Оглавление [Показать]

Уреаплазменная инфекция – патологическое состояние, при котором поражаются половые пути и уретральный канал уреаплазмой. Сумамед при уреаплазме является отличным антибактериальным средством, которое эффективно борется с бактерией. Уреаплазма не реагирует на прием пенициллинового, цефалоспоринового ряда, а также сульфаниламидов. Это объясняется тем, что она не имеет клеточной оболочки, не образует кислот. Сумамед влияет на синтез белковых структур, что тормозит жизнедеятельность микроорганизма.

Сумамед является препаратом, относящимся к макролидной группе антибактериальных средств.

Лекарство производится в виде:

• капсул (250, 500 мг);
• таблеток (125, 250, 500 мг);
• суспензии (100,200 мг – 5 мл раствора).

Лечебной составляющей лекарственного средства является Азитромицин.

Сумамед тормозит размножение и жизнедеятельность грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных, анаэробных возбудителей. Антибиотик угнетающе воздействует на образование белковых соединений бактерий, в том числе уреаплазмы. Активная составляющая препарата проникает в очаг поражения, встраиваясь в макрофаги. Этот механизм способствует быстрому угнетению активности бактериальных агентов, прекращению воспалительной реакции. Метаболизируется Азитромицин в печени. Выводится с желчью, мочой.

Уреаплазма в норме может находиться в составе нормальной флоры человека. У здорового пациента иммунитет прекрасно поддерживает минимальную концентрацию уреаплазмы. Также размножение сдерживает нормальная флора, кислая или щелочная среда слизистых половых путей. При снижении иммунной системы на фоне острых респираторных заболеваний, иммунодефицитных состояний, рецидивирующих грибковых поражениях половых органов, вирусе папилломы человека у пациента может начаться активный рост уреаплазмы, что приводит к заболеванию. Помимо этого бактерию больной может получить во время полового акта.

У пациента наблюдаются режущие болевые ощущения при мочеиспускании, скудные выделения из уретрального канала и половых путей. Иногда возникают кровянистые выделения у женщин после полового акта из-за травматизма слизистой оболочки влагалища.

При уреаплазмозменной инфекции Сумамед прекращает образование строительных белков уреаплазмы. За счет этого концентрация возбудителя в уретральном канале и половых путях быстро уменьшается. Это помогает получить хороший лечебный эффект. У больных уходят рези при опорожнении мочевого пузыря, уменьшается воспалительная реакция.

Сумамед имеет свои показания и ограничения к использованию.

Правила назначения Азитромицина при уреаплазменной инфекции

Какая дозировка Сумамеда при уреаплазме? Стандартная схема терапии Азитромицином при острых респираторных заболеваний составляет у взрослых 500 мг однократно за день на протяжении 3 суток (максимум 5 дней). При половых инфекционных заболеваниях дозировка Сумамеда немного меньше, но курс лечения продлевается до 6-7 суток.

Схема лечения Сумамедом при уреаплазме у мужчин и женщин одинаковая . При появлении симптомов уреаплазмоза пациенту назначается Сумамед в дозе 250 мг однократно за сутки на протяжении 6 дней. Для достижения хорошего лечебного эффекта больной не должен пропускать прием антибиотика, так как концентрация его в крови должна поддерживаться постоянно на нужном уровне. Это поможет избежать развития устойчивых штаммов уреаплазмы.

Пить Сумамед следует обязательно за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, так как еда снижает всасывание лекарственного средства. Препарат нельзя принимать одновременно с обволакивающими препаратами для лечения пищеварительного тракта (антацидами).

У женщины уреаплазмоз проявляется слизистыми скудными выделениями из влагалища или уретры. Пациентки часто жалуются на жжение во время мочеиспускания. Объем мочи при этом не изменяется. Чтобы диагностировать уреаплазму у женщины берут мазок из уретры, а также влагалища во время гинекологического осмотра на кресле. По результатам обследования назначают терапию.

Обычно уреаплазмоз лечат стандартным препаратом Доксициклин. В последнее время к Доксициклину у бактерии появилась устойчивость , поэтому часто назначают другие группы антибактериальных средств (макролиды, фторхинолоны). Сумамед очень удобен в применении, имеет короткий курс терапии.

Лечение уреаплазмы у женщин Сумамедом переносится хорошо. Препарат назначают в дозировке 250 мг 1 раз за день на протяжении 6 суток. Лекарство следует употреблять до еды. Допустимо пить лекарственное средство совместно с противозачаточными препаратами (лучше в разное время). Есть другая схема лечения у женщин: Сумамед дают однократно в дозировке 1 г. В этом случае работает сразу ударная дозировка.

Для терапии уреоплазмоза во время беременности Азитромицин назначают, если риск наличия инфекции для плода превышает вред от использования препарата. Лекарственное средство в этом случае поможет санировать (очистить) родовые пути накануне родов. Это способствует предупреждению развития внутриутробной инфекции, а также заражения малыша во время прохождения через родовые пути. На фоне приема Сумамеда обязательно следует контролировать течение беременности и развитие ребенка.

У мужчин уреаплазмоз проявляется резями при опорожнении мочевого пузыря, болезненными ощущениями во время семяизвержения при половом акте. Наблюдаются слизистые необильные выделения из мочеиспускательного канала. Для диагностики болезни мужчине также берут мазок из уретрального канала на приеме у врача-уролога. После лабораторного подтверждения назначают курс лечения.

При уреаплазме у мужчин Сумамед используют в дозе 250 мг за сутки однократно. Курсовая терапия составляет 6 суток . Можно также назначать сразу ударную дозировку однократно 1 г Азитромицина. При неэффективности лекарственного средства Сумамед больному проводят повторный мазок на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. После чего осуществляют смену антибактериального препарата соответственно результатам обследования.

Принимать Сумамед при уреаплазме самостоятельно нельзя. Неправильное использование антибактериальных средств может привести к развитию резистентности уреаплазмы. Должный подход к лечению поможет избавиться от неприятных симптомов уреаплазмоза, предупредить внутриутробную инфекцию у ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Уреаплазмоз – это заболевание, которое возникает на фоне воздействия на женский или мужской организм возбудителя уреаплазмы. Сложность протекания данного заболевания заключается в отсутствии симптомов. Определить их можно только на плановом обследовании у врача.

Только после обследования пациенту назначается действенное лечение. В большинстве случаев больным при уреаплазме назначают Сумамед, отзывы о котором преимущественно положительного характера.

Многие доктора утверждают, что заболевание является устойчивым к антибиотикам. Но это далеко не так.

Уреаплазмоз поддается лечению только при выборе комплексной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Антибиотикотерапия должна сочетаться с приемом иммуномодуляторов и витаминов . Также в данном случае рекомендуется использование местных процедур. На их выбор влияют сопутствующие заболевания человека, а также особенности протекания болезни.

Медикаментозный препарат разработан на основе макролидов. С помощью применения аптечного лекарства производится борьба с разнообразными бактериями.

Благодаря устойчивости лекарственного средства к кислой среде обеспечивается его максимально быстрое распределение по всем тканям. При этом сохраняется активная концентрация по всем воспалительным очагам.

Перед тем, как Сумамед принимать при уреаплазме необходимо проконсультироваться с доктором. Неправильная дозировка лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов.

Они проявляются в виде:

• Тошноты;
• Рвоты;
• Диареи;
• Болезненности в животе;
• Метеоризма.

Сумамед при уреаплазме, схема лечения которым должна разрабатываться доктором, может приводить к появлению аллергических реакций в виде высыпаний.

Также неправильный прием медикаментозного препарата может повышать активность ферментов печени.

Прием аптечного лекарства должен осуществляться в строгом соответствии с показаниями. В большинстве случаев традиционный медикамент используется при уретритах и цервицитах.

Если у пациента наблюдаются инфекционный процессы в верхних или нижних дыхательных путях, то ему обязательно осуществлять прием данного медикаментозного препарата.

Несмотря на высокую эффективность аптечного лекарства, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний . Наиболее часто прием медикаментозного препарата запрещается при гиперчувствительности к его компонентам.

Принимать традиционный медикамент одновременно с гепарином категорически запрещено. Лечение лекарственным средством представительниц слабого пола, которые вскармливают новорожденных детей грудью, не рекомендовано.

Если у пациентов наблюдается почечная или печеночная недостаточность, то принимать традиционный медикамент им необходимо с осторожностью. При наличии аллергий у больного ему разрешается лечение традиционным медикаментом только под контролем доктора.

Для лечения уреаплазмоза доктора рекомендуют принимать аптечное лекарство в таблетках . Прием традиционного медикамента осуществляется один раз в день за час до еды. Также может проводиться применение аптечного лекарства через два часа после приема пищи.

Одноразовая доза лекарственного средства составляет 4 таблетки. В период лечения болезни необходимо откорректировать иммунное состояние пациента.

Для обеспечения максимально эффективного проникновения антибиотика рекомендуется прием иммуномодуляторов .

Также допускается использование физиотерапии или витаминотерапии. Одновременно пациентам рекомендуется использовать противогрибковые средства.

Пациент должен строго придерживаться схемы лечения Сумамедом. В противном случае может наблюдаться передозировка , которая проявляется в виде тошноты, рвоты или диареи.

Некоторые пациенты временно теряли слух. При передозировке пациентам делают назначение промывания желудка, а также симптоматического лечения.

