levimust ja patoloogiliste protsesside esinemist pärasooles ja naaberorganites.
Magnetresonantstomograafia abil saab diagnoosida mao- ja sooltehaigusi.

Kui see viiakse läbi arvutiekraanil, saadakse pildid, mis näitavad patsiendi kehaosi. See uurimismeetod kasutab raadiolaineid ja tugevaid magneteid. Uurimise ajal neelab inimkeha energiat, mis kuvatakse pildil. Tänu eriprogrammi olemasolule tomograafis teisendatakse mall pildiks.

Enne uuringut süstitakse inimesele ravim mis sisaldavad gadoliiniumi. Aine jaotumine kogu patsiendi kehas toimub sõltuvalt haiguse asukohast erineval viisil.

See võimaldab eristada mao ja soolte terveid ja haigeid kudesid. Võrreldes kompuutertomograafia magnetresonantstomograafia edastab selgemaid pilte. Kui patsiendil on neerupuudulikkus see diagnostikameetod ei ole rakendatav. Määramiseks kasutatakse kõige sagedamini kapsli endoskoopiat.

See uurimismeetod põhineb kapsli kasutamisel, millel on sisseehitatud võimalikult väikeste mõõtmetega juhtmevaba kaamera. Tänu sellele seadmele on võimalik saada mao ja soolte fotosid. Videotahvel võimaldab uurida raskesti ligipääsetavaid kohti. Erinevalt endoskoopiast uurib see meetod peensoolt.

Ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kapsli endoskoopia on väga tõhusad diagnostikameetodid, mida iseloomustab minimaalne vastunäidustuste arv.

Laparoskoopia ja endoskoopia omadused

Laparoskoop on laparoskoopia teostamise instrument.

Kui diagnostiline juhtum on ebaselge, kasutatakse laparoskoopiat.

Selle uurimismeetodi abil määratakse mao kahjustuse sügavus. Seda meetodit saab kasutada mitte ainult diagnostikaks, vaid ka kirurgilisteks sekkumisteks. Laparoskoopia abil tehakse maovähi määramine, samuti naaberorganitesse leviku määr.

Uuringu käigus kasutatakse spetsiaalset instrumenti - laparoskoopi. Esialgu manustatakse patsiendile anesteesia. Pärast seda tehakse sisselõige, mille mõõtmed ulatuvad 0,5–1 sentimeetrini.

Selle kaudu viiakse sisse seade, mille abil pumbatakse makku süsihappegaasi. Tänu sellele on orel suurenenud, mis võimaldab teil saada kõige üksikasjalikuma pildi. Järgmisena sisestatakse laparoskoop saadud ruumi.

Tavaline laparoskoopia ei võimalda metastaaside olemasolu kindlaks teha. Sel eesmärgil kasutatakse laparoskoopilist ultraheli, mis võimaldab uurida kõhuõõne organeid. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid laparoskoopilisi andureid. Nende abiga uuritakse raskesti ligipääsetavaid piirkondi.

Laparoskoopia on praktiliselt ainus diagnostiline meetod, mille abil metastaasid määratakse enne kirurgiline sekkumine. Endoskoopia tehakse spetsiaalse seadme - endoskoobi abil.

Sellel on väike kaamera, mis ühendub arvutiekraaniga. Selle meetodi abil uuritakse seedetrakti ülemisi osi. Patsient peab uuringuperioodi jooksul endoskoobi toru alla neelama.

Enne seda niisutatakse kurku anesteetikumidega. See lihtsustab ületamise protsessi. Kaamera abil uuritakse õppeperioodil mao seinu. Arst vaatab läbi kaameraga tehtud pilte endoskoobi silmas.

See uurimismeetod võimaldab teil võtta biopsia. Mõnel juhul sisestatakse endoskoobi abil kateeter ja kõik kanalid täidetakse radiopaagiga. See võimaldab teha seedetrakti röntgenuuringuid.

Mao ja soolte seisundi määramiseks saab kasutada mitmesuguseid uurimismeetodeid. Neid peaks valima ainult arst vastavalt näidustustele ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Kas märkasite viga? Valige see ja klõpsake Ctrl+Enter et meile teada anda.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest oma lemmiku artiklist oma sõpradele sotsiaalvõrgustik sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!