Сумамед от уреаплазмы, отзывы о котором только хорошие, считается достаточно эффективным и, поэтому часто используется для лечения заболевания. Многие пациенты лечились от уреаплазмоза с применением данного медикаментозного препарата.

Они остались довольны его эффектом воздействия:

1. «Когда мне диагностировали уреаплазмоз, то доктор мне назначит Сумамед. Это очень эффективное лекарственное средство, с помощью которого мне удалось избавиться от заболевания в максимально короткие сроки».
   Анна, 33 года
2. «Мне доктор назначил Сумамед против уреаплазмы. Больше всего мне понравилось то, что медикаментозный препарат не вызывал абсолютно никаких побочных эффектов . Именно поэтому я мог лечить заболевание, не отрываясь от привычных дел».
   Иван, 21 год
3. «Я лечилась от уреаплазмоза с применением Сумамеда. Мне понравилась простая схема лечения этим традиционным медикаментом. После прохождения курса лечения я снова сдала анализы и выяснилось, что у меня больше нет заболевания».
   Инна, 26 лет

В период вынашивания ребенка представительницам слабого пола принимать лекарственное средство строго запрещается. В противном случае могут возникать разнообразные патологии плода. Это объясняется тем, что медикаментозный препарат имеет способность всасываться в кровь.

Сумамед является высокоэффективным лекарственным средством, с помощью которого можно побороть уреаплазмоз и другие инфекционные болезни.

Для обеспечения результативности лечения больному рекомендуется предварительно посоветоваться с доктором. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение при появлении заболевания.

Сумамед при уреаплазме можно принимать только после тщательного обследования и консультации у лечащего врача. Самостоятельное употребление лекарства не рекомендуется, так как этот медикамент относится к категории антибиотиков. Он имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Об использовании этого лекарственного средства при лечении от уреаплазмы будет рассказано ниже.

Это лекарственное средство принадлежит к группе макролидов. Оно представляет собой антибиотик, позволяющий уничтожать различные бактерии, вирусы и простейшие организмы, к которым относится и уреаплазма. Лекарство устойчиво к кислым средам, поэтому входящие в состав медикамента компоненты внедряются во все ткани организма больного, устраняя поражение на клеточном уровне. Концентрация препарата сохраняется на высоком уровне во всех очагах воспалительного процесса.

Но этот антибиотик нельзя использовать в отрыве от других лекарственных препаратов, так как для полного устранения симптомов недуга требуется комплексное использование антибактериальных средств, витаминных комплексов, лекарств, увеличивающих иммунитет пациента.

При пользовании Сумамедом надо выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно надо соблюдать дозировку препарата, указанную лечащим врачом. Если этого не сделать, то положение больного может резко ухудшиться, так как проявятся побочные эффекты. Они могут иметь следующий характер:

1. Приступы тошноты, которые могут перерасти в рвоту.
2. Боли в области живота.
3. Диарея и метеоризм.
4. Возможно развитие аллергического поражения, которое проявляется в виде различных высыпаний на кожном покрове пациента.
5. Увеличение активности ферментов печени, что может выразиться в появлении на отдельных участках кожи больного желтых пятен.

Если пациент - беременная женщина, то лечение уреаплазмоза описываемым антибиотиком категорически запрещено, так как он проникает в кровь будущей матери, а затем и плода. Это может привести к развитию у младенца различных патологических нарушений, которые в некоторых случаях несовместимы с жизнью.

Надо знать, что при употреблении этого лекарства часть больных может временно столкнуться с проблемой ухудшения слуха. Это явление быстро исчезает после прекращения приема антибиотика.

При передозировке пациенту делают промывание желудка, а затем назначают симптоматическое лечение.

Лечение уреаплазмы, уретрита, цервицита описываемым антибиотиком показано при наличии диагностированных инфекционных поражений на верхних и нижних дыхательных путях больного, так как обычно развитие указанных заболеваний происходит из-за падения иммунитета у человека при бактериальном заражении органов дыхания.

Хотя антибиотик и имеет высокую эффективность при устранении бактериального заражения, использовать его надо только после обследования, так как препарат обладает рядом противопоказаний:

1. Чаще всего у некоторых людей наблюдается высокая чувствительность к отдельным компонентам лекарства. Таким пациентам давать этот антибиотик не рекомендуется.
2. Запрещено употребление лекарства людям, которое проходят курс терапии при помощи гепарина.
3. Антибиотик может использоваться для лечения кормящих матерей только в исключительных случаях. Осторожно принимать это лекарство нужно людям, у которых диагностированы недостаточность почек или печени.
4. Если больной склонен к аллергии, то антибиотик ему можно употреблять только под строгим контролем врача.

Схема лечения заболевания устанавливается лечащим доктором индивидуально для каждого больного в соответствии с тяжестью недуга, диагностированного у человека. Пациент должен узнать у врача, как принимать Сумамед.

Обычно пациенту лекарство выписывается в виде таблеток или капсул, но в особо тяжелых случаях используется порошок, из которого приготовляют лечебную суспензию.

Дозу назначает лечащий врач, но обычная одноразовая норма не может превышать 3–4 таблетки антибиотика.

Прием препарата можно осуществлять двумя методами:

1. В первом случае антибиотик дают пациенту за 60 минут до приема пищи 1 раз в сутки.
2. Во втором случае больной получает медикамент после еды через 2 часа, но тоже 1 раз в день.

Чтобы обеспечить максимальную эффективность антибиотика, рекомендуется одновременно с ним принимать лекарства, повышающие иммунитет больного. Для ускорения лечения можно давать пациенту витаминные комплексы или применять некоторые методы физиотерапии. Врач может выписать вместе с антибиотиком и противогрибковый препарат. Это позволяет быстро снять опасность возникновения грибкового поражения из-за снижения иммунитета пациента.

Надо строго соблюдать дозировку, установленную врачом, иначе могут проявиться побочные эффекты из-за передозировки антибиотика.

Отзывы об этом лекарстве положительные.

Анна, 32 года, Самара:

«После обследования доктор выписал Сумамед, предупредил, что могут быть побочные эффекты, если нарушу дозировку. Пришлось точно отмерять дозы порошка, но о потерянном времени не жалею, так как симптомы болезни исчезли за неделю. Никаких побочных эффектов не возникло, вполне успевала делать домашние дела, так как пить антибиотик приходилось только раз в сутки».

Иван, 22 года, Москва:

«После диагностирования заболевания доктор выписал антибиотик (Сумамед), какой-то иммуномодулятор (названия не помню, не записал), поливитаминный комплекс. Сказал, чтобы на время лечения бросил курить и воздержался от приема алкоголя. Хорошо, что все лекарства надо было употреблять по 1 разу в день. Лечение не отразилось на работе. Вылечился довольно быстро - через 8 дней врач сказал, что болезнь прошла».

Инна, 25 лет, Нижний Тагил:

«Прошла обследование, выяснилось, что больна уреаплазмозом, но стадия начальная. Доктор прописал пить Сумамед и витамины. Прошла недельный курс лечения. Когда снова сдала анализы, то выяснилось, что признаков болезни уже нет, хотя врач попросил еще 3–5 дней пить витамины. Пришла на повторную проверку через неделю - от заболевания не осталось никаких следов».

Обычно препарат помогает справиться с болезнью 78% пациентов при обнаружении недуга на ранней стадии. В тяжелых случаях комплексная терапия с применением антибиотика позволяет полностью излечить около 56% больных.

Заражение инфекцией происходит через незащищенный половой контакт.

Уреаплазмоз – урогенитальная инфекция с преимущественным поражение мочеполовой системы. Возбудителем заболевания является бактерия уреаплазма.

Она входит в состав естественной микрофлоры и без благоприятных для нее факторов мирно сосуществует с полезными бактериями, не нанося вреда организму, поэтому ее относят к условно-патогенным микроорганизмам. Но под воздействием определенных негативных факторов возбудитель начинает активно размножаться, подавляя полезные бактерии и вызывая воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При достижении уреаплазмой определенной концентрации в организме возникает заболевание уреаплазмоз.

Основное направление в лечении – антибактериальные препараты. Антибиотики при уреаплазмозе назначаются по индивидуальной схеме каждому больному. Это зависит от запущенности заболевания, яркости симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

Назначение антибактериальной терапии возможно только при подтверждении активизации бактерий в организме и после лабораторных исследований.

Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

• боль при мочеиспускании в области уретры;
• не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
• неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
• в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
• боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

На фото воспаление слизистых мочеполовой системы при уреаплазме.

После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Таблица №1. Методы диагностики уреаплазмоза:

Гинекологический осмотр

Исследование мазка

Посев мазка

ПЦР – бактериологический анализ

Серологическое исследование

Важно. Обследование проводят у обоих половых партнеров, во избежание повторного заражения и для максимальной эффективности лечения.

После проведенных диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается адекватная терапия. Основное направление – прием антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками назначается по строгой схеме и с индивидуальными особенностями для каждого пациента, которая будет зависеть от следующих факторов:

• клиническая картина заболевания и яркость проявления симптомов;
• результаты лабораторных исследований;
• анамнез и лечение подобных заболеваний в прошлом;
• возрастная и половая принадлежность больного;
• наличие сопутствующих заболеваний подобного характера;
• хронические заболевания;
• индивидуальная непереносимость определенных лекарственных препаратов;
• противопоказания к приему антибиотиков – беременность, лактация.

Сумамед при уреаплазмозе – эффективный антибактериальное средство из группы макролидов. Обладает широким спектром действия и активностью против большинства бактериальных возбудителей. Сумамед обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма и максимально быстро распределяется по тканям.

Лекарство сохраняет постоянную концентрацию в области воспаления, поддерживая постоянный терапевтический эффект. Действующее вещество препарата сохраняется в области воспаления на протяжении семи дней с момента последнего приема, это позволяет сократить лечение до нескольких суток.

В процессе лечения Сумамедом могут возникнуть побочные проявления:

• приступы тошноты;
• жидкий стул;
• рвота;
• болезненные проявления в области живота;
• повышенное газообразование.

Схема приема назначается лечащим врачом, в зависимости от симптоматических проявлений, но в большинстве случаев препарат принимается едино разово (раз в сутки) по четыре таблетки.

В некоторых случаях имеются противопоказания к приему препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• запрещен одновременный прием Сумамеда и Гепарина;
• период беременности и кормление грудью;
• нарушение в работе печени и почек.

Важно. Прием Сумамеда должен проводится строго по схеме и дозировкам предписанным доктором. Превышение дозы усилит проявления побочных эффектов лекарство, а снижение дозировки не окажет нужного терапевтического действия.

Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство нового поколения из группы макролидов. Эффективность препарата заключается в его способности воздействовать на возбудителей, находящихся в клетках тканей, что не под силу обычным антибактериальным средствам.

Препарат воздействует на внутриклеточный белок бактерии, останавливая размножение возбудителей и предотвращая распространение инфекции. Кларитромицин назначают при бактериальном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР органов у пациентов с аллергической реакцией на группу пенициллинов.

Препарат имеет минимум побочных действий:

• расстройства ЖКТ;
• приступообразные головные боли;
• бессонница;

Схема приема препарата, дозировка и длительность курса терапии зависит от степени поражения органов бактериальной инфекцией. Например, в начальной стадии уреаплазмоза лечение может длиться до пяти суток, при тяжелом инфицировании и запущенном заболевании длительность терапии может быть увеличена до 30 суток.

Доза для одного приема лекарственного средства назначается доктором и в некоторых случаях может варьироваться от максимальных доз в начале приема и до минимальных в конце.

Кларитромицин.

Противопоказания к приему лекарственного средства:

• беременность (первый триместр);
• период кормления грудью.

Важно. Кларитромицин вступает в химическую реакцию с большим количеством препаратов, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, назначение препарата возможно только после консультации с врачом и предоставления ему всего списка принимаемых в это время лекарств.

Офлоксацин при уреаплазмозе показывает хорошие терапевтические показатели за счет способности препарата проникать, непосредственно, в ткани мочеполовой системы. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая эффективна против широкого спектра возбудителей. Активное вещество препарата имеет высокую всасываемость и сохраняет постоянную концентрацию в воспаленной области.

Среди побочных эффектов препарата:

• незначительные нарушения в работе ЖКТ;
• снижение обмена веществ.

Офлоксацин.

Дозировка препарата и схема приема подбирается доктором. В зависимости от случая прием одной дозы может быть разделен на несколько приемов или употребляться за один раз, на это влияет необходимая концентрация препарата для достижения максимального терапевтического воздействия. Но в независимости от выбранной схемы приема препарат нельзя измельчать перед употреблением.

Противопоказания:

• пациенты до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• эпилепсия.

Азитромицин при уреаплазмозе наиболее востребованный препарат, он способен полностью остановить заболевание за счет способности проникать в ткани мочеполовой системы. Препарат обладает устойчивостью к кислым средам в организме и способен без остатка растворяться в жирах.

За счет свойства медленно выводится из организма он назначается в однократном приеме (раз в сутки) и сохраняет необходимую концентрацию долгий период времени (до одной недели после последнего приема). Для увеличения эффективности препарата, на усмотрение доктора, может быть назначен совместный прием Азитромицина и Циклоферона – иммуномодулятора, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям и оказывает противовоспалительное действие.

Побочные действия препарата:

• болевой синдром в области живота;
• диарея;
• приступы тошноты (в редких случаях рвота);
• повышенное газообразование;
• аллергические проявления на коже.

Азитромицин.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. На первых стадиях уреаплазмоза врач рекомендует прием лекарства однократно в сутки по 1000мг.

При переходе инфекции в хроническую форму такой дозировки и приема будет недостаточно и прописывается специальная схема приема, которая включает в себя четырех дневный прием лекарства с увеличенной дозой, далее пятидневный перерыв и возвращение к схеме первых четырех дней. В период пятидневного приема назначаются противогрибковые препараты для предотвращения молочницы.

Противопоказаний препарат имеет минимум:

• беременность и период лактации (возможен прием препарата со второго триместра беременности, когда плод сформирован);
• почечная и печеночная недостаточность;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Важно. При заболеваниях печени Азитромицин принимают в комплексе с препаратами-гепатопротекторами (Карсил, Гепабене).

Амоксициллин при уреаплазмозе очень эффективный препарат, который подавляет заболевание в короткие сроки, но несмотря на свою эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

• астма;
• любые заболевания ЖКТ в период обострения и ремиссии;
• заболевания почек и печени;
• лимфолейкоз;
• индивидуальная непереносимость ксенобиотиков - активное вещество в составе препарата;
• мононуклеоз;
• при беременности;
• в период лактации.

Амоксициллин.

Дозировка препарата и схема приема назначается для каждого пациента отдельно и зависит от тяжести заболевания, проявления симптоматики и особенностей организма больного.

Побочное воздействие препарата на организм:

• аллергические реакции на кожных покровах;
• сбои в работе ЦНС;
• отек Квинке;
• расстройства ЖКТ;
• повышенная слезоточивость;
• ринит;
• анафилактический шок.

Важно. Амоксициллин снижает воздействие эстрогена в контрацептивных препаратах, поэтому на время лечения следует выбрать альтернативный способ защиты от нежелательной беременности.

Доксициклин при уреаплазмозе эффективно подавляет развитие заболевания активно воздействуя на внутриклеточного возбудителя – уреаплазму. Препарат полусинтетического происхождения способен подавлять синтез белка в клетках бактерий, останавливая их размножение.

Широкий спектр действия препарата позволяет его назначать не только при уреаплазме, но и при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Хорошая всасываемость препарата и его возможность обеспечивать постоянную концентрацию в организме позволяет его однократный прием (раз в сутки).

Средство может оказывать раздражающее действие на ЖКТ, поэтому его прием показан строго после приема пищи и с большим количеством жидкости.

Доксициклин.

В зависимости от тяжести состояния курс лечения варьируется от одной до двух недель. Дозировка препарата назначается исключительно лечащим врачем.

Побочные действия лекарства:

• аллергические реакции на коже;
• приступы тошноты;
• в редких случаях рвота;
• расстройство стула;
• приступообразная головная боль и головокружения.

Противопоказания к препарату минимальны:

• пациенты до 7 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

Важно. Прием препарата не совмещают с приемом контрацептивных средств и железосодержащих лекарств.

Эритромицин при уреаплазмозе назначается пациентам с аллергической реакцией на группу пенициллинов. Он ближе всего по действию к препаратам пенициллиновой группы, но не вызывает аллергий свойственных для них.

Препарат активно воздействует на все виды микоплазм, к которым и принадлежит возбудитель уреаплазмоза. Он предотвращает внутриклеточное размножение, останавливая распространение заболевания.

Побочное воздействие препарата на организм отмечается в редких случаях и может проявляться:

• приступами тошноты;
• нарушением стула;
• слабыми аллергическими проявлениями на коже.

Эритромицин.

Инструкция предписывает прием препарата в дозировке 250мг при начальных стадиях заболевания и по 500мг при переходе болезни в хроническую форму. Для поддержания постоянной терапевтической концентрации в организме лекарственное средство принимается каждые шесть часов.

Из противопоказаний у препарата только тяжелые заболевания печени и частые аллергические реакции.

Важно. Эритромицин плохо взаимодействует с многими медикаментозными препаратами, поэтому его назначают после проверки на совместимость с принимаемыми в данный момент лекарствами.

Макропен при уреаплазмозе назначается при неэффективности предыдущей терапии антибактериальными препаратами. Причиной неудавшегося излечения может быть низкая чувствительность и привыкание возбудителей к определенным препаратам, а Макропен – антибиотик последнего поколения с эффективной формулой и способностью к подавлению большинства инфекций.

Одним из недостатков препарата является его цена, она на порядок выше, чем у других антибиотиков. Дозировка препарата назначается врачом, но как правило, она не превышает 1,5 гр в сутки.

Из минимальных побочных действий препарата отмечают:

• приступы тошноты;
• минимальные аллергические высыпания на коже.

Макропен.

Важно. Макропен может назначаться в случаях хронической формы заболевания, когда необходим длительный прием антибиотика, так как он не вызывает привыкания у возбудителя инфекции и его терапевтический эффект не снижается.

Таблица №2. Какими препаратами можно заменить основные антибиотики при лечении уреаплазмы:

Важно. При приеме антибиотиков нельзя употреблять сорбенты. Они в разы снижают эффективность антибактериальных препаратов.

Любая антибактериальная терапия подразумевает выполнение определенных правил, которые повысят эффективность терапии и снизят риск проявления побочных эффектов:

1. Длительность лечения антибактериальными средствами должна быть строго по приписанной схеме лечения. Строго запрещено прекращать прием препаратов при облегчении самочувствия, так как для подавления инфекции необходима строгая концентрация препарата в организме на протяжении определенного времени. Досрочное прерывание лечение приведет к выработке иммунитета у возбудителя и осложнит дальнейшее лечение.
2. Своевременное принятие лекарств одно из основных правил приема антибиотиков. Периодичность употребления должна соответствовать инструкции к конкретному препарату или рекомендациям врача. Несвоевременный прием (раньше или позже назначенного срока) снижает терапевтическую дозу лекарственного средства или приводит к передозировке. Например, двукратный прием подразумевает перерыв между приемами 12 часов, трех кратный – 8 часов.
3. Нельзя самостоятельно снижать и увеличивать дозировку препарата. Некоторые пациенты при проявлении побочных действий лекарства пытаются уменьшить дозу в надежде на снижение побочной симптоматики, но такой подход не даст нужного терапевтического эффекта. При жалобах на плохое самочувствие при приеме антибактериальных препаратов нужна консультация врача, который заменит препарат на более подходящий. Превышение дозировке для усиления терапии приводит к отравлению препаратами.
4. Неэффективность антибактериальной терапии будет заметна через 72 часа после начала приема – не наступит облегчение состояния. В этом случае препарат необходимо заменить.
5. Наиболее эффективно подобрать антибиотик можно с помощью анализа на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Это не всегда оправдано, потому как анализ на бактериальный посев занимает несколько суток, а лечение необходимо начинать сразу.

Лекарственные препараты принимаются согласно предписанию в врача. Самостоятельное лечение не допустимо.

Важно. Амоксициллин при уреаплазмозе можно принимать в независимости от приемов пищи, все остальные препараты либо теряют свою эффективность (при употреблении с пищей), либо раздражающе действуют на голодный желудок.

Видео в этой статье рассказывает о составлении правильной схемы лечения антибиотиками.

Добрый день, планирую беременность и после анализа ЦПР у меня выявили инфекцию уреаплазмы и назначили схему лечения, которая включает в себя лекарства: Циклоферон, Свечи, Кларбакт и Линекс. Меня интересует вопрос нужно принимать все эти лекарства или можно что-то исключить?

Здравствуйте, все эти лекарственные препараты стоит принимать только если у вас наблюдаются симптомы уреаплазмоза – слизистые выделения, боль при мочеиспускании, боль в нижней области живота. По одним только результатам анализа ЦПР не допустим прием лекарств, так как уреаплазма входит в состав микрофлоры организма и в большинстве случаев не влияет на здоровье, соответственно терапия не требуется.

Добрый день, у меня в анализах обнаружили уреаплазму, при этом анализы полового партнера отрицательные, но обоим назначили лечение: Амиксин, Юнидокс, Микосист. Подскажите насколько адекватно назначены препараты и стоит ли лечится обоим?

Здравствуйте, для лечения уреаплазмы достаточно одного препрата из списка – Юнидокс. С целью исключения инфицирование партнера может быть назначена терапия обоим, даже если анализ отрицательный.

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

• Показать всё

  1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

  Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на , каждый из которых включает более ста видов.

  Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям .

  2. Показания и требования к терапии

  Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

  Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам .

  Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

  1. 1 Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
  2. 2 Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
  3. 3 При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
  4. 4 Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
  5. 5 Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
  6. 6 После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

  3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

  Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

  Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

  Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

  1. 1 Спирамицин;
  2. 2 По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

  Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

  По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

  Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

  1. 1 Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
  2. 2 Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  3. 3 Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

  В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

  Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

  Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин - количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

  Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

  3.1. Тетрациклины

  Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

  При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

  При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

  Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

  Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

  Особенности доксициклина:

  1. 1 Высокая антимикоплазменная активность;
  2. 2 Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
  3. 3 Большая широта распределения по организму;
  4. 4 Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

  К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

  При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

  Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

  3.2. Фторхинолоны

  Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

  Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

  Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

  На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

  Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

  3.3. Макролиды

  Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

  Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

  Плюсами данной группы антибиотиков являются:

  1. 1 Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
  2. 2 Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
  3. 3 Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
  4. 4 Возможность продолжительного использования;
  5. 5 Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
  6. 6 Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

  Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия - Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

  В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

  Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название - Вильпрафен, таблетки).

  Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

  Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

  В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

  4. Лечение микоплазмоза при беременности

  Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

  Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

  Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

  Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

  Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

  5. Дополнение к антибактериальной терапии

  Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы .

  Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

  Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

  Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

  В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

  Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

  Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

  Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог) .

  6. Восстановление микрофлоры влагалища

  Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

  Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

  Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

  Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

  1. 1 Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
  2. 2 Нарушения концентрации эстрогенов;
  3. 3 Нарушения менструального цикла;
  4. 4 Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
  5. 5 Нарушение нормальной анатомии половых органов.

  Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

  Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

  В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

  7. Критерии выздоровления

  После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

  Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

  Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

  8. Профилактика

  В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

  Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

  Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

  1. 1 Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
  2. 2 Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
  3. 3 Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
  4. 4 Санитарное просвещение населения.

Само по себе обнаружение у больного микоплазмы не является поводом для лечения, поэтому сумамед при микоплазмозе, как и прочие антибиотики широкого спектра, назначаются только, если выявили такие заболевания как пиелонефрит, воспаление придатков и матки, гарднереллез, уретрит и другие причины, кроющиеся в патогенной микрофлоре в виде этой бактерии. Конечно, к возникновению таких заболеваний не всегда приводит микоплазма, но отметать такую вероятность не стоит.

Лечение сумамедом микоплазмы, на сегодняшний день, относится к одному из самых распространённых методик терапии данной микрофлоры. Относят этот препарат к подгруппе антибиотиков макролидов, особенностью которых является оказание бактерицидного действия при скоплении высокой концентрации в воспалённых тканях.

Сумамед может выпускаться в пяти различных формах - в таблетках по 500 и 125 мг, 1 вид в капсулах по 250 мг и 2 вида во флаконах по 100 и 200 мг. При лечении микоплазмоза применяются все формы выпуска в зависимости от степени развития заболевания, пола и веса больного.

После приёма таблеток, активный компонент быстро всасывается в ЖКТ и попадает в кровь, где его максимальная концентрация достигается к концу третьего часа после приёма препарата. Затем количественный показатель сумамеда в крови идёт на убыль, усваиваясь в тканях и клетках организма. Благодаря своему составу концентрация антибиотика в месте нахождения микоплазмы, где ткани воспалены, превышает этот же показатель в здоровых органах на 1/4. Усвоенное лекарство скапливается в тканях в течение пяти дней, поэтому терапевтические курсы назначают не чаще чем раз в 3 дня.

Сумамед при микоплазме не назначают, если тип микоплазмы невосприимчив к эритромицину или у больного наблюдаются серьёзные поражения почек, печени, сердечная аритмия, пациентка - кормящая мать, беременная женщина.

Если сумамед при микоплазмозе принимается вместе с другими лекарствами антацидового ряда, то между препаратами необходимо делать минимальный перерыв в 2 часа. Такой же отрезок времени выдерживают между приёмом лекарства и приёмом пищи.

Длительный приём препарата может привести к возникновению таких побочных эффектов как боли в животе, понос, тошнота, метеоризмы или рвота, в отдельных случаях могут фиксироваться кожные высыпания. В случае появления побочных действий необходимо обратиться к врачу за коррекцией схемы лечения.

Микоплазма пневмония требует комплексного подхода к устранению болезнетворных микроорганизмов. Лечение атипичного воспаления легких полностью зависит от результатов проведенной диагностики, наличия хронических заболеваний и общего состояния пациента.

• На первом этапе назначаются антибактериальные препараты для уничтожения микоплазменной инфекции. Чаще всего используют антибиотики тетрациклинового ряда. Для определения наиболее подходящего препарата показан посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
• На втором этапе пациентам прописывают отхаркивающие препараты для разжижения и ускорения отхождения мокроты, то есть улучшения дренажной функции бронхов. Также для устранения болезненной симптоматики назначают противовоспалительные и антигистаминные средства.
• Для ускорения восстановления рекомендован прием общеукрепляющих и витаминизированных препаратов. Они повышают защитные свойства иммунной системы. Рекомендована дезинтоксикационная терапия, то есть обильное питье для выведения продуктов обмена вирусов и бактерий. В особо тяжелых случаях назначают специфические иммунопрепараты.

Для улучшения состояния больного назначают специальные физиопроцедуры: дыхательные упражнения, вакуумный массаж, физкультура, горчичники, компрессы. Также существуют нетрадиционные методы лечения с использованием лекарственных трав. Комплексный подход к лечению позволяет устранить болезнь без тяжелых осложнений.

Схемы лечения микоплазмы пневмония

После проведенной диагностики врач оценивает полученные результаты и составляет план терапии. Схемы лечения микоплазмы пневмония зависят от запущенности и тяжести болезненного состояния, особенностей организма пациента и наличия сопутствующих патологий.

Заболевание требует этиотропного лечения. Для устранения микоплазмоза используют антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, как для перорального, так и внутримышечного введения. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Пациентам могут быть назначены такие препараты:

• Азитромицин 250 мг 1 раз в сутки.
• Кларитромицин 500 мг 1-2 раза в день.
• Эритромицин 500 мг 3-4 раза в сутки.
• Левофлоксацин 500 мг раз в день.
• Доксициклин 100 мг 1-2 раза в день.

Схема лечения атипичного воспаления в тяжелой форме состоит из антибиотиков цефалоспоринового ряда и Левофлоксацина.

Определение чувствительности к антибиотикам

При выборе лекарственных препаратов для устранения Mycoplasma pneumoniae показано определение чувствительности к антибиотикам. На начальном этапе проводится бактериальный посев для определения типа возбудителя и его концентрации в организме. Такой метод обладает высокой специфичностью с возможностью исследования любой биологической жидкости.

Для бактериологического посева используют мокроту, слизь из носа и зева. Собранный материал помещают в специальные среды для расшифровки бактериальных культур. При необходимости может быть проведена микроскопия полученного материала с окраской, оценкой формы, цвета и плотности бактериальный колоний.

После того как возбудитель установлен, проводится определение его чувствительности к антибиотикам с помощью внутрикожных проб, слизи из носоглотки, крови и отделяемого во время кашля экссудата. Полученная антибиотикограмма учитывает резистентность бактерий, то есть устойчивость к возбудителю. Благодаря этому можно подобрать максимально подходящий для лечения препарат и его дозировку.

Лекарства

Медикаментозная терапия микоплазма пневмонии проводится с первых дней заболевания. Лекарства подбирает врач, индивидуально для каждого пациента. Лечение состоит из приема таких групп препаратов:

Антибиотики

1. Азитромицин

Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы макролидов. Попадая в очаги воспаления создает высокие концентрации, оказывая бактерицидный эффект.

• Показания к применению: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы, болезнь Лайма.
• Способ применения: в первый день терапии 500 мг, во второй 250 мг, а с третьего по пятый по 500 мг в сутки. Курсовая доза, как и продолжительность лечения определяется врачом для каждого пациента индивидуально.
• Побочные действия: тошнота, боли в животе, рвота, повышенное газообразование, повышение активности печеночных ферментов, кожные аллергические высыпания.
• Противопоказания: непереносимость компонентов медикамента, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность и лактация. С особой осторожность назначается для пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе.

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа во флаконах.

1. Кларитромицин

Макролид, полусинтетическое производное эритромицина. Имеет расширенный спектр антибактериального действия, с созданием максимальных концентраций в очагах поражения.

• Показания к применению: пневмония (в том числе и атипичные формы), синусит, фарингит, бронхит, тонзиллит, фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стоматологические инфекции, локальные и распространенные микобактериальные инфекции.
• Способ применения: по 250 мг два раза в сутки. В особо тяжелых случаях дозировка может быть увеличена. Препарат принимают независимо от еды, запивая водой. Продолжительность терапии 5-14 дней.
• Побочные действия: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, изменение вкусовых ощущений, грибковые поражения слизистой оболочки ротовой полости. Также возможны головные боли и головокружение, повышенная тревожность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст пациентов младше 12 лет, первый триместр беременности и лактация.
• Передозировка: тошнота, рвота, диарея. Для лечения рекомендовано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Лекарство выпускается в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой по 250 и 500 мг.

1. Спирамицин

Антибиотик-макролид с бактериостатическими свойствами. Уничтожение болезнетворных микроорганизмов происходит за счет ингибирования внутриклеточного белкового синтеза. Медикамент активен к микоплазма пневмонии, но устойчив к псевдомонадам, спирамицину энтеробактерии.

• Показания к применению: атипичная пневмония (ассоциированная с легионеллами, микоплазмой, хламидийной инфекцией), фарингит, бронхит, токсоплазмоз, инфекции кожи и мягких тканей, тонзиллит, артрит, уретрит, отит, заболевания ЛОР-органов и гинекологические инфекции.
• Способ применения и дозировка устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения 10-14 дней, профилактический курс 5 дней.
• Побочные действия: кожные высыпания, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, тошнота и рвота, диарея, преходящие парестезии, ангионевротический отек, тромбоцитопения. Передозировка проявляется усилением вышеперечисленных реакций. Антидота не существует, лечение симптоматическое.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства, педиатрическая практика, беременность и лактация, дефицит Г6ФД. С особой осторожностью назначается при печеночной недостаточности и обструкции желчных путей.

Выпускается в таблетках, по 10 капсул в упаковке.

Если болезнь протекает в легкой форме, то назначают антибактериальные препараты пероральных форм выпуска: таблетки, сиропы. При осложненном течении показаны внутримышечные инъекции.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются для устранения выраженного интоксикационного синдрома: повышенная температура, озноб, лихорадочное состояние.

1. Ибупрофен

Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Механизм его действия основан на угнетении биосинтеза простагландинов через ингибирование фермента циклооксигеназы.

• Показания к применению: невралгии, комплексная терапия заболеваний ЛОР-органов, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, бурсит, радикулит, артрит, аднексит, остеоартроз, зубная и головная боль.
• Способ применения: при болевом синдроме умеренной интенсивности принимают по 400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 2,4 г.
• Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, изжога и другие нарушения со стороны ЖКТ. Головные боли и нарушения сна, кожные аллергические реакции. В редких случаях возникают эрозивно-язвенный поражения ЖКТ, бронхоспазмы.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, заболевания зрительного нерва, выраженные нарушения функции почек/печени, возраст пациентов до 6 лет, нарушения кроветворения, «аспириновая» триада. Применение в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению.
• Передозировка: боли в животе, тошнота и рвота, сонливость, головные боли и шум в ушах, острая почечная недостаточность, остановка дыхания, метаболический ацидоз, заторможенность. Для лечения показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Ибупрофен доступен в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой по 200 мг активного компонента в каждой капсуле.

1. Парацетамол

Жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное средство. Механизм его действия основан на угнетении центра терморегуляции и ингибировании синтеза медиаторов воспаления и простагландинов.

• Показания к применению: симптоматическая терапия болевого синдрома различного происхождения, состояния с гипертермической реакций при инфекционных и воспалительных патологиях.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. К примеру, таблетки принимают по 350-500 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 3-4 г. Лекарство принимают после еды, запивая жидкостью.
• Побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышенная сонливость, почечная колика, анемия, лейкопения, кожные аллергические реакции, мышечная слабость.
• Противопоказания: непереносимость компонентов медикамента, почечная и печеночная недостаточность. С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации.
• Передозировка: повышенная сонливость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота и головокружение, токсическое воздействие на печень.

Парацетамол имеет такие формы выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, капсулы и сироп для перорального применения, ректальные суппозитории.

1. Нимесулид

НПВС из группы сульфонанилидов. Применяется для устранения боли различного генеза, артралгии и миалгии. Анальгетический эффект развивается в течение 20 минут. Лекарство принимают по 100 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг.

• Побочные действия: повышенная сонливость, головокружение и головные боли, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кожные аллергические реакции. Также возможны патологические изменения картины крови.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность и лактация, детский возраст пациентов до 12 лет, почечная и печеночная недостаточность. С особой осторожностью назначается при язвенных изменениях ЖКТ, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
• Передозировка: тошнота, рвота, боли в животе, ЖКТ кровотечения, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, повышенная сонливость, аллергические реакции. Для лечения показана симптоматическая терапия.

Выпускается в форме суспензии для приготовления перорального раствора, таблеток и наружного геля.

Для усиления жаропонижающего эффекта, вышеперечисленные НПВС сочетают со спазмолитиками и антигистаминными препаратами.

Препараты от кашля

Противокашлевые средства оказывают воздействие на очаг воспаления в легких. Их механизм действия заключается в муколитическом, отхаркивающем и муконитическом эффекте. Лекарства угнетает кашлевой рефлекс, регулируют функцию продукцию мокроты и обмена веществ в эпителиальных клетках, которые выстилают дыхательные пути.

1. Бронхикум

Лекарственное средство со спазмолитическими, противовоспалительными, отхаркивающими и разжижающими мокроту свойствами. Эффективно устраняет болезненный приступообразный кашель.

Показания к применению: приступообразный кашель, острые и хронические поражения верхних и нижних дыхательных путей. Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента. Побочные действия проявляются в виде раздражения слизистой оболочки желудка. Выпускается в форме капель и эликсира для перорального применения.

1. Карбоцистеин

Муколитическое средство, разжижает бронхиальный секрет и ускоряет его выведение из организма. Нормализует химические и физические особенности мокроты. Применяется при заболеваниях органов дыхания с выделением большого вязкого секрета. Пациентам назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Побочные действия проявляются кожными аллергическими реакциями и нарушениями со стороны ЖКТ. Лекарство противопоказано при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Не назначается во время беременности и лактации. Карбоцистеин доступен в форме капсул и сиропа во флаконах для приема внутрь.

1. Бромгексин

Лекарственное средство, повышающее выделение секрета бронхиальными железами. Уменьшает вязкость мокроты и оказывает выраженный отхаркивающий эффект. Применяется при острых и хронических воспалительных заболеваний легких, бронхов и трахеи. Назначается при бронхоэктатической болезни, бронхографии.

Бромгексин принимают по 4-8 мг 3-4 раза в сутки. Для пациентов младше 2 лет лекарство назначают в форме сиропа. Побочные действия проявляются приступами тошноты и рвоты, различными диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями.

Абсолютных противопоказаний для приема медикамента нет. С особой осторожностью назначается при повышенной чувствительности к препарату, ЖКТ кровотечениях, на ранних сроках беременности и при пептической язву желудка. Лекарство доступно в форме таблеток и сиропа.

Бронхолитики

Данная группа препаратов чаще всего назначается для лечения атипичного воспаления дыхательной системы у пациентов детского возраста и при предрасположенности к гиперреактивности бронхов.

1. Беродуал

Расширяет просвет бронхов с помощью действующих веществ – ипратропия бромида и фенотерол. Взаимодействие данных компонентов эффективно в бронхолитической терапии заболеваний с повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры.

• Показания к применению: комплексная поддерживающая терапия и профилактика дыхательной недостаточности при пневмонии, бронхите, бронхолегочных заболеваниях, бронхиальной астме. Также назначается при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения лекарств.
• Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента, так как зависят от тяжести болезненного состояния и других особенностей организма больного. Для усиления лечебного действия препарат рекомендовано принимать с кортикостероидами.
• Побочные действия: временное нарушение зрительного восприятия, тремор конечностей, сухость во рту, учащенное сердцебиение, повышение внутриглазного давления.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, первый и последний триместр беременности. Запрещено принимать с производными ксантина и некардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций и раствора для ингаляций во флаконах по 20 мл.

1. Эуфиллин

Снимает спазмы гладкой мускулатуры бронхов, расслабляя мышечные ткани. Снижает давление в системе легочной артерии, расширяет сердечные сосуды. Оказывает умеренное диуретическое действие и тормозит агрегацию тромбоцитов.

• Показания к применению: бронхиальная астма и бронхоспазмы, гипертензия в малом круге кровообращения, сердечная астма, нарушения дыхания. Назначается для купирования церебральных сосудистых кризов, улучшает почечный кровоток.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. При острых приступах бронхиальной астмы лекарство вводят внутривенно, в остальных случаях перорально или внутримышечно. Дозировка определяется врачом для каждого пациента отдельно.
• Побочные действия: расстройства пищеварения, головные боли и головокружение, судороги, учащенное сердцебиение.
• Противопоказания: непереносимость компонентов, пониженное артериальное давление, тахикардия, эпилепсия, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Эуфиллин имеет несколько форм выпуска: порошок для приготовления раствора, таблетки для перорального применения, ампулы и раствор.

1. Фенотерол

Стимулятор бетагадренорецепторов бронхов. Расширяет просвет бронхов, эффективно снимает бронхоспазмы различного генеза, приступы удушья. Увеличивает частоту и объем дыхания. Лечебное действие сохраняется в течение 6-8 часов.

• Показания к применению: купирование приступов бронхиальной астмы, инфекционные заболевания легких с затрудненным вдохом, эмфизема легких.
• Способ применения: пациентам взрослого возраста и детям старше 6 лет назначают разовые дозы аэрозоля по 0,2 мг. Если после однократной ингаляции приступ удушья не проходит, то через 5-7 минут ингаляцию можно повторить.
• Побочные действия: тремор конечностей, повышенное беспокойство, учащенное сердцебиение, усталость, головная боль и повышенная потливость.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аритмия, выраженный атеросклероз.

Лекарство предназначено для ингаляций, поэтому выпускается в аэрозольных баллонах по 15 мл. В каждой упаковке 300 разовых доз. Также существует таблетированная форма выпуска и ампулы для инъекций.

Антибиотики при микоплазме пневмония

Антибактериальная терапия – это основной метод устранения болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при микоплазме пневмония подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента. При выборе препарата учитывается тяжесть заболевания, наличие хронических патологий и другие особенности организма больного.

Рассмотрим основные виды антибиотиков, применяемых для уничтожения Mycoplasma pneumoniae:

Тетрациклины

1. Доксибене

Противомикробное средство с бактериостатическими свойствами. Содержит активный компонент – доксициклин. Его механизм действия основан на ингибировании синтеза белков в клетках болезнетворных микроорганизмов. Препарат активен к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату вирусами и бактериями. Назначается при атипичных формах пневмонии, сыпном тифе, бактериальной конъюнктивите, болезни Лайма. Эффективен в отоларингологической, урологической, венерологической и гинекологической практике.
• Способ применения: для пациентов с массой тела больше 70 кг назначают по 200 мг в день за раз или разделенных на два приема. Больным с весом от 50 до 70 кг по 200 мг в первый день терапии с последующей дозировкой по 100 мг в сутки. Для пациентов менее 50 кг по 4 мг/кг массы тела. Курс лечения 7-14 дней.
• Побочные действия: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение остроты зрения, лейкопения, лейкоцитоз, парестезии, судороги, повышение давления и возбудимость. Также возможны нарушения со стороны мочевыделительной системы, кожные аллергические реакции, мышечные боли, кандидоз.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, пациенты младше 8 лет, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается при аритмии, для пациентов, подвергающихся чрезмерному ультрафиолетовому излучению.
• Передозировка: нарушение функции печени и ЖКТ. Специфического антидота нет, показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Доксибене выпускается в форме капсул для перорального применения по 100 и 200 мг активного компонента.

1. Доксициклин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическими свойствами. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, аэробных и анаэробных кокков, аэробных и анаэробных спорообразующих бактерий, а также Mycoplasma pneumoniae.

• Показания к применению: острый бронхит, воспаление легких, плеврит, эмпиема плевры, инфекции ЖКТ и ЛОР-органов, мочевых путей. Эффективен при воспалительных заболеваниях органов малого таза, гнойных инфекциях мягких тканей. Также используется в профилактике хирургических инфекций.
• Способ применения: препарат принимают перорально после еды, запивая водой чтобы уменьшить раздражение пищевода. Лекарство принимают по 100-200 мг в зависимости тяжести заболевания. Курс лечения 10-14 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, кожные аллергические реакции, высыпания, повышенная потливость, головные боли и головокружение.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, последние триместры беременности и лактация, возраст пациентов до 9 лет. Лейкопения, почечная недостаточность в тяжелой форме, порфирия.

Препарат доступен в форме капсул для перорального применения.

1. Миноциклин

Антибактериальной средство, останавливающее размножение бактерий и обладающее широким спектром действия. Активен в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов.

• Показания к применению: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, пситтакоз, инфекционно-аллергическая болезнь, воспаления мочевыводящих путей, конъюнктивиты, трахома, воспаление паховых лимфатических узлов, бруцеллез, инфекции кожи и мягких тканей, менингококковая инфекция.
• Способ применения: дозировка составляет 200 мг в первый день лечения и по 100 мг в дальнейшие. Продолжительность лечения 5-12 дней.
• Побочные действия: нарушения аппетита и стула, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, суставные и мышечные боли.
• Противопоказания: гиперчувствительность к препаратам из группы тетрациклинов, беременность и лактация, возраст пациентов до 8 лет.

Лекарство имеет таблетированную форму выпуска в упаковках по 50 и 100 штук. Также существует суспензия для перорального приема во флаконах по 5 мл.

Макролиды

1. Азицин

Противомикробное средство широкого спектра действия. Содержит активный компонент – азитромицин. Обладает высокой кислотоустойчивостью. Угнетает рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

• Показания к применению: легочный микоплазмоз и другие заболевания органов дыхательной системы, инфекции мягких тканей и кожи, уретрит, кольпит, бактериальный простатит, язвенные поражения ЖКТ, начальные стадии болезни Лайма.
• Способ применения: лекарство принимают натощак, запивая обильным количеством жидкости. При инфекционных патология дыхательных путей назначают по 500 мг в течение трех дней. Общая курсовая доза составляет 1500 мг. Для детей препарат назначают в дозировке 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, продолжительность терапии 3 дня.
• Побочные действия: головокружение и головные боли, бессонница, повышенная возбудимость, тремор конечностей. Тахикардия, нейтропения, нарушения со стороны ЖКТ и печени, конъюнктивит, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 3 лет, беременность и лактация, тяжелые нарушения функции печени.
• Передозировка: тошнота, рвота, диарея, головные боли, временные нарушения слуха, гепатит. Специфического антидота нет, проводится промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Лекарство имеет таблетированную форму выпуска по 3 капсулы в блистере, по 1 блистеру в упаковке.

1. Макропен

Макролидный антибиотик к действующим веществом – мидекамицин. Обладает широким спектром действия. После перорального применения быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа. Повышенное содержание лекарства наблюдается в местах воспаления, в бронхиальном секрете и коже.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей, слизистых оболочек и кожи, мочеполовой системы, дифтерия, коклюш и другие инфекционные патологии, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения и дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст зараженного и тяжесть болезненного состояния. Курс лечения не превышает 7-12дней.
• Побочные действия: нарушения аппетита, тошнота и рвота, кожные аллергические реакции, повышение уровня печеночных ферментов.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелая печеночная недостаточность. Лекарство принимается в период беременности в том случае, когда потенциальная польза для матери выше рисков для плода.
• Передозировка: тошнота и рвота. Специфического антидота нет. Показан прием сорбентов для ускорения выведения препарата из организма.

Макропен доступен в форме таблеток по 400 мг активного компонента в каждой и в виде гранул для приготовления суспензии.

1. Рокситромицин

Полусинтетическое антибактериальное средство. Обладает широким спектром действия к большинству болезнетворных микроорганизмов.

• Показания к применению: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и атипичные формы. Инфекции кожи и мягких тканей, мочеполового тракта. Профилактика менингококкового менингита.
• Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают по 150 мг два раза в сутки до приема пищи. В особо тяжелых случаях дозировка может быть увеличена.
• Побочные действия: тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, кожные аллергические реакции, транзиторное повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация. С осторожностью назначается для пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе.

Рокситромицин имеет таблетированную форму выпуска с разной дозировкой.

Фторхинолоны

1. Гатиспан

Антибактериальное средство с широким спектром действия. После перорального приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет более 96%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-3 часов после приема. Связываемость с белками плазмы крови составляет около 20%. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

• Показания к применению: пневмония, бронхит, ХОБЛ, кистозный фиброз, абсцесс легких, синусит. Инфекции мочевыделительной системы, кожи и мягких тканей, хронические инфекции мочевыводящих путей, костей и суставов, ЗППП.
• Способ применения: лекарство принимают в дозе 200-400 мг 1 раз в день. Курс лечения зависит от врачебных показаний, тяжести заболевания и особенностей организма больного.
• Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения аппетита и стула, метеоризм, гастрит, стоматит, кровотечения из ЖКТ. Нарушения сна, повышенная тревожность, головные боли и головокружение, мышечные судороги. Артериальная гипертензия, боли в костях, бронхоспазмы, отек лица и слизистых оболочек, аллергические реакции.
• Противопоказания: возраста пациентов до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для улучшения состояния больного рекомендовано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Гатиспан доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой по 200 и 400 мг активного вещества в каждой.

1. Зофлокс

Лекарственное средство с фторхинолоновым производным и бактерицидный эффектом. Обладает широким спектром действия, но особо активен в отношении микобактерий атипичной пневмонии и бета-лактамаз.

• Показания к применению: пневмония, бронхит, орхит, синусит, уретрит, инфекции мягких тканей и дерматологические поражения инфекционного характера, пиелонефрит, суставные инфекции. Используется для профилактики инфекционных осложнений при иммунодефицитных состояниях.
• Способ применения: таблетки принимают внутрь, а раствор для инфузий внутривенно капельно. Стандартная дозировка 200-600 мг/сутки, курс лечение 8-10 дней.
• Побочные действия: кожные аллергические реакции, различные нарушения со стороны ЖКТ и ЦНС, боли в абдоминальной области, тремор конечностей, парестезии и другое.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, недавние черепно-мозговые травмы, эпилепсия и инсульт в анамнезе, воспаления в ЦНС, педиатрическая практика, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается при нарушениях церебрального кровообращения.
• Передозировка: симптомы угнетения ЦНС, тошнота и рвота. Лечение симптоматическое, промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.

Зофлокс выпускается в таблетках и в форме раствора для инфузий.

1. Фактив

Антибиотик широкого спектра действия. Используется при многих инфекционных заболеваниях, в том числе и атипичном воспалении легких.

• Показания к применению: заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, внебольничная пневмония, хронический бронхит, синусит в стадии обострения.

• Способ применения: таблетки принимают перорально независимо от еды, не разжевывая. Суточная дозировка 320 мг, курс лечение 7-10 дней. При тяжелых нарушениях работы почек дозу следует уменьшить до 160 мг.

• Побочные действия: кожные аллергические реакции, расстройства пищеварительной системы, метеоризм. В редких случаях препарат вызывает злокачественную экссудативную эритему, нарушения аппетита, повышение активности печеночных ферментов. Передозировка проявляется усилением вышеперечисленных реакций. Лечение симптоматическое.

• Противопоказания: аллергия на компоненты препараты и другие фторхинолоны. Удлиненный интервал QT и патологии сухожилий. Лекарство не используется в педиатрической практике. С особой осторожностью назначается для больных с эпилепсией, при склонности к судорогам, аритмии. Не назначается во время беременности и лактации.

Фактив выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой по 160 и 360 мг действующего вещества. Одна упаковка может содержать 5 или 7 таблеток препарата.

Вильпрафен

Антибактериальное средство из группы макролидов. Вильпрафен обладает бактериостатическими свойствами, которые обусловлены ингибированием синтеза белка бактериями. Высокоактивен в отношении большинстве внутриклеточных болезнетворных микроорганизмов, в том числе и микоплазма пневмония.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови находится на уровне 15%. Активный компонент – джозамицин, хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в тканях. Особо высокие концентрации определяются в легких, слюне, поте, слезах. Абсорбируется в печени, выводится с желчью и мочой в виде активных метаболитов.

• Показания к применению: атипичная форма пневмонии, фарингит, тонзиллит, отит, синусит, дифтерия, скарлатина, бронхит, коклюш, гингивит, инфекции кожи и мягких тканей, уретрит, гонорея, простатит. Медикамент эффективен при микоплазменных, уреаплазменных, хламидийных и смешанных инфекциях мочеполовой системы.
• Способ применения и дозировка зависят от возраста пациента. Для больных старше 14 лет назначают по 500 мг 2-4 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать между приема пищи, запивая водой. Для пациентов младше 14 лет и грудничков, лекарство назначают в форме суспензии. Суточная дозировка составляет 30 мг/кг массы тела на три приема. Курс лечения 5-10 дней.
• Побочные действия: нарушения аппетита, тошнота, рвота, дисбактериоз, нарушение оттока желчи, аллергические реакции, нарушения слуха, кандидоз. Передозировка проявляется такими же симптомами. Лечение симптоматическое.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени. Применение антибиотика во время беременности и лактации возможно только по врачебному назначению с учетом рисков для плода.

Вильпрафен выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального приема.

Клацид

Полусинтетический макролидный антибиотик с активным веществом – кларитромицин. Обладает антибактериальными свойствами, подавляет синтез бактериальных белков. Таблетки представляют собой однородную кристаллическую массу. Действующий компонент высвобождается при прохождении по ЖКТ и оказывает широкое антибактериальное действие.

• Показания к применению: пневмония, бронхит, полисинусит, фарингит, моносинусит, инфекции кожи и мягких тканей, хламидийные инфекционные поражения урогенитального тракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Способ применения: по одной капсуле в дозировке 500 мг 1-2 раза в сутки. Таблетки следует принимать во время еды, проглатывая целиком, то есть, не разламывая и не разжевывая.
• Побочные действия: желудочковая аритмия и тахикардия, боли в животе, диарея, рвота, стоматит и панкреатит, кандидоз ротовой полости. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышенная тревожность, бессонница, шум и звон в ушах, судороги, временные нарушения слуха и кожные аллергические реакции. Лечение симптоматическое.
• Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам, тяжелая почечная недостаточность, порфирия, беременность и лактация.
• Передозировка: снижение калия в организме и понижение уровня кислорода в крови, боли в животе, тошнота и рвота. Для лечения показано промывание желудка с дальнейшей поддерживающей терапией.

Клацид выпускается в форме таблеток по 500 мг в блистере по 5, 10 и 14 штук по 1-2 блистера в упаковке.

Сумамед

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Попадая в очаг воспаления создает высокие концентрации, оказывая бактерицидный эффект. Сумамед активен в отношении грамположительных кокков, стрептококков, грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов, в том числе и Mycoplasma pneumoniae.

При пероральном применении быстро всасывается из ЖКТ, так как обладает устойчивостью к кислой среде и липофильностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, биодоступность 35%. Активные компоненты препараты быстро распределяются по организму, проникая в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, кожу и мягкие ткани.

Концентрация действующего вещества в очагах инфекции на 25% выше чем в здоровых тканях.

Главная особенность Сумамед в том, что его бактерицидные концентрации сохраняются в очаге воспаления в течение 5-7 дней, что позволяет проводить короткие курсы лечения.

• Показания к применению: патологии инфекционного характера, вызванные чувствительными к медикаменту возбудителями. Лекарство назначается при инфекциях верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, при инфекциях нижних дыхательных путей, атипичных пневмониях, инфекции кожи и мягких тканей, инфекциях мочеполовых путей, болезни Лайма.
• Способ применения: препарат принимают один раз в день за час до приема пищи или через 2-3 часа после еды. При воспалении легких пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг, а для детей по 10 мг/кг в течение 3 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, повышенное газообразование, преходящее повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания. Лечение симптоматическое.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата и макролидам. С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек и печени, а также при аллергических реакциях на препарат в анамнезе. Использование Сумамед во время беременности возможно только по врачебному назначению, когда потенциальная польза превышает возможные риски.
• Передозировка: тошнота, рвота, понос, временные нарушения слуха. Для лечения показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема по 125, 250 и 500 мг, а также в виде капсул для приема внутрь по 250 мг. Детская форма выпуска – флаконы с порошком для приготовления суспензии. Отпускается их аптек по врачебному рецепту.

Витамины

Атипичное воспаление легких, как и любое другое заболевание, требует комплексного подхода к лечению. Витамины необходимы для нормализации обмена веществ и улучшения переносимости организмом антибактериальных препаратов. Полезные вещества не только способствуют выздоровлению, но и повышают защитные свойства иммунной системы.

Чаще всего пациентам назначают такие витамины:

• А, С, Е – снижают степень повреждения сосудистых мембран и улучшают их состояние.
• В1 – уменьшает накопление продуктов обмена болезнетворных микроорганизмов. Нормализует обмен веществ печении сердца.
• В2 – улучшает состояние слизистых оболочек внутренних органов и кожи, активирует обменные процессы.
• В6 – усиливает обменные процессы, регулирует работу ЦНС.
• В12 – регулирует кроветворение и обменные процессы, улучшает функционирование ЦНС, печени и других органов.

Комплексным действием обладают поливитаминные комплексы: Мульти-табс, Витрум, Нейровитан, Дуовит и другие. Наряду с витаминами и минералами для улучшения самочувствия и профилактики инфекционных процессов следует придерживаться сбалансированного питания.

Физиотерапевтическое лечение

Для ускорения выздоровления и минимизации риска развития тяжелых осложнений пневмонии, рекомендована физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение оказывает десенсибилизирующее и бактериостатическое действие, способствует укреплению иммунной системы.

При микоплазма пневмонии могут быть назначены такие методы:

• Индуктотермия – на очаг поражения воздействуют магнитным полем высокой частоты. Это усиливает микроциркуляцию и лимфооток, снижает бронхоспазмы, повышает обмен веществ и улучшает отхождение мокроты. Физиопроцедура способствует расслаблению мышц, купирует воспалительные процессы.
• Электромагнитное поле УВЧ – применяется при остром течении воспаления. Электрическое поле снижает отечность тканей и процесс экссудации, восстанавливает микроциркуляцию.
• Ультрафиолетовое облучение – обладает противовоспалительными свойствами и способствует рассасыванию инфильтратов, активирует локальное кровообращение. Действие облучения направлено на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки.
• Электрофорез – данный метод очень часто сочетают с электромагнитным полем УВЧ. Процедура основана на воздействии на организм лекарства через которое пропускают электрический ток. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
• Дециметрововолновое лечение – оказывает противовоспалительное действие, улучшает метаболизм тканей и усиливает кровообращение в легких. Процедура обладает выраженными противовоспалительными свойствами.
• Магнитотерапия – назначается при выраженных интоксикационных процессах. Снимает отек, улучшает обменные процессы и капиллярное кровообращение.
• Тепловые аппликации – назначаются для устранения остаточных симптомов болезни. На грудную клетку накладывают аппликации из грязи, парафина и других активных компонентов.
• Ингаляции – самая доступная, но и в тоже время эффективная физиопроцедура. Метод улучшает функционирование верхнего дыхания и оказывает бактериостатический эффект. Воздействие на пораженные слизистые оболочки происходит путем вдыхания медикаментозных препаратов.

Физиотерапевтическое лечение проводится только по врачебному назначению, так как имеет определенные противопоказания: высокая температура тела, кровотечения, сердечная или легочная недостаточность 2-3 степени, тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы, буллезная эмфизема легких, новообразования, заболевания крови. Продолжительность терапии и частота лечебных процедур индивидуальны для каждого пациента.

Народное лечение

Один из нетрадиционных, но довольно популярных методов устранения атипичной пневмонии – это народное лечение. Чаще всего при микоплазменной инфекции дыхательных путей применяют такие рецепты:

• Чайную ложку меда растворите в стакане теплой воды и добавьте пару капель лимонного сока. Употребляйте напиток 3-4 раза в день в течение всего курса лечения и после него.
• Залейте стаканом молока 2 инжира и проварите на медленном огне в течение 15-20 минут. Принимайте средство по ½ стакана 2 раза в сутки.
• Возьмите 50 г грецких орехов и залейте их 500 мл красного вина. Проварите средство на медленном огне в течение 20-30 минут. Принимайте по столовой ложке в течение 2-3 месяцев.
• Тщательно измельчите пару листьев алоэ и смешайте со стаканом меда. Добавьте к смеси 500 мл теплой воды и проварите в течение 1-2 часов на медленно огне. Готовое лекарство следует употреблять по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в сутки. Средство можно хранить в холодильнике.
], [
• Залейте 1 литром очищенной воды 2 части зверобоя, 3 части черной бузины и по 4 части корней травянистой бузины. Проварите средство в течение 20-30 минут, процедите и употребляйте в течение дня.
• Возьмите равные части грушанки, матки боровой и зимолюбку. Залейте смесь 750 мл кипятка и настаивайте до остывания. Процедите и принимайте по 100 мл 3-4 раза в сутки. Курс лечение 28 дней.
• Выраженными лечебными свойствами обладает синий василек. Две столовые ложки сушенных цветков залейте 500 мл кипятка, тщательно укутайте. После остывания процедите и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в день.
• Лечебными свойствами обладают растительные ингаляции. Смешайте в равных пропорциях такие травы: ромашка, зверобой, календула, чистотел, хвоя, эвкалипт. Залейте сырье кипятком. Ингаляции должны длиться 10-20 минут, процедуры следует проводить ежедневно. Настой можно использовать для промывания носовых пазух и полоскания горла.
• Иммуномодулирующими свойствами обладает лекарственный сбор из мяты, мелиссы, цвета каштана и иван-чая. Возьмите 5 столовых ложек смеси и залейте 1 литром кипятка. Средство лучше настаивать в термосе. Через 2-3 часа процедите и принимайте по 150 мл 3-4 раза в сутки.

Перед проведением лечения травами следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые растительные компоненты могут стать причиной аллергических реакций и других побочных реакций.

Гомеопатия

Лечение атипичного воспаления легких подразумевает комплексный всесторонний подход. Гомеопатия относится к альтернативным методам терапии. Для устранения инфекционного процесса применяются такие препараты:

• Аконит – назначается на начальном этапе болезни, может заменяться Брионией или Белладонной.
• Фосфор, Ипекакуана – используются при мокроте с кровавыми сгустками.
• Сангуинария – выделяемый экссудат имеет ржавый оттенок.
• Антимониум Тартарикум – болезнь протекает с влажными хрипами, тяжелым дыханием и плохим отхождением мокроты.
• Вератрум Вириде, Камфора – пневмония с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью.
• Иодум, Калиум Йодатум – приступообразный кашель с выраженными болями в груди, лихорадочное состояние.

Если антибактериальная терапия неэффективна в устранении инфекции, то могут быть назначены гомео-препараты: Сульфур, Арсеникум Альбум, Иодатум и другие. Все лекарственные средства применяются только по назначению гомеопата, который подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения.

Хирургическое лечение

Для устранения Mycoplasma pneumoniae показана медикаментозная терапия. Хирургическое лечение проводится только при наличии серьезных осложнений, таких как:

1. Абсцесс легкого – воспаление легочной ткани с образованием и расплавлением гнойно-некротических полостей. Для лечения проводят бронхоскопию с аспирацией и промыванием полостей растворами антисептиков. Если очаг поражения имеет большие размеры, то показана трансторакальная пункция. В особо тяжелых случаях проводится резекция, то есть удаление части органа.
2. Эмпиема плевры – скопление гноя в анатомических полостях легкого. Лечение направлено на удаление гнойного экссудата, расправление тканей органа и уменьшение признаков интоксикации. Для этого проводят торакостомию, то есть открытое дренирование. Также возможна плеврэктомия, резекция легкого, интраплевральная торакопластика и закрытие бронхоплеврального свища.
3. Синпневмонический плеврит – гнойное осложнение, вызванное инфекционным возбудителем. Для лечения показано внутриплевральное введение антибиотиков и дренирование легкого. При дренировании устанавливается подводный клапан с помощью которого отмечается количество мокроты. Дренаж удаляют после прекращения процесса экссудации.
4. Пиопневмоторакс – это прорыв содержимого легочной полости в плевральную полость. Лечение состоит из дренирования гнойной полости и устранения болезненной симптоматики. При напряженном пневмотораксе проводится экстренная декомпрессия, то есть установка дренажа.
5. Рак – онкологические осложнения микоплазменной пневмонии возникают крайне редко. Хирургическое лечение является основным методов терапии, в комплексе с химиотерапией. Операция направлена на удаление опухолевого образования с пораженной частью органа.

После выявления микоплазмы, по результатам проведённых анализов врач назначает соответствующее лечение на основе своего опыта и проявлений заболевания у больного. Вызывает данное заболевание один из самых маленьких микроорганизмов, поражающих человека. Однако наличие в организме следов микоплазмы не является само по себе причиной для назначения соответствующей терапии. Данный микроорганизм встречается достаточно часто, не причиняя никакого вреда своему носителю до момента ослабления иммунитета нагрузками, стрессами или разнообразными воспалительными процессами.

После развития микоплазмоза необходимо приступить к лечению. В противном случае могут развиться различные осложнения, для терапии которых может понадобиться много сил и времени. Для того чтобы терапия была успешной, нужен комплексный подход. Это требование является обязательным, поскольку важно не только побороть микоплазмоз, но и повысить иммунитет, а также устранить негативные последствия, оказанные микроорганизмами на человека в процессе протекания болезни.

Основой комплексного лечения является антибактериальная терапия. Одним из основных препаратов является азитромицин. Азитромицин при микоплазмозе, скапливаясь до определённого показателя в воспалённых тканях, начинает оказывать там бактерицидное действие. Наиболее разумным вариантом развития событий является проведение тестов на чувствительность микрофлоры к азитромицину. Если возбудитель устойчивый к эритромицину, то нет смысла назначать азитромицин, микоплазма будет нечувствительна и к этому антибиотику.

Выпускают данный антибиотик в разных формах выпуска:

• Таблетки в дозировке 0,125г и 0,5г;
• Капсулы по 0,5г;
• Сироп.

Принимают азитромицин при микоплазме до или после еды 1 раз в день в дозировке, назначенной доктором, исходя из возраста, пола и массы тела больного.

Выбор азитромицина в качестве лечащего средства от микоплазмоза является оптимальным решением в большинстве случаев протекания заболевания, что обусловлено частыми случаями сочетания микоплазмы с другой патогенной микрофлорой мочеполовой системы.

Однако из-за своего сильного действия и способности скапливаться в воспалённых участках, данный препарат не назначают в период грудного вскармливания и беременности, а также лицам с тяжёлыми нарушениями в работе печени и почек.